Функціональний продукт Чорнична паста в комплексному лікуванні ожиріння та порушень вуглеводного обміну

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Функціональний продукт Чорнична паста в комплексному лікуванні ожиріння та порушень вуглеводного обміну Автори гарантують повну відповідальність за все, що опубліковано в статті.

Автори гарантують відсутність конфлікту інтересів і власної фінансової зацікавленості при виконанні роботи та написанні статті.

Рукопис надійшов до редакції 10.10.2017.

Кравчун Н. О.

Проблема профілактики та лікування цукрового діабету (ЦД) серед населення в усьому світі, а також в Україні, набуває все більш актуального значення, оскільки це тяжке хронічне захворювання різко впливає на медико-соціальні та демографічні показники, особливо такі як інвалідність та смертність від серцево-судинних захворювань (ССЗ), гангрен і пов'язаних з ними ампутацій нижніх кінцівок, ниркової недостатності, втрати зору та ін. [1-3].

Ці обставини спонукають світове ендокринологічне співтовариство на проведення постійного пошуку нових методів ранньої діагностики, більш ефективного лікування та профілактики ЦД.

Харчування є одним з найважливіших факторів, що визначають здоров'я населення. Концепція харчування передбачає, що їжа, яка надходить в організм, повинна компенсувати енергетичні витрати на життєдіяльність людини.

Функціональні продукти харчування не є ліками або БАДами, вони представляють собою традиційні харчові форми, не можуть бути у вигляді таблеток, пігулок. Їх головною відмінною рисою є можливість самостійного вибору людиною без призначення лікаря. Важливо і те, що застосовувати їх можна тривалий час, вони не мають побічних ефектів і не шкодять нашому організму. Для досягнення лікувального або профілактичного ефекту вживання їх в їжу має стати регулярним. Функціональні продукти харчування -- це харчові продукти, призначені для щоденного вживання, які надають сприятливий вплив на здоров'я і якість життя.

Для того щоб віднести той чи інший продукт до функціональних продуктів харчування необхідно щоб він відповідав наступним вимогам:

* на 100 % натуральний продукт, без будь- яких додаткових штучних включень або синтетичних модифікацій;

• не містить в собі консерванти, барвники, поліпшувачі смаку, синтетичні, штучні замінники або добавки;

• готовий до безпосереднього застосування в їжу або відразу, або при мінімальній обробці;

• не піддавався термічній обробці при високих температурах (варінні, смаженні, запіканню тощо);

• містить в собі всі необхідні для людини мінерали, вітаміни, жири, білки, вуглеводи та ін. І одночасно він повинен або служити збереженню здоров'я, або його відновленню;

• технологія виробництва функціонального продукту харчування повинна бути унікальною і дозволяти виготовляти ті продукти, які мають унікальний біологічний склад і своє функціональне призначення, спрямоване на позитивний вплив організму в цілому, відновлення його біологічної норми і загальне поліпшення самопочуття.

Важливо те, що на відміну від раціонального або збалансованого харчування, функціональне харчування враховує не тільки (і навіть не стільки) харчову цінність продуктів скільки їх функціональність (корисність) або біологічну цінність.

Перші проекти зі створення функціональних продуктів були розпочаті в Японії в 1984-1987 рр. їх вироблялося вже близько 100 найменувань, а на сьогоднішній день вже близько 50 % всіх продуктів харчування в Японії є функціональними. Америка та Європейські держави також шукають порятунку від «штучної» їжі і вже понад 25 % від усіх продуктів харчування займають саме функціональні продукті.

На думку американських і японських фахівців, вже незабаром Японські функціональні продукти можуть витіснити на ринку деякі лікарські препарати.

Тому, без сумніву, багато речовин, які входять до складу функціональних продуктів, приносять велику користь здоров'ю людини. Та вони не є ліками. Тому, при лікуванні захворювань вони можуть використовуватися не як самостійний засіб лікування, а як доповнення до медикаментів або процедур. Разом з тим, натепер продукти функціонального харчування можуть відносити як до дієтичних продуктів харчування, так і до медикаментів.

Отже, функціональні продукти харчування мають науково обґрунтовані і підтверджені властивості, знижують ризик розвитку захворювань, пов'язаних з харчуванням за рахунок наявності в їх складі фізіологічно функціональних інгредієнтів, а також запобігають або заповнюють дефіцит поживних речовин в організмі.

Одним з функціональних продуктів є чорнична паста LiQberry.

