Оптимизация анестезиологической защиты у пациентов с высоким риском периоперативных осложнений в гинекологии и травматологии
Повышение безопасности пациентов с высоким риском развития периоперационных осложнений. Разработка методов прогнозирования осложнений и оптимизации современных вариантов анестезиологического пособия при гинекологических и травматологических операциях.
Рубрика | Медицина |
Вид | автореферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 24.05.2018 |
Размер файла | 3,7 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
?ўлланиш со?аси. Анестезиология ва реаниматология.
РЕЗЮМЕ
диссертации Аташева А. Р. на тему: «Оптимизация анестезиологической защиты у пациентов с высоким риском периоперативных осложнений в гинекологии и травматологии» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.37 - Анестезиология и реаниматология.
Ключевые слова: общая многокомпонентная анестезия, спинально-эпидуральная анестезия, гинекология, травматология, гемодинамика, вегетативная нервная система эндотелиоциты, кортизол и цитокины.
Объекты исследования: пациенты в гинекологии и травматологии.
Цель работы: - повышение безопасности пациентов с высоким риском осложнений, путем разработки методов прогнозирования периоперационных осложнений и современных вариантов анестезиологического пособия (спинально - эпидуральной), при гинекологических и травматологических операциях.
Методы исследования: Центральная гемодинамика - эхокардиографическое исследование, ВНС - кардиоинтервалография, цитокины - иммуноферментный анализ, кортизол-радиоимунный метод, эндотелиоциты.
Полученные результаты и их новизна: Общая анестезия с ИВЛ, не способна обеспечить полноценную ноцицептивную защиту в периоперативном периоде, в то время как спинально-эпидуральная анестезия 4 и 1% ультракаином, не оказывает выраженного отрицательного влияния на основные системы жизнеобеспечения в периоперативном периоде. В качестве критерия прогноза гемодинамической нестабильности в периоперационном периоде, можно использовать двойное произведение. Впервые дана комплексная сравнительная оценка современных методов анестезиологического пособия при гинекологических и травматологических операциях у пациентов с высоким риском периоперативных осложнений.
Практическая значимость: Сравнительная оценка методов анестезиологического пособия при гинекологических и травматологических операциях, позволила рекомендовать комбинированную спинально-эпидуральную анестезию ультракаином при гинекологических и травматологических операциях, как безопасный и эффективный способ центральной сегментарной блокады. Общая анестезия с ИВЛ, не обеспечивает полноценную ноцицептивную защиту в периоперативном периоде. С целью прогнозирования периоперационных осложнений, следует использовать двойное произведения в ответ на активную ортостатическую пробу.
Степень внедрения и экономическая эффективность: Предложенный современный вариант НАн (спинально-эпидуральная) при гинекологических и травматологических операциях внедрены в клинике Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии Минздрава Республики Узбекистан, Ургенчского филиала НЦЭМП, в филиалах НИИ А и Г, областном родильном доме г. Ургенч. Использование его при длительных оперативных вмешательствах, снизят число периоперативных осложнений.
Область применения. Анестезиология и реаниматология.
RESUME
Thesis of Atashev A.R. on the scientific degree competition of the doctor of philosophy in medical sciences on speciality 14.00.37 - Anesthesiology and resuscitation, subject: “Optimization of the anesthesiological defense in the patients with high risk of perioperative complications in the gynecology and traumatology”
Key words: general multicomponent anesthesiology, spinal-epidural anesthesia, gynecology, traumatology, hemodynamics, vegetative nervous system, endotheliocytes, cortisol, cytokines.
Subjects of the inquiry: Patients in the gynecology and traumatology.
Aim of the inquiry: To improve safety of the patients with high risk of complications with development of the methods of prognosis of the perioperative complications and of the current variants of the anesthesiological maintenance (spinal-epidural) in gynecological and traumatological surgeries.
Methods of investigation: Central hemodynamics is studied with use of echocardiographic investigation, vegetative nervous system with cardiointrervalography, cytokines with immuno-enzymatic analysis, cortisol with radioimmune method, and endotheliocytes.
The results achieved and their novelty: The general anesthesia with IPL failed to provide desirable nociceptive defense in the perioperative period while spinal-epidural anesthesia with 4 and 1% ultracain has no marked negative effect on the main vital systems in the perioperative periods. The double product may be used as predictive criteria of hemodynamic instability in the perioperative period. The complex comparative evaluation of the current methods of the anesthesiological supplying has been made for the first time for gynecological and traumatological operations in the patients with high risk of perioperative complications.
Practical value: Comparative assessment of the methods of anesthesiological supplying in gynecological and traumatological operations allowed recommendation of the combined spinal-epidural anesthesia with ultracain in gynecological and traumatological operations as safe and effective method of the central segmental blockade. The general anesthesia with IPV cannot provide full nociceptive protection in the perioperative period. With purpose of prognosis of perioperative complications it should be used double product in response to active orthostatic test.
Degree of embed and economic effectivity: The proposed current variant of neural axial blockade (spinal-epidural) in gynecological and traumatological operations has been introduced in the Clinic of Scientific Research Institute of Obstetrics and Gynecology of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan, Urgench Branch of the Research Center of Emergency Medical Care, in the branches of Scientific Research Institutes of Obstetrics and Gynecology, Province Maternity Home in Urgench. The use of this method in prolonged operative interventions will result in reduction of the number of perioperative complications.
Sphere of usage: Anesthesiology and resuscitation.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Частота мозговых осложнений в зависимости от срока выполнения и вида кардиохирургических вмешательств. Основные механизмы повреждения мозга во время операции. Изучение факторов риска развития неврологических осложнений после кардиохирургических операций.
