Нарушение осанки

Классические схемы Штаффеля, иллюстрирующие различные типы осанки. Значение осанки у детей, в период роста и формирования скелета. Причины нарушения осанки. Неправильная осанка и ее виды. Положение сегмента тела при движении. Осложнения нарушения осанки.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 13.04.2018
Размер файла 279,2 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

БПОУ УР «Ижевский медицинский колледж

имени Героя Советского Союза Ф.А. Пушиной

Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»

РЕФЕРАТ

«Нарушение осанки»

Исполнитель: Бакуменко Екатерина Александровна,

студентка 4 курса 411 группы

специальности «Фармация»

Руководитель: Катаев Иван Александрович,

Ижевск - 2018

Осанка -- это привычная поза (вертикальная поза, вертикальное положение тела человека) в покое и при движении[1].

«Привычное положение тела» -- это то положение тела, которое регулируется бессознательно, на уровне безусловных рефлексов, так называемым двигательным стереотипом. Человек имеет только одну, присущую только ему привычную осанку. Осанка обычно ассоциируется с выправкой, привычной позой, манерой держать себя.

Известны классические схемы Штаффеля (Staffel), иллюстрирующие различные типы осанки:

Первый, основной тип. Физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, имеют равномерно волнообразный вид. Вертикальная ось начинается от средины черепа, проходит тотчас у заднего края нижней челюсти, идет по касательной к вершине шейного лордоза, опускается, слегка срезая поясничный лордоз, проходит через средину линии, соединяющей центры головок бедер, проходит спереди от коленных суставов и заканчивается немного дольше от линии, соединяющей шопаровы суставы.

Нарушение осанки в сагиттальной плоскости включают остальные типы осанки по Штаффелю:

Второй тип осанки: плоская или плоско-вогнутая спина. Кривизны позвоночника едва намечены, он имеет инфантильный характер. Вертикальная ось пронизывает позвоночный столб по всей его длине и проходит через линию, соединяющуюшопаровы суставы. Грудь уплощена, лопатки крыловидно отстоят от грудной клетки, живот втянут. Упругие свойства позвоночника при этом снижены. Он легко повреждается при механических воздействиях и очень склонен к боковым искривлениям.

Третий тип осанки - круглая спина. Её основная характеристика - увеличение физиологического кифоза грудного отдела и усиление компенсаторного лордоза шейного и поясничного отделов. Эластичность позвоночника повышена. Боковые искривления редки. Некоторыми авторами описаны другие типы круглой спины с включением в кифотическую деформацию поясничного отдела и исчезновение поясничного лордоза.

Четвёртый тип осанки по Штаффелю - сутулая спина. Доминирует грудной кифоз, остальные кривизны намечены слабо. Вертикальная ось проходит кзади от линии, соединяющей центры головок бедренных костей. Кроме того, нарушения осанки могут отмечаться и во фронтальной плоскости. Это, прежде всего, сколиотическая осанка. Нарушения осанки встречаются во всех возрастных группах, достигая 30 и более процентов.

Значение осанки

Значение осанки особенно велико у детей, в период роста и формирования скелета. Неправильные привычные положения тела быстро приводят к деформациям позвоночника, грудной клетки, таза, нижних конечностей, включая стопы. Сколиотическая болезнь и плоскостопие -- крайнее проявление такой неправильной нагрузки. Следует отметить прямую связь осанки и телосложения. Форма позвоночника, грудная клетка, не только наследуется, но и зависит от того сложного и крайне необходимого механизма построения вертикального положения тела человека и при стоянии, и при сидении, и при ходьбе человека или беге, именуемого осанкой. Реализуется важный закон биологии «функция определяет форму».

Положение сегмента тела при движении существенно сказывается на эффективности двигательное действие. Например, трудно представить эффективное двигательное действие сутулого человека, его движения всегда неуклюжи и могут закончиться травмой.

Осанку рассматривают в самых разных аспектах (осанка и психическое здоровье, осанка и карьера), осанка является предметом изучения таких наук, как медицина, физическая культура, военное дело, театральное искусство, эстетика, эргономика, которые дают следующие определения осанки:

Осанка -- это ориентация в пространстве вертикально расположенного тела человека для выполнения простых и сложных движений, определяемая состоянием мышечного и скелетного равновесия, которое предохраняет опорные конструкции тела от травмы или прогрессирующей деформации, как в покое, так и во время движения.

