Результати соціологічного дослідження серед медичних працівників оцінки ефективності антиалкогольної роботи та шляхів її оптимізації

Результати соціологічного дослідження серед медичних працівників оцінки ефективності антиалкогольної роботи та шляхів її оптимізації

За своїм соціально-економічним і медичним значенням проблема алкоголізму населення є однією з надзвичайно актуальних у системі громадського здоров'я України [2-4]. При цьому при пріоритетному розвитку первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) лікарі загальної практики - сімейні лікарі (ЛЗП-СЛ), які є лікарями першого контакту, практично не залучаються до антиалкогольної роботи [1, 5].

Мета роботи - вивчити та провести оцінку організаторами охорони здоров'я, лікарями-наркологами та ЛЗП-СЛ Закарпатської області стану організації та ефективності антиалкогольної роботи та їх ставлення до залучення ЛЗП-СЛ до даної роботи.

Дослідженням охоплено 93 організатори охорони здоров'я, 19 лікарів-наркологів і 143 ЛЗП-СЛ Закарпатської області. Дослідження проведено з використанням спеціально розроблених для кожної категорії респондентів анкет. Отримані результати статистично оброблені з використанням соціологічного та статистичного методів.

При проведенні соціологічного дослідження дотримано принципи Гельсінської декларації, прийнятої Генеральною асамблеєю Всесвітньої медичної асоціації (1964-2000 рр.), Конвенції ради Європи про права людини та біомедицину (1997 р.) Європейської конвенції з використання хребетних тварин для експериментів (1986 р.), відповідні положення ВООЗ, Міжнародної ради медичних наукових товариств, міжнародного кодексу медичної етики (1983 р.) та закони України.

Аналіз результатів соціологічного дослідження серед організаторів охорони здоров'я

У соціологічному дослідженні взяли участь 20,4% головних лікарів, 34,4% заступників головних лікарів і 45,2% завідувачів відділень. Із загального числа опитаних організаторів охорони здоров'я 6,4% працюють у закладах охорони здоров'я, які надають первинну, 87,2% - вторинну, по 3,2% - третинну та екстрену медичну допомогу.

На першому етапі дослідження вивчалося питання, які стосуються професійної діяльності респондентів (табл. 1).

Аналіз наведених у табл. 1 даних вказав на те, що в закладах охорони здоров'я, в яких працюють респонденти-організатори охорони здоров'я, надаються такі види медичної допомоги з причин зловживання населенням алкоголем: ургентна стаціонарна медична допомога (49,5%), планова амбулаторно-поліклінічна медична допомога з причини безпосереднього зловживання алкоголем (54,8%), планова амбулаторно - поліклінічна медична допомога з причини, до якої привело зловживання алкоголем (58,1%), планова стаціонарна медична допомога з причини, до якої привело зловживання алкоголем (60,2%). Різні види профілактичної антиалкогольної роботи проводять більше ніж у 60% закладів охорони здоров'я.

Таблиця 1. Питання, які стосуються професійної діяльності респондентів

При цьому 59,1% закладів охорони здоров'я мають кваліфікованих лікарів, 63,4% - кваліфікованих середніх медичних працівників, 45,2% - необхідні матеріально - технічні ресурси.

Діяльність наркологічної служби на рівні адміністративної території задовольняє 59,1% опитаних, а на рівні регіону - 87,2% опитаних.

Наступним кроком дослідження було вивчення рівня підтримки опитаними організаторами охорони здоров'я деяких заходів з антиалкогольної роботи в умовах реформування системи охорони здоров'я (табл. 2).

