Заболеваемость населения: причины и меры решения

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Заболеваемость населения - это статистический показатель, позволяющий получить полноценную картину статистики заболеваемости; для исследователя необходимо однозначное понимание термина «заболеваемость» и единая трактовка других понятий, характеризующих это явление, соблюдение единых подходов к сбору, обработке и анализу информации. Заболеваемость - объективное массовое явление возникновения и распространения патологии среди населения, являющееся результатом взаимодействия настоящих и предшествующих поколений людей с окружающей средой (в широком понимании этого слова), проявляющееся в различных формах в конкретных условиях существования общества. Ориентация широкого круга отечественных специалистов в области общественного здоровья на использование для характеристики заболеваемости информации, получаемой в ходе контактов населения с медицинской службой (материалы обращаемости), практически привела к формированию особого представления об основополагающих понятиях, характеризующих явление заболеваемости - первичная заболеваемость, распространенность патологии, формирование которых связывается только с выявлением и учетом патологических состояний в медицинской практике.

Впервые выявленная заболеваемость (синонимы: первичная заболеваемость, собственно заболеваемость, заболеваемость населения с диагнозом, установленным впервые в жизни, вновь выявленная заболеваемость) - включает все острые заболевания (в т.ч. травмы), а также впервые возникшие, диагностированные врачом и выявленные в течение года хронические заболевания у ранее здоровых людей или при врачебном наблюдении за течением другой болезни. Общая заболеваемость - все острые заболевания, зарегистрированные в течение года, а также как впервые выявленные при обращении населения за медицинской помощью в течение года (как правило, одного), так и зарегистрированные в предыдущие годы хронические заболевания, по поводу которых больные вновь обратились в данном году в лечебно-профилактические учреждения системы здравоохранения. Ю.П. Лисицин считает синонимами общей заболеваемости такие понятия как распространенность, болезненность. Общая накопленная заболеваемость (по материалам обращаемости за 2, 3, 5 лет) - все заболевания, зарегистрированные в течение последнего года наблюдения и дополненные случаями хронических заболеваний, зарегистрированных за период предшествующий этому году у данного контингента, по поводу которых не было обращений в данном году.

Отклонения в состоянии здоровья (заболевания), прежде всего, известны самому человеку, ощущаемы, они могут быть, как диагностированы, так и не диагностированы врачом, тем более могут быть не учтены. При оценке показателей заболеваемости населения должны приниматься во внимание источники получения информации - регистрация заболеваний в ходе обращаемости за медицинской помощью (в т.ч. с использованием автоматизированных систем), выявление заболеваний в ходе специальных медицинских осмотров или опросы населения. При этом для получения полной картины заболеваний следует иметь в виду, что обращения за медицинской помощью подразделяются на обращения в медицинские учреждения системы Минздрава России, других ведомств, в частные медицинские учреждения. Для расчета интенсивных показателей заболеваемости, показывающих частоту заболеваний среди населения и в конкретных его группах, необходимы строгие данные о численности населения и величине групп населения, для которых рассчитываются показатели.

Причины заболеваемости населения:

1. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на уровень заболеваемости населения урбанизированных территорий.

2. Влияние на состояние здоровья человека качества питания.

3. Состояние здоровья населения территорий, подверженных радиоактивному загрязнению.

Рассмотрим указанные причины подробнее.

Влияние загрязнения атмосферного воздуха на уровень заболеваемости населения урбанизированных территорий.

Атмосферный воздух является жизненно важным компонентом окружающей природной среды, неотъемлемой частью среды обитания человека, растений и животных. Атмосферный воздух является наиболее значимым компонентом (фактором) среды обитания человека, при загрязнении которого влияние на здоровье (состояние защитного ресурса) человека наиболее выражено.

Загрязнение окружающей среды, в первую очередь атмосферного воздуха, является мощным фактором в формировании здоровья населения, оказывая собой негативное влияние на репродуктивную функцию и естественное воспроизводство населения, на заболеваемость, смертность, в первую очередь, социально незащищенных и ослабленных групп населения (дети, женщины, пожилые).