Результати досліджень, які проводилися з 1984 по 2008 рр., до яких увійшло 200 894 особи (159 560 жінок і 41 334 чоловіків), показали, що споживання антоціанів чорниці було в значній мірі пов'язано з більш низьким ризиком розвитку ЦД 2 типу незалежно від віку, індексу маси тіла (ІМТ), а також способу життя і дієтичних факторів [4].

Так, подвійне сліпе, рандомізоване, пла- цебо-контрольоване клінічне дослідження показало, що споживання активних компонентів чорниці два рази на день протягом 6 тижнів достовірно підвищує чутливість тканин до інсуліну в порівнянні з плацебо [5].

На даний час в Україні за інноваційною гідротермодинамічною технологією створено харчовий продукт тривалого терміну зберігання -- чорнична паста LiQberry [6, 7].

Суть унікальної технології полягає в використанні ефекту кавітації, високого тиску та низькотемпературного гідролізу, яка не має аналогів у світі. Технологія дозволила отримати новий продукт, який містить складові речовини не тільки ягоди, а й її шкірки та кісточки. Що в декілька разів підвищує корисність продукту у порівнянні зі свіжою ягодою.

У процесі виробництва плоди ягоди подрібнюються за допомогою пульсуючого тиску, та мікроудару при схлопуванні кавітаційних бульбашок. При цьому кісточка та оболонка клітини шкірки руйнуються в безкисневому просторі і їхній вміст -- комплекс антоціанів, біофлавоно- їдів та олія, потрапляють в пасту. Процес переробки дозволяє продукту легко засвоюватись організмом, чого не відбувається

при споживанні свіжої ягоди. Використовується тільки дика ягода, зібрана в екологічно чистій зоні Карпат. Органічність ягоди підтверджена сертифікатом «Organic standart».

До складу функціонального продукту Чорнична паста LiQberry входять:

• вуглеводи (5,3-7,4 %): глюкоза, фруктоза, сахароза, пектин;

• дрібногомогенізована клітковина у вигляді водорозчинних декстринів;

• органічні кислоти (0,9--1,28 %): лимонна, молочна, щавлева, яблучна, бурштинова, урсулова;

• вітаміни: аскорбінова кислота (5--6 мг %), каротин (0,75-1,65 мг %),

• вітаміни групи В: тіамін (0,045 мг %), рибофлавін (0,08 мг %), нікотинова кислота (2,1 мг %);

• флавоноїди (790 мг %): астрагалін, гіперин, кверцетин, ізокверцетин, рутин;

• антоціани (300 мг %): дельфінідин, іда- ін, мальвідин, міртіллин, петунідин;

• фенолокислоти: кавова, хінна, хлорогенова (18 мг %);

• феноли та їх похідні: гідрохінон, аспе- рулозид, монотропеозид;

• дубильні речовини;

• катехіни (6 мг %): галлокатехін, епікатехін, епігаллокатехін, епігаллокате- хінгаллата;

• ефірні масла;

МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ

У дослідження було включено 30 пацієнтів (13 чоловіків і 17 жінок) хворих на ЦД 2 типу або з порушеною толерантністю до вуглеводів в поєднанні з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП), які приймали в якості цукрознижувальної терапії пероральні цукрознижувальні препарати у вигляді мо- нотерапії або в поєднанні з базальним інсуліном. Вік хворих становив від 30 до 80 років, середній вік -- (58,5 ± 3,19) років.

У пацієнтів не було в анамнезі жовчно- кам'яної хвороби, постхолецистектомічному синдрому. Тривалість захворювання на ЦД 2 типу склала, в середньому (8,46±2,85) років.

На фоні основної цукрознижувальної терапії пацієнти для корекції метаболіч-

• циклічний шестиатомний спирт інозит;

• похідні антрацена.

Оцінка динаміки показників ліпідного та вуглеводного обміну при вживанні функціонального продукту чорничної пасти LIQberry на здорових добровольцях була проведена на базі Національного Інституту кардіології ім. акад. М. Д. Стражеска НАМН України. У дослідження були включені 30 осіб (16 чоловіків і 14 жінок) у віці старше 18 років (міське населення), середній вік (49,6 ± 2,4) років. Учасники приймали функціональний продукт чорнична паста LIQberry по 1 ст. ложці 2 рази на день протягом 6 міс. Результатами дослідження доведено, що чорнична паста позитивно впливає на показники ліпідного та вуглеводного обміну та значно знижує рівень загального холестерину, холестерину ліпо- протеїнів низької щільності, рівня глюкози та С-реактивного протеїну при тривалому (протягом 6 міс.) її застосуванні [8].

