Епідеміологічний нагляд як основна функція громадського здоров'я
Аналіз комплексної системи епідеміологічного нагляду в громадському захисті життя в Україні, яка базується на рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров'я. Проведення структуризації функцій з епідеміологічного догляду за рівнями управління.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 15.05.2018 |
| Размер файла | 20,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
УДК 614.4:316.728
ДВНЗ «Ужгородський національний університет»
Епідеміологічний нагляд як основна функція громадського здоров'я
Г.О. Слабкий,
І.С. Миронюк,
В.В. Шафранський2
м. Ужгород
У 2012 р. Європейським регіональним бюро Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) прийнято документ «Європейський план дій з укріплення потенціалу та послуг громадського здоров'я» (ЄПД), який став дороговказом у розвитку громадського здоров'я в Європейському регіоні [1].
Метою ЄПД є поліпшення здоров'я, скорочення нерівності, а також у забезпеченні здійснення оперативних функцій громадського здоров'я (ОФГЗ) і основного переліку доступних, високоякісних, ефективних послуг системи громадського здоров'я на індивідуальному, місцевому та популяційному рівнях, а також зміцнення потенціалу системи громадського здоров'я [2].
Десять ОФГЗ запропоновані у формі докладного переліку для оцінювання потенціалу та послуг системи громадського здоров'я, а також дій, необхідних для їх поліпшення. Вони належать до найважливіших послуг системи громадського здоров'я (ОФГЗ 1-5), а також стосуються всіх аспектів (ОФГЗ 6-10) і сприяють здійсненню ОФГЗ 1-5. Не передбачається, що ОФГЗ розглядатимуться як 10 окремих послуг. Їх можна буде адаптувати залежно від різних умов і виконувати групами або блоками. Наприклад, ОФГЗ 1 і 2 в основному стосуються аналітичної інформації з питань громадського здоров'я, яка може використовуватися в процесі вирішення завдань щодо захисту й зміцнення здоров'я і профілактики хвороб (ОФГЗ 3-5), тоді як ОФГЗ 6-10 покликані сприяти вдосконаленню надання послуг у цілому.
В умовах створення національної системи громадського здоров'я в Україні є нагальна потреба визначення місця епідеміологічного нагляду в даній системі та провести його функціональний розподіл за рівнями управління [4, 5].
Мета роботи - визначити місце епідеміологічного нагляду в системі громадського здоров'я за рівнями функціонально-структурного забезпечення системи.
Матеріали та методи
Матеріалами дослідження стали документи ВООЗ із питань розвитку в Європі системи громадського здоров'я. У ході дослідження використано такі методи: бібліосемантичний, структурно-логічного аналізу, описового моделювання. Методичною основою дослідження став системний підхід.
Результати дослідження та їх обговорення
В описі даної оперативної функції ВООЗ визначено наступне: створення та забезпечення функціонування систем епіднагляду з метою моніторингу частоти виникнення і поширеності хвороб, а також систем медико-санітарної інформації для кількісного оцінювання захворюваності і показників стану здоров'я населення. Іншими складовими цієї оперативної функції є оцінка показників здоров'я місцевих громад, виявлення проблем і нерівностей за показниками здоров'я конкретних груп населення, виявлення потреб і планування дій на основі об'єктивних даних. Компоненти епідеміологічного нагляду наводимо нижче.
1.1. Епіднагляд у сфері демографічної статистики.
1.2. Епіднагляд за інфекційними хворобами.
1.3. Епіднагляд за неінфекційними захворюваннями.
1.4. Епіднагляд за станом соціального і психічного здоров'я.
1.5. Епіднагляд за здоров'ям матері й дитини.
1.6. Епіднагляд у сфері гігієни навколишнього середовища.
1.7. Епіднагляд у сфері гігієни праці.
1.8. Епіднагляд за травматизмом і насильством.
1.9. Епіднагляд за внутрішньолікарняними інфекціями.
1.10. Епіднагляд за стійкістю до антибіотиків.
1.11. Огляди стану здоров'я і дослідження поведінкових аспектів здоров'я.
1.12. Систематичний опис (картування) виявлених нерівностей щодо здоров'я.
1.13. Інтегрування і аналіз даних (у тому числі оцінювання здоров'я місцевих громад) з метою визначення потреб населення, виявлення груп ризику і моніторингу прогресу у вирішенні завдань охорони здоров'я (за сферами 1.1--1.8).