Загрязнение атмосферного воздуха является одним из факторов среды обитания, способствующим развитию определенной группы болезней у населения (при интенсивном воздействии) и снижению адаптационного резерва (при хроническом - пороговом уровне воздействия).

В истории гигиенической науки известны ряд случаев, которые были обусловлены антициклонической погодой с температурной инверсией, сопровождающейся накоплением промышленных выбросов в приземном слое атмосферы («токсические туманы»).

С целью оценки влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения используются ряд показателей:

· косвенные (показатели смертности по отдельным классам болезней, детская и перинатальная смертность),

· наиболее часто используемые показатели (заболеваемость по обращаемости, распространенность острых респираторных и хронических неспецифических заболеваний органов дыхания, гармоническое развитие детей).

Имеющиеся данные на протяжении длительного времени о влиянии загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровья позволили сделать следующие выводы:

1. соблюдение ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе не оказывает негативного влияния на состояние здоровья чувствительных групп населения (детей).

2. длительное превышение ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе в 2 - 4 раза может привести (или сопровождаться) изменениями в состоянии здоровья по отдельным функциям у чувствительных групп населения.

3. длительное превышение ПДК загрязняющих веществ, и их комбинаций, в атмосферном воздухе в 5 - 10 раз приводит к наиболее вероятному риску ухудшению в состоянии здоровья самых чувствительных групп населения (дети, пожилые) на фоне роста болезненности всех групп населения.

По результатам исследований влияние загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровье населения, в настоящее время, особенно активно проявляется в малых городах.

В малых городах при высокой концентрации промышленных предприятий на небольших территориях, с интенсивным движением автотранспорта, высоким процентом жилой застройки, расположенной в зонах влияния промышленных предприятий, вопросы воздействия факторов окружающей среды приобретают особое значение с точки зрения профилактической медицины. При этом следует добавить, что организация государственного контроля за состояние окружающей природной среды не имеет масштаба крупного промышленного города, хотя воздействие этих факторов осуществляется с такой же напряженностью и постоянством. Несмотря на большое число работ, посвященных взаимоотношениям в системе «здоровье населения - окружающая среда», до сих пор мало внимание уделяется воздействию факторов окружающей среды на отдельные возрастные группы в условиях малого города.

Наибольшее количество выбросов в этих городах приходится на газообразные и жидкие вещества, среди которых диоксид серы, оксид углерода, оксид азота и летучие органические соединения. При этом обязательно, присутствуют специфические загрязняющие вещества, наибольший удельный вес из которых приходится на: сажа, ксилол, толуол, бутилацетат, этилацетат, ацетон, бензин (нефтяной, малосернистый в пересчете на углерод), зола сланцевая. Подавляющее большинство загрязняющих веществ попадает в атмосферу от организованных источников. Следует также отметить, что концентрация предприятий на площадь территории в этих городах больше, чем в областных центрах.

Влияние на состояние здоровья человека качества питания.

Питание относится к тем важнейшим факторам окружающей среды, которые с момента рождения и до самых последних мгновений жизни воздействуют на организм человека. Пищевые вещества, преобразуясь в процессе метаболизма в структурные элементы клеток нашего организма, всецело обеспечивают физическую и умственную работоспособность, определяют здоровье и продолжительность жизни человека. Нарушения в питании всегда приводят к тем или иным отрицательным последствиям.

Поэтому рациональное, адекватное возрасту, профессиональной деятельности, состоянию здоровья питание рассматривается как важнейший фактор профилактики большинства заболеваний человека.

Проблема сохранения здоровья и увеличения продолжительности жизни человека всегда являлась и продолжает оставаться одной из самых важных и актуальных в биологии и медицине проблем. Результаты эпидемиологических наблюдений и статистических исследований последних двух-трех десятилетий, свидетельствуют о резком замедлении прогресса в увеличении продолжительности жизни населения индустриально развитых стран Европы и значительном увеличении случаев таких заболеваний, которые 30-40 лет назад встречались гораздо реже, чем в настоящее время.

Одной из важных этиологических причин возникновения многих видов патологии является существенное изменение структуры и качества питания населения. Е. Wyndеr, например, считает, что не менее 50% случаев рака у женщин и 33% у мужчин обусловлены непосредственно фактором питания.

