Состояние сердечно-сосудистой системы, перекисное окисление липидов у рабочих в условиях адаптации к промышленному воздействию свинца

2. У рабочих аккумуляторного производства установлены фазовые изменения в состоянии системы «ПОЛ-АОЗ». У рабочих со стажем работы в условиях воздействия свинца 1-5 лет активация реакций ПОЛ сопровождается компенсаторным повышением активности системы АОЗ. У рабочих со стажем 6-10 лет в эритроцитах нарастает уровень продуктов ПОЛ на фоне высокой активности системы АОЗ. У стажированных рабочих (стаж 11-20 лет) депрессия антирадикальных и антиперекисных систем сопровождается накоплением в мембранах эритроцитов продуктов ПОЛ, что свидетельствует о дисбалансе реакций ПОЛ, играющих важную роль в развитии состояния дизадаптации.

3. У рабочих профессиональных групп, контактирующих с высокими концентрациями свинца (литейщики, намазчики), наблюдается значительное увеличение токсичных продуктов ПОЛ в мембранах эритроцитов и депрессия антиоксидантной системы.

4. С увеличением возраста у рабочих аккумуляторного производства в мембранах эритроцитов снижается содержание б-токоферола, активности каталазы, СОД, Г-6-ФДГ, что сопровождается активацией процессов ПОЛ, снижением резистентности к токсическому воздействию свинца.

5. У рабочих аккумуляторного производства установлены фазовые изменения сердечно-сосудистой системы в зависимости от стажа. На начальных этапах работы (1-5 лет) увеличивается систолический объем, минутный объем кровообращения, периферическое сосудистое сопротивление, умеренно повышается артериальное давление. При увеличении стажа (6-10 лет) у рабочих снижается систолический объем, минутный объем кровообращения, повышается периферическое сосудистое сопротивление. У стажированных рабочих (стаж 11-20 лет) наблюдается снижение сократительной способности миокарда, компенсаторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления.

6. В структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы у рабочих с малым стажем (1-5 лет) НЦД выявлена в 20,0 % случаев, миокардиодистрофия - в 11,54 %, артериальная гипертония - в 7,81 % случаев. У стажированных рабочих (стаж 11-20 лет) миокардиодистрофия установлена в 38,46%, артериальная гипертония - в 34,62% случаев.

7. У рабочих, подвергающихся промышленному воздействию свинца, применение комплекса антиоксидантов приводит к снижению токсичных продуктов ПОЛ, повышению активности системы АОЗ, восстановлению равновесия в системе «ПОЛ-АОЗ», что обосновывает необходимость включения комплекса антиоксидантов в программу профилактических мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении диспансерного наблюдения рабочих, подвергающихся промышленному воздействию свинца, необходимо учитывать стаж работы, профессию, санитарно-гигиеническую характеристику условий труда.

2. При динамическом наблюдении рабочих аккумуляторного производства необходимо изучение гематологических показателей, содержания продуктов ПОЛ в мембранах эритроцитов и активности антиоксидантной системы.

3. С целью выявления неблагоприятных биологических эффектов свинца на организм рабочих аккумуляторного производства и формирования группы риска при проведении медико-биологического мониторинга наряду с определением гематологических показателей, свинца в крови, -АЛК и копропорфирина в моче необходимо определение в эритроцитах -токоферола, каталазы, Г-6-ФДГ.

4. Для повышения резистентности к неблагоприятному воздействию свинца стажированным рабочим аккумуляторного производства целесообразно курсовое назначение комплекса антиоксидантов: -токоферола 200 мг в сутки (100 мг 2 раза в день), аскорбиновой кислоты 2,0 г в сутки (500 мг 4 раза в день), метионина 2,0 г в сутки (500 мг 4 раза в день).

