Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на эффективность реабилитации больных поясничным остеохондрозом после удаления грыж межпозвонковых дисков
Изучение влияния курсового четырнадцатидневного внутривенного капельного введения эмоксипина, реамберина и мексидола после удаления грыж межпозвонковых дисков у больных поясничным остеохондрозом на динамику проявлений корешковой компрессии и дорсалгии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 02.08.2018 |
| Размер файла | 312,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Таблица 7. Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на динамику показателей качества жизни (по опроснику SF36) после микродискэктомии (М±м)
Примечания к табл. 7:
1. группы не отличались по исходным величинам большинства изученных показателей (P=0,08 - 0,95; критерий Краскелла-Уоллиса), исключение составила шкала ВР опросника SF-36 (P=0,02 по критерию Краскелла-Уоллиса)
2. * - различия достоверны по отношению к исходным показателям в группе «активная плацебо-терапия» (Р < 0,05; парный критерий Вилкоксона)
3. ** - однонаправленные достоверные различия с исходными величинами в группах антиоксидантной терапии (Р < 0,05; парный критерий Вилкоксона) и с конечными показателями группы «активная плацебо-терапия» (Р < 0,05; U - критерий Манна-Уитни)
Таблица 8. Анализ показателя «затраты - эффективность» в отношении редукции проявлений корешковой компрессии после микродискэктомии у больных поясничным остеохондрозом под действием производных 3 - оксипиридина и янтарной кислоты
|
Показатель |
Эмоксипин |
Реамберин |
Мексидол |
|
|
Корешковый синдром |
||||
|
Средняя величина эффекта лечения 1 пациента (баллы) |
0,53 |
0,53 |
1,01 |
|
|
Соотношение «затраты - эффективность» |
2092,08 |
3962,26 |
2008 |
|
|
Нейродистрофический синдром |
||||
|
Средняя величина эффекта лечения 1 пациента (баллы) |
0,59 |
0,56 |
1,1 |
|
|
Соотношение «затраты - эффективность» |
1879,32 |
3750 |
1844,18 |
Примечание к табл. 8:
1. средняя величина эффекта лечения одного пациента рассчитывалась как разница между средними показателями 5-балльной шкалы оценки вертеброневрологической симптоматики в группах с применением изученных ЛС и группе «активная плацебо-терапия» на заключительном этапе исследования (14 недель после спинального вмешательства)
Выводы
1. Двухнедельное применение производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипина, реамберина и мексидола) после удаления грыж межпозвонковых дисков у больных поясничным остеохондрозом способствует регрессу проявлений корешковой компрессии и сопутствующей депрессии в течении 14 недель после спинального вмешательства. межпозвонковый остеохондроз грыжа дорсалгия
2. Особенности клинической фармакодинамики эмоксипина, реамберина и мексидола в послеоперационном периоде микродискэктомии существенно зависят от их химической структуры и способности влиять на оксидативный стресс. Сукцинатсодержащие лекарственные средства (реамберин и мексидол), обладающие прооксидантным действием в миллимолярном диапазоне концентраций in vitro, оказывают преимущественное позитивное влияние на послеоперационный регресс невропатической боли и функциональных ограничений. Производные 3-оксипиридина (эмоксипин и мексидол), оказывающие антиоксидантное действие в концентрациях ? 10-4 М in vitro, преимущественно ускоряют регресс корешковой компрессии, сопутствующих аффективных нарушений и оксидативного стресса.
3. Четырнадцатидневное введение эмоксипина в разовой дозе 150 мг ускоряет регресс корешкового и нейродистрофического синдромов, оказывает тимоаналептический эффект, снижает содержание продуктов окислительной модификации белка в крови больных, но не влияет на динамику дорсалгии, функциональных ограничений, психологической дезадаптации и качества жизни после удаления грыж межпозвонковых дисков у больных поясничным остеохондрозом.
4. Введение реамберина (разовая доза 400 мл) в течение двух недель после спинального вмешательства уменьшает проявления корешковой компрессии, невропатической боли, функциональных ограничений и депрессии, но не влияет на уровень маркеров оксидативного стресса в крови больных, динамику ноцицептивной боли, психологической дезадаптации и качества жизни после микродискэктомии у больных поясничным остеохондрозом.