Население стран с наибольшей распространенностью этого вида патологии в среднем употребляет на 29% больше жиров, на 320% больше белков и, по крайней мере, в 2 раза меньше клетчатки (диетических волокон), чем население стран, где заболеваемость раком наименьшая. Выраженный дефицит клетчатки в рационе, как полагают многие исследователи, является одной из важнейших причин возникновения многих заболеваний.

Был выявлен дефицит в питании населения минеральных веществ, в частности, кальция и железа. В последние годы ряд крупных ученых считают, что эти дефекты питания резко повышают риск развития атеросклероза, гипертонической болезни, многих видов патологий костно-мышечного аппарата, анемии. Имеющиеся в литературе данные позволяют по-новому взглянуть и на роль соединительной ткани в питании человека.

Существенное место среди факторов риска возникновения болезней цивилизации занимает проблема пищевого белка. Как недостаток, так и избыток его отрицательно действует на состояние здоровья человека. Причем следует иметь в виду, что белки невысокого качества, утилизируясь лишь частично, могут приводить к повышенным нагрузкам на метаболические системы организма за счет необходимости утилизировать (перерабатывать до конечных продуктов распада) "лишний" белок. Это, в свою очередь, создает в крови повышенный пул белковых тел, который, вероятно, может оказывать отрицательное влияние на стенки кровеносных сосудов, что, в частности, является одним из пусковых механизмов в патогенезе их атеросклеротического поражения.

Уместно заметить, что обмен веществ у человека является продуктом значительно более длительной исторической эволюции, чем эволюция самого человека. Метаболические возможности организма, определенные генетическим кодом, не беспредельны. Их адаптационные возможности ограничены. Избыточное, несбалансированное, некачественное питание приводит к чрезмерным нагрузкам на эти системы и, в конечном счете, истощает эндокринно-метаболический аппарат организма, что и находит клиническое выражение в болезнях цивилизации.

В доисторические времена рацион первобытного человека состоял, главным образом, из растений, которые поставляли ему все необходимые для жизнедеятельности вещества. Этот тип питания отличался присутствием в рационе древнего человека достаточно большого количества разнообразных биологически активных веществ. Растения в то далекое время служили для человека и пищей, и лекарствами. Эта взаимосвязь на протяжении 16 тысяч поколений закрепилась генетически. Здоровье современного человека во многом зависит от качества и количества, поступающих с пищей биологически активных веществ.

Однако продвижение человека по пути цивилизации и научно-технического прогресса со временем привело к резкому изменению набора потребляемых продуктов питания, химического состава пищи и, в конечном счете, рациона питания. Применение огня сделало возможным сохранять продукты более длительное время, повысило их усвояемость и вкусовые качества, однако привело к уничтожению в продуктах большей части биологически активных веществ и способствовало загрязнению продуктов токсическими для человека веществами.

Интенсификация сельскохозяйственного производства усилила эту тенденцию и привнесла в продукты растениеводства остаточные количества пестицидов, удобрений и других, чужеродных для продукта и человека веществ. Развитие пищевой индустрии и технологии внесло свою не менее значимую в своем отрицательном значении лепту в удаление из продуктов важнейших для человека пищевых и регуляторных веществ.

Из овощей и фруктов стали вырабатывать концентрированные соки, варенья, джемы и т. п. продукты, которые по своему химическому составу значительно уступают тому, из чего они были приготовлены. Интенсификация птице- и животноводства изменила рацион питания животных, что не могло не сказаться и на тонком химическом составе их тканей, в т. ч. и по содержанию биологически активных компонентов.

Мясопродукты в виде колбас, сосисок, сарделек и т. п. продуктов из источников белка, какими они должны быть изначально, превратились, по существу, в источники животного жира.

Другие способы обработки продуктов - соленье, маринование, сушка, приготовление консервов - тоже внесли свою лепту в отрицательное изменение химического состава продуктов. Растительные масла стали подвергать рафинированию, дезодорированию, молоко и продукты из него вырабатывать зачастую на основе порошкового молока и т. д.

Таким образом, в результате научно-технического прогресса в средствах приготовления и сохранения пищи и продовольственного сырья они в значительной мере потеряли многие биологически активные вещества и приобрели не свойственные им характеристики.

