Варианты соматотипов при гиперандрогенных состояниях у девушек 16–18 лет
Соматотипирование здоровых девушек в возрасте 16–18 лет. Степень выраженности основных анатомических компонентов тела (костного, мышечного и жирового). Разработка метода прогнозирования и диагностики синдрома формирующихся поликистозных яичников.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 24.07.2018 |
| Размер файла | 148,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Варианты соматотипов при гиперандрогенных состояниях у девушек 16-18 лет
Общая характеристика работы
Актуальность исследования
Изучение нормального строения организма человека предусматривает обязательный учет его конституциональных особенностей (Никитюк Б.А., 1996-1997; Николаев В.Г.с соавт., 2001; Корнетов Н.А., 2004; Николенко В.Н. с соавт. 2006).
Учение о конституции и соматических типах в современной медицине, рассматривающей организм как морфофункциональную целостность, - наиболее сложное и перспективное направление, имеющее практическое значение (Дорохов Р.Н., Губа В.П., 2002). В первую очередь это касается реализации конституционного подхода к исследованиям в области интегральных наук, так как данные об изучении общей и частных конституций позволят осуществить работу по положительному, целесообразному воздействию на жизнеспособность организма и управление его важнейшими функциями (Дорохов Р.Н., Губа В.П., Петрухин В.Г., 1994; Никитюк Б.А., 1995; Егоров А.Г., Губа В, П., 1997; Николаев В.Г., 2001; Никитюк Д.Б., 2004, Николаев В.Г. с соавт. 2006).
Центральное место в интегральной антропологии занимает учение о физическом развитии (здоровье) и конституции, с позиции которых человек рассматривается как совокупность частных конституций, характеризующих его структурно-функциональное единство (Николаев В.Г., Горбунов Н.С., 2001; Николаев В.Г., 2003; Косоуров А.К. с соавт. 2004).
В настоящее время данные о взаимообусловленности конституции и функции организма бесспорны. Это дает возможность правильно учесть отклонения от нормального развития, что может быть вследствие отставания его при неблагоприятных внешних условиях или влияния заболевания. (Краюшкин А.И. с соавт. 2004).
Изучение проблемы конституции дает возможность реализации антропологического направления анатомии человека в клиническую практику, так как конституция включает наследственно устойчивые признаки, которые являются факторами риска при определенной патологии и факторами благополучия в условиях активных жизненных позиций (Сапин М.Р., Никитюк Б.А. 1992; Кузин В.В., Косоуров А.К., 1996; Никитюк Б.А., 1998; Николенко В.Н. с соавт. 2004). Поэтому, в настоящее время одной из главных задач медицинской науки является выработка научно-обоснованных количественных критериев оценки здоровья (Николаев В.Г., Шарайкина Е.П., 1990; Ефремова В, П, 2001; Николаев В.Г. с соавт. 2004).
Вопросом изучения зависимости строения органов и систем человека, а также состояния его здоровья от соматотипа занимались многие исследователи (Дыскин Е.А., 1953; Удалова С.В., 1986; Постоловский В.Г., 1989; Никитюк Б.А., 1990; Чернышов В.Н., Тараканова Т.Д., 1990; Колесников Л.Л., 1992; Соколов В.В., с соавт., 1994-2000; Хрисанфова Е.Г., 1996; Кондрашев А.В., 1998; Харламов Е.В., 2004).
Ряд исследователей считает, что у людей, определенных соматических типов, имеется предрасположенность к различным заболеваниям, а одни и те же болезни у субъектов разных конституций отличаются характером течения (Бунак В.В., 1934; Щедрина А.Г. с соавт., 1986; Костюк А.Л., 1995; Горбунов Н.С., Николаев В.Г., 2001; Николаев В.Г., 2003).
В настоящее время данные литературы указывают на то, что российские девушки отличаются крайне высокой болезненностью. Разработка вопросов прогнозирования, ранней диагностики, коррекции и профилактики репродуктивных нарушений у девушек в период полового созревания относится к весьма актуальному и перспективному направлению. Так, по данным исследований Ю.А. Гуркина (2000), только 17% девушек можно считать здоровыми. В пубертатном периоде частота хронических соматических заболеваний у девушек достигает 60%, а репродуктивная патология определяется у каждой третьей из них.