5. Двухнедельное применение мексидола в разовой дозе 300 мг вызывает снижение уровня продуктов липидной пероксидации в крови больных и наиболее быстрый регресс радикулярной компрессии, сопровождающийся снижением ноцицептивного и невропатического компонентов дорсалгии, уменьшением функциональных ограничений, наиболее выраженным тимоаналептическим эффектом, снижением психологической дезадаптации и повышением качества жизни больных поясничным остеохондрозом после спинального вмешательства.
6. Мексидол, одновременно являющийся производным 3-оксипиридина и янтарной кислоты, характеризуется наибольшей клинической эффективностью и наилучшим соотношением «затраты-эффективность» после удаления грыж межпозвонковых дисков у больных поясничным остеохондрозом.
Практические рекомендации
1. Четырнадцатидневный курс внутривенного введения эмоксипина (150 мг в сутки), реамберина (400 мл в день) и мексидола (300 мг ежедневно) является эффективным подходом к лечению корешковой компрессии и сопутствующих аффективных нарушений после удаления грыж межпозвонковых дисков у больных поясничным остеохондрозом.
2. Для реабилитации больных поясничным остеохондрозом после удаления грыж межпозвонковых дисков предпочтительным препаратом является мексидол, который превосходит эмоксипин и реамберин по эффективности коррекции радикулярной компрессии, дорсалгии, аффективных расстройств и фармакоэкономическому показателю «затраты-эффективность».
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Волчегорский И.А. Вклад невропатической боли в снижение качества жизни при поясничном остеохондрозе /И.А. Волчегорский, К.М. Местер // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - Т.109, №6. - С.69-71.
2. Волчегорский И.А. Влияние лекарственных средств с «антиоксидантной активностью» на переокисление липидов нервной ткани in vitro / И.А. Волчегорский, Л.М. Рассохина, И.Ю. Мирошниченко, К.М. Местер и соавт. //Актуальные проблемы медицинской науки и практического здравоохранения: Труды научной сессии, посвященной 65-летию медицинской академии (тезисы докладов). - Челябинск, 2006. - С.73-76.
3. Волчегорский И.А. Влияние эмоксипина, реамберина и мексидола на раннюю динамику вертеброневрологической симптоматики после удаления грыж межпозвонковых дисков / И.А. Волчегорский, К.М. Местер // Практическая неврология и нейрореабилитация. - 2009, №4. - С.14-16.
4. Волчегорский И.А. Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на динамику болевого синдрома и аффективных нарушений после удаления грыж межпозвонковых дисков / И.А. Волчегорский, К.М. Местер // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2010. - Т.73, №1. - С.33-39.
5. Волчегорский И.А. Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на динамику аффективных нарушений после удаления грыж межпозвонковых дисков / И.А. Волчегорский, К.М. Местер / Фундаментальные науки и практика: с материалами 1-ой международной телеконференции (тезисы докладов). - Томск, 2010. - С.133-134.
6. Волчегорский И.А. Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на динамику вертеброневрологической симптоматики после удаления грыж межпозвонковых дисков /И.А. Волчегорский, К.М. Местер // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2010. - Т.110, №3. - С.20-24.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клинико-физиологическое обоснование лечебного действия средств физической реабилитации на организм больных шейным остеохондрозом. Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника. Назначение массажа и физиотерапии при шейном остеохондрозе.
дипломная работа [1,8 M], добавлен 25.05.2012Разработка программы физической реабилитации для улучшения функционального состояния больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника на основе применения классического массажа в комплексе с лечебной физической культурой и физиотерапией.
дипломная работа [429,4 K], добавлен 25.05.2012Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Активные средства физической реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Методика проведения реабилитационных мероприятий.
дипломная работа [484,5 K], добавлен 29.11.2016Жалобы больного при поступлении в клинику. Результаты инструментальных и дополнительных методов исследования. Обоснование диагноза: хроническая вертеброгенная люмбалгия вследствие деформирующего спондилоартроза, грыжа межпозвонковых дисков LIV-SI.
история болезни [38,4 K], добавлен 24.03.2012Этиология и механизмы развития боковых грыж живота. Диагностика анатомо-функциональной недостаточности брюшной стенки. Сравнение результатов лечения и качество жизни больных с послеоперационными грыжами после проведения эндопротезирования и аутопластики.