1.14. Публікація звітних даних для різних аудиторій (за сферами 1.1--1.8).
Далі нами розглядалося питання забезпечення даної оперативної функції в системі громадського здоров'я України при її запропонованій структурі [3]. Необхідно зазначити, що виконання даної оперативної функції тісно пов'язане із забезпеченням у системі громадського здоров'я таких основних оперативних функцій [5]:
ОФГЗ 2. Моніторинг та реагування на небезпеки для здоров'я і під час надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров'я.
ОФГЗ 3. Захист здоров'я, у тому числі забезпечення безпеки навколишнього середовища, праці, харчових продуктів тощо.
ОФГЗ 4. Зміцнення здоров'я, у тому числі вплив на соціальні детермінанти і скорочення нерівностей за показниками здоров'я.
ОФГЗ 5. Профілактика хвороб, у тому числі раннє виявлення порушень здоров'я.
ОФГЗ 6. Забезпечення стратегічного управління в інтересах здоров'я і благополуччя.
ОФГЗ 7. Забезпечення сфери суспільної громадського охорони здоров'я достатньою кількістю кваліфікованих кадрів.
ОФГЗ 8. Створення стійких організаційних структур і забезпечення їх фінансування.
ОФГЗ 9. Інформаційно-роз'яснювальна діяльність (адвокація), комунікація та соціальна мобілізація в інтересах здоров'я.
ОФГЗ 10. Сприяння розвитку досліджень у сфері охорони здоров'я для наукового обгрунтування відповідної політики і практики.
Таким чином, можна говорити про те, що дана оперативна функція є основною в діяльності системи громадського здоров'я, а всі інші тією чи іншою мірою забезпечують її виконання чи діють в інтересах втіленню в життя результатів її виконання.
Представляємо методично-організаційні підходи до забезпечення епіднагляду та оцінювання стану здоров'я і благополуччя населення за його напрямками відповідно до рівнів управляння.
Центральний рівень. На центральному рівні мають виконуватися функції загального характеру та з безпосереднього здійснення епідеміологічного нагляду.
До загальних функцій необхідно віднести заходи зі стратегічного планування та здійснення контролю за виконанням запланованих заходів і якості їх здійснення; методичне забезпечення виконання даної функції на регіональному та місцевому рівнях, а також забезпечення навчання працівників використанню сучасних методик проведення епідеміологічного нагляду за окремими його напрямками; узагальнення результатів епіднагляду в розрізі регіонів України та за окремими територіями і представлення результатів керівництву держави та галузі (залежно від рівня їх значущості) з розробкою управлінських рішень та адвокацією їх прийняття; реагування на небезпеки для здоров'я, які виявлені під час епіднагляду і можуть мати масовий характер або привели до смерті людей; організацію наукових досліджень із зазначеної теми. Надзвичайно важливою функцією центрального рівня є розробка та адвокація проектів законодавчих актів скерованих на покращення медико-демографічної та санітарно-епідеміологічної ситуації в країні.
До спеціальних функцій з організації епідеміологічного нагляду до центрального рівня в системі громадського здоров'я необхідно віднести епіднагляд можливого впливу на здоров'я населення факторів ядерної, хімічної променевої небезпеки, епіднагляду за збудниками особливо та соціально небезпечних інфекцій, епіднагляду впливу на стан здоров'я населення змін клімату; забезпечення епіднагляду при можливості застосування біотероризму. На центральному рівні мають бути розроблені програми (заходи) профілактики негативного впливу вказаних факторів на здоров'я населення та міжсекторальних дій при виникненні надзвичайних подій інфекційного, техногенного чи військового характеру. Функцією центрального рівня є забезпечення впровадження в країні Міжнародних медико-санітарних правил та контролювання їх виконання. В сучасних умовах постійно підвищується необхідність здійснення епідеміологічного нагляду за станом соціального і психічного здоров'я населення і його окремих категорій з розробкою та прийняттям на державному рівні програми збереження психічного здоров'я населення. Організація даного процесу є теж важливою функцією центрального рівня громадського здоров'я.