Таблиця 2. Рівень підтримки деяких заходів з антиалкогольної роботи в умовах реформування системи охорони здоров'я

медичний антиалкогольний сімейний лікар

Аналіз наведених у табл. 2 результатів соціологічного опитування вказав на те, що запропоновані заходи з антиалкогольної діяльності підтримала така частка респондентів:

- залучення ЛЗП-СЛ до активної антиалкогольної роботи - 81,7%;

- розробка регіональних міжсекторальних програм антиалкогольної спрямованості - 87,1%;

- розробка в рамках системи громадського здоров'я комплексних регіональних програм профілактики зловживання молоддю та підлітками алкоголем - 91,45%;

- інформаційно-просвітницька робота ЛЗП-СЛ на антиалкогольну тему - 95,7%;

- диспансерний нагляд ЛЗП-СЛ за особами, які зловживають алкоголем, за програмою, розробленою сумісно з лікарем-наркологом, - 85,0%;

- психологічна підтримка членів сімей осіб, які зловживають алкоголем, - 94,5%;

- виявлення ЛЗП-СЛ осіб, схильних до зловживання алкоголем, та проведення з ними індивідуальної психореабілітаційної роботи щодо недопущення залежності - 87,1%.

Більшість організаторів охорони здоров'я вважають актуальною на адміністративній території проблему зловживання алкоголем дорослим населенням (81,7%), підлітками та молоддю (95,7%).

Аналіз результатів соціологічного дослідження серед лікарів-наркологів

Із загальної кількості опитаних лікарів-наркологів 68,4% працюють у центральній районній лікарні, а 31,6% - у наркологічному диспансері. При цьому тільки амбулаторну допомогу пацієнтам надають 73,7% опитаних.

Результати вивчення питань професійної діяльності респондентів наведено в табл. 3.

Таблиця 3. Питання, які стосуються професійної діяльності респондентів

Аналіз наведених у табл. 3 результатів - мають можливості в повній мірі дослідження вказав на таке: використовувати свої знання та вміння 52,6%;

- умовами праці задоволені 57,9% опитаних; - вважають свою професійну антиалкогольну

- діяльність ефективною 36,9%; вважають, що наркологічна служба застосовує всі свої можливості в профілактичній антиалкогольній роботі, 42,1%;

- мають можливості посилити профілактичну антиалкогольну роботу серед підлітків та молоді 47,3%;

- мають доступ до сучасної наукової інформації з питань антиалкогольної діяльності 73,3%;

- рівень післядипломної підготовки задовольняє 36,9%;

- мають необхідні матеріально-технічні ресурси для виконання своїх професійних обов'язків 42,1%.

При цьому 100% респондентів відмітили, що не всі особи в регіоні, які мають алкогольну залежність, знаходяться на обліку в наркологічній службі.

На питання, чи задовольняє потреби населення існуюча система медичної допомоги з проблем алкоголізації, позитивно відповіли 36,9% опитаних.

Далі вивчалося питання підтримки респондентами заходів з антиалкогольної роботи в умовах пріоритетного впровадження ПМСД на засадах загальної лікарської практики (табл. 4).

Таблиця 4. Рівень підтримки заходів з антиалкогольної роботи в умовах пріоритетного впровадження первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної лікарської практики - сімейної медицини

Аналіз наведених у табл. 4 даних вказав на таке (понад 70%):

- залучення ЛЗП-СЛ до активної антиалкогольної роботи підтримали 84,2% респондентів;

- інформаційну-просвітницьку роботу ЛЗП-СЛ на антиалкогольну на антиалкогольну тему - 89,4%;

- інформаційну-просвітницьку роботу ЛЗПСЛ на антиалкогольну тему в навчальних закладах - 78,9%;

- організацію ЛЗП-СЛ роботи школи здоров'я «Тверезе життя» - 78,9%;

- створення психореабілітаційних амбулаторних центрів за місцем роботи або на базі сімейних амбулаторій - 78,9%.

При цьому 100% респондентів вважають актуальною проблемою зловживання алкоголем на адміністративній території дорослим населенням, 89,4% - молоддю та підлітками.

Аналіз результатів соціологічного дослідження серед лікарів загальної практики - сімейних лікарів