Поэтому разработка вопросов современной гинекологической эндокринологии, раннее выявление нарушений становления репродуктивной функции у девушек 16-18 лет является чрезвычайно актуальной проблемой и может явиться ключом к пониманию возникновения гиперандрогенной дисфункции яичников и формирования первичного бесплодия.
Для гинекологической практики представляет интерес сочетанная-бальная оценка различных антропометрических признаков, учитывающая распределение суммы баллов по росту, массе тела, окружности груди. Недостаточная характеристика этих показателей у девушек в дальнейшем может привести к тяжелым нарушениям репродуктивной функции у взрослой женщины. Кроме того, представляет интерес изучение темпов физического развития в период полового созревания, как в норме, так и при нарушениях становления менструальной функции.
На кафедре нормальной анатомии РГМУ проводились ряд исследований по соматотипированию обследованного контингента в сочетании с эндокринной, сердечно-сосудистой, акушерской патологией, а работы по исследованию соматотипирования девушек 16-18 лет с гинекологической патологией не выполнялись.
Учитывая вышеизложенное, можно считать, что полученные сравнительные данные о соматотипировании и соматодиагностике, необходимые для разработки практических рекомендаций к раннему скринингу гиперандрогенной овариальной дисфункции у девушек 16-18 лет, актуальны, так как позволят быстро и информативно выявить группу риска в патологии репродуктивной системы у девушек указанного возраста.
На основании полученных данных о степени выраженности и соотношения анатомических компонентов тела у здоровых девушек, того же возраста, можно будет не только определить типы телосложения у обследованного кеонтингента здоровых девушек, определить влияние основных компонентов тела (костного, мышечного, жирового) на появление гиперандрогенной патологии, но и дополнить теоретические сведения о соматотипологии девушек, и обосновать подходы к диагностике и профилактике патологии со стороны репродуктивной системы.
Исследование выполнено в соответствии с планом НИР ГОУ ВПО «Рост ГМУ» - комплексно целевая программа «Медико-биологические проблемы», номер государственной регистрации_№01.20.0308415
Цель исследования
Изучить соматотипологические особенности и компонентный состав тела у здоровых девушек 16-18 лет и у обследованных девушек этой же возрастной группы при синдроме формирующихся поликистозных яичников (синдром овариальной гиперандрогении).
Задачи исследования
1. Провести соматометрию здоровых девушек в возрасте 16-18 лет.
2. Провести соматотипирование обследованного контингента.
3. Изучить степень выраженности основных анатомических компонентов тела (костного, мышечного и жирового) у здоровых девушек.
4. Представить данные о степени выраженности и соотношении основных анатомических компонентов тела у девушек в возрасте 16-18 лет с гиперандрогенной патологией яичников.
5. Установить характерные варианты соматотипов при гиперандрогенной дисфункции яичников у девушек в возрасте 16-18 лет.
6. Разработать адекватный скренинговый метод прогнозирования и диагностики синдрома формирующихся поликистозных яичников у девушек в возрасте 16-18 лет.
Научная новизна
В работе впервые дана соматотипологическая характеристика здоровых девушек в возрасте 16-18 лет по методике соматотипирования Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина (1989), проведено соматотипирование по габаритному и пропорционному уровням варьирования, а также получены данные о характере развития жирового, мышечного и костного компонентов тела по сравнению с девушками того же возраста при гиперандрогенных состояниях, что позволило выбрать метод конституциональной диагностики наиболее адаптированный к запросам практической медицины.
Научно-практическая значимость
Полученные данные о соматотипологической принадлежности обследованных девушек 16 - 18 лет, а также о характере взаимоотношения основных компонентов массы тела могут быть использованы для научного подхода к обоснованию многих оздоровительных программ и профилактических мероприятий.
Использование данных соматотипирования во врачебной практике для определения соматического типа девушек с симптомами гиперандрогении даст возможность реализовать конституциональный подход при проведении медицинских обследований, профилактических и лечебных мероприятий.
Введение соматотипирования в практику научных исследований позволит продолжить весьма актуальные исследования по выявлению морфологических маркеров предрасположенности девушек к патологическим изменениям репродуктивной системы, чтобы предупредить дальнейшее развитие патологического процесса и провести коррекцию имеющихся нарушений функции яичников.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. Соматотипологическая характеристика девушек в возрасте 16-18 лет - жителей Юга России.