Регіональний рівень. Функції регіонального рівня нами теж розділено на загальні і спеціальні. епідеміологічний нагляд охорона здоров'я
До загальних функцій регіонального рівня необхідно віднести заходи з поточного планування та здійснення контролю за виконанням запланованих заходів і якості їх здійснення та забезпечення епідеміологічного нагляду за визначеними напрямами, а також прогнозування тенденцій медико-демографічної та санітарно-гігієнічної ситуації в регіоні; безперервне підвищення професійної майстерності працівників системи громадського здоров'я використанню сучасних методик проведення епідеміологічного нагляду за окремими його напрямками; узагальнення результатів епіднагляду в розрізі адміністративних територій і представлення результатів керівництву регіону з розробкою управлінських рішень та адвокацією їх прийняття; реагування на небезпеки для здоров'я, які виявлені під час епіднагляду і можуть мати масовий характер або привели до смерті людей; організацію наукових досліджень із зазначеної теми. Однією з найважливіших функцій регіонального рівня є розробка та адвокація їх прийняття проектів нормативно-правових актів органами місцевої та регіональної влади скерованих на покращення медико-демографічної та санітарно- епідеміологічної ситуації в регіоні. Важливою функцією регіонального рівня є масові комунікації та комунікації з цільовими групами інформаційного впливу з питань профілактики захворювань, збереження та зміцнення здоров'я населення та відповідального відношення до особистого здоров'я.
До спеціальних функцій нами віднесено епіднагляд у сфері демографічної статистики та інфекційними і неінфекційними хворобами та станом соціального і психічного здоров'я, а також епіднагляд за здоров'ям матері й дитини, епіднагляд у сфері гігієни навколишнього середовища та сфері гігієни праці, за травматизмом і насильством. Також функцією регіонального рівня є епіднагляд за внутрішньо - лікарняними інфекціями та за стійкістю до антибіотиків. На регіональному рівні мають бути організовані дослідження з вивчення поведінкових аспектів здоров'я.
При виявленні порушень законодавства України щодо забезпечення права населення на здоров'я регіональні органи громадського здоров'я повинні звертатися до органів регіональної влади з метою прийняття управлінських рішень з їх усунення та до правоохоронних органів з метою притягнення винних до відповідальності.
Місцевий рівень. На місцевому рівні має здійснюватися епідеміологічний нагляд за інфекційними та неінфекційними хворобами, здоров'я матері і дитини, соціальним і психічним здоров'ям, травматизмом і насильством, а також участь у проведенні дослідження поведінкових аспектів здоров'я.
Результати дослідження мають узагальнюватися та представлятися на регіональний рівень системи громадського здоров'я, а також місцевим органам влади для прийняття управлінських рішень з метою розробки заходів з усунення виявлених негативних факторів ризику та проведення санітарно-освітньої роботи з формування у населення здорового способу життя і відповідального ставлення до особистого здоров'я. Задачею органів місцевої влади є створення умов на рівні громади для максимальної можливості вести здоровий спосіб життя. Вся робота працівників системи громадського здоров'я має проводитися у тісній співпраці з медичними працівниками первинної ланки медичної допомоги населенню.
Висновки
Запропоновано комплексну систему епідеміологічного нагляду в громадській охороні здоров'я Україні, яка базується на рекомендаціях ВООЗ. Проведено структуризацію функцій з епідеміологічного нагляду за рівнями управління. Запропоновано алгоритм впровадження епідеміологічного нагляду за його видами.
Перспективи подальших досліджень пов'язані з вивченням ефективності епідеміологічного нагляду в системі громадського здоров'я України.
Література
1. Европейский план действий по укреплению потенциала и услуг общественного здравоохранения. - Копенгаген : Европейское региональное бюро ВОЗ, 2012 (документ EUR/RC62/12). - 52 с.
2. Миронюк І. С. До структури національної системи громадського здоров'я / І. С. Миронюк, Г. О. Слабкий, В. В. Шафранський // Вісник проблем біології і медицини. - 2017. - Вип. 3, т. 2, № 138. - С. 135-142.
3. Про внесення змін до постанови КМУ від 29.04.2015 р. № 266 : постанова КМУ від 02.02.2017 р.
4. Про схвалення Концепції розвитку системи громадського здоров'я : розпорядження КМУ від 30.11.2016 р. № 1002-р
5. Слабкий Г. О. Система громадського здоров'я: бачення Всесвітньої організації охорони здоров'я. Основні оперативні функції громадського здоров'я та їх зміст / Г. О. Слабкий, В. І. Миронюк, Л. О. Качала // Україна. Здоров'я нації. - 2017. - № 3 (44). - С. 24-31.
