Медицинская сестра даёт распоряжения младшему персоналу (санитарке, младшей медсестре, сестре-хозяйке, буфетчице и т. д.) и контролирует их выполнение.

Из второй главы можно сделать вывод, что дальнейшая работа медицинской сестры заключается в выполнении врачебных назначений, предписанных каждому диспансеризируемому, в обеспечении контроля за выполнением режима, назначений врача. Кроме того, медицинская сестра изучает условия труда, быта пациента, участвует в санитарно-просветительской работе, работе «Школы здоровья».



Глава 3. Роль медицинской сестры в проведении диспансеризации взрослого населения на базе поликлиники КГБУЗ «Курагинская РБ»

3.1 Анализ статистических данных по диспансеризации взрослого населения на примере поликлиники КГБУЗ «Курагинская РБ» с 2014 по 2016 года

Был проведён анализ статистических данных по диспансеризации взрослого населения на базе поликлиники КГБУЗ «Курагинская РБ» за период с 2014 по 2016 года.

На диаграмме 1 показан рост количества людей, прошедших диспансеризацию с 2014 по 2016 год.

Диаграмма 1 Процент населения прошедших диспансеризацию.

В результате проведенных исследований было выявлено, что с 2014 по 2016 год происходило значительное увеличение количества людей прошедших диспансеризацию. Так, в 2014 году этот показатель составил 67,9%, в 2015 году - 74,6%, а в 2016 87,7%.



3.2 Анализ статистических данных по диспансеризации взрослого населения на базе поликлиники КГБУЗ «Курагинская РБ» за 2016 год

Были получены следующие результаты. Всего на 2016 год было запланировано обследовать 6891 человек. Диспансеризацию прошли 5793 человека.

Диаграмма 2 Охват диспансеризации за 2016 год.

Из диаграммы 2 можно сделать вывод, что поставленный план по проведению диспансеризации взрослого населения на 2016 год не был выполнен.

Диаграмма 3 Охват диспансерным наблюдением среди мужчин в 2016 году.



Из диаграммы 3 можно сделать вывод, что из 100 процентов мужчин диспансеризацию прошли 84,6 процента.

Среди женщин диспансеризацию прошли 3404 человека, не прошли 673.

Диаграмма 4 Охват диспансерным наблюдением среди женщин в 2016 году.

Из диаграммы 4 можно сделать вывод, что в 2016 году процент прошедших диспансеризацию среди женщин равен 82,9 процентам.

В 2016 году в ходе диспансеризации специалистами КГБУЗ «Курагинская РБ» были выявлены следующие патологии: болезни крови и кроветворных органов 102 патологии, болезни эндокринной системы 284, болезни нервной системы 312, болезни системы кровообращения 1439, болезни органов пищеварения 578, болезни органов дыхания 483, новообразования 662, болезни мочеполовой системы 1933 патологии (диаграмма 3).



Диаграмма 5 Структура выявленных патологий.

Из диаграммы 4 можно сделать вывод, что за 2016 год по Курагинскому району среди выявленных патологий первое место занимают заболевания системы органов кровообращения - 29,2%.

На диаграмме 4 представлены группы здоровья по Курагинскому району.

Диаграмма 6 Группы здоровья по Курагинскому району.

Из диаграммы 6 можно сделать вывод, что большинство населения Курагинского района относится к третьей группе здоровья (61,1%). К этой группе относятся граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. Количество населения с первой группой здоровья составило 26,6%, а со второй - 12,3%.

Первый этап диспансеризации прошло 5793 человека. Второй этап диспансеризации прошло 2739 человек.

Из третьей главы можно сделать вывод, что с 2014 по 2016 год происходило значительное увеличение количества людей, прошедших диспансеризацию. Так, в 2014 году этот показатель составил 67,9%, в 2015 году - 74,6%, а в 2016 87,7%. Из мужчин прошли диспансеризацию 2335, не прошли 425 человек. Среди женщин диспансеризацию прошли 3404 человека, не прошли 673.