2. Характеристика основных анатомических компонентов сомы (жирового, мышечного, костного) у девушек в возрасте 16-18 лет в норме и при гиперандрогенной патологии яичников у девушек того же возраста.
Апробация работы
Основные результаты диссертационной работы доложены на Всероссийской научной конференции посвященной 80-летилетию профессора П.Ф. Степанова (Смоленск, 2004), на научной конференции «Проблемы возрастной и спортивной антропологии» (Смоленск, 2005), на заседаниях Ростовского отделения Всероссийского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов (2006) и Днях Науки для студентов, молодых ученых и специалистов (Ростов-на-Дону, 2004-2006).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 110 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, выводов, указателя литературы, включающего 267 отечественных и 101 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 11 таблицами и 13 рисунками.
Содержание работы
девушка анатомический поликистозный яичник
Материал и методы исследования
В соответствии с поставленными задачами нами были проведены соматометрия и соматотипирование 600 девушек в возрасте 16-18 лет. Состояние здоровья обследуемого контингента оценивалось на основании данных заключения специалистов (терапевта, отоларинголога, фтизиатра, невропатолога, хирурга, окулиста, стоматолога, гинеколога) на основании соответствующих записей в амбулаторных картах обследуемых и справках абитуриентов (форма №026-у).
Все обследованные девушки - постоянные жители г. Ростова-на-Дону и Ростовской области, Краснодарского и Ставропольского краев, республик Северного Кавказа. По национальной принадлежности изучаемая группа обследованных включала представителей русской национальности, украинцев, армян (ростовские этнические армяне), а также национальностей Северного Кавказа.
Обследование здоровых девушек мы проводили на базе кафедры нормальной анатомии РостГМУ в специально оборудованном кабинете для проведения антропометрического обследования.
Обследование девушек с гиперандрогенной патологией яичников проводили в гинекологической клинике ООО «Медэкон» и на базе детской поликлиники №45 г. Ростова-на-Дону.
При выполнении работы использованы:
1. Ретроспективный метод сбора информации, включающий в себя:
а) изучение данных литературы,
б) анализ архивного материала с использованием индивидуальных амбулаторных карт за период 2002-2004 года.
2. Метод сбора текущей информации, включающий
а) соматометрию,
б) соматотипирование,
в) статистическую обработку полученного цифрового материала.
Оценку соматического типа проводили на основании измерений по общепринятой методике (Бунак В.В., 1941) в утренние часы в специальном кабинете детской поликлиники №45 г. Ростова-на-Дону. При обследовании использовали следующий инструментарий: вертикальный антропометр с градуировкой до 1 мм, медицинские весы, сантиметровую ленту, калипер со стандартным давлением 10 г./мм2 и площадью сдавливающих поверхностей 90 мм2, штангенциркуль. На каждого обследованного заполняли специально разработанную автором настоящей работы карту антропометрических показателей.
Для конституциональной диагностики мы выбрали схему соматотипирования Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина (1989). Метрическая схема Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина (1989) имеет существенные преимущества перед субъективными схемами конституциональной диагностики и прошла апробацию в клинической практике (ДороховА.Р., 1993; Чаплыгина Е.В., 1996; Кондрашев А.В., 1998; Аксенова О.А., 1999; Теплякова Е.Д., 2000; Нор-Аревян К.А., 2003; Орлова С.В., 2004; Аристова И.С., 2005; Соколова Н.Г., 2006 и др.).
Полученные результаты обрабатывали вариационно-статистическим
методом на IBM PC/AT AMD SempronТМ 2200+ в среде Microsoft Windows XP Professional 2002 с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6.0». Достоверность различий средних величин независимых выборок оценивали с помощью параметрического критерия Стьюдента и непараметрических критериев Вилкоксона-Манна-Уитни в зависимости от типа распределения показателей. Различия средних арифметических величин считали достоверными при 99% (Р<0,01) и 95% (Р<0,05) порогах вероятности.
Результаты исследования и их обсуждение
Антропометрическая характеристика здоровых девушек в возрасте 16-18 лет - жителей Юга России и девушек того же возраста с гиперандрогенной патологией по методу Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина.