Анотація
Мета - визначити місце епідеміологічного нагляду в системі громадського здоров 'я за його рівнями.
Матеріали та методи. Матеріалами дослідження стали документи ВООЗ із питань розвитку в Європі системи громадського здоров'я. У ході дослідження використано такі методи: бібліосемантичний, структурно-логічного аналізу, описового моделювання. Методичною основою дослідження став системний підхід.
Результати. Запропоновано комплексну систему епідеміологічного нагляду в громадській охороні здоров 'я Україні, яка базується на рекомендаціях ВООЗ. Проведено структуризацію функцій з епідеміологічного нагляду за рівнями управління.
Висновки. Впровадження запропонованої системи дасть змогу забезпечити комплексний епідеміологічний нагляд за станом здоров'я населення та факторами, які на нього впливають.
Ключові слова: громадське здоров'я, епідеміологічний нагляд, забезпечення, рівні управління, функції.
Цель - изучить место эпидемиологического надзора в системе общественного здоровья по его уровням.
Материалы и методы. Материалами исследования стали документы ВОЗ по вопросам развития в Европе системы общественного здоровья. В ходе исследования использованы следующие методы: библиосемантический, структурно-логического анализа, описательного моделирования. Методической основой исследований стал системный подход.
Результаты. Предложена комплексная система эпидемиологического надзора в общественном здравоохранении Украины, базирующая на рекомендациях ВОЗ. Проведена структуризация функций по эпидемиологическому надзору по уровням управления.
Выводы. Внедрение предложенной системы позволит обеспечить комплексный эпидемиологический надзор за состоянием здоровья населения и факторами, влияющими на него.
Ключевые слова: общественное здоровье,
Purpose - to determine the role of epidemiological supervision in the system of public health according to its levels.
Materials and methods. WHO documents on the issues of the development of public health system in Europe became the materials for research. The following methods were used in the course of the study: bibliosemantic, structural-and- logical analysis, descriptive modeling. Systematic approach was applied as the methodological base of our research.
Results. The comprehensive system of epidemiological supervision in public health of Ukraine based on WHO recommendations is proposed. The structuring of epidemiological supervision functions according to the levels of management is performed.
Conclusions. Implementation of the proposed system will provide comprehensive epidemiological supervision upon the health of the population and the factors that influence it.
Key words: public health, epidemiological supervision, provision, the levels of management, functions.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Вакцинація з використанням кон’югованих вакцин на основі капсульного полісахариду бактерій як захист дітей від Haemophilus influenzae серотипу b. Наукове обґрунтування системи епідеміологічного нагляду на основі вивчення епідеміологічних характеристик.
автореферат [352,5 K], добавлен 03.04.2009Етапи розвитку системи охорони здоров’я в Україні. Моделі фінансового забезпечення охорони здоров’я. Основні джерела фінансування. Динаміка змін фінансування видатків на охорону здоров’я в Україні за 2006-2011 рр. Структура видатків на охорону здоров’я.
презентация [1,1 M], добавлен 30.11.2015Обґрунтування державного регулювання охорони здоров'я та реформування системи охорони здоров'я в Україні. Особливості діяльності фармацептичної компанії "Мікролайф України" при формуванні державного замовлення на виробництво ліків і лікарських засобів.
контрольная работа [34,0 K], добавлен 13.08.2008Налагодження міжнародного співробітництва в галузі охорони здоров'я. Консультації урядам з питань планування системи охорони здоров'я ВООЗ. Структура та напрямки діяльності ВООЗ. Представництво ВООЗ в Україні. Вакцинний скандал та вакцинальна кампанія.
реферат [26,8 K], добавлен 07.02.2012Історія реформування системи охорони здоров’я. Формування державної політики і її роль в системі охорони здоров’я. Програми медичного реформування, іноземний досвід та рекомендації щодо охорони здоров’я для України з досвіду Словаччини та інших країн.
курсовая работа [57,1 K], добавлен 12.08.2010Мета соціальної медицини та організації охорони здоров'я. Дослідження місця соціальної медицини в системі соціального управління. Вивчення стану здоров'я населення та процесів його відтворення. Аналіз схеми впливу на здоров'я населення факторів ризику.