Осанка -- это показатель здоровья и физической культуры человека. Хорошая осанка -- эффективный и надежный путь профилактики и лечения таких болезней цивилизации как боль в спине и остеохондроз позвоночника, а также важный фактор карьеры.

Осанка -- это язык тела, поза, которая говорит о том, как человек ощущает себя по отношению к другим, к своей жизни, к самому себе, индивидуальность, внутренняя позиция, признак профессии, социального происхождения. Это его визитная карточка, позволяющая безошибочно узнать знакомого человека, не видя его лица.

Задачи осанки

· Основная задача осанки -- предохранение опорно-двигательной системы от перегрузки и травмы за счет рационального выравнивания сегментов тела и баланса мышц.

· Осанка выполняет утилитарную задачу. При правильном выравнивании сегментов тела, выполнение простых и сложных движений не вызывает особых проблем, так как при этом амплитуда движений всех суставов максимальна.

· Осанка является не только соматическим показателем. Она является также показателем психических особенностей человека. Научно доказано влияние осанки на процесс становления личности человека. Человек с хорошей осанкой более уверен в себе, он более привлекает внимание окружающих.

Причины нарушения осанки

Если вы задались вопросом, почему возникает патологическая осанка, то ответов несколько. Причины такого явления могут скрываться в органических патологических изменениях тканей позвоночного столба, как правило, это наблюдается при врожденных заболеваниях и пороках опорно-двигательного аппарата, а также, если причинный фактор действует в раннем детстве, например, рахит, родовая травма. В других случаях нарушение осанки развивается без каких-либо морфологических изменений позвоночника - это приобретенные нарушения, которые в основном связаны с длительным неправильным положением тела.

Основные причины нарушения осанки

· врожденные патологии и другие заболевания с органическим поражением позвонков (опухоли, туберкулезная инфекция, рахит, заболевания соединительной ткани);

· травматические повреждения позвоночного столба;

· патология слухового и зрительного аппарата (постоянно заставляет вытягиваться в сторону раздражителя, чтобы лучше его рассмотреть или услышать);

· нерациональная рабочая поза (например, за партой, в офисе);

· неудобная одежда;

· плохое развитие мышц спины, которые должны служить опорой для позвоночника;

· работа в плохих условиях (недостаточное освещение)

· причиной номер один нарушения осанки выступают длительные динамические и статические перенапряжения, особенно на этапе роста и развития позвоночника у детей (неправильная поза за партой, за столом, длительное пребывание за компьютером и пр.). Потому профилактика нарушений осанки у детей - это в первую очередь приучение к физиологической рабочей позе и физические упражнения

Неправильная осанка и ее виды

В зависимости от искривления в той или иной плоскости (сагиттальная, фронтальная или смешанные), а также от типа (патологический лордоз, кифоз и сколиоз), различают отдельные виды нарушения осанки.

Для справки:

· кифоз - это изгиб позвоночника кзади, в норме встречается в грудном отделе, если превышает существующие нормальные величины, то считается патологическим;

· лордоз - прогибание позвоночного столба вперед, существует физиологический шейный и поясничный лордоз, если сильно выражен - то это патология;

· сколиоз - это искривление позвоночника в сторону, в зависимости от того, куда открыта дуга сколиоза, различают левосторонний и правосторонний, в некоторых случаях встречается S-образный сколиоз.

Основные типы нарушения осанки формируются сочетанием указанных выше искривлений в различной степени выраженности.

Различают следующие виды нарушения осанки:

1. Сутулость - в основе находится углубление грудного кифоза и уплощение поясничного лордоза. Симптомы сутулости - приведение плечевых суставов, крыловидные лопатки, согнутая голова.

2. Круглая спина - можно сказать, что это крайне выраженная сутулость (отсутствие лордоза поясницы и значительное увеличение кифоза грудного отдела). При таком искривление перемещается центр тяжести и, чтобы не упасть, человек ходит на полусогнутых ногах. Среди прочих признаков - наклон таза меньший, голова согнута, плечи приведены, крыловидные лопатки, руки свисают, живот выпучен.