В 2016 году в ходе диспансеризации специалистами КГБУЗ «Курагинская РБ» были выявлены следующие патологии: болезни крови и кроветворных органов 102 патологии, болезни эндокринной системы 284, болезни нервной системы 312, болезни системы кровообращения 1439, болезни органов пищеварения 578, болезни органов дыхания 483, новообразования 662, болезни мочеполовой системы 1933 патологии. Можно сделать вывод, что за 2016 год по Курагинскому району среди выявленных патологий первое место занимают заболевания системы органов кровообращения - 29,2%.

Большинство населения Курагинского района относится к третьей группе здоровья (61,1%). К этой группе относятся граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. Количество населения с первой группой здоровья составило 26,6%, а со второй - 12,3%. Первый этап диспансеризации прошло 5793 человека. Второй этап диспансеризации прошло 2739 человек



Заключение

Диспансеризация - это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни. Сохранение здоровья нации, увеличение продолжительности активной жизни, снижение смертности является бесспорным приоритетом государственной социальной политики. Одна из стратегических задач - борьба с неинфекционными заболеваниями, которые являются лидирующими причинами смерти и инвалидности в большинстве стран мира. В нашей стране этими причинами (болезни кровообращения, злокачественные новообразования, болезни эндокринной системы, органов дыхания) обусловлено около 76% смертности, до 40% всех смертей приходится на лиц, не достигших 60 лет. Как показывает мировой опыт, обязательным и наименее затратным механизмом их предотвращения являются профилактические мероприятия: формирование здорового образа жизни, раннее выявление факторов риска, своевременная диагностика болезни. Вклад профилактики в достижение успеха - 55%.

Дальнейшая работа медицинской сестры заключается в выполнении врачебных назначений, предписанных каждому диспансеризируемому, в обеспечении контроля за выполнением режима, назначений врача. Кроме того, медицинская сестра изучает условия труда, быта пациента, участвует в санитарно-просветительской работе, работе «Школы здоровья».

С 2014 по 2016 год происходило значительное увеличение количества людей, прошедших диспансеризацию. Так, в 2014 году этот показатель составил 67,9%, в 2015 году - 74,6%, а в 2016 87,7%. Из мужчин прошли диспансеризацию 2335, не прошли 425 человек. Среди женщин диспансеризацию прошли 3404 человека, не прошли 673.

В 2016 году в ходе диспансеризации специалистами КГБУЗ «Курагинская РБ» были выявлены следующие патологии: болезни крови и кроветворных органов 102 патологии, болезни эндокринной системы 284, болезни нервной системы 312, болезни системы кровообращения 1439, болезни органов пищеварения 578, болезни органов дыхания 483, новообразования 662, болезни мочеполовой системы 1933 патологии. Можно сделать вывод, что за 2016 год по Курагинскому району среди выявленных патологий первое место занимают заболевания системы органов кровообращения - 29,2%.

Большинство населения Курагинского района относится к третьей группе здоровья (61,1%). К этой группе относятся граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. Количество населения с первой группой здоровья составило 26,6%, а со второй - 12,3%. Первый этап диспансеризации прошло 5793 человека. Второй этап диспансеризации прошло 2739 человек.



Список литературы

1. О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан: Приказ Минздравсоцразвития России, 04.02.2010 г. № 55

2. Рябчикова Т.В., Назарова Н.А. Сестринский процесс, учебно-методическое пособие, ВУНМЦ, 2000. - 42 с.

3. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Основные термины и понятия / Под ред. А.И. Вялкова, Р.Г. Оганова. - М.: Высшая школа, 2001. - 285 с.

4. Шипова В.М. Организация нормирования труда в здравоохранении / под ред. РАМН О.П.Щепина - М.: Грантъ, 2007.-624 с.

5. Шипова В.М., Попова Л.Г., Ляпунова Л.И. Организация нормирования труда в амбулаторно-поликлиническом учреждении//Здравоохранение, 2005.-№12.-С.33-38

6. Алексеева В. М., Костродымов Н. Н., Морозов В. П. Маркетинг в здравоохранении // Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебное пособие / Под ред. В. З. Кучеренко. - М., 2002. - 218 с.