реферат [29,1 K], добавлен 19.11.2014Закон України "Про заклади охорони здоров'я та медичне обслуговування населення". Організація надання медичної допомоги. Принципи організації надання медичної допомоги. Заклади охорони здоров'я. Організація медичного обслуговування населення.
реферат [17,0 K], добавлен 08.02.2007Законодавство України про охорону здоров`я в частині організації та надання первинної медико-санітарної допомоги. Структура системи охорони здоров`я – види медико-санітарної допомоги. Проект впровадження удосконалення ПМСД в Онуфріївському районі.
дипломная работа [981,4 K], добавлен 11.06.2012Особливості та закономірності формування стану здоров’я жінок під впливом екзо- та ендогенних чинників ризику виникнення патологічних станів і хвороб, що супроводжують різні періоди менопаузи. Системи управління здоров’ям жінок у пери- та постменопаузі.
автореферат [90,7 K], добавлен 24.03.2009Стан охорони здоров'я в Донбасі на 1920 рік, особливості формування медичних установ та шляхи вирішення їх проблем. Особливості розвитку робітничої медицини в Донбасі. Оцінка внеску держави та керівних органів у сферу охорони здоров'я на Донбасі.
автореферат [35,1 K], добавлен 10.04.2009Проблеми здорового способу життя у сучасному суспільстві. Валеологія як наука про індивідуальне здоров’я людини. Мета валеологічної освіти в Україні. Структурна модель людини та її зовнішні складові. Фізіологічні та функціональні резерви організму.
реферат [25,6 K], добавлен 13.02.2010Гігієна як розділ медицини. Використання епідеміологічного методу дослідження. Принципи теорії гігієнічного нормування. Критерії оцінки дії малих концентрацій атмосферних забруднень на організм. Організація санітарно-епідеміологічної служби в Україні.
контрольная работа [21,9 K], добавлен 17.11.2009Загальний огляд проблем стану здоров'я населення на сучасному етапі, аналіз причин їх виникнення та факторів розвитку. Особливості стилю життя сучасної людини. Здоровий спосіб життя як чинник формування, збереження і зміцнення здоров'я населення.
курсовая работа [433,7 K], добавлен 05.01.2011Характеристика стану здоров’я школярів та його динаміка протягом навчання в початковій школі. Вплив факторів внутрішньошкільного середовища на стан здоров’я учнів. Розробка комплексу профілактичних заходів з оптимізації дії керованих факторів ризику.
автореферат [70,0 K], добавлен 09.03.2009Узагальнення основних проблем ВІЛ/СНІДу, які є не тільки медичними, а, головним чином, соціальними і духовними. Розповсюдження ВІЛ-інфекції у регіонах України. Як уберегти себе від цієї недуги? Дослідження Світової організації охорони здоров'я щодо СНІДу.
презентация [1,2 M], добавлен 26.02.2012Вчення про здоров'я, його градації, критерії, групи. Самооцінка культури здоров'я. Визначення фізичного стану людини. Методика тестування і оцінки показників фізичних якостей і рухових здібностей. Потреба у складанні та положення про "Паспорту здоров'я"
курсовая работа [893,7 K], добавлен 26.09.2010Туберкульоз як соціальна хвороба, дзеркало соціально-економічного благополуччя в країні. Статистичні дані щодо погіршення епідемічної ситуації наприкінці минулого тисячоліття в Україні. Міри боротьби, які приймає Всесвітня організація охорони здоров'я.
статья [16,1 K], добавлен 11.03.2012Національні програми інформатизації охорони здоров'я. Необхідність створення та впровадження новітньої інформаційної системи з реєстрації і обліку професійних захворювань в Україні. Експертні системи в медицині, характеристика найбільш відомих.
реферат [29,0 K], добавлен 09.11.2009Напрямки діяльності загальноосвітнього закладу щодо формування, збереження та зміцнення здоров’я учнів. Система впровадження здоров’язберігаючих технологій у навчально-виховний процес: психогімнастика, фізкультхвилинки, рухливі вправи-енергізатори.
презентация [1,5 M], добавлен 23.11.2014Особливості надходження та виписки пацієнтів в лікувальних закладах охорони здоров’я Збройних Сил України. Математична модель завантаження, алгоритми та програмне забезпечення комп’ютерної реалізації та її придатність для практичного застосування.
автореферат [1,4 M], добавлен 03.04.2009