Нами проведена оценка индивидуального соматотипа здоровых девушек в возрасте 16-18 лет по габаритному уровню варьирования (ГУВ) признаков, основанному на установлении взаимосвязи между длинной и массой тела (рис. 1).
Рис. 1. Распределение соматических типов по ГУВ среди здоровых обследованных девушек 16-18 лет (в%)
При анализе данных (рис. 1.), установлено, что по габаритному уровню варьирования признаков у здоровых девушек определены следующие основные соматические типы - макросомный (МаС), микросомный (МиС), макромезосомный (МаМеС), микромезосомный (МиМеС), мезосомный (МеС) и мегалосомный (МеГС), которые для МаС типа составляют - 17,00%, МиС - 15,00%, МаМеС - 16,2%, МиМеС - 23,12%, МеС - 30,40%, МеГС - 2%. Представители наносомного (НаС) типа телосложения в нашей работе не обнаружены. Среди обследованного контингента необходимо отметить значительное преобладание МеС - 30,40%, МиМеС -23,12% типов телосложения.
Нами также был установлен характер распределения по соматическим типам девушек в возрасте 16-18 лет при гиперандрогенной патологии яичников. Данные, отражающие соматотипологические особенности обследованных девушек с гиперандрогенной патологией яичников представлены в сопоставлении с результатами исследования, характеризующими здоровых девушек того же возраста (рис. 2).
Рис. 2. Распределение соматических типов по ГУВ среди здоровых обследованных девушек и девушек с гиперандрогенной патологией яичников (в%)
Установлены достоверные различия в распределении обследованного контингента по ГУВ у здоровых девушек и девушек с гиперандрогенной патологией яичников. У девушек в возрасте 16-18 лет с гиперадрогенной патологией яичников по ГУВ выявлены более высокие показатели массы тела по сравнению со здоровыми обследованными девушками того же возраста.
При сопоставлении данных распределения по соматическим типам здоровых обследованных девушек в возрасте 16-18 лет и девушек того же возраста с гиперандрогенной патологией яичников выявлены следующие особенности: среди девушек с гиперандрогенной патологией яичников представители мезосомного типа встречаются в 2 раза реже, чем у здоровых обследованных девушек (соответственно 18,36% и 30,40%), а представители макросомного и макромезосомного типов в 2 раза чаще по сравнению со здоровыми обследованными (соответственно 24,49% и 17%) и (26,55% и 16,2%), представители микросомного типа у девушек с гиперандрогенной патологией встречаются в 2 раза реже по сравнению со здоровыми девушками того же возраста (8,16% и 15%).
Полученные нами результаты позволяют выделить девушек в возрасте 16-18 лет макросомного и макромезосомного типов телосложения в группу риска по возникновению гиперандрогенной патологии яичников.
При изучении компонентного уровня варьирования признаков (КУВ) оценивалась степень развития и характер взаимоотношений основных тканевых компонентов сомы у обследованных девушек в возрасте 16-18 лет с гиперандрогенной патологией яичников по сравнению со здоровым контингентом девушек того же возраста.
Результаты изучения степени выраженности жирового компонента сомы у девушек в возрасте 16-18 лет с гиперандрогенной патологией яичников по сравнению со здоровыми девушками того же возраста представлены на рис. 3.
Рис. 3. Распределение степени выраженности ЖМ у здоровых обследованных девушек и девушек с гиперандрогенной патологией яичников (в%)
По горизонтальной оси: 1-очень низкий показатель выраженности ЖМ, 2-низкий, 3-ниже среднего, 4-средний, 5-выше среднего, 6-высокий, 7-очень высокий показатель выраженности ЖМ.
Как видно из представленного графика, выявлена статистически значимая разница в характере распределения жирового компонента сомы у девушек в возрасте 16-18 лет с гиперандрогенной патологией яичников и здоровых обследованных девушек того же возраста. Установлено, что у большинства девушек с гиперандрогенной патологией яичников показатели содержания жировой массы тела высокий (26,53%; 28,57%) и выше среднего - 12,44%, тогда как здоровые девушки имеют низкие показатели выраженности жировой массы тела - 45,33%.
Таким образом, полученные данные при изучении жирового компонента тела позволяют отметить у обследованных девушек в возрасте 16-18 лет с гиперандрогенной патологией яичников высокое и выше среднего содержание жировой массы.
