История стоматологии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. История ухода за зубами

2. Стоматолог-гигиенист в историческом аспекте

3. Как зарождалось профессиональное направление

4. Гигиена в настоящем - предотвращение проблем в будущем

5. Какие задачи преследует стоматолог-гигиенист и что он делает?

6. Виды зубных отложений

7. Рекомендации по самостоятельному уходу и профилактике гигиены полости рта

Введение

стоматолог гигиенист зубной налет

Стоматолога мы все с детства посещаем с замиранием сердца. Что сейчас будет делать врач в белом халате? Будет ли больно? Даже современные достижения медицины не в силах полностью искоренить эти страхи. Пациенту психологически проще переступить порог клиники, если он знает, что его ждет стоматолог-гигиенист, который оценит состояние полости рта и определит имеющиеся проблемы. Первым и во многом определяющим успех этапом профилактики и лечения кариеса и воспалительных заболеваний пародонта является профессиональная гигиена полости рта. В настоящее время существует много различных инструментов для удаления зубных отложений. Профессиональная гигиена полости рта требует знания правил и методик работы различными инструментами, тщательности и системного подхода.

На рубеже XXI века ведущими направлениями современной стоматологии становится профилактика. Известно, что подавляющее большинство населения страдает от кариеса в различных формах. Нередко уже в детском возрасте наблюдаются серьезные разрушения молочных зубов. Кроме того, почти 100 % населения страдают от воспаления десен и кровоточащие десны многими уже воспринимаются как вполне обычное явление. А ведь это приводит к воспалению периодонта и затем - к потере зуба. Лечение и протезирование, в свою очередь, достаточно болезненны и дорогостоящи. На сегодняшний день, очевидно, что легче предотвратить развитие многих заболеваний, чем в последствии вкладывать большие моральные и материальные силы в устранение патологии. В наше время существенно увеличивается влияние практикующих врачей в стоматологическом просвещении населения. К сожалению, немногие специалисты способны на должном уровне провести индивидуальную мотивацию и обучение пациентов в области оральной гигиены. И для того, чтобы профессиональная гигиена на самом деле стала мощным этапом борьбы с современными стоматологическими заболеваниями, необходимо четко знать все группы и методы основных профилактических мероприятий.

1. История ухода за зубами

"Кто чистит зубы по утрам, тот поступает мудро..."

Человечество начало заботиться о гигиене полости рта очень и очень давно. Проведя экспертизу останков зубов, возраст которых более 1,8 млн лет, археологи установили, что мелкие изогнутые ямочки на них не что иное, как результат воздействия первобытной щётки. Правда, представляла она всего лишь пучок травы, которым древние люди терли зубы. Со временем зубочистки стали не просто предметом гигиены, но и показателем статуса своего владельца -- в Древней Индии, Китае, Японии их изготавливали из золота и бронзы.

Также для гигиены полости рта использовали золу, растертые в порошок камни, толченое стекло, шерсть, пропитанную медом, древесный угль, гипс, корни растений, смолу, зерна какао, соль и многие другие экзотические на взгляд современного человека компоненты.

Упоминание об уходе за зубами и соответствующих средствах встречается уже в письменных источниках Древнего Египта. По свидетельствам древних летописцев около пяти тысяч лет назад египтяне добивались жемчужной белизны зубов, используя порошок из сухого ладана, мирры, кау, веток мастикового дерева, бараньего рога и изюма.

В папирусе Эберса для гигиены полости рта рекомендуется только натирание зубов луком, что делало их белыми и блестящими, в одном из найденных манускриптов описывается рецепт некоего средства, в состав которого входили следующие ингредиенты: пепел внутренностей быка, мирра, растертая яичная скорлупа и пемза, к сожалению, способ применения данного средства остался загадкой.

Именно на территории Египта появились первые «цивилизованные» зубные щетки, египетская прародительница зубных щеток представляла собой палочку с опахалом с одного конца и заостренным кончиком с другого. Острый конец использовали для удаления волокон пищи, другой разжёвывали зубами, при этом грубые древесные волокна удаляли с зубов налёт. Делали такие «щётки» из специальных пород дерева, содержащих эфирные масла и известных своими дезинфицирующими свойствами.

