Оптимизация анестезиологической защиты у пациентов с высоким риском периоперативных осложнений в гинекологии и травматологии

Повышение безопасности пациентов с высоким риском развития периоперационных осложнений. Разработка методов прогнозирования осложнений и оптимизации современных вариантов анестезиологического пособия при гинекологических и травматологических операциях.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык русский
Дата добавления 24.05.2018
Размер файла 3,7 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

?ўлланиш со?аси. Анестезиология ва реаниматология.

РЕЗЮМЕ

диссертации Аташева А. Р. на тему: «Оптимизация анестезиологической защиты у пациентов с высоким риском периоперативных осложнений в гинекологии и травматологии» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.37 - Анестезиология и реаниматология.

Ключевые слова: общая многокомпонентная анестезия, спинально-эпидуральная анестезия, гинекология, травматология, гемодинамика, вегетативная нервная система эндотелиоциты, кортизол и цитокины.

Объекты исследования: пациенты в гинекологии и травматологии.

Цель работы: - повышение безопасности пациентов с высоким риском осложнений, путем разработки методов прогнозирования периоперационных осложнений и современных вариантов анестезиологического пособия (спинально - эпидуральной), при гинекологических и травматологических операциях.

Методы исследования: Центральная гемодинамика - эхокардиографическое исследование, ВНС - кардиоинтервалография, цитокины - иммуноферментный анализ, кортизол-радиоимунный метод, эндотелиоциты.

Полученные результаты и их новизна: Общая анестезия с ИВЛ, не способна обеспечить полноценную ноцицептивную защиту в периоперативном периоде, в то время как спинально-эпидуральная анестезия 4 и 1% ультракаином, не оказывает выраженного отрицательного влияния на основные системы жизнеобеспечения в периоперативном периоде. В качестве критерия прогноза гемодинамической нестабильности в периоперационном периоде, можно использовать двойное произведение. Впервые дана комплексная сравнительная оценка современных методов анестезиологического пособия при гинекологических и травматологических операциях у пациентов с высоким риском периоперативных осложнений.

Практическая значимость: Сравнительная оценка методов анестезиологического пособия при гинекологических и травматологических операциях, позволила рекомендовать комбинированную спинально-эпидуральную анестезию ультракаином при гинекологических и травматологических операциях, как безопасный и эффективный способ центральной сегментарной блокады. Общая анестезия с ИВЛ, не обеспечивает полноценную ноцицептивную защиту в периоперативном периоде. С целью прогнозирования периоперационных осложнений, следует использовать двойное произведения в ответ на активную ортостатическую пробу.

Степень внедрения и экономическая эффективность: Предложенный современный вариант НАн (спинально-эпидуральная) при гинекологических и травматологических операциях внедрены в клинике Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии Минздрава Республики Узбекистан, Ургенчского филиала НЦЭМП, в филиалах НИИ А и Г, областном родильном доме г. Ургенч. Использование его при длительных оперативных вмешательствах, снизят число периоперативных осложнений.

Область применения. Анестезиология и реаниматология.

RESUME

Thesis of Atashev A.R. on the scientific degree competition of the doctor of philosophy in medical sciences on speciality 14.00.37 - Anesthesiology and resuscitation, subject: “Optimization of the anesthesiological defense in the patients with high risk of perioperative complications in the gynecology and traumatology”

Key words: general multicomponent anesthesiology, spinal-epidural anesthesia, gynecology, traumatology, hemodynamics, vegetative nervous system, endotheliocytes, cortisol, cytokines.

Subjects of the inquiry: Patients in the gynecology and traumatology.

Aim of the inquiry: To improve safety of the patients with high risk of complications with development of the methods of prognosis of the perioperative complications and of the current variants of the anesthesiological maintenance (spinal-epidural) in gynecological and traumatological surgeries.

Methods of investigation: Central hemodynamics is studied with use of echocardiographic investigation, vegetative nervous system with cardiointrervalography, cytokines with immuno-enzymatic analysis, cortisol with radioimmune method, and endotheliocytes.

The results achieved and their novelty: The general anesthesia with IPL failed to provide desirable nociceptive defense in the perioperative period while spinal-epidural anesthesia with 4 and 1% ultracain has no marked negative effect on the main vital systems in the perioperative periods. The double product may be used as predictive criteria of hemodynamic instability in the perioperative period. The complex comparative evaluation of the current methods of the anesthesiological supplying has been made for the first time for gynecological and traumatological operations in the patients with high risk of perioperative complications.

Practical value: Comparative assessment of the methods of anesthesiological supplying in gynecological and traumatological operations allowed recommendation of the combined spinal-epidural anesthesia with ultracain in gynecological and traumatological operations as safe and effective method of the central segmental blockade. The general anesthesia with IPV cannot provide full nociceptive protection in the perioperative period. With purpose of prognosis of perioperative complications it should be used double product in response to active orthostatic test.

Degree of embed and economic effectivity: The proposed current variant of neural axial blockade (spinal-epidural) in gynecological and traumatological operations has been introduced in the Clinic of Scientific Research Institute of Obstetrics and Gynecology of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan, Urgench Branch of the Research Center of Emergency Medical Care, in the branches of Scientific Research Institutes of Obstetrics and Gynecology, Province Maternity Home in Urgench. The use of this method in prolonged operative interventions will result in reduction of the number of perioperative complications.

Sphere of usage: Anesthesiology and resuscitation.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.