Результаты изучения степени выраженности мышечного компонента сомы у девушек в возрасте 16-18 лет с гиперандрогенной патологией яичников по сравнению со здоровыми обследованными девушками того же возраста представлены на рис. 4.
Как видно из представленного графика, большинство девушек с гиперандрогенной патологией яичников, как и здоровые обследуемые девушки того же возраста, имеют низкий (58,34%; 53,33%) и ниже среднего (18,33%; 30,67%) показатели выраженности мышечной массы тела. Однако следует отметить, что среди девушек с гиперандрогенной патологией яичников представители со средним показателем мышечной массы тела составляют 8,33% и выше среднего - 2,5%, а у здоровых девушек соответственно 8% и 4,67%.
Рис. 4. Распределение степени выраженности ММ у здоровых обследованных девушек в возрасте 16-18 лет и девушек того же возраста с гиперандрогенной патологией яичников (в%)
По горизонтальной оси: 1-очень низкий показатель выраженности ММ, 2-низкий, 3-ниже среднего, 4-средний, 5-выше среднего, 6-высокий, 7-очень высокий показатель выраженности ММ.
Таким образом, результат проведенного исследования позволяет охарактеризовать степень выраженности мышечной массы тела у девушек в возрасте 16-18 лет с гиперандрогенной патологией яичников как низкую и ниже среднего.
Результаты изучения степени выраженности костного компонента сомы у девушек в возрасте 16-18 лет с гиперандрогенной патологией яичников по сравнению со здоровыми обследованными девушками того же возраста представлены на рис. 5.
Анализ полученных данных показал, что у девушек с гиперандрогенной патологией яичников в 39,17% случаев, как и у здоровых обследованных девушек в 34% случаев, преобладали обследуемые с показателем выраженности костной массы тела «ниже среднего».
Следует отметить, что в группе девушек с гиперандрогенной патологией яичников представителей с «выше среднего» содержанием КМ было значительно больше, чем у здоровых обследованных (12,5% и 6%). Так, среди девушек с гиперандрогенной патологией яичников, с высоким показателем костной массы составляют 2,5% и средним - 15%, а у здоровых девушек того же возраста соответственно 1,33% и 23,33%.
Рис. 5. Распределение степени выраженности КМ у здоровых обследованных девушек в возрасте 16-18 лет и девушек того же возраста с гиперандрогенной патологией яичников (в %)
По горизонтальной оси: 1-очень низкий показатель выраженности КМ, 2-низкий, 3-ниже среднего, 4-средний, 5-выше среднего, 6-высокий, 7-очень высокий показатель выраженности КМ.
Таким образом, результат проведенного исследования позволяет характеризовать степень выраженности костной массы тела у девушек в возрасте 16-18 лет с гиперандрогенной патологией как «ниже среднего».
Полученные нами данные изучения степени выраженности анатомических компонентов сомы (жирового, мышечного, костного) у обследованного контингента девушек 16-18 лет указывают на то, что достоверные различия можно отметить только для жировой массы тела, так как у девушек в возрасте 16-18 лет с гиперандрогенной патологией яичников по сравнению со здоровыми обследованными того же возраста выявлено содержание ЖМ высокое и выше среднего.
При изучении степени выраженности мышечного и костного компонентов сомы мы не установили достоверных различий между девушками 16-18 лет с гиперандрогенной патологией яичников и здоровыми обследованными девушками в том же возрасте.
Результаты проведенного нами сравнительного анализа степени выраженности и характера взаимоотношений основных анатомических компонентов сомы у обследованного контингента девушек дают основание отметить следующие особенности состава тела девушек 16-18 лет с гиперандрогенной патологией яичников: выше среднего выраженность жировой массы тела, низкое и ниже среднего содержание мышечной и костной масс тела.
При распределении изученного контингента обследованных девушек с гиперандрогенной патологией яичников в возрасте 16-18 лет по пропорционному уровню варьирования признаков (ПУВ), получены следующие результаты: у девушек с гиперандрогенной патологией в 48,98% случаев, как и у здоровых девушек в 36,67% случаев, преобладали обследуемые с малой длиной конечности. Следует отметить, что здоровые девушки со средней длиной конечности составляют 18%, а с гиперандрогенной патологией яичников - 2,04%.