У клініці Державної установи «Інститут проблем ендокринної патології ім. В. Я. Да- нилевського НАМН України» було проведено відкрите шестимісячне клінічне дослідження оцінки ефективності і переноси- мості функціонального продукту чорнична паста LIQberry у пацієнтів з ожирінням, порушенням толерантності до глюкози, цукровим діабетом 2 типу.

них порушень отримували функціональний продукт Чорнична паста LiQberry з розрахунку 1 грам на 1 кг маси тіла після їжі у вигляді морсу в 100 мл води або запиваючи 100 мл води, щодня і без перерв протягом 6 місяців.

Ступінь компенсації вуглеводного обміну оцінювали за показниками глікемії натщесерце, постпрандіальної глікемії і рівня глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Вихідний рівень HbA1c в середньому склав (6,93 ± 0,22) %.

Методи дослідження включали:

• Визначення індексу маси тіла, об'єму жирової тканини (біоімпедансний метод) до лікування, через 3 та 6 місяців терапії. Для визначення складу тіла

використовувався програмно-апаратний комплекс «Диамант - АИСТ-ИРГТ» ЗАО «ДИАМАНТ» (Патент 2093069 РФ).

В ході дослідження проведена оцінка наступних параметрів:

1) жирова маса (ЖМ);

2) безжирова маса (БЖМ) тіла (БЖМ = маса тіла - ЖМ);

3) активна клітинна маса (АКМ) (маса усіх клітин, в яких відбуваються метаболічні процеси);

• Визначення рівнів загального холестерину (ЗХС), холестерину ліпопро- теїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ), холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ), холестерину ліпопротеїнів дуже низької щільності (ХС ЛПДНЩ) і тригліцеридів (ТГ) до лікування, через 3 і 6 місяців терапії.

• Визначення рівня глюкози крові (ГК), глікозильованого гемоглобіну (HbAlc) до лікування та через 6 місяців терапії.

• Імунореактивний інсулін до та через 6 місяців лікування визначався у хворих, які не отримували терапію інсуліном.

• Визначення показників кардіогемо- динаміки до лікування, через 3 і 6 місяців терапії.

• Визначення стану очного дна до лікування, через 3 і 6 місяців терапії.

Рівень артеріального тиску (АТ) вимірювали на плечовій частині лівої верхньої кінцівки на рівні серця за допомогою класичного механічного сфігмоманометра після 5 хвилин перебування хворого в стані спокою в положенні сидячи. Рівень АТ розраховували як середнє трьох послідовних вимірювань.

Біохімічні дослідження проводилися в атестованих на проведення вимірювань у сфері поширення державного метроло-

РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ

На тлі застосування функціонального продукту Чорнична паста LiQberry, яка призначалася додатково до стандартної цукрознижуючої терапії протягом 6 місяців пацієнти відзначали поліпшення загального самопочуття, а саме, зниження проявів астенічного синдрому, поліпшен-

гічного нагляду клініко-діагностичній лабораторії (свідоцтво № 100-290/2015 дійсне до 19.11.2018 р.) ДУ «Інститут проблем ендокринної патології ім. В. Я. Данилевського НАМН України».

Показники глікемії протягом доби, в тому числі глікемію крові натще (ГК_Н), глікемію крові постпрандиальную (ГК_ПП) визначали глюкозооксидазним методом за допомогою експрес-аналізатора «Biosen C line», також проводився розрахунок показників глікемії крові середньодобової (ГК_СР), амплітуди глікемії, HbA1c колориметричним методом.

Визначення показників ліпідного спектра крові включало: дослідження ЗХС, ХС ЛПВЩ ферментативним методом за допомогою наборів ТОВ НВП «Філісіт-Діагно- стика» (Україна), «ЛВЩ-холестерин-Ново» (Росія) 6-ліпопротеїдів (6-ЛП) -- турбо- діметричним методом; загального білірубіну -- методом Йендрашіка на апаратах Флюорат-02-АВЛФ-Т і Фотометр РМ 2111-У «Солар». Розрахунок вмісту в крові ХС ЛПНЩ, ХС ЛПДНЩ і коефіцієнта атеро- генності (КА) проводився за загальноприйнятими формулами.

