Оказание медицинской помощи взрослому населению при инфекционных заболеваниях

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оказание медицинской помощи взрослому населению при инфекционных заболеваниях

Агеева Наталья Сергеевна, преподаватель ОАО "Медицина"

Власенко Александр Владимирович, кандидат наук, доцент, ведущий научный сотрудник

Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента

Воронцова Лилиана Федоровна, преподаватель

Мартынова Марина Вадимовна, преподаватель

Карпухин Алексей Алексеевич, преподаватель

Селиванов Борис Сергеевич, кандидат наук, доцент, преподаватель

Тютюев Валерий Владимирович, преподаватель

Шаталов Юрий Николаевич, преподаватель

Московский институт управления

Калинина Марина Николаевна, преподаватель

Московский институт экономики, политики и права

Субботин Сергей Митрофанович, преподаватель

Московский институт управления

В статье показаны основные положения организации деятельности кабинета инфекционных заболеваний.

Нами в 2015 году была создана автоматизированная программа по работе кабинета инфекционных заболеваний. Программа была успешно внедрена в практическую деятельность нескольких поликлиник г. Москвы. При подготовке программы была использована нормативно-правовая и научная литература [3, 4, 5, 6, 7].

Общий порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях изложен в Приказе Минздравсоцразвития России от 31 января 2012 г. № 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» [1]. Приказ регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях в медицинских организациях. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях.

Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами. Они проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.

Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в кабинете инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

Большое значение имеет своевременная передача информации о выявленном случае заболевания в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону). А затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения (официальная учетная форма № 058/у, полное название -- «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку»). Данная информация направляется медицинской организацией, установившей первоначальный диагноз.

Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.

Лечение больных в условиях стационара возможно по направлению терапевта, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, иных врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.

В данном приказе приведено Положение об организации деятельности кабинета инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Положение регулирует вопросы деятельности кабинета инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Кабинет инфекционных заболеваний является структурным подразделением медицинской организации или подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.

Структура кабинета, а также штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения. Для медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинского и другого персонала устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала кабинета в соответствии с приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом. Одна должность врача-инфекциониста предусмотрена на 20 тысяч обслуживаемого населения. На должность врача кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «инфекционные болезни» [2]. лечебный инфекционный заболевание медицинский

Кабинет оснащается в соответствии со стандартом оснащения Отделения кабинета согласно приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

К основным функциям кабинета относятся:

· оказание медицинской помощи больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями;

· профилактика распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

· ведение эпидемиологического мониторинга инфекционной и паразитарной заболеваемости;

· ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности (Журнал учета инфекционных заболеваний - форма №060/у и др.);

· консультативная помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в выявлении инфекционной патологии у больных с подозрениями на инфекционное и паразитарное заболевание;

· организация проведения дополнительных исследований у больных инфекционными заболеваниями, включая лабораторные, инструментальные и иные методы;

· лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые по медицинским и эпидемическим показаниям не подлежат лечению в стационарных условиях, в том числе реконвалесцентов после выписки из стационара;

· направление больных, подлежащих стационарному лечению по медицинским и эпидемиологическим показаниям, а также носителей возбудителей инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям, в медицинские организации для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

· патронаж больных, а также перенесших острое инфекционное заболевание или страдающих хроническим инфекционным заболеванием при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний;

· диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острые инфекционные заболевания или страдающими хроническими заболеваниями, в том числе хроническими гепатитами В, С, D, ВИЧ-инфекцией;

· участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями и мониторинг их выполнения;

· участие в работе дневного стационара;

· осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

· учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, вирусоносителей, паразитоносителей на основании регистрации;

· анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности на территории обслуживания;

· проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания, в том числе сбор эпидемиологического анамнеза, проведение вакцинации, экстренной профилактики лицам, находившимся в контакте с больным, в том числе в период инкубационного периода (контактные лица);

· организация и проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания;

· осуществление санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.

Правильная организация работы кабинета врача-инфекциониста в процессе оказания медицинской помощи при инфекционных заболеваниях в медицинских организациях, оказывающей первичную медико-санитарную помощь способствует своевременному выявлению и профилактике инфекционных заболеваний среди взрослого населения.

Предложенная нами программа может быть использована, как и ряд других, при обучении и повышении квалификации врачей разных специальностей [8, 9, 10, 11, 12].

Список литературы

1. Приказ Минздравсоцразвития России от 31 января 2012 г. № 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях».

2. Приказ Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н «Об утверждении «Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения».

3. Roitberg G.E., Dorosh Z.V., Sharkhun O.O. A new method for screening diagnosis of insulin resistance // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2015. Т. 158. № 3. С. 397-400.

4. Roitberg G.E., Kreymer V.D. NBI-endoscopy. Method of early diagnosis of chronic diseases of the gastrointestinal tract // International Journal of Biomedicine. 2012. Т. 2. № 1. С. 41-44.

5. Агеева Н.С., Артамонова Н.М., Булатецкий С.В., Власенко А.В., Воронцова Л.Ф., Карпухин А.А., Ларина Г.В., Селиванов Б.С., Тютюев В.В., Шаталов Ю.Н. Рабочая программа по «Судебной медицине» // NovaInfo.Ru. 2017. Т. 6. № 58. С. 410-417.

6. Агеева Н.С., Артамонова Н.ВМ., Власенко А.В., Датий А.В., Калинина М.Н., Креймер В.Д., Мартынова М.В., Селиванов Б.С., Субботин С.М., Фесюн А.Д. Социологический опрос пациентов мужчин после эндоскопического исследования желудка // NovaInfo.Ru. 2017. Т. 2. № 59. С. 457-459.

7. Агеева Н.С., Власенко А.В., Воронцова Л.Ф., Датий А.В., Калинина М.Н., Креймер В.Д., Мартынова М.В., Селиванов Б.С., Фесюн А.Д., Шаталов Ю.Н. Психологическая подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям в ОАО «Медицина» // NovaInfo.Ru. 2017. Т. 2. № 59. С. 406-409.

8. Агеева Н.С., Датий А.В., Федосеев А.А., Карпухин А.А. Социальный портрет пациентов ОАО «Медицина» // Символ науки. 2017. № 01-2. С. 157-158.

9. Балабанова Н.В., Датий А.В., Федосеев А.А. Анализ опроса пациентов терапевтического профиля клиники «Медицина» // NovaInfo.Ru. 2016. Т. 1. № 51. С. 277-279.

10. Власенко А.В., Датий А.В., Калинина М.Н., Карпухин А.А., Креймер В.Д., Мартынова М.В., Селиванов Б.С., Субботин С.М., Фесюн А.Д., Шаталов Ю.Н. Рабочая программа по медицинской информатике // NovaInfo.Ru. 2017. Т. 2. № 59. С. 343-346.

11. Датий А.В., Федосеев А.А., Агеева Н.С., Карпухин А.А. Кадровая политика в медицинских организациях // Символ науки. 2017. № 01-2. С. 166-167.

12. Дорош Ж.В., Кондратова Н.В., Ройтберг Г.Е., Сластникова И.Д., Шархун О.О. Профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний в работе врача общей практики // NovaInfo.Ru. 2016. Т. 3. № 57. С. 497-502.

Размещено на Allbest.ru