В результате человек пострадал дважды: снизились его адаптационные, защитные возможности, вместе с тем несоизмеримо повысилась экологическая нагрузка на его метаболические системы.

И на сегодняшний день питание современного человека характеризуется более обилием, нежели разнообразием. В то же время по имеющимся в литературе сведениям, в конце XVIII века, например, в некоторых районах Франции население постоянно употребляло в пищу сто разновидностей растительной пищи. Через сто лет их количество сократилось втрое. В настоящее же время ассортимент растений, употребляемых в пищу, еще более сократился. Для населения большинства районов России в настоящее время этот ассортимент недопустимо мал.

Недостаточность питания обусловлена не только низкой питательной ценностью пищевых продуктов, но и незначительной покупательской способностью населения, слабым уровнем знаний и неправильными, вредными привычками в питании.

Таким образом, конец XX века поставил перед человечеством проблему поиска альтернативных путей повышения уровня здоровья, продолжительности жизни, снижения заболеваемости населения экономически развитых стран и обеспечения здоровья последующих поколений.

Несомненно, что биологически активные вещества животного и растительного происхождения, содержащиеся, в том числе и в лекарственных растениях, всевозможных видах продуктов моря, дополнительно включаемые в рацион современного человека или употребляемые им в чистом виде, могут составить один из важнейших вариантов такой альтернативы.

Состояние здоровья населения территорий, подверженных радиоактивному загрязнению.

На территориях, подверженных радиоактивному загрязнению, состояние здоровья населения требует долгосрочного углубленного изучения. В последние годы резко обострилась проблема борьбы с эндокринными заболеваниями в районах, пострадавших от аварий на Чернобыльской АЭС, которые достигают 70% патологии населения.

Среди подверженных радиационному воздействию жителей Южно-Уральского региона у 935 человек диагностирована хроническая лучевая болезнь, на 41% увеличилась заболеваемость лейкозами среди 17 тыс. человек, наблюдаемых с 1950 г., зарегистрирован рост общей смертности на 17--24%.

Радиация по самой своей природе вредна для жизни. Малые дозы облучения могут "запустить" не до конца еще установленную цепь событий, приводящую к раку или к генетическим повреждениям. При больших дозах радиация может разрушать клетки, повреждать ткани органов и явиться причиной скорой гибели организма.

Повреждения, вызываемые большими дозами облучения, обыкновенно проявляются в течение нескольких часов или дней. Раковые заболевания, однако, проявляются спустя много лет после облучения - как правило, не ранее чем через одно-два десятилетия. А врожденные пороки развития и другие наследственные болезни, вызываемые повреждением генетического аппарата, по определению проявляются лишь в следующем или последующих поколениях: это дети, внуки и более отдаленные потомки индивидуума, подвергшегося облучению.

Красный костный мозг и другие элементы кроветворной системы наиболее уязвимы при облучении и теряют способность нормально функционировать; уже при дозах облучения 0,5-1 Гр. К счастью, они обладают также замечательной способностью к регенерации, и если доза облучения не настолько велика, чтобы вызвать повреждения всех клеток, кроветворная система может полностью восстановить свои функции. Если же облучению подверглось не все тело, а какая-то его часть, то уцелевших клеток мозга бывает достаточно для полного возмещения поврежденных клеток.

Репродуктивные органы и глаза также отличаются повышенной чувствительностью к облучению.

Наиболее уязвимой для радиации частью глаза является хрусталик. Погибшие клетки становятся непрозрачными, а разрастание помутневших участков приводит сначала к катаракте, а затем и к полной слепоте. Чем больше доза, тем больше потеря зрения. Помутневшие участки могут образоваться при дозах облучения 2 Гр и менее. Более тяжелая форма поражения глаза - прогрессирующая катаракта - наблюдается при дозах около 5 Гр. Показано, что даже связанное с рядом работ профессиональное облучение вредно для глаз; дозы от 0,5 до 2 Гр, полученные в течение 10-20 лет, приводят к увеличению плотности и помутнению хрусталика.