Дослідження тимолової проби в сироватці крові проводили за методом Мак-Лагана; активність аланінамінотрансферази (АлАТ) і аспартатамінотрансферази (АсАТ) в сироватці крові визначали методом Рейтман- Френкеля на апаратах Флюорат-02-АВЛФ-Т і Фотометр РМ 2111-У «Солар». Також проводили розрахунок коефіцієнта де Рітіса, що представляє собою співвідношення активності сироваткових АсАТ і АлАТ, в нормі цей показник в середньому становить (1,33±0,42) або коливається від 0,91 до 1,75.

При обробці клініко-функціональних результатів використовувалися методи описового статистичного аналізу.

ня працездатності, збільшення фізичної та емоційної активності. Серед побічних ефектів деякі пацієнти відзначали появу запорів, проте робота кишковика коректувалася призначенням препаратів, що регулюють моторику травного тракту, останнє не сприяло відмовленню пацієнтів

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Алергічних реакцій на фоні прийому функціонального продукту Чорнична паста LiQberry не було зафіксовано. У обстежуваних хворих значно покращилися показники вуглеводного обміну за 3 і 6 місяців спостереження, а саме ГК_Н, ГК_СР, амплітуда глікемії і HbA1c. ІРІ і НОмА-ІР у пацієнтів, які не отримували інсулінотерапію, достовірно знизилися на тлі застосування функціонального продукту Чорнична паста LiQberry через 6 місяців у порівнянні з вихідними значеннями на момент початку клінічного дослідження (рис. 1, 2).

Таким чином, застосування функціонального продукту Чорнична паста LiQber- ry в комплексі зі стандартною цукрозни- жуючою терапією значуще покращило показники вуглеводного обміну не зважаючи на те, що на початку дослідження хворі були у стані субкомпенсація вуглеводного обміну.

Отримані дані свідчать про позитивний ефект включення в комплекс цукрознижувальної терапії продуктів функціонального харчування.

При оцінці динаміки ліпідного обміну відзначено достовірне зниження рівнів ЗХС, ТГ, ХС ЛПНЩ, ХС ЛПДНЩ, КА, а також достовірне збільшення так званих «корисних» фракцій ХС ЛПВЩ. Також значно покращився функціональний стан печінки за даними тимолової проби, 6-ліпопротеї- дів, білірубіну і трансаміназ, а також коефіцієнта де Рітіса (табл. 1, 2).

В ході дослідження відзначено зниження показників систолічного (САТ) і діасто- лічного артеріального тиску до лікування через 3 і 6 місяців терапії: САТ -- (136,0 ± 2,78); (132,0 ± 2,46) і (130,0 ± 2,52) мм рт. ст, відповідно; ДАТ -- (80,62 ± 3,03); (80,42 ± 2,98) і (80,34 ± 2,89) мм рт. ст, відповідно. Серцева діяльність за даними ЕКГ не змінювалася.

На підставі оцінки стану очного дна при застосуванні функціонального продук-Показники ліпідного обміну

на тлі застосування функціонального продукту

Чорнична паста LiQberry, (X± S^)

Таблиця 1

Примітка.

р -- значущість розходжень при порівнянні показників.

Показники функціонального стану печінки у пацієнтів на тлі застосування функціонального продукту Чорнична паста LiQberry, (X± Sx )

Таблиця 2

Примітка.

р -- значущість розходжень при порівнянні показників.

За допомогою біоімпедансного методу проведено визначення складу тіла з використанням програмно-апаратного комплексу «Диамант -- АИСТ-ИРГТ» ЗАО «ДИАМАНТ» і виявлено склад жирової маси (ЖМ);

безжирової маси (БЖМ) тіла (БЖМ = маса тіла -- ЖМ) і активної клітинної маси (АКМ) (маса всіх клітин, в яких відбуваються метаболічні процеси) (табл. 3).

Отримані результати засвідчують поліпшення параметрів, які характеризують масу тіла -- зменшення жирової маси тіла, збільшення безжирової і активної клітинної маси.

Склад тіла пацієнтів на тлі застосування функціонального продукту Чорнична паста LiQberry *

Таблиця 3

Примітка.

* р -- значущість розходжень по всіх середніх значеннях 0,01.