3. Кругловогнутая спина - увеличиваются все физиологические позвоночные изгибы. Ноги могут быть, как полусогнутыми, так и переразогнутыми в коленных суставах, лопатки крыловидные, голова выдвинута вперед, плечи приведены, живот выпучен.

4. Плоская спина - развивается при уплощении всех физиологических изгибов позвоночника. Грудная полость смещается вперед, живот выпирает. Основная опасность плоской спины заключается в том, что при движениях толчки не амортизируются (нет изгибов) и передаются прямиком на основание черепа и головной мозг - повышается риск повреждения.

5. Плосковогнутая спина - уплощается кифоз грудного отдела при нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Таз смещается кзади, ноги либо полусогнутые, либо отмечается переразгибание в коленях, лопатки крыловидные.

6. Сколиотическая осанка - это нарушение осанки во фронтальном направлении (все предыдущие - это искривления в сагиттальной плоскости). Характеризируется боковым искривлением позвоночника, все симметрические линии тела нарушены. Отличие, которое отличает сколиотическую осанку от сколиоза - это отсутствие поворотов позвонков вокруг своей оси

Возможные осложнения нарушения осанки

Нарушение осанки - это не заболевание, но оно создает все предрасполагающие условия для патологии позвоночного столба, других структур опорно-двигательного аппарата, а также приводит к нарушению нормальной функции внутренних органов грудной и брюшной полости.

Плохая осанка приводит к раннему развитию и тяжелому течению дегенеративных и дистрофических заболеваний, например, остеохондроз, деформирующий остеоартроз коленных и тазобедренных суставов. Со временем развивается деформация грудной клетки, что приводит к ограничению экскурсии при дыхании - страдают легкие и сердце, развивается их недостаточность. Мышцы слабеют и атрофируются, это приводит к нарушению работы органов брюшной полости.

Потому при подозрении на неправильную осанку обязательно проконсультироваться с врачом-ортопедом для составления индивидуального комплекса лечения, ведь утверждение о том, что осанку нельзя исправить - это не более чем миф, который придумали лентяи.

Распознать нарушение осанки не сложно. Достаточно простого врачебного осмотра. Ортопед путем одного объективного обследования и нескольких замеров, сможет сказать, о каком именно виде нарушения идет речь. Но, если возникают трудности, то врач может предложить рентгенологическое обследование позвоночника

Принципы коррекции (лечения)

Вылечить можно только те искривления, которые обусловлены органической патологией, например, травма позвоночника, его туберкулезное поражение. В остальных же случаях (функциональные нарушения) проводят только немедикаментозную коррекцию нарушений осанки

Коррекция осанки включает следующие методики лечения:

· ношение специальных ортопедических приспособлений - корригирующих и поддерживающих корсетов;

· ЛФК - лечебные упражнения - это самый важный и эффективный метод исправления осанки;

· массаж при нарушении осанки также очень важен, позволяет снять мышечный спазм, наладить микроциркуляцию и обменные процессы;

· нельзя забывать и о физиотерапевтических процедурах;

· постоянное соблюдение рациональной рабочей позы.

Главный принцип успешного лечения нарушений осанки - это регулярность и длительность применения корригирующих методик - только в таком случае вы сможете стать обладателем красивой, правильной и царственной осанки

Профилактические мероприятия

Профилактика нарушений осанки является очень важным мероприятием и должна проводиться всем без исключения детям и подросткам, а также взрослым с повышенным риском развития деформаций. Не зря говорят, что лучшее лечение - это профилактика.

Важные профилактические мероприятия:

· обеспечить адекватную эргономику рабочего места (хорошее естественное и штучное освещение, удобная мебель, которая подходит по росту человеку);

· следить за своей рабочей позой;

· спать на ортопедической подушке и матрасе;

· ношение ортопедической обуви и удобной одежды, которая не сковывает движения;

· коррекция и лечения проблем со зрением и слухом;

· оптимальный двигательный режим;

· профилактика травм и других заболеваний позвоночника;

· развитие мышц спины.