Их использовали без каких-либо порошков или паст. Такие "зубные палочки" возрастом около пяти тысяч лет находят в египетских гробницах. Кстати, в некоторых уголках Земли до сих пор используются такие «первобытные щётки» -- например, в Африке их выделывают из веточек деревьев рода сальвадора, а в некоторых американских штатах коренное население использует веточки белого ильма.

Соблюдение гигиены полости рта было актуально не только в Древнем Египте, в Индии и Китайской империи в качестве очищающих составов использовались растолчённые после обжига раковины, рога и копыта животных, гипс, а также порошкообразные минералы, применялись деревянные палочки, расщепленные на концах в виде кисточки, металлические зубочистки и скребки для языка.

Заслуга дальнейшего совершенствования непосредственно зубной пасты принадлежит двум великим цивилизациям в истории человечества -- древним грекам и римлянам, ведь именно государства Средиземноморья стали колыбелью медицины.

Относительно регулярная практика гигиены полости рта известна со времен Древней Греции. Ученик Аристотеля Теофраст (умер в 287 г. до н. э.) свидетельствовал о том, что у греков считалось достоинством иметь белые зубы и часто чистить их. В письмах греческого философа Альцифрона, жившего во II веке до н. э., встречается упоминание о распространенном в то время средстве гигиены - зубочистке.

Первые рецепты зубной пасты относятся к 1500 г. до н.э. Знаменитый врачеватель Гиппократ (460-377 до н.э.) сделал первое описание зубных болезней и рекомендовал использовать зубные пасты. Во втором тысячелетии до н. э. уже использовался зубной порошок, приготовленный из пемзы с добавлением в него натуральных кислот -- винного уксуса или винной кислоты.

В арабский мир понятие гигиены полости рта ввел еще пророк Магомет (родился в Мекке в 570 г. до н. э.), введя ее в мусульманскую религию. Среди прочих требований Коран предполагает полоскание полости рта перед молитвой трижды (то есть 15 раз в день). Арабы чистили зубы по установленному ритуалу с помощью miswak -- палочки из ароматного дерева с расщепленным наподобие кисточки концом и зубочистки chital -- из стебля зонтичного растения, а также время от времени натирали зубы и десны розовым маслом, миррой, квасцами, медом. Прутик вымачивался в чистой воде около 24 ч до тех пор, пока не начинали отделяться волокна. Кора снималась, обнажив твердое волокно, которое было довольно гибким и легко расщеплялось.

В Средние века в Европе в моду вошли зубные эликсиры, изготовляли которые лекари и монахи, а рецепт держали в секрете. Самый большой успех выпал на долю зубного эликсира отцов бенедиктинцев. Его изобрели в 1373 году, но и в начале двадцатого века его еще продавали в аптеках.

Первая зубная щетка наподобие современных, из свиной щетины, появилась в Китае 28 июня 1497 года. Что же именно изобрели китайцы? Составную щетку, где к палочке из бамбука крепилась свиная щетина.

Щетину выдирали из загривков свиней, выращиваемых на севере Китая и еще севернее - в Сибири. В холодном климате щетина у свиней длиннее и жестче. Торговцы завезли эти щетки в Европу, но щетина показалась европейцам слишком жесткой. Те из европейцев, кто к этому времени уже чистил зубы (а таких было немного), предпочитали более мягкие щетки из конского волоса. Временами, правда, входили в моду другие материалы, например, волосы барсука.

Постепенно азиатскую «новинку» начали «экспортировать» и в другие страны мира, дошла мода на чистку зубов и до России.

В России в XVI веке были известны подобные «зубные метелки», состоящие из деревянной палочки и метелки из свиной щетины - уже при Иване Грозном бородатые бояре нет-нет да и доставали в конце бурного пира из кармана кафтана «зубную метлу» -- деревянную палочку с пучком щетины. Привезли эти изобретения в Россию из Европы, где в ходу со свиными метелками были и метелки из конского волоса, щетины барсука и т.д.

2. Стоматолог-гигиенист в историческом аспекте

Кто такой стоматолог-гигиенист и каков профиль его деятельности?