7. Бычкова Ю. В. Национальный проект как инструмент стратегического управления // Национальные интересы : приоритеты и безопасность. - 2008. - № 3. - С. 51-61.

8. Направления, основные мероприятия и параметры приоритетных национальных проектов на 2007 год: Протокол № 16, 21.02.2007

9. Иванов В.В., Богаченко П.В. Медицинский менеджмент. - М.: ИНФРА-М, 2007. - 256 с.

10. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для вузов. - М.:ГЭОТАР - МЕД, 2002.- 520 с.

11. Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» // Коллегия Минздрава России. - М., 2012. - 66 с.

12. Законодательное обеспечение реформ в здравоохранении России // Проблемы законодательного обеспечения обязательного медицинского страхования в Российской Федерации: аналитический вестник. - М., 2009. - № 229. - С. 7-9 3.Измеров Н.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья, работающего населения России // Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - № 1. - С. 7-8.

13. Методические рекомендации по оценке медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / Ю. А. Тюков и др. -- М., 2001. -- 15 с. 5.Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. - М., 2011. - 368 с.

14. Мыльникова Л.A. Предупреждение и контроль неинфекционных заболеваний и травматизма: подходы ВОЗ // Здравоохранение. - 2008. - № 10. - С. 55-61 7.Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для вузов / Под ред. Ю.П. Лисицына. - М., 2006. - 668 с.

15. Организационные подходы по совершенствованию деятельности медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений на уровне региона (методические рекомендации) / З.А. Коренчук, М.А. Поддужная, B.C. Шелудько, Ш.А. Биктаев. - Пермь, 2006. - 72с.

16. Основы сестринского дела / под ред. С.И. Двойникова. - М., 2007. - 336 с. 10.Павлов Ю.И., Трахтенберг И.Н. Медсестра с высшим образованием как организатор диспансеризации (к вопросу о расширении спектра профессионального приложения выпускников ФВСО) // Главная медицинская сестра. - 2008. - №2. - С. 10-12

17. Потапов А.И. Только здоровая Россия может стать сильной // Здравоохранение Российской Федерации. - 2009. - № 2. - С. 3-7.

18. Руководство для средних медицинских работников / под ред. Ю.П. Никитина, В.М. Чернышева. -- М., 2006. -- 955 с.

19. Руководство по диспансеризации взрослого населения для специалистов со средним медицинским образованием / под ред. В.В. Уйба. -- Новосибирск, 2009. -- 288 с.

20. Современная организация сестринского дела: учебное пособие / под ред. З.Е. Сопиной. - М., 2008. - 576 с.

21. Ступаков И.Н., Зайченко Н.М. Проблемы высокой смертности в Российской Федерации // Здравоохранение. - 2008. - № 4. - С. 13-20.

22. Тахтарова Ю.Н. Совершенствование организации деятельности среднего медицинского персонала (структурно-функциональный аспект): автореф. дисс…канд.мед.наук. - М., 2007. - 22 с.

23. Чельцова А.А., Камынина Н.Н. Зарубежный опыт стандартизации сестринской деятельности // Медицинская сестра. - 2007. - №8. - С.20-22.

24. Щепин О.П., Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник - М., 2011. - 592 с.



Приложение

Анкета для граждан в возрасте до 75 лет

Дата обследования (день, месяц, год) _______________________

Ф.И.О._____________________

Пол_______

Дата рождения (день, месяц, год) __________________ Полных лет ______

Поликлиника № ____

Врач-терапевт участковый /врач общей практики (семейный врач)/фельдшер _______________

1. Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется

1.1 повышенное артериальное давление? нет да

1.2 ишемическая болезнь сердца (стенокардия)? нет да

1.3 ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда? нет да

1.4 цереброваскулярное заболевание (в т.ч. перенесенный инсульт)?

нет да

1.5 хроническое бронхо-легочное заболевание? нет да

1.6 туберкулез легких или иных локализаций? нет да

1.7 сахарный диабет или повышенный уровень сахара в крови?

нет да

1.8 заболевания желудка и кишечника

(хронический гастрит, язвенная болезнь, полипы)?