Результаты полученных данных изучения обследованных девушек с гиперандрогенной патологией яичников в возрасте 16-18 лет по пропорционному уровню варьирования признаков, представлены на рис. 6.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Рис. 6. Распределение здоровых обследованных девушек и девушек с гиперандрогенной патологией по ПУВ (в%)
По горизонтальной оси - типы длины конечности: 1-очень малая, 2-малая длина конечности, 4-средняя, 6-большая длина конечности, 7 - очень большая длина конечности, 3 и 5-промежуточные типы.
При анализе полученных данных не выявлено статистически значимых различий относительных пропорционных характеристик у здоровых обследованных девушек в возрасте 16-18 лет и обследованных девушек того же возраста с гиперандрогенной патологией яичников.
Подводя итоги результатов изучения соматотипологических особенностей здоровых девушек в возрасте 16-18 лет и девушек с гиперандрогенной патологией яичников того же возраста, следует отметить, что выбранная нами для исследования схема соматодиагностики позволила наиболее полно изучить у обследованного контингента габаритные характеристики, степень выраженности и характер взаимоотношений основных анатомических компонентов сомы (жирового, мышечного и костного), а также описать пропорции тела.
Мы выявили статистически значимые различия соматометрических показателей, определяющих соматотип обследованных девушек - жителей Юга России по ГУВ, КУВ и ПУВ. Это позволило нам дать следующую комплексную соматотипологическую характеристику обследованного контингента: большинство девушек с гиперандрогенной патологией яичников относятся к макросомному и макромезосомному соматотипам с высокой и выше среднего степенью выраженности жировой массы тела, с низкой и ниже среднего степенью выраженности мышечной и костной масс тела и малой длиной конечностей.
Выводы
1. На основании габаритных характеристик (длины и массы тела) обследованных практически здоровых девушек в возрасте 16-18 лет были определены следующие соматические типы: МеС - 30,40%, МаС - 17,00%, МиМеС - 23,12%, МиС - 15,00%, МаМеС - 16,2%, МеГС - 2%, НаС - 0%.
2. Установлено, что для здоровых обследованных девушек в возрасте 16-18 лет характерна следующая степень выраженности основных анатомических компонентов массы тела (жировой, мышечной, костной масс), у здоровых девушек в возрасте 16-18 лет обнаружен «очень низкий» показатель выраженности жировой массы тела, «низкий» и «ниже среднего» показатели выраженности мышечной массы тела, а также «низкий» и «ниже среднего» показатели костной массы тела.
3. При изучении характера распределения обследованных девушек в возрасте 16-18 лет с гиперандрогенной патологией по ГУВ признаков, установлено, что представители МеС типа встречаются в 2 раза реже, чем у здоровых обследованных девушек (соответственно 18,36% и 30,40%), а представители МаС и МаМеС типов в 2 раза чаще по сравнению со здоровыми обследованными (соответственно 24,49% и 17%) и (26,55% и 16,2%). Представители МиС типа у девушек с гиперандрогенной патологией встречаются в 2 раза реже по сравнению со здоровыми девушками того же возраста (соответственно 8,16% и 15%).
4. Соматотипологические особенности могут быть использованы для формирования групп риска по возникновению гиперандрогенной патологии яичников у девушек.
5. У девушек в возрасте 16-18 лет с гиперандрогенной патологией яичников по степени выраженности анатомических компонентов массы тела преобладают «высокий» и «выше среднего» показатели выраженности жирового компонента массы тела, «низкий» и «ниже среднего» показатели мышечной массы тела, а также «выше среднего» показатель выраженности костной массы тела.
6. Сведения о конституциональном составе тела и особенности телосложения могут быть использованы медицинскими, образовательными и другими ведомствами для диагностики и своевременной профилактики гиперандрогенной патологии яичников, в целях исключения нарушений репродуктивной функции организма девушек 16-18 лет.
Практические рекомендации
1. Сведения о конституциональном составе и особенностях телосложения девушек в возрасте 16-18 лет - жителей Юга России могут быть использованы медицинскими, образовательными и другими ведомствами для индивидуализации применения лечебно-профилактических и образовательных программ.