Стоматология - это область медицины, которая на сегодняшний день всесторонне развита и включает в себя множество отраслей. Довольно важное место среди прочих специалистов занимают стоматологи гигиенисты. Профессия данных врачей - это раздел стоматологии, который подразумевает проведение профилактических и гигиенических мероприятий для предупреждения заболеваний ротовой полости. При помощи современных методов осуществляется планировка и организация профилактических процедур. Для данного специалиста не характерно использование традиционного стоматологического оборудования, это явление довольно редкое. Инструментарий и возможности, которые есть в арсенале врачей этой отрасли - это специальные материалы, средства и оборудование для полировки и шлифовки пломб, покрытие эмали специальными реминерализирующими составами, а также удаление налета и зубных камней. Данное направление является относительно новым. Специалист проводит диагностику, совершает все необходимые манипуляции для поддержания гигиены и дает рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях. Помощь специалиста нужна и в случае проблем с гигиеной полости рта. Осмотр лучше всего проводить несколько раз в год. Своевременное выявление проблем, касающихся гигиены полости рта у ребенка может стать отличной возможностью для корректировки техники чистки зубов и ухода за полостью рта.

3. Как зарождалось профессиональное направление

Многие считают, что если нет никаких симптомов, вызывающих беспокойство, то и нет смысла посещать тех или иных специалистов. Данное мнение является серьезным заблуждением, ведь каким бы качественным не было лечение, здоровье не вечно и в какой-то момент потребуется корректировка. Для более длительного сохранения здоровья полости рта и зубов в норме необходима тщательная профессиональная забота. И лучшим выходом в данном случае является посещение стоматолога с профилактическим профилем деятельности.

Стоматологическо-гигиениеческое движение зародилось в США в первой половине XIX века. Предпосылкой к этому стало перепоручение стоматологов проведения определенных мероприятий своим помощникам. Они занимались профилактической защитой полости рта. Именно вследствие этого в 1843 году появилась новая отрасль. Благодаря стоматологам-гигиенистам среди населения США количество случаев заболевания кариесом снизилось на 60%. На территории России распространение отрасль получила только в 2001 году. Несмотря на то, что еще в XIX веке была организована секция общественной гигиены полости рта, потребовалось время для укоренения отрасли. На сегодняшний день в некоторых Европейских странах специалисты данной стоматологической области также не распространены.

4. Гигиена в настоящем - предотвращение проблем в будущем

Гигиена рта, как профессиональная, так и в домашних условиях способствует предотвращению целого ряда стоматологических заболеваний. Данные мероприятия позволяют своевременно избавиться от скопления бактерий, зубного налета и камня, то есть всех факторов, которые провоцируют разрушение тканей зуба и эмали. Для того, чтобы вовремя выявить проблему, посещение гигиениста необходимо по меньшей мере дважды в год. Важно выявить наличие кариеса, ран и язвочек в полости рта, кровоточивость десен перед процедурами, которые проводит данный специалист. Если было выявлено хотя бы одно заболевание, первоначально требуется их лечение у узкопрофильного специалиста

5. Какие задачи преследует стоматолог-гигиенист и что он делает?

В задачи стоматологического гигиениста входит проведение процедур, которые направлены на то, чтобы соблюдать гигиену полости рта на профессиональном уровне. В среднем работа с одним пациентом занимает у специалиста примерно полтора часа. В это время, гигиенист проводит небольшую лекцию о правильной чистке зубов, а также проводит ряд манипуляций:

ь убирает мягкий налет с зубов;

ь снимает зубной камень;

ь выявляет аномалии роста зубов и дефекты прикуса (при обнаружении данных патологий выдает направление к соответствующим специалистам);

ь в случае необходимости осуществляет реминерализацию эмали;

ь также проводит пародонтальные аппликации;

ь помимо этого в обязанности стоматолога гигиениста входит проведение герметизации фиссур.

Специалист занимается составлением индивидуального для каждого пациента плана профилактических мероприятий. Помимо этого, специалист выполняет и ряд других процедур:

ь проводит реминерализирующую терапию;

ь производит полировку и снятие шероховатостей зубов;

ь проводит осмотр пациента в профилактических целях;

ь также в задачи специалиста входит ведение персональной учетной медицинской документации;

ь кроме того, гигиенист проводит беседы на тему стоматологических заболеваний, помогает оформить уголки гигиены в общеобразовательных учреждениях, поликлиниках, женских консультациях.

Что происходит на практике?

Стоматолог-гигиенист проводит целый комплекс работ и в своей деятельности он использует самое разнообразное оборудование и подходы. В целом, все процедуры, которые требуются для пациента, осуществляются в несколько этапов:

1. На первом этапе специалист осуществляет обследование рабочей области. При этом наносится специальный красящий состав, при помощи которого осуществляется выявление участков покрытых зубным налетом.