нет да

1.9 хроническое заболевание почек? нет да

1.10 онкологическое заболевание? нет да

1.11 если «ДА», то какое __________________________________

2. Бы л ли инфаркт миокарда или инсульт у Ваших близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет)?

нет Да

3. Бы ли ли у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях злокачественные новообразования (рак желудка, кишечника, предстательной железы, других локализаций) семейные полипозы?

нет Да

3.1

Если «ДА», то укажите какое заболевание?__________________

4. Во зникает ли у Вас, когда поднимаетесь по лестнице, идете в гору или спешите или при выходе из теплого помещения на холодный воздух, боль, ощущение давления, жжения или тяжести за грудиной или в левой половине грудной клетки с распространением в левую руку или без него?

нет Да

5. Если Вы останавливаетесь, исчезает ли эта боль или эти ощущения в течение примерно 10 минут?

Нет Да, исчезает самостоятельно

Да, исчезает после приема нитроглицерина

6. Возникала ли у Вас когда-либо внезапная кратковременная слабость или неловкость при движении в одной руке или ноге либо руке и ноге одновременно так, что Вы не могли взять или удержать предмет, встать со стула, пройтись по комнате?

нет Да

7. Возникало ли у Вас когда-либо внезапное без понятных причин кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица, губы или языка?

нет Да

8. Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?

нет да

9. Приходилось ли Вам вызывать скорую помощь по поводу гипертонического криза, то есть в связи с резким ухудшением самочувствия, сильной головной боли, сопровождающейся тошнотой, рвотой, из-за повышения артериального давления?

нет Да

10. Бывают ли у Вас ежегодно периоды ежедневного кашля с отделением мокроты на

протяжении примерно 3-х месяцев в году?

нет Да

11. Бывало ли у Вас когда-либо кровохарканье?

нет Да

12. Беспокоят ли Вас следующие жалобы в любых сочетаниях: боли в области верхней части живота (в области желудка), отрыжка, тошнота, рвота, ухудшение или отсутствие аппетита?

нет Да

13. Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т.е. без соблюдения диеты или увеличения физической активности и пр.)?

нет Да

14. Бывает ли у Вас боль в области заднепроходного отверстия?

нет Да

15. Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом?

нет __________Да

16. Бывает ли у Вас неоформленный (полужидкий) черный или дегтеобразный стул?

нет Да

17. Курите ли Вы? (курение одной и более сигарет в день)

Нет, никогда не курил Да, курю Курил в прошлом

17.1 Если Вы курите, то сколько?

сигарет в день _________сиг/день сколько всего лет Вы курите ___________лет

17.2 Бывают ли у Вас «хрипы» или «свисты» в грудной клетке с чувством затруднения дыхания?

нет Да

18. Вам никогда не казалось, что следует уменьшить употребление алкоголя?

нет Да

19. Испытываете ли Вы раздражение из-за вопросов об употреблении алкоголя?

нет Да

20. Испытываете ли Вы чувство вины за то, как Вы пьете (употребляете алкоголь)?

нет Да

21. Похмеляетесь ли Вы по утрам?

нет Да

22. Сколько минут в день Вы тратите на ходьбу в умеренном или быстром темпе (включая дорогу до места работы и обратно)?

До 30 минут 30 минут и более

23. Употребляете ли Вы ежедневно около 400 граммов (или 4-5 порций) фруктов и овощей (не считая картофеля)?

нет Да

24. Обращаете ли Вы внимание на содержание жира и/или холестерина в продуктах при покупке (на этикетках) или при приготовлении пищи?

нет Да

84

25. Имеете ли Вы привычку подсаливать приготовленную пищу, не пробуя ее?

нет Да

26. Потребляете ли Вы шесть и более кусков (чайных ложек) сахара, варенья, меда или других сладостей в день?

нет Да

27. Выпиваете ли Вы или употребляете наркотики для того, чтобы расслабиться, почувствовать себя лучше или вписаться в компанию?

нет Да

28. Вы когда-нибудь выпивали или употребляли наркотики, находясь в одиночестве?

нет Да

29. Употребляете ли Вы или кто-нибудь из Ваших близких друзей алкоголь или наркотики?

