Клинический анализ крови у детей. Норма и интерпретация

Размещено на http://www.allbest.ru/

Клинический анализ крови у детей. Норма и интерпретация

кровь анализ клинический дети

Подготовила: врач клинической

лабораторной диагностики детской поликлиники

№3 Барабошкина Лидия Васильевна



Клинический анализ крови - считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная с момента рождения. Он входит в обязательный диагностический минимум. Выполняется всем пациентам, поступающим в стационар, а также большинству пациентов при амбулаторном лечении, диспансеризации. Благодаря клиническому анализу крови можно получить представление о состоянии организма: наличие воспаления, анемии. Часто родители пытаются самостоятельно трактовать результаты анализа, ориентируясь на «звездочки», восклицательные знаки, «флаги» поставленные автоматическим анализатором, осуществляющим исследование. Это приводит к многочисленным ошибкам и часто к необоснованному волнению. Чтобы избежать ненужных волнений и переживаний , постараемся разобраться в показателях анализа крови.

Практически все современные лаборатории выполняют этот анализ при помощи автоматических гематологических анализаторов, что позволяет быстро и с высокой точностью оценить состояние кроветворной системы, определить направление дальнейшего исследования, оценить динамику изменений в процессе проводимой терапии.

Подготовка к сдаче клинического анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду (иначе возможен пищевой лейкоцитоз - повышение уровня лейкоцитов). Желательно сдавать кровь в одно и то же время. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.

Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через или полтора или два часа после еды. Не рекомендуется сдавать кровь после ЭКГ, рентгенологического и ультразвукового исследований. Если анализ сдается повторно, то лучше это сделать через 7 - 10 дней после первичного исследования.

Показания к общему анализу крови

Первый анализ крови у ребёнка берётся в роддоме,а затем возрасте 3 и 12 месяцев. Но недоношенным детям, при наличии резус-конфликта у матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях и некоторых других патологиях, он может проводиться и раньше, в 1 мес.

Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:

- появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб;

- затяжное течение на первый взгляд простых заболеваний;

- для оценки тяжести состояния больного ребёнка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов;

- возникновение осложнений в течении заболеваний;

- профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год;

- периодическое обследование хронически-больных детей несколько раз в год (2 раза и более) в зависимости от того или иного заболевания

Как у детей берут кровь для общего анализа

Забор крови происходит из мелких капиллярных сосудов на пальце руки. Обычно это четвертый палец левой руки. Специальной булавкой (скарификатором) делается укол в мякоть пальца, предварительно обработанную ваткой со спиртом. Существуют и более сложные устройства для отбора крови из кончика пальца. Это так называемые ланцеты -- приспособления из пластика, часто похожие на авторучку. Внутри -- пружинка, нажали кнопочку -- выскочила на определенную глубину очень острая иголка. Особая заточка иглы приводит к тому, что боль минимальна, а кровотечение достаточное для того, чтоб набрать достаточно крови (различаются по длине и ширине иглы). Первая капля крови удаляется ваткой, после чего забирают кровь в специальную пробирку для определения СОЭ, а уже потом для подсчета клеток крови в микровету и на предметное стекло для приготовления мазка. У новорожденных кровь на анализ берется из пяточки.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из белой и красной крови. В клиническом анализе крови (при аппаратном методе) определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит, эритроцитарные объемы. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные); эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.

Кроме подсчёта количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов, а также наличие различных частичек в них.

Тромбоциты - это клетки, которые отвечают за свёртываемость крови. Они не входят в клинический анализ крови. Но гематологический анализатор их подсчитывает. Если же анализ делается вручную, то их врач заказывает подсчитать отдельно.

Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течении часа.

Расшифровка анализа крови у детей

Изменение показателей клинического анализа крови отражает изменения, происходящие в организме. Как правило, диагностически значимым является изменение не одного, а нескольких показателей.

Стандартный бланк общего анализа крови содержит следующие показатели:

- эритроциты

- гемоглобин

- цветовой показатель

- лейкоциты

- лейкоцитарная формула

- тромбоциты

- СОЭ - скорость оседания эритроцитов

В разном возрасте нормальные показатели данного анализа крови отличаются. После достижения 13 лет они совпадают со взрослыми значениями. Чем меньше возраст у ребенка, тем сильнее отличаются показатели. Так, к примеру, показатели ребенка при рождении и в месяц отличаются сильнее, чем показатели 5-месячного и 6-месячного ребенка.

О каких изменениях в организме говорят показатели общего анализа крови?

Элементы красной крови

Эритроциты (RBC - red blood cells - красные кровяные тельца)

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Они не имеют ядра, поэтому называются не клетки, а красные кровяные тельца. Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина.