2. Для реализации на практике комплексного подхода к оценке морфологического статуса обследуемого контингента, для диагностики и профилактики гиперандрогенной патологии яичников, целесообразно использовать метрические схему предложенную Р.Н. Дороховым, В.Г. Петрухиным (1989).
3. Для полноценного подхода к оценке и выявления признаков гиперандрогенной патологии яичников у обследованного контингента девушек целесообразно отражать данные по оценке соматотипа обследованных девушек в «Индивидуальной медицинской карте».
4. При подготовке среднего медицинского персонала целесообразно предусмотреть обучение методам соматометрии и соматотипирования.
5. Девушек МаС и МаМеС типов с высоким и выше среднего содержанием жировой массы, низкой выраженностью мышечной и костной масс и малой длиной конечностей необходимо рекомендовать в группу риска по возникновению гиперандрогенной патологии яичников.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Ермашова С.В., Некоторые данные соматометрии и соматотипирования при синдроме формирования поликистозных яичников у девочек в возрасте 16-18 лет. // Материалы II научной конференции студентов, молодых ученых и специалистов «Актуальные вопросы современной морфологии». 2004. Ростов-на-Дону, - С. 12.
2. Юровская В.П., Чеботарева Ю.Ю., Шевченко Г.А., Ермашова С.В. Некоторые особенности состояния репродуктивного здоровья девочек-подростков // Труды IV научн. Сессии РостГМУ, - Ростов-на-Дону, 2004, - С. 234.
3. Соколов В.В., Чеботарева Ю.Ю., Ермашова С.В. Конституцианальные особенности при синдроме формирования поликистозных яичников // Сборник научных трудов к 80 - летию прфессора П.Ф. Степанова, Смоленск 2004. - С. 208-211.
4. Соколов В.В., Чеботарева Ю.Ю., Ермашова С.В. Особенности анатомических компонентов сомы у девушек 16-18 лет при синдроме формирования поликистозных яичников. «Проблемы возрастной и спортивной антропологии» - Смоленск, 2005. - С. 132
5. Ермашова С.В., Казакова Ю.А. Особенности физического и полового развития девочек с нарушениями становления менструальной функции // Материалы III научной конференции студентов, молодых ученых и специалистов «Актуальные вопросы современной морфологии». Ростов-на-Дону, 2005, - С. 29-30.
6. Соколов В.В., Ермашова С.В. Характеристика анатомических компонентов тела здоровых девушек в возрасте 16-18 лет // Морфология - 2006.-Т.130. №5. - С. 82.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Изучение этиологии, симптомов и методов лечения ожирения. Причины частых рецидивов. Ожирение и репродуктивная система Гинекологическая эндокринология: синдромы, ассоциированные с ожирением. Клиническая картина и патогенез синдрома поликистозных яичников.
презентация [5,3 M], добавлен 23.11.2014Этиология первичного поликистоза яичников. Патофизиология и патогенез, клиническая картина и диагностика. Хирургическое лечение поликистоза яичников. Техническое совершенствование методики операции. Прогноз и профилактика синдрома поликистозных яичников.
реферат [45,0 K], добавлен 01.09.2014Структура и функции яичников на фоне нейрообменных нарушений. Патогенез синдрома Штейна-Левенталя. Диагностическая лапароскопия с биопсией. Восстановление овуляции и фертильности. Изучение теории инсулинрезистентности. Осмотр и физикальное обследование.
презентация [9,4 M], добавлен 02.12.2014Определение понятия "нейроэндокринные синдромы". Определение, патогенез, клиника, диагностика и методы лечения предменструального синдрома, синдрома поликистозных яичников, климактерического синдрома. Объективные признаки эстрогенной недостаточности.
реферат [38,9 K], добавлен 26.10.2015Влияние занятий спортом на показатель внешнего дыхания, его задержка у юношей и девушек. Определение функционального состояния спортсменов по пробе Штанге и Генчи, показатели реакции сердечно–сосудистой системы на гипоксию по данным частоты пульса.
курсовая работа [590,4 K], добавлен 06.11.2014Методы диагностики вариантов миелодиспластического синдрома. Клинические симптомы и изменения лабораторных показателей. Мутация полипотентной стволовой клетки. Нозологические формы в онкогематологии. Морфологические исследования крови и костного мозга.
