Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Влияние продолжительности проживания на Севере на соматические и вегетативные параметры городских юношей допризывного возраста

Общая характеристика работы

Актуальность работы. Выявление закономерностей развития растущего организма и особенностей функционирования его физиологических систем в экстремальных условиях среды, имеет большое значение для развития теории адаптации с онтогенетических позиций. В этом отношении Тюменский Север является уникальной территорией, так как основную часть населения составляют представители вновь формирующейся популяции. Для перестройки организма требуется от 4 до 7 поколений. Весь этот период организм функционирует напряженно и степень последнего зависит от силы раздражителя: резко континентального климата, гелиофизических сдвигов, различной суточной и сезонной периодики. (В.П. Казначеев, 1980; В.С. Соловьев с соавт., 1995, 2001; Д.А. Фарбер, М.М. Безруких, 2001; Н.Н. Гребнева с соавт., 2001; Н.А. Агаджанян с соавт., 2001, 2006).

Особенно остро стоит проблема сохранения здоровья наиболее многочисленной части населения - детей мигрантов, переселившихся из более благоприятных климатических условий на Север. При общей благоприятной демографической ситуации в ХМАО-Югре проблема возобновления производительных сил за счет местных людских ресурсов прошедших все фазы адаптации стоит очень остро. С самого начала исследовательских работ на территории округа стало ясно, что ограничиваться работой только со взрослым населением нельзя (А.С. Щедрин, А.Г. Щедрина, 1995; М.Г. Рощевский, 1995; Ю.Г. Слонин, 1995; П.Г. Койносов, В.С. Соловьев, 2001).

Возраст 15, 16 лет - это переходный период перед вступлением во взрослую жизнь, производственный процесс. Участие в производственном процессе во многом зависит от социального багажа и уровня здоровья, накопленного и переданного родителями.

Юноши 15 и 16 лет относятся к группе, которой уделяется особенно пристальное внимание в структуре формирования и подготовки Вооруженных Сил РФ. С этой целью, согласно приказу МЗ РФ и МО РФ №№240/168 от 23.05.2001 г. «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе», ежегодно проводится углубленный медицинский осмотр амбулаторно-поликлинической службой города для выявления патологии у допризывников и своевременного назначения им дообследования, проведения необходимых лечебных и реабилитационных мероприятий.

Состояние морфофункционального статуса допризывников определяет в ближайшие и более отдаленные годы оборонительный и интеллектуальный потенциал государства.

Востребованность сведений о готовности подростков к службе в Вооруженных Силах велика, а изученность вопроса явно недостаточна.

2. Оценить влияние длительности проживания на севере Тюменской области на показатели и индексы физического развития юношей допризывного возраста.

3. Провести анализ функционального состояния кардиореспираторной системы и определить распространенность различных уровней адаптации юношей 15, 16 лет г. Сургута в группах с различным северным стажем.

4. Изучить показатели красной и белой крови у юношей 15, 16 лет г. Сургута в зависимости от северного стажа.

Научная новизна. Впервые в условиях северного города проведено исследование соматических и вегетативных параметров юношей допризывного возраста с учетом северного стажа. Выполнены сравнительные исследования антропометрических, физиологических и электрофизиологических параметров среди юношей 15, 16 лет с различным северным стажем. Выявлен ряд морфологических и функциональных особенностей, присущих юношам допризывного возраста, проживающих в специфических климатогеографических условиях Среднего Приобья разное количество лет. Обнаружена тенденция к увеличению весоростовых показателей в зависимости от количества лет, прожитых в северном регионе. Выявлено, что основные антропометрические характеристики юношей допризывников не выходят за рамки четвертого межцентильного коридора нормативов физического развития школьников ХМАО-Югра. Существуют отличия в ряде морфофункциональных показателей у подростков допризывного возраста г. Сургута с аналогичными данными юношей Центральной России, Дальнего Востока и юга Тюменской области. Отмечено, что при пребывании на Севере более семи лет у юношей 15, 16 лет г. Сургута увеличивается встречаемость напряженных уровней адаптации.

Практическая значимость. Получены результаты, характеризующие особенности антропометрических, физиологических и электрофизиологических параметров юношей 15, 16 лет северного города с различным северным стажем. Оценены результаты физического развития, состояния сердечно-сосудистой, дыхательной систем и системы крови юношей допризывного возраста г. Сургута. Выявлено увеличение распространенности частоты встречаемости сниженных уровней адаптации сердечно-сосудистой системы у подростков допризывного возраста г. Сургута в зависимости от количества лет, прожитых в гипокомфортных условиях Среднего Приобья.