презентация [1,8 M], добавлен 03.02.2014Использование новейших хирургических технологий и современной аппаратуры при лечении катаракты. Оценка глазного статуса у пациентов. Прогнозирование ранних послеоперационных осложнений при одномоментном лечении катаракты и открытоугольной глаукомы.
статья [20,3 K], добавлен 18.08.2017Сахарный диабет как одна из глобальных проблем современности. Выборка историй болезни пациентов с сахарным диабетом за 2005- 2007 годы. Уровень самоконтроля у больных сахарным диабетом. Вероятность развития осложнений. Количество холестерина в пище.
курсовая работа [529,4 K], добавлен 11.03.2009Методы оперативного лечения экстренных и плановых больных холецистэктомией из минилапаротомного доступа. Метод консервативного лечения осложнений желчнокаменной болезни. Анализ результатов пациентов, оперированных на желчных путях в экстренном порядке.
курсовая работа [53,2 K], добавлен 16.01.2013Классификация осложнений, их профилактика и лечение. Новинки многофункциональных растворов. Анализ амбулаторных карт пациентов с целью выявления наиболее распространённых осложнений, возникающих при нарушении правил ношения и ухода за контактными линзами.
дипломная работа [54,7 K], добавлен 13.11.2012История изучения инфаркта миокарда, его классификация, причины развития, клиника, атипичные формы и методы диагностики. Программа обследования пациентов и экспресс-тесты для определения миокардиальных маркеров. Способы лечения и реабилитации больных.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 26.01.2012Венозные тромбоэмболические осложнения. Оценка эффективности электромиостимуляции венозного оттока в составе комплексной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений. Наложение градуированного компрессионного бандажа из бинтов средней растяжимости.
контрольная работа [805,1 K], добавлен 21.04.2014Изучение суточного ритма артериальной гипертензии у пациентов. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета как основная причина смертности пациентов от сердечно-сосудистых осложнений. Характер суточного мониторирования артериального давления.
отчет по практике [54,9 K], добавлен 02.10.2014Задачи, решаемые современной анестезиологической службой. Местная анестезия и ее разновидности. Регионарные методы анестезии. Основные компоненты, периоды общей анестезии. Причины периоперационных осложнений. Наиболее распространенные человеческие ошибки.
реферат [14,9 K], добавлен 20.10.2011Особенности распространения воспалительного процесса из околоносовых полостей на глазницу и находящиеся в ней органы. Классификация риногенных воспалительных орбитальных осложнений. Клиническая характеристика различных форм орбитальных осложнений.
реферат [2,5 M], добавлен 26.02.2011Виды осложнений после удаления острого аппендицита. Анализ частоты возникновения заболевания в различных возрастных группах и общего количества сделанных операций. Рекомендации по снижению осложнений при аппендэктомии в послеоперационном периоде.
презентация [923,1 K], добавлен 15.12.2015Клиническая картина, течение туберкулеза у больных, его диагностика у ВИЧ-положительных пациентов. Мероприятия для выделения лиц с высоким риском заболевания туберкулёзом на фоне ВИЧ-инфекции. Роль медицинской сестры в лечении больных туберкулезом легких.
реферат [162,1 K], добавлен 26.06.2017Оценка и лечение наиболее частых ургентных и неотложных гинекологических осложнений, возникающих у женщин репродуктивного возраста. Повреждение придатков матки как причина тазовых болей. Аномальные генитальные кровотечения и воспалительные заболевания.
реферат [16,5 K], добавлен 16.05.2009Изучение и анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците. Характер и состав осложнений в зависимости от сроков поступления и состояния при поступлении. Составление программы исследования. Выкипировка материала на специальные карты.
курсовая работа [12,4 K], добавлен 04.03.2004Классификация осложнений лапароскопической холецистэктомии. Информация для послеоперационной диагностики. Механизмы развития газовой эмболии, её лечение и диагностика. Клинические проявления и профилактика лёгочных и сердечно-сосудистых осложнений.
презентация [80,2 K], добавлен 24.11.2014Анестезия при акушерских операциях и кесаревом сечении, предупреждение ее осложнений. Обезболивание при операциях наложения акушерских щипцов, поворота плода, при ручных вхождениях в полость матки, плодоразрушающих операциях, эпизиотомии и перинеотомии.
реферат [22,9 K], добавлен 20.03.2010Опасность внутричерепных отогенных осложнений для жизни больного. Пути проникновения инфекции в полость черепа. Диагностика отогенного менингита, спинномозговая пункция. Абсцесс мозга и мозжечка. Основные формы риногенных орбитальных осложнений.
презентация [17,8 M], добавлен 16.02.2014Общая характеристика отогенных внутричерепных осложнений, их эпидемиология. Пути проникновения инфекции из среднего и внутреннего уха в полость черепа. Клиника, диагностика и лечение отдельных форм осложнений. Гнойный менингит, абсцесс мозга и мозжечка.
лекция [3,5 M], добавлен 26.12.2013Наиболее распространенные человеческие ошибки и неполадки в оборудовании, являющиеся причиной предотвратимых осложнений анестезии. Стратегии снижения риска тяжелых осложнений анестезии. Влияние на организм положения больного на операционном столе.
реферат [21,8 K], добавлен 07.01.2010Определение понятия риногенных орбитальных осложнений, общая этиология, клиническая картина. Особенности их проявлений. Периостит глазницы. Субпериостальный абсцесс. Флегмона глазницы. Тромбоз глазничной вены. Диагностика и лечение орбитальных осложнений.
презентация [585,4 K], добавлен 15.10.2015