дипломная работа [3,0 M], добавлен 12.05.2013Анатомо-физиологические особенности строения мышечного волокна. Электрические явления в мышце при сокращении. Параметры электромиограммы и их связь с функциональным состоянием мышцы (сила мышечного напряжения, степень утомляемости). Формы сокращения мыщц.
реферат [32,5 K], добавлен 25.03.2009Кисты как самая частая объемная патология яичников, ретенционные образования, возникающие вследствие избыточного скопления тканевой жидкости в предшествующих полостях. Принципы их ультразвуковой диагностики. Исследование опухолевидных процессов яичников.
реферат [44,9 K], добавлен 27.04.2015Развитие психоневрологического синдрома при климаксе. Ослабление мышц тазового дна и истощение рецепторного аппарата мочевого пузыря. Обозначение периодов климактерия. Дифференциальная диагностика климактерического синдрома и синдрома истощения яичников.
контрольная работа [31,4 K], добавлен 12.01.2010Заболевание раком яичников как наиболее распространенная причина смерти от рака среди гинекологической патологии в Украине. Основные признаки и симптомы рака яичников, особенности диагностики и лечения. Экстирпация матки, проведение химиотерапии.
презентация [1,5 M], добавлен 19.06.2015Изучение этиологии, классификации, фоновых и предраковых заболеваний, патологической анатомии, диагностики, клинических проявлений, лечения, прогнозирования рака шейки матки. Ознакомление с методами выявления и лечения опухоли тела матки.
реферат [32,3 K], добавлен 18.04.2010Причины возникновения дисфункционального маточного кровотечения. Восстановление овуляции. Синдром поликистозных яичников, тестикулярной феминизации. Диагностика гиперандрогении. Биосинтез стероидных гормонов. Индукция овуляции гонадотропными препаратами.
презентация [1,3 M], добавлен 29.10.2017Влияние производственных аллергенов на возникновение пылевых заболеваний легких. Диагностика профессиональной бронхиальной астмы. Оценка степени выраженности бронхообструктивного синдрома. Значение санитарногигиенических условий труда в профилактике ПБА.
презентация [252,4 K], добавлен 14.09.2015Понятие и стадии бесплодия, главные причины и предпосылки данного явления у женщин и мужчин, типы: относительное и абсолютное. Методы и подходы к исследованию бесплодия у обоих супругов. Синдром поликистозных яичников. Трубные и перитонеальные факторы.
презентация [1,0 M], добавлен 02.03.2015Неорганические, металлические, органические, живые инородные тела носа. Краткая характеристика основных симптомов. Воспалительные изменения в придаточных пазухах носа. Особенности диагностики. Неотложная помощь при попадании инородного тела в нос.
презентация [4,4 M], добавлен 22.03.2017Исследование диагностики юношеского сколиоза в возрасте от начала пубертатного периода до окончания костного роста. Характеристика шейных, грудных и поясничных сколиотических деформаций. Изучение методов консервативного лечения сколиоза у подростков.
реферат [28,9 K], добавлен 07.06.2011Основная цель неотложной терапии на догоспитальном этапе. Общие принципы диагностики неотложных состояний у детей. Выявление жалоб и сбор анамнеза. Варианты тактических действий врача СМП. Порядок оказания врачебной помощи при экстремальных состояниях.
презентация [4,3 M], добавлен 26.10.2015Лейкоз как системное заболевание крови. Причины развития лейкемии у детей. Патогенез заболевания, его клиническая картина и особенности диагностики. Трансплантация костного мозга: побочные эффекты и осложнения. Лечение после пересадки костного мозга.
реферат [46,0 K], добавлен 03.12.2012Женское и мужское бесплодие. Эндокринное женское бесплодие, гипоталамо-гипофизарная недостаточность, гиперпролактинемия, яичниковая недостаточность. Синдром поликистозных яичников. Нарушение проходимости маточных труб и спаечные процессы в малом тазу.
реферат [217,2 K], добавлен 29.03.2012Предменструальный синдром, его причины и предпосылки развития, меры профилактики. Послеродовый гипопитуитризм и нейроэндокринный синдром. Гиперпролактинемия и борьба с ней. Болезнь поликистозных яичников, принципы ее лечения. Климактерический синдром.
презентация [3,7 M], добавлен 25.12.2014