По результатам исследований изданы методические рекомендации, которые внедрены в практическую деятельность призывной комиссии военного комиссариата г. Сургута, Комитет по здравоохранению администрации г. Сургута, Департамент науки и образования администрации г. Сургута, Центр специализированной подготовки «Сибирский Легион». Полученные научные результаты включены в курс лекций и практических занятий кафедры естественнонаучных дисциплин Сургутского государственного педагогического университета, кафедры анатомии и физиологии человека и животных Тюменского государственного университета.

Положения, выносимые на защиту.

1. Показатели массы, длины тела, окружности грудной клетки и индекса Кетле юношей допризывного возраста г. Сургута увеличиваются в зависимости от времени проживания в гипокомфортных условиях Тюменского Севера.

2. Половое созревание, развитие кардиореспираторной системы и системы крови юношей 15, 16 лет г. Сургута происходят в соответствии с общебиологическими закономерностями, незначительно различаясь в группах с различной длительностью проживания в условиях Среднего Приобья.

3. Увеличение северного стажа у подростков допризывного возраста северного города до семи лет и более сопровождается увеличением распространенности частоты встречаемости сниженных уровней адаптации сердечно-сосудистой системы по состоянию индекса функциональных изменений и преобладанием симпатического типа регуляции сердечно-сосудистой системы.

4. Юноши допризывного возраста г. Сургута рядом вегетативных и соматических показателей отличаются от юношей 15, 16 лет других регионов России (Центральная Россия, юг Тюменской области, Дальний Восток).

Публикации. Результаты исследований опубликованы в 11 тезисах, 3 статьях и 1 методических рекомендациях.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Совершенствование системы физического воспитания и оздоровления детей, учащейся молодежи и других категорий населения» (Сургут, 2002); на конференции «Психолого-педагогическое сопровождение семьи в ходе образовательного процесса» (Сургут, 2003); на Третьей Республиканской научно-практической конференции «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера» (Надым, 2004); на Х Всероссийской научно-практической конференции «Образование в России: медико-психологический аспект» (Калуга, 2005); на девятой отчетной научной конференции преподавателей, аспирантов и соискателей (Сургут, 2005); на VI Окружной конференции молодых ученых «Наука и инновации XXI века» (Сургут, 2005); на 4 Международной научной конференции «Совершенствование системы физического воспитания, оздоровления детей, учащейся молодежи и других категорий населения» (Сургут, 2005); на III Всероссийской научно-практической конференции «Дети России образованы и здоровы» (Москва, 2005); на региональной научно-практической конференции «Экологическое образование и здоровый образ жизни» (Сургут, 2005); на Окружной межведомственной научно-практической конференции «Актуальные проблемы управления созданием здоровьесберегающей образовательной среды в учреждениях профессионального образования ХМАО-Югры» (Сургут, 2006); на III Международной научно-практической конференции «Оздоровление средствами образования и экологии» (Челябинск, 2006).

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения.

Список цитируемой литературы включает 278 источников, в том числе 31 на иностранном языке.

Работа изложена на 138 листах машинописного текста, иллюстрирована 9 таблицами, 6 рисунками, 4 приложениями.

Содержание работы

кардиореспираторный адаптация юноша допризывной

Материал и методы исследования

На первом этапе нами было обследовано около 9 тыс. учащихся общеобразовательных школ и учебных заведений, относящихся по территории обслуживания к детской поликлинике №1, МУЗ МГБ №1. Это позволило оценить состояние здоровья детей и подростков в возрасте от 7 до 17 лет.

На втором этапе были выполнены ряд антропометрических, физиометрических и лабораторно-инструментальных методов исследования на 498 человек в возрасте 15 и 16 лет мужского пола; проведено анкетирование.

На третьем этапе для интерпретации собственных исследований нами были отобраны 273 юноши 15 и 16 лет 1 и 2 групп здоровья.

Данные на остальных подростков не вошли в наше исследование по целому ряду причин: они либо относились к 3 группе здоровья, либо на момент осмотра предъявляли какие-либо жалобы на соматическое и физиологическое состояние организма, либо перенесли какое-либо заболевание за 2 недели до обследования.