Если с раннего детского возраста приучать ребенка к поддержанию правильной осанки, то в результате ваше чадо будет не только здоровым, но и красивым

Значение ЛФК при нарушении осанки

Кроме того, что формируется привычка - правильная осанка, мышечную систему нужно всегда поддерживать в норме, так будет развиваться сила в них. Для этого ежедневно нужно выполнять комплекс упражнений для шеи, живота, спины.

Упражнения ЛФК выполняются минимум 3 раза в неделю, если вы хотите, чтобы ваша осанка была все в правильном положении, упражнения должны выполняться каждый день. Обратите внимание на такие виды спорта, как быстрая ходьба, лыжи, плавание, бег. При нарушенной осанке советуют обязательно записаться на плавание, когда человек находится в воде, у него приходится меньшая нагрузка на позвоночник, он может без проблем распрямиться, диски межпозвоночные восстанавливаются.

Задачи ЛФК при нарушениях осанки:

обучение навыку правильной осанки и систематическое закрепление этого навыка;

укрепление мышц туловища и конечностей (выравнивание мышечного тонуса передней и задней поверхности туловища, нижних конечностей, укрепление мышц брюшного пресса);

нормализация трофических процессов в мышцах туловища;

осуществление целенаправленной коррекции имеющегося нарушения осанки.

Показания и противопоказания к назначению ЛФК

Занятия лечебной гимнастикой показаны всем детям с нарушениями осанки, поскольку это единственный метод, позволяющий эффективно укреплять и тренировать мышечный корсет, выравнивать мышечный тонус передней и задней поверхности туловища, бедер.

Вначале на занятиях ЛФК временно не следует использовать: бег, прыжки, подскоки на жесткой поверхности; выполнение упражнений в исходном положении сидя; выполнение упражнений с большой амплитудой движения туловищем. Чистые висы не рекомендуется использовать в дошкольном и младшем школьном возрасте, поскольку кратковременное вытяжение позвоночника (на фоне общей слабости и диспропорции тонуса передней и задней поверхности мышц туловища) влечет за собой еще более сильное сокращение мышц, приносящее больше вреда, чем пользы. Кроме того, используемое в медицинской практике вытяжение должно всегда сопровождаться длительной разгрузкой позвоночника в и. п. лежа.

Методика ЛФК. Занятия ЛГ проводятся в поликлиниках, врачебно-физкультурных диспансерах, школах здоровья, дошкольных образовательных учреждениях (3--4 раза в неделю). Уменьшение количества занятий до 2 раз в неделю является неэффективным. Курс ЛФК для дошкольников и школьников длится 1,5 -- 2 месяца; перерыв между курсами -- не менее месяца. В течение года ребенок с нарушением осанки должен пройти 2--3 курса ЛФК, что позволяет выработать стойкий динамический стереотип правильной осанки.

Выделяют подготовительную, основную и заключительную части курса ЛФК (продолжительностью соответственно 1 -- 2, 4 -- 5, 1 -- 2 недели). В подготовительной части используются знакомые упражнения с малым и средним количеством повторений. Создается зрительное восприятие правильной осанки и мысленное ее представление, повышается уровень общей физической подготовленности ребенка. В основной части увеличивается количество повторений каждого упражнения. Специальные упражнения выполняются из разгрузочных исходных положений: лежа на спине, на животе, стоя на четвереньках и на коленях. Преобладает выполнение упражнений повторным или интервальным методом, в сочетании с пассивным отдыхом. Решаются основные задачи коррекции имеющихся нарушений осанки. В заключительной части нагрузка снижается. Количество повторений каждого упражнения -- 4--6 раз. Через 2--3 недели занятий обновляется 20 -- 30 % упражнений (главным образом, специальных). Для дошкольников составляется 2 -- 3 комплекса, для школьников -- 3--4 комплекса Л Г на один курс ЛФК. Совершенствуются навыки правильной осанки в усложненных вариантах выполнения упражнений.

Массаж

Для лечения позвоночника существует 3 вида массажа:

Лечебный (классический);

Точечный;

Сегментарный.