2. На втором этапе производится удаление налета. Для этого специалисты используют порошково-струйный аппарат, технологию Air-Flow.

3. На третьем этапе при помощи ультразвукового аппарата производится удаление зубного камня.

4. Четвертый этап подразумевает удаление зубного камня стоматологическим инструментом. Данная мера предпринимается в том случае, если ультразвуковой аппарат не сработал на 100%.

5. И на пятом этапе специалист осуществляет манипуляции для полировки зубов и укрепляет эмаль при помощи фтористого лака. Помимо вышеперечисленных процедур, специалист учит правильно использовать зубную нить, которая является неотъемлемой частью гигиенических процедур в домашних условиях.

6. Виды зубных отложений

Ещё одной немаловажной частью работы стоматолога-гигиениста является важность правильного определения вида зубных отложений.

1. Неминерализованные зубные отложения:

ь пелликула

ь зубная бляшка

ь пищевые остатки

ь мягкий зубной налёт

2. Минерализованные зубные отложения:

ь зубной камень:

Ш наддесневой камень

Ш поддесневой камень

I. Контролируемая чистка

Тщательное обследование пациента с обязательным расчетом индексов интенсивности кариеса (КПУ, КПУ+КП, КП), гигиенического индекса (ИГР-У), оценкой состояния слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта (индекс КПУ). Необходимо определить вид прикуса, наличие активнодействующих факторов риска стоматологических заболеваний.

Далее необходимо сформировать у пациента положительную мотивацию к выполнению им правил гигиены полости рта. Важно информировать пациента о том, что от качества ухода за полостью рта зависит успех лечения заболеваний пародонта, сохранность здоровых зубов, пломб и реставраций.

Желательно провести контролируемую чистку зубов. Пациент чистит зубы индивидуальной зубной щеткой, а затем проводится окрашивание оставшегося налета (используют жидкий индикатор зубного налета Plaviso (Voco), таблетки «Dent» (Япония), «Динал» (Россия) и др.).

Одновременно производится демонстрация последовательности движений средств индивидуального ухода и порядка проведения массажа десен (на модели), производится подбор средств индивидуальной гигиены, даются рекомендации по подбору зубной щетки, зубной пасты, средств для междузубных промежутков и ополаскивателей, даются рекомендации по правильному питанию и использованию жевательной резинки. На данном этапе возможно привлечение печатной и видеопродукции.

II.Удаление зубных отложений

В первую очередь необходимо обязательно провести ирригацию полости рта растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин, метрагил, прополис и др.) или настоями лекарственных трав (зверобой, ромашка, шалфей, календула, эвкалипт).

При необходимости следует провести местное аппликационное или инъекционное обезболивание.

Затем проводится непосредственное удаление зубных отложений.

Различают четыре типа воздействия на зубную бляшку.

1.Низкочастотное воздействие (Sonic)

Кончик инструмента осуществляет круговые колебательные движения до 1 мм с частотой 1500-1700 Гц. Инструмент укрепляется к разъему взамен обычного наконечника.

Эффективность применения данного метода очень низкая: кавитация не достигается, и при этом травмируются ткани пародонта. Sonic используется только при удалении наддесневых зубных отложений. Противопоказано применение в области открытого цемента.

2.Ультразвуковое воздействие (ультразвуковые, магнитостринтивные скалеры)

Вибрация кончика - эллиптическая, с частотой 25000-30000 Гц, за счет колебания тонких металлических пластинок при подаче низковольтного электрического сигнала.

Кавитация - эффективная, особенно в сочетании с ирригацией растворами хлоргексидина, йода, фтора, соды. Генерирует тепло.

3.Пьезокерамическая (кристаллическая) системы передачи (пьезоэлетрические скалеры)

Кончик инструмента движется только в линейном (вперед-назад) направлении с частотой 45000 Гц. Более комфортабельны т.к. не генерируют тепло.

Следует помнить, что чем сильнее нажим инструмента, тем меньше эффективность.