Норма эритроцитов у детей зависит от возраста, но не зависит от пола. Существуют такие пределы величин:

Пуповинная кровь - 3.9 до 5.5x10№І/л

1й 3й день жизни - 4.0 до 6.6x10№І/л

4й - 7й день от 4.0 до 6.6x10№І/л

2я неделя жизни от 3.6 до 6.2x10№І/л

В 1 месяц от 3.0 до 5.4x10№І/л

В 2 месяца от 2.7 до 4.9x10№І/л

В 7-11 месяцев от 3.1 до 4.5x10№І /л

В 12 месяцев от 3.6 до 4.9x10№І /л,

От 3 до 12 лет от 3.5 до 4.7x10№І /л

От 17 до 19 лет 3.5 до 5.6x10№І /л

Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.6x10№І /л

Уменьшение этого показателя говорит о том, что у ребёнка имеет место анемия - патологическое состояние, которое неблагоприятно сказывается на работе организма, так как нарушается снабжение. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.

Физиологическое (не патологическое) снижение количества эритроцитов бывает при обильном потреблении жидкости, это должно носить кратковременный характер.

Увеличение числа эритроцитов свидетельствует о наличии эритроцитоза (эритремии). Это довольно редкое явление. Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.

Патологическая эритремия имеет место при:

- Заболеваниях крови

- Заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом

- Врожденных пороках сердца

- Выраженном обезвоживании (рвота, диарея)

- Снижение функции коры надпочечников

В некоторых случаях для диагностики заболеваний крови важно учитывать форму размер и насыщение эритроцита гемоглобином.

Изменения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом и является признаками врожденных заболеваний (сфероцитоз, овалоцитоз, клетки в форме серпа, различные осколки вместо эритроцитов, мишенеподобные эритроциты), поражений печени, отравление свинцом и другими тяжёлыми металлами).

Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Различают макроцитоз, микроцитоз и смешанный вариант. Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами.

Ретикулоциты - незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%. Это показатель нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение числа ретикулоцитов по отношению к общему количеству эритроцитов ) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии и, соответственно при затяжном течении заболевания прогностически неблагоприятным признаком является сохраняющийся, несмотря на проводимое лечение сниженный уровень ретикулоцитов в крови.

Гемоглобин крови Hb (Hemoglobin)

Поговорим о гемоглобине. Гемоглобин - это белковое вещество, которое составляет основную массу эритроцита. Функция его заключается в том, чтобы соединиться с кислородом, превратить его в активную форму, а затем отдать там, где он нужен, а именно тканям организма. Кроме этого, гемоглобин способен связать 15 % углекислого газа в тканях и отдать его в легких. Собственно говоря, в плане патологии всё сказанное об эритроцитах относится и к гемоглобину.

Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)

Мальчики девочки

Новорожденные в возрасте 0,5 месяца 134-198

в возрасте 1 месяца 107-171

Дети 2 месяца 94-130

4 месяца 103-141

6 месяцев 111-141

9 месяцев 114-140

12 месяцев 113-141

Дети от 1 года до 2 лет 110-140

Дети от 2 до 5 лет 110-140

Дети от 5 до 9 лет 115-145

Дети от 9 до 12 лет 120-150

Подростки от 12 до 14 лет 120-160 115-150

Подростки от 15 до 17 лет 117-166 117-153

Подростки 18лет 132-173 117-155

По количеству гемоглобина в крови можно установить степень тяжести анемии.

Лёгкая степень: уровень показателя ниже нормы, но не менеее 90 гр/л

Средняя степень тяжести: от 70 до 69 гр/л

Тяжёлая: уровень гемоглобина должен быть не ниже 50 гр/л

Если цифры гемоглобина менее 50 гр/л - это крайне тяжёлая степень анемии и это состояние требует переливания крови. Содержание гемоглобина в крови человека менее 10% является смертельным.

Гематокрит в общем анализе крови

Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмы (жидкости), в которой они находятся во взвешенном состоянии. Исходя из этого существует ещё один показатель, который также входит в перечень общего анализа крови - это гематокрит (Ht). Гематокрит показывает, какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты. Он определяется по специальной шкале после центрифугирования и разделения крови на плазму и эритроциты. В норме у детей разный, что зависит от возраста:

мальчики девочки

Новорожденные 0,33 - 0,65

Дети 1 до 2 месяцев 0,28-0,42

2 до 4 месяцев 0,31-0,44

4 до 6 месяцев 0,31-0,41

6 до 12 месяцев 0,33-0,41

1 до 2 лет 0,32-0,40

3 до 5 лет 0,32-0,42

6 до 8 лет 0,33-0,41

9 до 11 лет 0,34-0,43

Подростки 12 до 14 лет 0,34-0,44

Подростки 15 до 17 лет 0,37-0,48 0,34-0,44

Исходя из определения, справедливо полагать, что значение гематокрита увеличивается в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови становится высоким, а это такие состояния как:

- Эритроцитоз физиологического и патологического характера (причины были указаны выше);

- Почечные заболевания (опухоли, гидронефроз), так как в почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;

- Обезвоживание организма (при неукротимой рвоте, ожоговой болезни, скопление жидкости в полостях тела, диабете, заболеваниях, которые сопровождаются повышенной потливостью), за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови.