ЛІТЕРАТУРА

1. Kekalainen P, Sarlund H, Laakso M. Metabolism 2000; 49(10): 1247-1254.

2. Man'kovskij BN. Zdorovja Ukrai'ny 2011;1(15): 6-7.

3. Wedick NM, Pan A, Cassidy A, et al. Am J Clin Nutr 2012;95(4): 925-933.

https://doi.org/10.3945/ajcn.111.028894

4. Stull AJ, Cash KC, Johnson WD, et al. J Nutr 2010; 140(10): 1764-1768.

5. Patent 55065 UA. Zastosuvannja chornychnoi' pasty dlja likuvannja zlojakisnyh puhlyn.

6. Patent 110064 UA. Sposib i prystrij dlja otrymannja funkcional'nogo produktu iz jagid u vygljadi pasty z podribnenym nasinnjam ta obolonkamy i produkt, oderzhanyj takym sposobom.

7. Gorbas' IM, Kvasha OO, Smyrnova IP, Osypenko SB. Ukr Kardiol Zhurn 2014;6: 72-77.

Проведене дослідження свідчить про ефективність застосування функціонального продукту Чорнична паста LiQberry в комплексі стандартної терапії різних ступенів порушення вуглеводного обміну, а саме достовірне зниження ГК_Н, ГК_СР, амплітуди глікемії і HbA1c.

Відзначено позитивний вплив на показники ліпідного обміну (ЗХС, ТГ, ХС ЛПНЩ, ХС ЛПДНЩ, КА і ХС ЛПВЩ), функціональний стан печінки. Виявлено зниження проявів інсулінорезистентності, а саме збільшення чутливості тканин до інсуліну за даними ІРІ і НОМА-ІР.

Відмічено покращення стану очного дна і показників артеріального тиску. чорнична паста вуглеводний порушення

Зменшення жирової маси тіла і збільшення безжирової і активної клітинної маси у обстежуваних хворих, що свідчило про поліпшення метаболічних параметрів в організмі, в першу чергу, зниження локального запалення в жировій тканині.

Дані результати свідчать про необхідність подальшого вивчення позитивних властивостей функціонального продукту Чорнична паста LiQberry у пацієнтів з ендокринопатія і метаболічними порушеннями та позитивний ефект його використання в повсякденній клінічній практиці.

Ключові слова: чорнична паста, ожиріння.

Проведенное исследование свидетельствует об эффективности использования функционального продукта Черничная паста LiQberry в комплексе стандартной терапии разной степени нарушений углеводного обмена, а именно достоверное снижение ГК_Н, ГК_СР, амплитуды гликемии и HbA1c.

Отмечается положительное влияние на показатели липидного обмена (ЗХС, ТГ, ХС ЛПНЩ, ХС ЛПДНЩ, КА и ХС ЛПВЩ), функциональное состояние печени. Выявлено снижение проявлений инсулинорезистентности, а именно увеличение чувствительности тканей к инсулину по данным ІРІ и НОМА-ІР.

Отмечено улучшение состояния глазного дна и показателей артериального давления.

Уменьшение жировой массы тела и увеличение безжировой и активной клеточной массы у обследуемых пациентов свидетельствовало об улучшении метаболических параметров в организме, в первую очередь, снижение локального воспаления в жировой ткани.

Данные результаты свидетельствуют о небходимости дальнейшего изучения положительных свойств функционального продукта Черничная паста LiQberry у пациентов с эндокринопатиями и метаболическими нарушениями, и о положительном эффекте его использования в ежедневной клинической практике.

Ключевые слова: черничная паста, ожирение.

The carried out research testifies to the efficiency of the use of the functional product Blueberry paste LiQberry in the complex of standard therapy of varying degrees of violations of carbohydrate metabolism, namely, a significant decrease in GHC, GCDR, amplitude of glycemia and HbA1c.

There is a positive effect on the lipid metabolism (ZHC, TG, LDLNCH, LDL, cholesterol), and the functional state of the liver. A decrease in the manifestations of insulin resistance, namely, an increase in the sensitivity of tissues to insulin according to ІРІ and НОМА-ІР.

Improved the condition of the fundus and blood pressure.

Reduction of fat body mass and increase in fat-free and active cell mass in the examined patients indicated improvement of metabolic parameters in the body, primarily reduction of local inflammation in adipose tissue.

These results indicate the need for further study of the positive properties of the functional product Blueberry paste LiQberry in patients with endocrinopathies and metabolic disorders, and the positive effect of its use in daily clinical practice.

Key words: blueberry paste, obesity.* значущість розходжень при порівнянні показників до лікування і через 3 місяці терапії (р < 0,01);

Размещено на Allbest.ru