5. Учитывая выраженный дисбаланс у рабочих аккумуляторного производства в системе «ПОЛ-АОЗ», активацию реакций ПОЛ в зимне-весенний период, необходимо проведение профилактических мероприятий с использованием препаратов с мембранопротекторными свойствами в данное время года.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Болотнова Т.В., Лысенко Я.О., Кирсанкина Е.В., Оконечникова Н.С. Роль профессиональных факторов в развитии преждевременного старения у рабочих Тюменского промышленного комплекса // Первый съезд геронтологов и гериатров Сибири и Дальнего Востока: Тезисы докладов. - Новосибирск, 2000. - С. 16-18.

2. Лысенко Я.О., Кирсанкина Е.В., Оконечникова Н.С., Болотнова Т.В. Роль свободнорадикального окисления липидов в развитии и прогрессировании токсической анемии у высокостажированных рабочих аккумуляторного производства // Перспективы развития амбулаторно-поликлинической помощи в 21 веке: Матер. региональной научно-практ. конференции. - Тюмень, 2000. - С. 53-54.

3. Surovtseva V.Ju., Bolotnova T.V., Kirsankina E.V., Okonechnicova N.S., Solovyeva S.V. The role of professional factors in the development of the premature aging in the West-siberian industrial complex // 2nd European Congress on Biogerontology. - Berlin, 2000. - Р. 84.

4. Болотнова Т.В., Лысенко Я.О., Кирсанкина Е.В. Биологический мониторинг как эффективный метод диагностики и профилактики токсической анемии у рабочих, подвергающихся воздействию свинца // Среда обитания и здоровье населения: Матер. Всерос. научно-практич. конференции. - Оренбург, 2001. - Т.1, С. 69-70.

5 Система антиоксидантной защиты в эритроцитах рабочих различных возрастных групп при адаптации к промышленному воздействию свинца // Медицина и охрана здоровья 2001: Матер. Междунар. симпозиума. - Тюмень, 2001. - С. 70.

6. Болотнова Т.В., Кирсанкина Е.В., Лысенко Я.О. Роль системы антиоксидантной защиты в клеточно-мембранных механизмах адаптации к промышленному воздействию свинца // Актуальные вопросы эволюционной и популяционной физиологии человека: Сб. науч. трудов. - Тюмень, 2001. -С. 40-41.

7. Болотнова Т.В., Кирсанкина Е.В., Лысенко Я.О. Медико-биологический мониторинг - эффективный метод профилактики неблагоприятного воздействия свинца в условиях Севера // Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере: Сб. науч. трудов. - Сургут, 2002. - Ч.1. - С. 151-154.

8. Болотнова Т.В., Кирсанкина Е.В., Семенова Л.Г. Состояние сердечно-сосудистой системы у рабочих аккумуляторного производства при проведении медико-биологического мониторинга // Профессия и здоровье: Матер. I Всерос. Конгресса. - Москва, 2002. - С. 48-50.

9. Болотнова Т.В., Кирсанкина Е.В., Ефимов А.В. Показатели гемодинамики у рабочих аккумуляторного производства // Медицина и охрана здоровья 2002: Матер. Междунар. симпозиума. - Тюмень, 2002. - С. 28.

10. Кирсанкина Е.В., Болотнова Т.В. Структура заболеваний сердечно-сосудистой системы у рабочих аккумуляторного производства // Вопросы внутренних болезней в Тюменском регионе: Матер. научно-практич. конференции. - Тюмень, 2003. - С.44.

СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

Аоз - антиоксидантная защита

АД - артериальное давление

АДср - среднее артериальное давление

-ТФ - -токоферол

ГР- глутатионредуктаза

ГП - глутатионпероксидаза

Г-6-ФДГ - глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

-АЛК - -аминолевулиновая кислота

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДК - диеновые конъюгаты

ДМОК - должный минутный объем кровообращения

ДПСС - должное периферическое сопротивление сосудов

ИБС - ишемическая болезнь сердца

МОК - минутный объем кровообращения

МДА - малоновый диальдегид

НЦД - нейроциркуляторная дистония

ПОЛ - перекисное окисление липидов

ПСС - периферическое сопротивление сосудов

ПХЛ - перекисная хемилюминисценция

САД - систолическое артериальное давление

Н2О2 - перекись водорода

Подписано в печать 14.03.03 г. Заказ №435.