Все обследованные подростки были разделены путем анкетирования (таблица 1) на 4 группы в зависимости от северного стажа (В.И. Турчинский, 1975).

Таблица 1. Количество юношей допризывного возраста г. Сургута в группах по северному стажу

Среди функциональных отклонений у юношей 15 и 16 лет г. Сургута лидирующее положение занимали болезни костно-мышечной системы - 37,7%; на втором месте зарегистрированы болезни органов пищеварения - 27,4%; на третьем месте - болезни глаз - 27,1%; на четвёртом месте - болезни эндокринной системы -25,2%.

1. Показатели физического и полового развития юношей 15, 16 лет г. Сургута

В наших исследованиях (таблица 2) у юношей в 15 и 16 лет отмечено, что масса тела и его длина, окружность грудной клетки и индекс Кетле увеличивались в зависимости от количества лет, прожитых в северном регионе. Наши данные не выходили за рамки 4 межцентильного коридора нормативов физического развития школьников г. Ханты-Мансийск (А.Г. Соколов с соавт., 2002). В группе 16-летних юношей выявлены достоверные отличия показателей физического развития в группах по северному стажу.

При сравнении массы тела юношей 15, 16 лет - уроженцев г. Сургута и массы тела юношей аналогичного возраста г. Москвы (в 15 лет - 58,7±0,9 кг; в 16 лет - 64,0±1,0 кг - Ю.А. Ямпольская, 2000) отмечено, что москвичи имели большую массу тела, чем их сургутские сверстники, достоверных отличий не отмечали. По данным других исследователей, напротив, масса тела юношей г. Новосибирска меньше, чем у юношей г. Сургута (юноши г. Новосибирск - в 15 лет - 56,2 кг; в 16 лет - 61,7 кг - Л.Т. Гигуз с соавт., 2003).

Сравнивая длину тела сургутских юношей-подростков с аналогичными исследованиями юношей в других регионах, нами отмечено, что москвичи (в 15 лет - 168,3±0,8 см; в 16 лет - 173,1±0,7 см - Ю.А. Ямпольская, 2000) практически имели ту же длину тела, что и сургутские подростки.

Таблица 2. Показатели массы, длины тела, окружности грудной клетки и индекса Кетле у юношей 15 и 16 лет г. Сургута (M; у; m)

Московские подростки-юноши имели более широкую грудную клетку в 15 лет (80,6±0,6 см), а к 16 годам показатель ОГК у москвичей достоверно ниже, чем у сургутян - 84,1±0,6 см (Ю.А. Ямпольская, 2000). Новосибирские допризывники в 15 лет имели более высокий средний показатель ОГК (81,8 см), а к 16 годам он ниже (85,5 см), чем у сургутян (Л.Т. Гигуз с соавт., 2003).

Весо-ростовой индекс у сургутских юношей выше аналогичного показателя подростков Новосибирска (в 15 лет - 330 гр/см; в 16 лет - 350 гр/см - Л.Т. Гигуз с соавт., 2003).

Динамика появления и созревания вторичных половых признаков у юношей допризывного возраста г. Сургута совпадает с общими закономерностями, но в то же время отмечена небольшая задержка появления вторичных половых признаков у юношей, проживающих в условиях северного города более 7 лет.

2. Показатели сердечно-сосудистой системы у юношей 15-16 лет г. Сургута

2.1. Гемодинамические показатели

Показатель ЧСС у юношей г. Сургута регистрировался в пределах возрастной нормы без достоверных отличий (таблица 3).

Проводя сравнительный анализ показателя ЧСС у юношей 15, 16 лет уроженцев г. Сургута с юношами аналогичного возраста г. Ишима (В.С. Соловьев, Л.И. Каташинская, 1999) нами отмечены недостоверные отличия. У юношей 15 и 16 лет г. Радужный (Н.Н. Гребнева с соавт., 2002), показатель ЧСС достоверно выше (в 15 лет - 81,6±1,32 уд/мин; в 16 лет - 91,5±1,45 уд/мин).

По нашим данным, показатели САД и ДАД, ПД, СрГД (таблица 3) достигали своего максимального значения у сургутских допризывников при проживании в северном городе больше 7 лет. В показателях периферической гемодинамики юношей-сургутян отмечены достоверные отличия в одной возрастной группе в зависимости от северного стажа.

Таблица 3. Показатели периферической гемодинамики у юношей 15 и 16 лет г. Сургута (M; у; m)

Наряду с показателями периферической гемодинамики, для интегральной оценки функционального состояния кровообращения, мы изучали параметры центральной гемодинамики.

