Проведение инфузионной терапии у хирургических больных в соответствии с их биологическим возрастом
Определение биологического возраста по формулам и нахождение различий в объеме инфузии при использовании паспортного и биологического возрастов. Обоснование информативности биологического возраста для адекватного подбора необходимого объема инфузии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 19.04.2018 |
| Размер файла | 54,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ПРОВЕДЕНИЕ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В СООТВЕТСТВИИ С ИХ БИОЛОГИЧЕСКИМ ВОЗРАСТОМ
Карамова Р.Ф.,
Хасанов А.Г.,
Нафикова Р.А.,
Черемисин И.А.,
Мухин А.Н.,
Хасанова М.Р.,
Диваева С.Ф.,
Гибадуллина Г.Ф.
Инфузионная терапия - это введение в организм различных по составу и концентрации растворов с целью коррекции возникающих патологических состояний [1]. Инфузионная терапия как метод лечения играет важную роль в подготовке больного к операции, в интраоперационном периоде и в послеоперационной терапии. Поэтому очень важным моментом является правильный подбор объема инфузии. Одним из критериев подсчета объема инфузионной терапии является возраст, которые соответствует периоду жизни, начиная от рождения до конкретного момента времени. Однако при этом не учитывается биологический возраст (БВ), который отражает развитие организма и показывает его действительные возможности [2]. Зная биологический возраст, можно в индивидуальном порядке точно подобрать инфузионную терапию. Особое внимание обратить на лиц пожилого и старческого возраста, так как они менее выносливы и обладают пониженной адаптационной способностью в отличие от молодых людей [3].
Цель данной работы - изучить разницу между выбором объема инфузии с учетом паспортного возраста и с учетом биологического возраста. Объем инфузии предлагается определять такому показателю, как объем жидкости в сутки, который складывается из различных показателей. К ним относятся: суточная потребность организма в жидкости, патологические потери жидкости, объем дефицита жидкости и объем энтерального и парентерального питания. Данные показатели складываются из различных нормативных параметров, характерных для определенного возраста. Поэтому мы предлагаем учитывать биологический возраст при определении физиологической потребности организма в жидкости [5]. Помимо биологического возраста на подбор инфузионной терапии оказывают влияние: клинический диагноз, степень тяжести состояния, продолжительность заболевания, сопутствующая патология.
Определение биологического возраста проводилось у больных хирургического профиля (110 больных: 47 мужчин, 63 женщин).
Использовали метод, разработанный Пинхасовым Б.Б. и Горелкиным А.Г., благодаря которому можно найти коэффициент скорости старения (КСС). Его определение происходит за счет связи между маркерами телосложения и возрастом [4]. Параметры, которые необходимо выяснить при определении биологического возраста: масса тела (кг), длина тела (м), окружность талии (см), окружность бедер (см) и паспортный возраст испытуемого (с точностью до месяцев).
Формула, используемые для оценки КСС:
для мужчин:
КССм = ОТ х МТ / ОБ х РІ х (17, 2 + 0, 31 х РЛ + 0, 0012 х РЛІм
для женщин:
КССж = ОТ х МТ / ОБ х РІ х (14, 7 + 0, 26 х РЛ + 0, 001 х РЛІж
Обозначения:
ОТ - обхват талии; МТ - масса тела; ОБ - обхват бедер; Р - длина тела. РЛ- это разница между паспортным возрастом и возрастом онтогенетической нормы. Считается, что в возрасте онтогенетической нормы завершается процесс индивидуального развития организма. Для мужчин он составляет 21 год, а для женщин - 18 лет.
Если КСС 0, 95 - 1, 05 (включительно), то это является соответствием скорости старения норме. Если КСС меньше 0, 95, то это замедление старения. Если КСС больше 1, 05 - ускорение.
Полученные данные КСС подставляем в формулу для определения биологического возраста:
БВм = КССм * (паспортный возраст - 21) * 21
БВж = КССж * (паспортный возраст - 18) * 18
Таблица 1 - Разделение больных хирургического профиля на группы соответственно полу и разнице между возрастами (биологическим и календарным)
биологический возраст инфузия
Анализ разделения больных хирургического профиля на группы соответственно полу и разнице между возрастами (биологическим и календарным) показал статистически значимую разницу между возрастами (р=0, 001) [6].
Объем инфузионной терапии должен назначаться с учетом биологического возраста, так как при исследовании больных хирургического профиля в 45, 9 % случаев он оказался выше, чем календарный (паспортный возраст). Определение суточной потребности организма в жидкости нужно проводить с учетом его патологических потерь жидкости, состояния и биологического возраста. Знание биологического возраста важно для определения адекватной инфузионной терапии, выбора техники операции и определения риска анестезии. Правильный подбор данных манипуляций улучшит качество лечения и ускорит восстановительный период.
Литература
1) Адо А.Д., Адо М.А., Пыцкий В.И. Патологическая физиология. М.: Медицина 2000; С.607
2) Ахаладзе Н.Г. Биологический возраст как проблема теоретической и практической медицины // Medix. Anti-Aging. Антиэйджинг. Антистаріння: журн. укр. лікар. еліти. - 2010. - № 3. - С. 6-9
3) Буланов А.Ю. Особенности инфузионной терапии в геронтологической клинике // Клиническая геронтология. - 2003. - № 2. - С.41-47
4) Способ определения биологического возраста человека и скорости старения: пат. №. 2008130456/14 Рос. Федерация МПК A61B5/107 // Горелкин А.Г., Пинхасов Б.Б.; заявитель и патентообладатель ГУ НЦКЭМ СО РАМН.