нет Да

30. Имеет ли кто-нибудь из Ваших близких родственников проблемы, связанные с употреблением наркотиков?

нет Да

31. Случались ли у Вас неприятности из-за употребления алкоголя или наркотиков?

нет Да

32. Испытываете ли Вы затруднения при мочеиспускании?

нет Да

33. Сохраняется ли у Вас желание помочиться после мочеиспускания?

нет Да

34. Просыпаетесь ли Вы ночью, чтобы помочиться?

нет Да

34.1 Если «да», то сколько раз за ночь Вы встаёте, чтобы помочиться?

1 раз 2 раза 3 раза 4 раза 5 и более.

Анкета для граждан в возрасте 75 лет и старше

Дата обследования (день, месяц, год) ____________________

Ф.И.О.__________________ ____________________ Пол_______

Дата рождения (день, месяц, год) _____________________________ Полных лет ______

Поликлиника №______

Врач-терапевт участковый /врач общей практики (семейный врач)/фельдшер _____________________________________

1. Есть ли у Вас следующие хронические заболевания (состояния):

повышенное артериальное давление (артериальная гипертония)? да Нет ишемическая болезнь сердца (стенокардия)? да Нет сахарный диабет или повышенный уровень глюкозы (сахара) в крови? да Нет онкологическое злокачественное заболевание (если «ДА» указать, какое)?

да Нет

перенесенный инфаркт миокарда? да Нет

перенесенный инсульт? да Нет

хроническое бронхо-легочное заболевание да Нет

хроническое заболевание почек да Нет

2. Возникает ли у Вас во время ходьбы или волнения жгущая, давящая, сжимающая боль за грудиной, в левой половине грудной клетки, в левом плече или руке?

да нет

3. Если «да», то проходит ли эта боль в покое через 10-20 мин или после приема нитроглицерина

да Нет

4. Возникала ли у Вас резкая слабость в одной руке и/или ноге так, что

Вы не могли взять или удержать предмет, встать со стула, пройтись по комнате?

да Нет

5. Возникало ли у Вас внезапное без понятных причин кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица, губы или языка?

да Нет

6. Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?

да Нет

7. Бывают ли у Вас отеки на ногах к концу дня? да Нет

8. Курите ли Вы? (курение одной и более сигарет в день) да нет

9. Были ли у Вас случаи падений за последний год более 2 раз? да Нет

10. Были ли у Вас переломы при падении с высоты своего роста при ходьбе по ровной поверхности или спонтанный перелом (без видимой причины), в т.ч. перелом позвонка? да Нет

11. Считаете ли Вы, что Ваш рост заметно снизился за последние годы? да Нет

12. Считаете ли Вы, что заметно похудели за последнее время? да Нет

12.1 Если Вы похудели, считаете ли Вы, что это связано со специальным соблюдения диеты или увеличением физической активности?

да Нет

12.2 Если Вы похудели, считаете ли Вы, что это связано со снижением аппетита?

да Нет

13. Испытываете ли Вы существенные ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения?

да Нет

14. Испытываете ли Вы существенные ограничения в повседневной жизни из-за снижения слуха?

да Нет

15. Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным или встревоженным в последнее время?

да Нет

16. Есть ли у Вас проблемы с памятью, существенно мешающие Вам в повседневной жизни?

да Нет

17. Страдаете ли Вы недержанием мочи? да Нет

18. Имеете ли Вы привычку досаливать приготовленную пищу, не пробуя ее?

да Нет

19. Присутствует ли в Вашем ежедневном рационе 2 и более порции фруктов или овощей (1 порция =200 гр. овощей или =1 фрукту среднего размера)?:

да Нет

20. Ограничиваите ли Вы потребление пищи с высоким содержанием холестерина (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса, печень, яйца птицы и др.)

да Нет

21. Употребляете ли Вы рыбу 2 раза или более в неделю да Нет

22. Употребляете ли Вы белковую пищу (мясо, рыбу, бобовые, молочные продукты) 3 раза или более в неделю

да Нет

23. Тратите ли Вы ежедневно на ходьбу 30 минут и более? да__

Размещено на Allbest.ru

...