Рис. 1. Величина СО у юношей 15, 16 лет г. Сургута

В нашем исследовании выявлено, что сохраняется тенденция к увеличению наиболее значимых гемодинамических констант (СО и МОК) в зависимости от северного стажа обследуемого. Показатель СО (рис. 1) минимален у юношей и в 15 и 16 лет в 1 группе по северному стажу. Самое высокое значение СО отмечено у юношей 15 лет в 3 группе по северному стажу; в 16 лет - во второй группе по северному стажу без достоверных отличий.

Рис. 2. Величина МОК у юношей 15, 16 лет г. Сургута

Наиболее низкое значение МОК (рис. 2) у юношей в 15 лет зафиксировано во 2 группе по северному стажу; у 16-летних юношей в 1 группе по северному стажу. Самый значимый показатель МОК среди юношей 15 и 16 лет отмечен в 3 группе по северному стажу.

2.2. Показатели электрокардиограммы

У всех обследованных юношей допризывного возраста г. Сургута в электрокардиограмме регистрировался синусовый ритм. Достоверные отличия отмечены в длительности зубца Р (таблица 4); амплитудах зубца Р во II стандартном отведении; амплитудах зубца S в I грудном отведении; амплитудах зубца R в V грудном отведении.

Все параметры находились в пределах возрастной нормы, несколько отличаясь в группах по северному стажу.

Интервалы RR, QRS, QT, QTc (таблица 4) находились в пределах возрастной нормы, не имея достоверных отличия в группах по северному стажу.

Интервал PR, находясь в пределах возрастной нормы у 16 летних юношей, имел достоверные отличия между 1 и 3 группами, 2 и 3 группами по северному стажу.

3. Показатели вегетативного гомеостаза (ВИК, ИФИ) юношей 15, 16 лет г. Сургута

Оценка вегетативной регуляции (индекс Кердо) показала, что у юношей в 15, 16 лет г. Сургута наблюдается преобладание влияния симпатической нервной системы на кровообращение.

У юношей в 15 лет (рис. 3), происходит незначительное изменение соотношения влияния на сердечно-сосудистую систему отделов симпатической и парасимпатической нервной системы. В 3 и 4 группах по северному стажу у юношей в 15 лет отмечен небольшой удельный вес эйтонии (2,9% и 2,6%).

Рис. 3. Показатели ВИК у юношей 15 лет г. Сургута в разных группах по северному стажу

У юношей в 16 лет (рис. 4) соотношение симпатически-парасимпатического индекса меньше подвержены колебаниям. Максимальное значение эйтонии отмечается у 10,3% обследованных юношей 16 лет в 3 группе по северному стажу.

При сравнении показателей вегететивного гомеостаза сургутских школьников и учащихся г. Радужный (Н.Н. Гребнева с соавт, 2002), отмечали те же тенденции преобладания симпатического отдела нервной системы в регуляции кровообращения.

Рис. 4 Показатели ВИК у юношей 16 лет г. Сургута в разных группах по северному стажу

Следует отметить, что в группе уроженцев г. Сургута менее выражено вегетативное равновесие (в 15 лет у юношей г. Радужный ВИК=0 у 51% исследуемых; в 16 лет - 17%).

Оценка уровня адаптационных возможностей зависит от показателей, характеризующих деятельность сердечно-сосудистой системы и от уровня физического развития. Это определяет зависимость уровня адаптации от состояния данных регуляторных систем и позволяет в баллах произвести расчет индекса функциональных изменений - ИФИ (Р.М. Баевский, А.П. Берсенева, 1993). По окончании пубертатного периода завершается становление регуляторных систем, а параметры деятельности сердечно-сосудистой системы и физического развития становятся значительно более стабильными С этой целью, для сравнения ИФИ, нами использованы нормативные значения для подростков-мальчиков 15-17 лет, разработанные по специальной программе с учетом центильных коридоров (А.Г. Ильин, Л.А. Агапова, 2000).

В нашем исследовании средние значения показателя ИФИ у юношей в 15 и в 16 лет во всех группах по северному стажу укладывалось в понятие «удовлетворительная адаптация», причем наблюдалось недостоверное увеличение показателя в зависимости от северного стажа у юношей обеих возрастных групп (таблица 5).