Дети также крайне чувствительны к действию радиации. Относительно небольшие дозы при облучении хрящевой ткани могут замедлить или вовсе остановить у них рост костей, что приводит к аномалиям развития скелета. Чем меньше возраст ребенка, тем сильнее подавляется рост костей. Суммарной дозы порядка 10 Гр, полученной в течение нескольких недель при ежедневном облучении, бывает достаточно, чтобы вызвать некоторые аномалии развития скелета.

Рак - наиболее серьезное из всех последствий облучения человека при малых дозах, по крайней мере, непосредственно для тех людей, которые подверглись облучению. В самом деле, обширные обследования, охватившие около 100 000 человек, переживших атомные бомбардировки Хиросимы и Нагасаки в 1945 году, показали, что пока рак является единственной причиной повышенной смертности в этой группе населения.

Рассмотрим меры уменьшения заболевания населения. В первую очередь, это снижение факторов риска возникновения онкологических заболеваний, т.е. так называемые превентивные меры. В России совершенно недостаточно внимания уделяется именно профилактике заболеваемости раком, фокус смещен на раннюю диагностику заболеваний. В то же время исследования показывают, что около половины всех случаев смерти можно избежать за счет изменений образа жизни. Восемь основных советов, как оставаться здоровым и предотвратить рак: не курить, поддерживать здоровый вес, регулярно заниматься физической культурой, есть здоровую пищу, употреблять алкоголь в умеренном количестве, защищаться от воздействия солнца, защищаться от инфекций, передающихся половым путем и регулярно проходить скрининговые тесты.

Следующая группа мероприятий связана с диспансеризацией населения, которая представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения. Основная цель диспансеризации заключается в раннем выявлении хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и основных факторов риска их развития. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ диспансеризация в России проводится 1 раз в 3 года по мере наступления возраста, предусмотренного порядком диспансеризации. Диспансеризация населения является добровольной процедурой, финансируемой за счет средств ОМС и проводимой в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. Диспансеризация, как правило, включает два этапа: первый этап, именуемый скринингом, проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития. Обнаружение предопухолевых состояний (предраков) и онкологических заболеваний на ранних стадиях методами скрининга (в отличие от традиционных клинических диагностических процедур) позволяет проводить менее агрессивное лечение и ведет к лучшим результатам (более высокое качество предстоящей жизни и большая выживаемость). Эффективные и экономически целесообразные методы скрининга доступны лишь для отдельных форм рака. К настоящему времени несомненно доказанной считается целесообразность скрининга рака шейки матки, опухолей молочной железы и колоректального рака.

В Российской Федерации законодательно закреплены следующие методы скрининга в рамках общей программы диспансеризации с указанием возраста начала проведения той или иной скрининговой процедуры:

· взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин в возрасте 21 год и старше);

· маммография (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

· исследование кала на скрытую кровь (для мужчин и женщин в возрасте 45 лет и старше);

· определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 51 год и старше).

Те группы лиц, которые по результатам первого этапа диспансеризации нуждаются в дополнительном обследовании, направляются на второй этап диспансеризации. Для предраковых состояний это - осмотр хирурга, уролога, колопроктолога, акушера-гинеколога; проведение колоноскопии или ректороманоскопии.

Следующий этап на пути снижения смертности от злокачественных заболеваний - своевременная диагностика и лечение онкологических заболеваний. Основные методы лечения злокачественных опухолей делятся на хирургические и терапевтические (лучевая терапия, химео- и иммунотерапия). Все чаще применяются комбинированное (комплексное) лечение, использующее преимущества каждого метода лечения для преодоления недостатков других.

Конец XX в. характеризуется обострением взаимоотношений человеческого общества и природы. Оно вызвано ростом населения Земли, сохранением традиционных способов хозяйствования при нарастающих темпах расходования природных ресурсов, загрязнением окружающей среды и ограниченными возможностями биосферы к его нейтрализации. Только во второй половине XX века благодаря развитию экологии и распространению экологических знаний среди населения стало очевидным, что человечество является непременной частью биосферы, поэтому покорение природы, бесконтрольное и неограниченное использование ее ресурсов и нарастающее загрязнение окружающей среды - тупик в развитии цивилизации и эволюции самого человека. Важнейшее условие развития человечества - бережное отношение к природе, всесторонняя забота о рациональном использовании и восстановлении ее ресурсов, сохранении окружающей среды.