курсовая работа [3,1 M], добавлен 10.02.2014Актуальность лечения больных с митральными пороками сердца ревматической этиологии. Основные направления физической реабилитации у больных после митральной комиссуротомии. Влияние управляемой велотренировки на кардиореспираторный резерв организма больных.
дипломная работа [1,3 M], добавлен 15.06.2009Реабилитация после инфаркта миокарда как процесс поэтапного восстановления стабильного уровня здоровья и трудоспособности больного. Показания и противопоказания к проведению реабилитации. Основные классы тяжести состояния больных после инфаркта миокарда.
презентация [173,2 K], добавлен 18.12.2014Механизмы боли при дегенерации межпозвонковых дисков. Причины и симптомы грыжи диска, ее формы и фазы образования. Клинические проявления диско-радикулярного конфликта. Диагностика заболеваний позвоночника, выбор метода их хирургического лечения.
реферат [967,8 K], добавлен 22.05.2012Анатомо-физиологическая оценка позвоночного столба. Клиника шейного остеохондроза. Правила составления комплексов лечебной гимнастики. Изучение влияния комплексной программы физической реабилитации на больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
дипломная работа [913,9 K], добавлен 01.04.2012Разработка программы физической и психологической реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе. Разработка и совершенствование комплексных целевых программ восстановительного лечения больных, перенесших ишемическую болезнь сердца.
дипломная работа [558,1 K], добавлен 16.06.2015Особенности и классификация пупочных грыж, их этиология, патогенез и клинические проявления у новорождённых и у взрослых. Реабилитация пациента после операции удаления пупочной грыжи, меры профилактики, применение массажей и использование бандажей.
курсовая работа [579,6 K], добавлен 20.12.2015Распознавание грыж, их лечение. Редкие виды грыж: боковые грыжи живота (полулунной или спигелиевой линии), поясничные (треугольника Пти и промежутка Гринфельта-Лесгафта), запирательные, седалищные, промежностные, диагностика этих грыж и их осложнений.
презентация [672,7 K], добавлен 20.02.2014Классификация грыж брюшной стенки по анатомическим и клиническим признакам. Клиническое обследование больных с грыжами различной локализации. Паллиативные мероприятия при грыжах и профилактика. Методы и средства физической реабилитации при грыжах живота.
дипломная работа [266,8 K], добавлен 19.11.2014Механизмы возникновения грыж, их виды. Анатомия и эмбриология паховых грыж, традиционные методики хирургического лечения; герниопластика. Принципы современного лечения паховых грыж с использованием передовых технологий; пластика без натяжения тканей.
курсовая работа [2,9 M], добавлен 13.11.2011Остеохондроз как заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков, его основные причины и предпосылки развития, факторы риска. Влияние остеохондроза на личную работоспособность и самочувствие человека, рекомендации по его лечению.
контрольная работа [24,5 K], добавлен 11.04.2012Определение, классификация, причины развития, этиология и патогенез грыж передней брюшной стенки. Обследование и лечение больных с грыжами живота. Техника выполнения лапароскопической пластики с использованием швов и имплантатов, возможные осложнения.
презентация [4,2 M], добавлен 15.12.2015Дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки. Основные элементы грыжи. Скользящая грыжа мочевого пузыря, слепой кишки. Классификация брюшных грыж. Основные виды ущемлений. Осложнения после насильственно вправленных ущемленных паховых грыж.
презентация [171,9 K], добавлен 19.09.2016Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. Введение кортикостероидов в эпидуральное пространство при грыже диска. Стеноз позвоночного канала. Синдром дугоотростчатых суставов. Врожденные аномалии позвоночника. Эпидуральные и интрадуральные опухоли.
реферат [24,2 K], добавлен 19.12.2009Анатомо-физиологические особенности позвоночника и прилегающих тканей. Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника, его классификация и клинические проявления. Механизм лечебного действия физических упражнений, массажа и других средств реабилитации.
дипломная работа [1,0 M], добавлен 25.05.2012Характеристика остеохондроза – заболевания межпозвонковых дисков, причины возникновения его обострений. Комплекс лечебной физкультуры и гимнастики, классификация упражнений. Методические рекомендации двигательного режима. Лечебная дозированная ходьба.
реферат [25,0 K], добавлен 31.03.2009