Таблица 5. Распространенность различных уровней адаптации у юношей 15 и 16 лет г. Сургута

При анализе распространенности различных уровней адаптации (таблица 5) установлено, что у подростков допризывного возраста г. Сургута частота сниженных уровней адаптации увеличивается от количества лет, проведенных на Севере.

4. Показатели дыхательной системы юношей 15, 16 лет г. Сургута

У исследуемых нами групп юношей 15 и 16 лет г. Сургута с различным северным стажем отмечали недостоверное увеличение ЖЕЛ в зависимости от количества лет, прожитых на Севере (таблица 6); минимальное значение ЖЕЛ отмечено в 1 группе по северному стажу; максимальная ЖЕЛ отмечалась в группе уроженцев северного города.

ЖИ у допризывников г. Сургута не выходил за рамки возрастных нормативов (таблица 6), имея тенденцию к увеличению в зависимости от северного стажа.

Таблица 6. Показатели дыхательной системы у юношей 15 и 16 лет г. Сургута (M; у; m)

Антигипоксические характеристики юношей 15, 16 лет г. Сургута свидетельствовали о достаточно хорошей гипоксической устойчивости организма (таблица 6). Отмечено недостоверное увеличение Проб Штанге и Генчи, в зависимости от количества лет, прожитых в северном регионе.

5. Показатели крови у юношей 15-16 лет г. Сургута

В наших исследованиях показатель гемоглобина не отклонялся от возрастной нормы, но имел разные значения в группах по северному стажу (таблица 7).

Таблица 7. Показатели красной и белой крови у юношей 15 и 16 лет г. Сургута (M; у; m)

У 15-летних юношей-мигрантов значения гемоглобина и количества эритроцитов имели минимальное значение в 1 группе по северному стажу, достигая своего максимального уровня в 3 группе, имея достоверные отличия в показателях гемоглобина между 1 и 3; 1 и 4; 2 и 3 группами по северному стажу.

У 16-летних уроженцев г. Сургута значения гемоглобина и количества эритроцитов имели самое низкое значение, достигая максимального значения в 1 группе по северному стажу, достоверных отличий не найдено.

Цветной показатель у юношей 15, 16 лет имел цифры, близкие по значению друг к другу без достоверных отличий (таблица 7).

Количество лейкоцитов у юношей в 15 и в 16 лет (таблица 7) имело небольшой вариативный размах и достигало своего наименьшего значения во 2 группе по северному стажу, а наибольшего - в группе уроженцев г. Сургута. Достоверных отличий нет.

Проанализировав скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у юношей в 15 и в 16 лет (таблица 7) отмечен незначительный размах данного показателя с максимальным значением у мигрантов 2 группы. Минимальное значение зафиксировано у уроженцев г. Сургута. Выявлены достоверные отличия у 15-летних мигрантов во 2 и 3; 2 и 4 группах по северному стажу.

Таким образом, показатели крови у юношей допризывного возраста с различным северным стажем находились в пределах возрастной нормы; отмечен небольшой вариативный размах показателей в зависимости от количества лет, прожитых в гипокомфортных условиях Среднего Приобья.

Выводы

1. Существуют отличия в ряде морфофункциональных показателей у юношей допризывного возраста г. Сургута с аналогичными данными юношей Центральных районов, Дальнего Востока и юга Тюменской области.

2. У юношей 15 и 16 лет г. Сургута наблюдается изменение показателей массы, длины тела, окружности грудной клетки, индекса Кетле в зависимости от времени проживания в гипокомфортных условиях Тюменского Севера. Минимальные значения показателей нами отмечены в группе юношей, проживающих в северных условиях не более 3 лет; максимальные значения всех показателей наблюдались в группах юношей, проживших на Севере более 7 лет и в группе аборигенов 1 поколения.

3. Показатели центральной и периферической гемодинамики, параметры ЭКГ, допризывников г. Сургута не выходили за рамки возрастной нормы, несколько различаясь в группах по северному стажу.

4. При анализе распространенности различных уровней адаптации установлено, что у подростков допризывного возраста г. Сургута частота сниженных уровней адаптации увеличивается от количества лет, проведенных на Севере.

5. Наблюдалось преобладание симпатического типа вегетативного тонуса в регуляции сердечно-сосудистой системы, нарастающее с увеличением северного стажа юношей допризывников г. Сургута.

6. Показатели дыхательной системы соответствовали возрастной норме; отмечены недостоверные отличия в разных группах по северному стажу.