- Злокачественные заболевания крови (лейкозы)

Соответственно значение гематокрита уменьшается при снижении количества эритроцитов в крови, что наблюдается при:

- анемии

- острой потере крови

- наводнении организма жидкостью, при внутривенном вливании (гипергидратации)

- увеличении количества белка в крови (гиперпротеинэмии)

Цветовой показатель

Цветовой показатель - это относительное насыщение эритроцита гемоглобином (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Он высчитывается следующим образом: концентрация гемоглобина (гр/л) х3. Первые три цифры результата и будут выражать уровень цветового показателя. В норме у детей он изменяется в зависимости от возраста, поскольку в крови увеличивается уровень особого, взрослого гемоглобина А.

После 12 лет составляет 0,85-1,05,

С 1 года до 3х лет - 0,75-0,96,

с 4х лет 0,8-1,0

в 12 лет он приближается к взрослой норме - 0,85-1,05

Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.

0,8 и менее - гипохромная (увеличение цветового показателя)

0,85-1,0 - нормохромная

Более 1,0 - гиперхромная (уменьшение цветового показателя)

Гипохромия возникает вследствие уменьшения объема эритроцитов, или просто уменьшения количества гемоглобина в нормальном эритроците. Гипохромия всегда говорит о недостатке железа в организме. Это значит, что железо плохо усваивается костным мозгом и поэтому нарушен синтез гемоглобина, который состоит из железа и белка глобина.

Гиперхромия возникает вследствие увеличения объёма эритроцитов. Это характерный признак для анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии встречаются при эндокринных заболеваниях, кровопотерях и гемолизе (разрушении эритроцитов).

СОЭ в общем анализе крови

Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Её определяют для того, чтобы определить динамику течения заболевания, а также выраженность воспалительного процесса, иногда помогает точно установить диагноз. Чем больше масса эритроцитов, тем выше СОЭ. Чем больше эритроцитов в крови (вязкость плазмы повышается), тем меньше СОЭ.

Чаще всего этот показатель увеличивается не сразу, а через 3-4 дня от начала заболевания. Бывает, максимальные цифры появляются в начале выздоровления.

СОЭ повышается при:

- воспалительных процессах

- интоксикациях

- хронических инфекциях

- злокачественных новообразованиях

- инфаркте миокарда

- после массивных кровопотерь

- болезни крови (лейкозы)

СОЭ снижается при:

- эритроцитозе

- заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь)

- гиперпротеинэмии

- употреблении некоторых веществ (салицилатов, хлорида натрия)

Тромбоциты в общем анализе крови

Тромбоцимты (PLT) - это кровяные пластинки, которые имеют вид мелких плоских бесцветных частичек, обломков гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Существуют они 2-10 дней, разрушаются в печени и селезёнке. Тромбоциты, образуя сгусток, закрывают область повреждения в сосуде, тем самым, останавливая истечение крови. Ещё они выделяют факторы роста, которые способствуют восстановлению повреждённых тканей.

Норма тромбоцитов у детей:

Новорождённые 100-420*109/л

До года 150-350*109/л

Старше года и далее 180-320*109/л

У ребёнка может быть тромбоцитоз - увеличение тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения - уменьшение тромбоцитов.

Тромбоцитопения возникает в результате аллергии на лекарства, может быть следствием заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая). Если мать больна тромбоцитопенией, то её антитела, проникая в кровь плода, разрушают его эритроциты.

К тромбоцитопении приводят некоторые вирусные и паразитарные инфекции (малярия, краснуха), этому способствует переливание крови с низким содержанием тромбоцитов.

Тромбоцитозы бывают первичные и вторичные. Первичный возникает вследствие нарушения развития стволовых клеток костного мозга, которые продуцируют избыточное количество изменённых по строению и функции тромбоцитов. Это бывает при лейкозах.