Лечебный и сегментарный виды применяются в специализированных ортопедических реабилитационных центрах. Точечный вид - в восточных оздоровительных школах или центрах физиотерапии.

Влияние массажных процедур на организм:

Активируют кровоснабжения и деятельности центральной нервной системы;

Устраняют нервную импульсацию в патологических очагах;

Нормализуют обмен веществ;

Рефлекторно стимулируют активность внутренних органов.

Массаж при нарушении осанки проводится индивидуально с учетом патогенетических звеньев патологического процесса у каждого человека.

Массажные приемы:

Поверхностное и глубокое поглаживание;

Постукивание;

Растирание;

Разминание;

Вибрация.

Поверхностное поглаживание проводится для снятия болевого синдрома и формирования успокаивающего эффекта.

Глубокое поглаживание повышает нервную деятельность, поэтому при наличии выраженного болевого синдрома и мышечных спазмов при заболеваниях позвоночника не применяется.

Растирание предназначено для улучшения кровоснабжения в определенной области. Оно очень эффективно при болевом синдроме в воротниковой зоне.

Неглубокое разминание при нарушении осанки позволяет устранить болевой синдром. При болях в грудной клетки применяется прерывистая вибрация, позволяющая выявить и устранить патологический очаг болевой импульсации.

Список использованной литературы

осанка нарушение тело движение

1. Хиетала В., Пономарев Н. Рациональная осанка -- основополагающий фактор физического развития // Человек в мире спорта: Новые идеи, технологии, перспективы : Тез.докл. Междунар. Конгр. -- М.: 1998

2. Иваничев Г. А. Мануальная терапия. Руководство, атлас. -- Казань, 1997

3. Бальсевич В. К. Что нужно знать о движениях человека (лекция профессора В. К. Бальсевича) // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка.

4. KENDALL, F.P. McCREARY, E.K., & PROVANCE, P.G. (1993) Muscles, Testing and Function: with Posture and Pain. ISBN 0-7817-4780-5 Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, 2005 (в переводе)

5. Неотложная ортопедия Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. 1995г

6. Здоровье и Физическая культура студента В.А. Бароненко, Л.А. Рапопорт.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Осанка как комплексное понятие о привычном положении тела непринужденно стоящего человека. Причины нарушений осанки у детей. Классификация нарушения осанки на врожденные и приобретенные виды. Группы сколиозов. Профилактика и лечение нарушений осанки.

    презентация [2,8 M], добавлен 17.02.2023

  • Воспитание и формирование правильной осанки, ее эстетическое значение и основные признаки. Влияние нарушения осанки на физические функции организма. Причины нарушения осанки у детей разных возрастов. Комплексы упражнений для предупреждения дефектов.

    курсовая работа [73,6 K], добавлен 22.07.2009

  • Привычное положение человека в покое и в движении. Сколиотическая болезнь, заболевания опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Средства реабилитации детей с нарушением осанки. Комплекс упражнений, направленных на коррекцию нарушения осанки.

    курсовая работа [571,2 K], добавлен 29.09.2012

  • Общее понятие осанки и процесс ее формирования. Правильная осанка как требование эстетической культуры и здоровья. Основные причины нарушения осанки и ее влияние на деятельность внутренних органов. Методы профилактики и лечения нарушений осанки.

    реферат [31,4 K], добавлен 26.07.2010

  • Причины и виды нарушений осанки. Профилактическое воздействие физических упражнений. Фактическое состояние опорно-двигательного аппарата (осанки). Особенности методики занятий физическими упражнениями при нарушениях осанки в виде плоской спины у юношей.

    дипломная работа [1,4 M], добавлен 21.01.2011

  • Причины нарушения осанки у детей, первые признаки дефектов осанки. Понятие плоскостопия: развитие, профилактика, лечение у детей. Анализ программы "Воспитания и обучения в детском саду". Основные виды движений в физическом воспитании: бег, ходьба, прыжки.

    курсовая работа [149,0 K], добавлен 01.04.2012

  • Осанка - внешность, манера держать себя, физическая характеристика человека как отражение его здоровья и развития. Виды осанки, значение, причины ее нарушения; плоскостопие. Коррекция, лечение и исправление осанки, комплексы упражнений, детская методика.

