Профилактика рисков профессионального заражения в хирургическом отделении

4. Использование индивидуальных средств защиты: перчаток, очков, масок, фартуков и другой защитной одежды; - регулярный скрининг всего персонала на вирусы гепатита и ВИЧ (до начала работы и в её процессе);

5. Строгий административный контроль над выполнением профилактической программы.

Проведя анонимное анкетирование медицинских сестер 3 отделении (отделение 1 хирургии, отделение гнойной хирургии и отделение травматологии) МБУЗ «Городская больница», было выяснено, что большинство медицинских работников среднего звена составляют девушки в возрасте от 25 до 30 лет.

Проанализировав их ответы, стало ясно,что наибольшее количество медицинского персонала, прошедшего анонимное анкетирование в 89% используют антисептик для рук.

Проведя статистическое исследование, можно сделать вывод, причинами частой травматизации(1 раз в месяц) являются молодой возраст, спешка в совокупности с большим объемом работы и недостаточность знаний и навыков безопасного труда в следствие начальной базы знаний, полученной в среднем учебном заведении без повышения уровня квалификации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Медсестры, как известно, бойцы переднего фронта и входят в непосредственный контакт с неблагоприятными физическими факторами, такими как биологические жидкости, дезсредства и т.п., а кроме того они находятся в трудных психологических условиях.

Среди факторов, составляющих угрозу безопасности и здоровью медицинских сестер в условиях гнойного хирургического отделения, хочется выделить следующие:

опасность инфицирования при работе с биологическими жидкостями;

опасность поражения химическими реагентами (дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, отходы анестезирующих газов);

чрезмерные физические нагрузки;

стресс.

Ежедневно, в отделении гнойной хирургии, медицинская сестра сталкивается с биологическими жидкостями, которые могут нанести серьезный вред ее здоровью. Основнымимерами предосторожности при работе с биологическими жидкостямиявляется обязательное использование спецодежды и средств индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки, герметичные очки, непромокаемые фартуки). Все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем.

Медицинская сестра также должна быть ознакомлена с мерами профилактики ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях

ВИЧ-инфекция является инфекционным заболеванием с достаточно ограниченным числом возможных путем передачи, из знания которых и надо исходить при работе с больными. При обычном осмотре никаких дополнительных мер защиты не требуется, если на коже рук нет повреждений. Если таковые имеются, их необходимо заклеить пластырем. При работе с биологическими субстратами больных ВИЧ-инфекцией или проведении манипуляций необходимо применять меры в соответствии с временными инструктивно-методическими указаниями Минздрава РФ «Организация мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом в РФ» от 22.08.10 г.

Возможные пути инфицирования:

через заражённые инструменты (иглы, шприцы, скальпели и другие инструменты для инвазивных процедур), повторно используемые без дезинфекции и стерилизации или некачественной деконтаминации;

в результате переливания инфицированной крови;

в результате пересадки кожи, донорства спермы и трансплантации органов от инфицированного человека;

от ВИЧ-инфицированной матери её ребёнку во время беременности, родов, или вскоре после родов.

Мед работник может заразиться:

Притранспортировки биологической жидкости,

при переливании крови,

при трансплантации органов,

при травмировании инфицированными инструментами.

Наиболее реальная опасность заражения возникает при разрывах и проколах перчаток, что может привести к попаданию зараженного материала на кожу, имеющую микротравмы, и особенно при уколах и порезах.

Специфика профессиональной деятельности медицинских сестёр в специализированных клиниках приводит к высоким рискам профессиональных заболеваний разного характера. Из-за ширины возможных рисков вопросы охраны труда рассматриваются на федеральном уровне. Сегодня успешно работают федеральные законы, инструкции по охране труда, а также нормативно-правовые документы и уставы, регламентирующие безопасные условия работы медицинских сестёр на их рабочих местах. Законы призваны снижать риск профессиональных заболеваний в различных медицинских подразделениях.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Конституция РФ осуществление гражданских прав, ст. 60, права граждан в области здравоохранения: ст.7.2, ст. 21, ст.41;

Конституция РФ, Закон «Об охране здоровья граждан в РФ»( №323-ФЗ от 21.11.13);

Федеральный закон от 30.03.2011 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Постановление №58 от 18.05.2012;

Трудовой кодекс РФ;

Приказ Минздрава РФ от 7 мая 2013 г. N 155 «Об организации обучения и проверки знаний по охране труда руководителей и специалистов системы Минздрава России».;

Агкацева С. А.:- Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Феникс,2006 - 168с.;

Брико Н.И.:- Контроль внутрибольничных инфекций. - М.: Русский врач, 2002. - 96 с.;

Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др.: - Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 3: Пер. с англ./. - 1995.;

Гриненко А.Я.:- Справочник для медицинских сестер процедурного кабинета 2005 г - 20с.;

Жердева А.И., Лысенко Е.В. Сестринский уход за больными ВИЧ-инфекцией (СПИДом). Методические рекомендации. - Феникс -1998. ;

Капцов В.А.:- Труд и здоровье медицинских работников как проблема медицины труда / Медицинская помощь.- 2000.-№ 2.;

Кулешова Л., Пустосветова Е.: - Основы сестринского дела: теория и практика. В 2 частях. Часть 2: Феникс - 2008;

Казанцев А.П., Матковский В.С. - «Справочник по инфекционным болезням» -Медицина- 1999;

Лысенко Е.В:- Рекомендации по мытью рук и антисептике рук. Перчатки в системе инфекционного контроля. - СПб.: Учебно-методический центр инфекционного контроля госпитальных инфекций Санкт-Петербурга, 2000;

Лучкевич В. С., Поляков И.В.: -Материалы для подготовки и квалификационной аттестации по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение». Учебное пособие - Санкт-Петербург, 2005г;

Машковский М.Д.:- Лекарственные средства. В двух частях. Ч.1., Ч.2 М.: Медицина, 1993.;

Мудрецова-Висс К.А., Кудряшова А. А., Дедюхина В. П.: - Микробиология, санитария и гигиена: - Учебник для вузов. - 7-е изд. - М.: Изд. дом «Деловая литература», 2001;

Обуховец Т.: - Основы инфекционного контроля. Практическое руководство. - 2003.;

Павлов Е.Х:- Охрана труда в здравоохранении.- М.: Книжный мир;

Покровский В.И.:-Профилактика инфекционных заболеваний-2001г.;

Щербакова Т.С.:- Справочник сестринское дело - Феникс - 2008;

Журнал: Медицинская помощь:- Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах и охрана труда среднего медицинского работника. Тематическое приложение к журналу «Сестринское дело»- 2002. - №3;

http://nursing.edu.ru

http://www.sisterflo.ru/index.php

http://www.znakcomplect.ru/poleznosti/example/index.php

http://www.mcfr.ru

http://www.sisterflo.ru/index.php

http://www.constitution.ru/

http://reftrend.ru/1020570.html

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Уважаемые коллеги, просим ответить вас на поставленные вопросы согласно вариантам ответов:

Приложение 2

Таблица 1

Результаты анкетирования

Размещено на Allbest.ru