7. Показатели красной и белой крови у юношей 15, 16 лет г. Сургута соответствовали возрастной норме; наблюдались некоторые отличия значений в зависимости от длительности пребывания в северных условиях.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Винокурова И.В. Состояние здоровья детей и подростков города Сургута / Матер. Всерос. научн.-практ. конф. «Совершенствование системы физического воспитания и оздоровления детей, учащейся молодежи и других категорий населения». - Сургут: Изд-во СурГУ, 2002. - С. 139-141 (соавт.: Т.П. Прохорова).

2. Винокурова И.В. Условия формирования оптимального уровня здоровья детей дошкольного возраста // Сургутский педагогический вестник. - 2003. - №1. - С. 72-74.

3. Винокурова И.В. Некоторые морфофункциональные параметры детей 10-13 лет г. Сургута / Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера: Сб. тезис. Третьей Республ. науч.-практич. конф. - Надым, 2004. - С. 127-129 (соавт.: О.Г. Литовченко).

4. Винокурова И.В. Организация медицинской помощи подросткам в детской поликлинике / Теория и практика физической культуры в условиях модернизации образования: Сб. науч.-методич. статей препод., аспир. и студ. фак-та физич. культ. СурГПИ. - Сургут: РИО СурГПИ, 2004. - С. 86-94 (соавт.: Н.А. Смирнова).

5. Винокурова И.В. Сенситивные и критические периоды онтогенеза / Проблемы качества научных исследований в СурГПИ: поиски и решения: Сб. тезис. докл. восьмой отчетной науч. конф. препод., аспир. и соискателей ин-та: в 2 ч. - Сургут: РИО СугГПИ, 2004. - Ч. 2. - С. 111-113.

6. Винокурова И.В. Сравнительная характеристика состояния здоровья детей и подростков в общеобразовательных учреждениях города Сургута с различными типами обучения / Матер. Х Всерос. научн.-практ. конф. «Образование в России: медико-психологический аспект» // Т.1. - Калуга: КГПУ им. К.Э. Циолковского, 2005. - С. 87-89. (соавт.: О.Г. Литовченко).

7. Винокурова И.В. Морфофункциональные параметры юношей допризывного возраста г. Сургута / Проблемы качества научных исследований в СурГПИ: поиски и решения: Сб. тезис. докл. девятой отчетной науч. конф. препод., аспир. и соискателей ин-та: в 2 ч. - Сургут: РИО СугГПИ, 2005. - Ч. 2. - С. 183 (соавт.: О.Г. Литовченко).

8. Винокурова И.В. Состояние здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях г. Сургута // Успехи современного естествознания. - 2005. - №8. - С. 67-69 (соавт.: О.Г. Литовченко).

9. Винокурова И.В. Характеристика состояния здоровья детей и подростков г. Сургута / Экологическое образование и здоровый образ жизни: Сб. тезис. докл. участников регион. науч.-практич. конф. - Сургут: РИО СурГПУ, 2005. - С. 84-85 (соавт.: О.Г. Литовченко).

10. Винокурова И.В. Гемодинамические и гематологические показатели юношей 15-16 лет города Сургута с различной двигательной активностью / Совершенствование системы физического воспитания, оздоровления детей, учащейся молодежи и других категорий населения: Сб. матер. 4-ой Междунар. научн. конф. - Сургут: СурГУ, 2005. - С. 103-105 (соавт.: О.Г. Литовченко).

11. Винокурова И.В. Состояние здоровья детского населения г. Сургута / Оздоровление средствами образования и экологии: матер. III Междунар. науч.-практ. конф. - Челябинск-М.: Изд-во ЧГПУ; ЗАО «Орбита-М», 2006. - Ч. 2. - С. 213-215 (соавт.: О.Г. Литовченко).

12. Винокурова И.В. Функциональное состояние юношей 15-16 лет города Сургута / Дети России образованны и здоровы: матер. III Всерос. науч.-практ. конф. - М.: «ДРОЗД», 2005. - С. 243 - 244 (соавт.: О.Г. Литовченко).

13. Винокурова И.В. Функциональное состояние юношей допризывного возраста г. Сургута / Наука и инновации ХХI века: матер. VI Окр. конф. молод. ученых. - Сургут: Изд-во СурГУ, 2006. - С. 164-165 (соавт.: О.Г. Литовченко).

Размещено на Allbest.ru