    реферат [372,7 K], добавлен 17.01.2011

  • Изучение основных причин нарушения осанки у детей, которое не является заболеванием и при своевременных оздоровительных мероприятиях не прогрессирует, а имеет обратимый эффект. Роль физической культуры в оздоровлении детей, имеющих нарушения осанки.

    курсовая работа [52,2 K], добавлен 15.08.2011

  • Осанка - умение без особого напряжения удерживать свое тело. Ее формирование, причины нарушения и профилактика. Виды нарушения осанки: в сагиттальной плоскости, с увеличением и уменьшением физиологических изгибов позвоночника и во фронтальной плоскости.

    реферат [81,6 K], добавлен 19.02.2009

  • Виды нарушений осанки. Признаки и виды плоскостопия, его влияние на возникновение отклонений осанки. Упражнения для формирования правильной осанки и исправления ее дефектов. Лечебная физкультура (коррекция) плоскостопия при различной степени деформации.

    дипломная работа [988,2 K], добавлен 19.06.2011

  • Причины возникновения нарушений осанки и их характеристика. Методика применения лечебной физкультуры и массажа при сколиозах, кифозах и лордозах. Показания и противопоказания к применению ЛФК и массажа. Специфические упражнения при нарушениях осанки.

    курсовая работа [3,6 M], добавлен 18.10.2011

  • Проблема эффективности различных лечебно-физкультурных комплексов (ЛФК) при нарушении осанки и плоскостопия у школьников. Опыт педагогов-практиков по профилактике нарушения осанки и плоскостопия. Методы диагностики плоскостопия и нарушения осанки.

    курсовая работа [82,1 K], добавлен 08.04.2010

  • Характеристика правильной осанки и оценка её состояния. Этиология, патогенез развития нарушения осанки во фронтальной плоскости. Динамика антропометрических показателей, функционального состояния дыхательной системы и физической подготовленности у детей.

    курсовая работа [64,0 K], добавлен 05.01.2015

  • Факторы и условия формирования и значение правильной осанки, виды и признаки нарушений. Связь позвоночника с кровеносной и нервной системой. Причины и пути предупреждения неправильной осанки. Плоскостопие, его причины, признаки и предупреждение.

    реферат [32,3 K], добавлен 10.12.2010

  • Характеристика нарушений осанки. Основные средства физической реабилитации при нарушениях осанки. Программа занятий на основе применения плавания для школьников с нарушением осанки. Причины и особенности лечения сколиоза. Методы профилактики плоскостопия.

    курсовая работа [52,4 K], добавлен 01.06.2017

  • История развития упражнений, формирующих осанку. Характерные признаки и типы осанки. Методы лечения и профилактики сколиоза и плоскостопия. Формирование правильной осанки школьников, женщин и пожилых лиц. Средства физической культуры для коррекции осанки.

    курсовая работа [2,0 M], добавлен 05.12.2009

  • Характеристика правильной осанки детей школьного возраста. Анатомо-физиологические особенности позвоночника. Средства реабилитации детей с нарушением осанки: ЛФК, массаж, гидрокинезотерапия, пелоидотерапия, бальнеотерапия, аппаратная физиотерапия.

    курсовая работа [144,2 K], добавлен 23.11.2008

  • Причины деформации опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного возраста и их профилактика. Физиологические обоснование воздействия средств ЛФК при нарушениях осанки. Методика проведения занятий корригирующей гимнастики детей дошкольного возраста.

    дипломная работа [116,3 K], добавлен 19.11.2009

  • Пути формирования осанки и виды ее нарушений. Гигиеническая оценка школьной мебели и освещения. Простые и доступные упражнения для исправления и поддержания осанки. Исследование пригодности школьной мебели и освещенности кабинетов для младших школьников.

    курсовая работа [336,1 K], добавлен 20.04.2010

  • Позвоночник как основа здоровья. Методика проведения занятий при различных нарушениях осанки. Внедрение лечебной физкультуры в дошкольные учреждения. Подвижные игры, упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки в дошкольном возрасте.

    контрольная работа [28,6 K], добавлен 11.03.2010

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.