Вторичный тромбоцитоз (реактивный) - причиной его является патологический процесс, при котором не нарушается их образование, форма и строение.Чаще всего тромбоцитоз возникает вследствие таких причин как:

- удаление селезёнки,

- серьёзные операции,

- анемия,

- внезапное кровотечение, ревматоидный артрит, колит,

- хронические инфекции лёгких,

- остеомиелит, амилоидоз, цирроз печени,

- злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),

- прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин)

- переломы трубчатых костей скелета

Элементы белой крови

Лейкоциты в общем анализе крови

Теперь ознакомимся с компонентами белой крови. Основой её являются лейкоциты(WBC). Лейкоциты в мазке крови выглядят как округлые клетки голубого или фиолетового цвета, имеющие ядро. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличаются они между собой наличием или отсутствием зернистых частичек в цитоплазме(гранулоциты и агранулоциты) и формой ядра (палочкоядерные, сегментоядерные). Сначала считают общее количество всех лейкоцитов, а затем количество каждого вида клеток. Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов из общего числа называется лейкоцитарной формулой.

Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого на сегодняшний день известно много. Лейкоцитоз бывает у здоровых детей, при приёме пищи, при физической нагрузке, приёме ванны, перед менструацией у девочек. При этом изменения будут невыраженными и кратковременными.

Содержание лейкоцитов в крови у детей:

1 день 8,5-24,5

6 месяцев 5,5-12,5

12 месяцев 6-12

С 1 года до 6 лет 5-12

С 7 до 12 лет 4,5-10

С 13 до 18 лет 4,3-9,5

Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии:

- воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.

- инфаркты различных органов (селезёнки, почек, миокарда, лёгких)

- злокачественные новообразования и болезни крови

- ожоговой болезни

- кровопотери

- комы диабетической

- почечной недостаточности

- после удаления селезёнки

Лейкопения - это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление:

- некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллёз, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)

- эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)

- заболевания селезёнки

- при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге

- при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)

- после лучевого воздействия

Разновидности лейкоцитов:

- гранулоциты (GRAN)- в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы

- агранулоциты - не содержат гранул. Это лимфоциты (LYM), моноциты (MID)

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию - поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается - это нейтрофилёз.

Норма нейтофилов в крови у детей(Confused:

До года 15-45

12 месяцев 30-50

7лет 35-55

12 лет 40-65

Причины нейтрофилёза:

- у здоровых детей может быть после еды, после физической нагрузки, после стресса

- воспалительная реакция в организме бактериального, паразитарного, грибкового происхождения

- онкологические заболевания крови

- состояние после удаления селезёнки, кровопотери, обширные ожоги, электротравмы

- приём некоторых препаратов (глюккокортикоиды, адреналин)

- укусы насекомых

При серьёзном, генерализованном, особенно гнойном воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилёз с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.

Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при:

- инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)

- нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф)

- инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)

- воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга

- как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)

- системной красной волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма

- радиационном облучении

- несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты)

- крайней недостаточности массы тела истощении

- врождённой недостаточности костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов

Базофилы -- это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.

Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(Confused:

при рождении 0

1 месяц 0,5

1 год 0,5

12 лет 0,7

Причины базофилии (увеличения в крови).

- лейкоз

- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.

- снижении функции щитовидной железы

- хронический синусит

- аллергические реакции

- анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови

- приём антитиреоидных препаратов

- воздействие излучения

Базофилопения - снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:

- острые инфекции

- усиление функции щитовидной железы

- стресс

- прием кортикостероидов

- болезнь Кушинга

Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.

Эозинофилы - клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.

Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает:

- При заболеваниях аллергического происхождения :бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь

- При паразитарных заболеваниях: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия

- При заболеваниях, связанных с аутоиммунными процессами: узелковый периартериит, -ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка

- При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай

- Заболеваниях крови опухолевого происхождения

Эозинопения - снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при:

- острой бактериальной инфекции

- при приёме глюкокортикоидов

- при стрессе

Моноциты - клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из признаков тяжело протекающих инфекционных процессов -- туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.

Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.

Моноцитопения - это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.

Лимфоциты - это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(Confused:

12 месяцев 50

4 года 50

6 лет 42

10 лет 38

18 лет 25-35

Причины лимфоцитоза (увеличения количества):

- различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия,

- лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);

- период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);

- гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами;

- бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;

- болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;

- голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезёнки;

- эндокринные заболевания;

- лейкозы;

Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов):

- лимфогранулематоз

- воспалительно-гнойные заболевания

- повышенная функция надпочечников

- длительное лечение глюкокортикоидами

- ВИЧ, грипп

- аутоимунные заболевания

- сопровождает ожоги, операции, травмы

- воспаление поджелулочной железы

- врождённые иммунодефициты

Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определённый патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно, данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты клинического анализа крови, осуществляет сложную мыслительную работу, результатом которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.

В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.

Размещено на Allbest.ru

...