4.Ультрадисперсное (порошково - струйное) воздействие (Air-Flow, EMS, Швейцария, Cavi-Jet, Dentsplay)

В отличие от кинетической энергии движущихся инструментов, - этот метод состоит в направленной подаче реактивной струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство (профилактический порошок с бикарбонатом натрия и альфа-оксид алюминия). Благодаря возможности регулирования подачи воды в наконечник расширяются возможности применения данного метода: удаление зубных отложений, обработка фиссур перед запечатыванием, устранение глубоких пигментаций, препарирование небольших кариозных повреждений, подготовка адгезионных поверхностей для композитных реставраций и ортопедических конструкций.

Если при применении данных аппаратов не обеспечена достаточная подача воды, то температура рабочей части может достигнуть 200^оС. Такие температуры приводят к травмам зубов и десен. Лучше всего себя зарекомендовала внутренняя подача воды к рабочей части инструмента. Вода не только охлаждает, но и за счет распыления ультразвуковыми волнами, смывает удаляемые отложения, очищая обрабатываемый участок. Этот водный туман во взвешенном состоянии выносит из ротовой полости массу микроорганизмов. Например, возбудители гепатита могут, переносится воздушно-капельным путем в дыхательные пути и на восприимчивые участки глаз. Поэтому во время работы необходимо надевать маску и защитные очки.

Применяемые инструменты имеют различную форму рабочей части. Следует применять тонкий с закругленными краями инструмент. Однако при неправильном применении и такой инструмент тоже может повреждать зубы. Эффективная зона действия инструмента проходит вдоль его продольной оси. Никогда нельзя обрабатывать зуб непосредственно острием ультразвуковой насадки, т.к. это может привести к сколам эмали и даже, более того, дентина. Следует соблюдать осторожность при обработке краев пломб! Края пломб могут быть повреждены микроколебаниями инструмента и отсоединится от зуба, что увеличивает возможность возникновение вторичного кариеса. Неправильное использование инструментов может также способствовать расцементировке несъемных ортопедических конструкций. Следует помнить, что при частом использование рабочая часть инструмента изнашивается и, во избежание поломок, инструмент подлежит замене два раза в год. Рабочую часть инструмента нужно вести вдоль оси зуба без давления. Отделение зубного камня происходит благодаря ультразвуковым колебаниям, а из-за давления на инструмент. Если после обработки ультразвуковыми приборами и пневмоскалерами на поверхности зуба остаются островки зубного камня, то последующая обработка должна производится ручными пародонтальными инструментами. Они сконструированы таким образом, чтобы была возможность очищать любые поверхности зубов. Для этого они соответствующим образом изогнуты, закручены и имеют острые режущие грани на конце. Это дает возможность срезать застарелые отложения, оставляя при этом относительно гладкую поверхность.

III.Полировка

Чтобы предотвратить образование нового налета на очищенных поверхностях, применяется полировка резиновыми чашечками, щеточками и полировочными пастами.

Для полировки хорошо себя зарекомендовали наконечники с конусной головкой, работающие на малой скорости.

Сначала производится шлифование и предварительное полирование шеек и доступных участков корней зубов гибкими абразивными инструментами (лавсановыми диски и полоски-штрипсы с абразивным покрытием, ленты, флоссы и щетки).

Затем приступают к окончательному полированию с использованием щеток, резиновых колпачков и полирующих абразивных паст: Unit Dose, Prophy Paste (Oral-B), Detartrine (Septodont), Nupro (Dentsply), Klint (Voco), Remot (Lege Artis), Cleanpolish (Hawe Nenos).Резиновые чашечки могут быть полыми внутри или иметь различные выступы и перемычки (радиальные перемычки, радиальные перемычки со щеточкой по центру, крестообразные перемычки, спиральные выступы). Кроме того, резиновые головки различаются по жесткости (жесткие, средней жесткости и мягкие) и применяются последовательно от более жестких к менее жестким. Обычно жесткие резиновые головки темныхцветов, самые мягкие -- белые.

Фирма NTI (Германия) выпускает набор резиновых головок разной формы специально для профессиональной гигиены полости рта -- Prophylaxe Master. Работа производится без полировочной пасты при помощи абразива, входящего в состав материала резиновой головки голубого цвета.