Список литературы

заболеваемость урбанизированный пищевой

1. Абдрахманова, И.И. Уровень жизни населения в России / И.И. Абдрахманова, Т.Н. Лубова // Актуальные вопросы экономико-статистического исследования и информационных технологий: сб. науч. ст.: посвящается к 40-летию создания кафедры "Статистики и информационных систем в экономике" / Башкирский ГАУ. - Уфа, 2011. - С. 311-312.

2. Исмагилов, Р.Р. Свекловодство: [учебное пособие для лабораторных занятий] / Р.Р. Исмагилов, М.Х. Уразлин, Д.Р. Исламгулов. - Уфа: БашГАУ, 2010. - 159 с.

3. Лубова, Т.Н. Межрегиональный рейтинговый анализ инновационной активности регионов Приволжского федерального округа / Т.Н. Лубова // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. - 2009. - № 7-1. - С. 107-111.

4. Лубова, Т.Н. Межрегиональный сравнительный анализ показателей финансовой безопасности Приволжского федерального округа / Т.Н. Лубова // Молодой ученый. - 2009. - № 5. - С. 53-60.

5. Лубова, Т.Н. Экономическое стимулирование деятельности в области обращения с отходами / Т.Н. Лубова // Студент и аграрная наука: Материалы VIII студенческой научной конференции / Башкирский ГАУ. - Уфа, 2014. - С. 243-244.

6. Лубова, Т.Н. Определение эколого-экономического эффекта использования отходов в качестве вторичного ресурса / Т.Н. Лубова // Студент и аграрная наука: Материалы VIII студенческой научной конференции / Башкирский ГАУ. - Уфа, 2014. - С. 242-243.

7. Лубова, Т.Н. Отходы производства и потребления: проблемы, методы решения / Т.Н. Лубова, Н.С. Минигазимов // Экологическая безопасность и охрана природной среды: сборник научных трудов: II Международной научно-практической конференции, посвященной 20-летию кафедры «охрана окружающей среды и рациональное использование природных ресурсов «Уфимского государственного университета экономики и сервиса» / Уфимский ГУЭС. - Уфа, 2014. - С. 101-108.

8. Лубова, Т.Н. Принципы статистического прогнозирования при разработке инновационной стратегии региона / Т.Н. Лубова // Экономика, экология и общество России в 21-м столетии: Сборник научных трудов: 11-й Международной научно-практической конференции, 19-21 мая 2009 г. / Санкт-Петербургский государственный политехнический университет. - С.-Петербург, 2009. - С. 155-156.

9. Лубова, Т.Н. Теоретические подходы к управлению многоуровневой кооперацией / Т.Н. Лубова // Социальная политика и социология. - 2011. - № 8 (74). - С. 214-226.

10. Методика расчета и оценки параметров экологической пластичности сельскохозяйственных растений / В.А. Зыкин, И.А. Белан, В.С. Юсов, Д.Р. Исламгулов; Башкирский ГАУ, Сибирский НИИ сельского хозяйства. - Уфа: БГАУ, 2011. - 99 с.

11. Набиуллина, А.В. Демографический кризис в Российской Федерации / А.В. Набиуллина, Т.Н. Лубова // Актуальные вопросы экономико-статистического исследования и информационных технологий: сб. науч. ст.: посвящается к 40-летию создания кафедры "Статистики и информационных систем в экономике" / Башкирский ГАУ. - Уфа, 2011. - С. 319-320.

12. Справочник свекловода Башкортостана / Р.Р. Исмагилов [и др.]; МСХ РФ, Башкирский ГАУ. - Уфа: Гилем, 2009. - 207 с.: рис. - Библиогр.: с. 205-207.

13. Сагадеева, Э.Ф. Потребность РБ в продуктах питания / Э.Ф. Сагадеева // Проблемы и перспективы развития агропромышленного комплекса регионов России: материалы междунар. науч.-практ. конф., 26 февраля - 1 марта 2002 г.: в 3 ч. / Башкирский ГАУ. - Уфа, 2002. - Ч. 3. - С. 190-192.

Размещено на Allbest.ru