5) Медведев Н.В., Горшунова Н.К. Значение определения биологического возраста в оценке адаптационных резервов организма при старении // Успехи современного естествознания. - 2007. - №12. - С.148-149
6) Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С.253
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Патофизиологические данные для больных пороками сердца. Принципы инфузионной терапии ацианотичных и цианотичных больных. Тактика при экстракорпоральном кровообращении. Принципы инфузионной терапии у хирургических больных с заболеваниями сосудов.
реферат [28,1 K], добавлен 17.02.2010Биологический возраст - фундаментальная характеристика индивидуальных темпов развития. Основные критерии биологического возраста: морфологические, физиологические, биохимические, психофизиологические, психологические. Критерии "морфологической зрелости".
контрольная работа [20,6 K], добавлен 04.02.2008Восстановление и поддержание объема и состава всех водных секторов организма. Суточный объем инфузии. Построение адекватной схемы инфузионной терапии. Потенциальные побочные эффекты. Классификация кровезаменителей по механизму лечебного действия.
презентация [805,9 K], добавлен 25.01.2014Назначение и порядок проведения базисной инфузионной терапии для больных с нарушениями функций почек, определение потребности в воде и электролитах. Направления применения корригирующей инфузионной терапии, возможные осложнения и пути их устранения.
реферат [19,9 K], добавлен 10.09.2009Понятие и сущность биологического и паспортного возраста человека. Физиология и анализ старения организма. Особенности проявления и течения болезней у стариков по Н.Д. Стражеско. Сравнительная характеристика преждевременного и физиологического старения.
контрольная работа [25,7 K], добавлен 07.04.2010Нарушения водно-электролитного равновесия. Методы исследования водных пространств в организме и клинические проявления. Планирование и проведение терапии водно-электролитных нарушений. Оценка осмолярности плазмы по концентрации натрия при гипергликемии.
презентация [446,4 K], добавлен 06.11.2013Влияние анестетиков и методов анестезии на перераспределение жидкости. Нарушения водно–электролитного равновесия. Основные методы исследования водных пространств в организме. Планирование и проведение терапии водно–электролитных нарушений организма.
презентация [475,8 K], добавлен 06.04.2015Патофизиологические особенности, у нейрохирургических больных и больных с черепно-мозговой травмой. Нарушение кровообращения в головном мозге. Терапевтические аспекты в инфузионной терапии. Особенности питания больных с черепно-мозговой травмой.
реферат [24,9 K], добавлен 17.02.2010Основные виды ошибок в проведении инфузионной терапии. Диагностические ошибки, ведущие к неправильной постановке задач терапии и соответственно к неправильной тактике ее проведения. Соблюдение всех принципов и правил проведения инфузионной терапии.
презентация [763,4 K], добавлен 01.02.2017Осложнения при парентеральном питании. Приемы инфузионной техники: чрескожная венепункция, венесекция, катетеризация полой вены. Особенности лечения и профилактики септического и геморрагического шока, перитонита, почечной недостаточности у детей.
реферат [25,9 K], добавлен 17.02.2010Особенности водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса. Ограничение компенсаторных возможностей, обусловленное возрастом, при нарушениях водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса. Особенности клинической симптоматики у пожилых людей.
реферат [18,3 K], добавлен 21.02.2010Факторы, влияющие на показатели физического и психомоторного развития детей раннего возраста. Определение суммарного индикатора состояния здоровья ребенка. Оценка динамического процесса роста и биологического созревания, центильные и сигмальные таблицы.
презентация [6,7 M], добавлен 21.11.2016Биологический возраст или возраст развития как понятие, отражающее степень морфологического и физиологического развития организма. Основные критерии биологического возраста. Периодизация старения, соматические и эмоциональные изменения, дегенерация мозга.
презентация [5,6 M], добавлен 18.04.2016Лазерные методы диагностики. Оптические квантовые генераторы. Основные направления и цели медико-биологического использования лазеров. Ангиография. Диагностические возможности голографии. Термография. Лазерная медицинская установка длялучевой терапии.
реферат [178,1 K], добавлен 12.02.2005Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) как метод диагностики инфекционных заболеваний. Подготовка пробы биологического материала. Принципы подбора праймеров. Амплификация, горизонтальный и вертикальный электрофорез. Организация технологического процесса.
реферат [23,1 K], добавлен 22.09.2009Влияние хирургических операций, интенсивной лучевой, цитостатической и гормональной терапии, используемых в онкологической практике, на функционирование организма и качество жизни пациента. Цели и методы восстановительного лечения онкологических больных.
презентация [108,3 K], добавлен 21.06.2017Определение и патогенез ожогового шока. Критерии диагностики. Клиника ожогового шока и лечение. Мониторинг инфузионной терапии при шоке. Транспортабельность больных. Алгоритм основных лечебных мероприятий при ожоговом шоке и основные направления терапии.
реферат [19,4 K], добавлен 29.12.2008Цель инфузионной терапии. Потеря воды и электролитов в биологических жидкостях. Пути введения инфузионных растворов, сосудистый путь. Катетеризация вен и артерий. Чрескожная пункция с введением микрокатетеров. Осложнения катетеризации верхней полой вены.
реферат [24,5 K], добавлен 10.09.2009Определение людей пожилого и старческого возраста. Рассмотрение особенностей хирургического лечения грыж у возрастных групп. Летальность при плановых операциях; частота сопутствующих заболеваний. Зависимость уровня летальности от возраста пациентов.
презентация [1,5 M], добавлен 05.02.2015Современная психофизиология. Импульсный низкочастотный физиотерапевтический аппарат. Параметры поля и механизмы биологического действия. Приставка для биосинхронной ИНЧ терапии, ИНЧ массажа. Физиотерапевтическая приставка. Лечебно-реабилитационные игры.
реферат [730,9 K], добавлен 17.01.2009