Начинается полировка грубой полировочной пастой резиновой чашечкой неабразивного свойства .В области межзубных промежутков полирование тканей зуба можно проводить с помощью полировальных полосок (штрипсов) различной степени абразивности, начиная с более грубых полосок и переходя к более мягким. Штрипсы бывают полимерные, металлические и с алмазным напылением. Металлические штрипсы могут быть с держателем (рис.45)

Затем производится обработка среднезернистой пастой, благодаря которой сглаживаются неровности, образованные предыдущей пастой. Следует отметить, что нужно четко соблюдать порядок чередования полировочных паст. Только в этом случае можно получить чисто отполированную поверхность. Ни в коем случае нельзя перепрыгивать через ступени полировки. И в заключении производится окончательная полировка мелкозернистой, флюоридсодержащей пастой. Предпочтительнее полировать плоские поверхности резиновыми чашечками, а для полировки бугров использовать щеточки.

В заключении профессиональной очистки зубов производится очистка межзубных пространств с помощью специальных средств. Очистка апроксимальных областей осуществляется с помощью ниточки и мелкозернистой пасты. Для полировки значительно широких межзубных участков имеет смысл применение специальных межзубных щеточек.

Затем производится заключительная ирригация полости рта для удаления абразивной пасты (для этой цели используются слабые растворы антисептиков). Также на данном этапе желательно провести контрольное определение гигиенических индексов.

IV.Флюоризация( искусственное добавление к питьевой воде небольших количеств соединений фтора дляпредупреждения развития у населения кариеса зубов)

Для улучшения процессов реминерализации эмали и дентина обязательным этапом профессиональной гигиены полости рта является флюоризация зубов с использованием фторосодержащих гелей, лаков и ополаскивателей: Fluoridin Gel № 5 (Voco), Pro Fluorid gelee (Voco), Bifluorid 12 (Voco), Fluocal (Septodont), Vernident (Voco), Fluramon (Voco), Pro Fluorid M (Voco). Возможно проведение глубокого фторирования по Кнапповосту (ф. Mumanchemie, Германия).

Таким образом, профессиональная очистка зубов длится около 40 минут, вместе с консультацией врача это займет около 1 часа.

Но чтобы закрепить успех, недостаточно одного такого посещения врача. Только на протяжении всей жизни регулярно проводимая профессиональная гигиена полости рта поможет избежать заболеваний. Целесообразно проводить в кабинете гигиены регулярные осмотры (не менее двух раз в год).

Чем обусловлена популярность данной отрасли?

Поскольку в настоящее время довольно распространены заболевания поражающие десна и зубы, помощь стоматолога гигиениста является совершенно кстати. Кариес является довольно распространенной проблемой, а связано развитие данного заболевания с неправильным подходом к гигиене полости рта. Многие стараются как можно реже попадать в кабинет к стоматологам, ведь некоторые процедуры являются довольно неприятными. А ведь регулярный осмотр является абсолютной необходимостью для того, чтобы вовремя выявить наличие болезни и как можно быстрее устранить ее. Профессиональная помощь является залогом сохранения красоты улыбки. Несмотря на то, что осмотр требуется всем, есть группы людей, которым это требуется гораздо чаще:

ь употребляющим в больших количествах чай, кофе и тем, кто имеет такую вредную привычку, как курение, требуется осмотр минимум раз в 2 месяца;

ь для носящих брекеты;

ь детям в период временного прикуса и беременным рекомендуется осмотр раз в 3 месяца;

ь также требуется осмотр перед началом лечения десен и зубов. Процедуры по очистке зубов, восстановлению белизны зубов и естественного блеска нельзя проводить чаще одного раза в 2 месяца.

7. Рекомендации по самостоятельному уходу и профилактике гигиены полости рта

Между регулярными визитами к стоматологу каждый из нас должен следовать простым рекомендациям, значительно уменьшающим риск развития кариеса, пародонтита и других заболеваний полости рта. К ним относятся:

· Дважды в день чистите зубы зубной щёткой и ежедневно прочищайте межзубные пространства зубной нитью

· Придерживайтесь сбалансированного режима питания, ограничивая промежуточные закуски между основными приёмами пищи

· Используйте продукты для ухода за полостью рта с содержанием фтора, в том числе и фторсодержащую зубную пасту

· Полощите рот фторсодержащими ополаскивателями, следуя рекомендациям Вашего стоматолога

· Если Вы живёте в местности, где вода не фторируется, следите за тем, чтобы Ваш ребёнок в возрасте до 12 лет потреблял обогащённую фтором воду или пищевую добавку фтора.

Размещено на Allbest.ru