Влияние бета-адреноблокаторов на ионорегулирующую функцию почек в норме и при экспериментальной сердечной недостаточности

Для проверки этого предположения, мы исследовали влияние в-адреноблокаторов 3 поколения небиволола или карведилола на ионорегулирующую функцию почек интактных крыс и животных с моделью ХСН, вызванной длительным действием на сердце избыточной физической нагрузки и адреномиметика фенилэфрина. В результате было установлено, что краткосрочное назначение небиволола или карведилола интактным крысам не оказывает существенного влияния на реабсорбцию натрия в почках, но улучшает функциональное состояние почек у животных с ЭСН, вызывая у них выраженную натрийуретическую реакцию. У интактных крыс небиволол, в отличие от карведилола, дополнительно увеличивает выделение с мочой ионов калия, которое сохраняется также у животных с моделью сердечной недостаточности.

Выводы

1. Антагонист в-адренорецепторов пропранолол вызывает у наркотизированных крыс умеренную диуретическую, натрийуретическую и калийуретическую реакцию, основной причиной которой является угнетение реабсорбции натрия в почках.

2. Предварительное введение наркотизированным крысам ингибитора синтеза простагландинов диклофенака натрия не оказывает существенного влияния на реакцию почек в ответ на пропранолол.

3. Предварительное введение наркотизированным крысам ингибитора калликреин-кининовой системы контрикала не препятствует формированию в почках эффектов, возникающих при действии пропранолола.

4. Предварительное назначение крысам ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла, антагониста ангиотензиновых рецепторов лозартана или прямого ингибитора ренина алискирена, угнетающих активность ренин-ангиотензиновой системы, усиливает диуретическое, натрийуретическое и, в меньшей степени, калийуретическое действие пропранолола.

5. Краткосрочное назначение в-адреноблокаторов небиволола или карведилола крысам с моделью сердечной недостаточности, вызванной длительным действием на сердце избыточной физической нагрузки и введением адреномиметика фенилэфрина, улучшает ионорегулирующую функцию почек, способствуя существенному увеличению выделения ионов натрия с мочой.

Практические рекомендации

Экспериментальные данные о потенцировании ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами ангиотензиновых рецепторов и прямыми ингибиторами ренина диуретического эффекта в-адреноблокаторов, а также способности небиволола и карведилола препятствовать задержке натрия при экспериментальная сердечная недостаточность рекомендуются для апробации в клинической практике с целью повышения эффективности лекарственной терапии больных хронической сердечной недостаточностью с отечным синдромом.

Список сокращений

АПФ - ангиотензин I-превращающий фермент

АТ-рецепторы - ангиотензиновые рецепторы

ККС - калликреин-кининовая система

ПГЕ₂ - простагландин Е₂

РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система

РАС - ренин-ангиотензиновая система

СКФ - скорость клубочковой фильтрации

СНС - симпатическая нервная система

ТВКПГ - толстое восходящее колено петель Генле

ЦНС - центральная нервная система

ХПН - хроническая почечная недостаточность

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ЦОГ - циклооксигеназа

ЭСН - экспериментальная сердечная недостаточность

ЮГА - юкстагломерулярный аппарат

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Бучнева Н.В. Влияние небиволола и карведилола на ионорегулирующую функцию почек крыс с моделью сердечной недостаточности // Материалы Российского национального конгресса кардиологов 2010. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - № 6 [Приложение 1]. - С. 41-42.

2. Бучнева Н.В. в-Адреноблокаторы третьего поколения улучшают обработку натрия почками крыс с моделью сердечной недостаточности / Н.В. Бучнева, О.Б. Кузьмин // Сб. науч. тр. к 65-летию кафедры госпитальной терапии / под ред. Р.А. Либиса, Я.И. Коца. - Оренбург: Изд-во ГБОУ ВПО «ОрГМА», 2010. - С. 84-89.

3. Бучнева Н.В. Влияние ингибиторов системы ренин-ангиотензин на формирование почечных эффектов в-адреноблокатора пропранолола // Сибирский медико-биологический конгресс: материалы I Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых. - Барнаул: Изд-во ГБОУ ВПО «АГМУ», 2011. - С. 12-14.

4. Бучнева Н.В. Потенцирование диуретического действия в-адреноблокаторов ингибиторами системы ренин-ангиотензин // Аспирантские чтения: Материалы докладов Всероссийской конференции с международным участием «Молодые ученые - медицине». - Самара: Изд-во «Книга», 2011. - С. 197-199.

5. Бучнева Н.В. в-Адреноблокаторы как средства коррекции ионорегулирующей функции почек при сердечной недостаточности // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2011. - № 16. - С. 251-253.

6. Бучнева Н.В. Потенцирование диуретического действия в-адрено-блокаторов ингибиторами ренин-ангиотензиновой системы / Н.В. Бучнева, О.Б.Кузьмин // Материалы Российского национального конгресса кардиологов 2011. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 6 [Приложение 1]. - С. 46-47.

7. Бучнева Н.В. Анализ роли системы ренин-ангиотензин в механизме действия пропранолола на ионорегулирующую функцию почек крыс // Вопросы теоретической и практической медицины: материалы 77 Российской научной конференции студентов и молодых ученых, посвященной 80-летию БГМУ. Том I. - Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО «БГМУ». - 2012. - С. 96-98.

8. Бучнева Н.В. Фармакологический анализ роли нейрогуморальных систем в формировании почечных эффектов в-адреноблокаторов / Н.В.Бучнева, О.Б.Кузьмин // Инновации в современной фармакологии: материалы IV съезда фармакологов России. Москва: Фолиум. - 2012. - С. 110.

9. Бучнева Н.В. Потенцирование ингибиторами ренин-ангиотензиновой системы диуретического действия бета-адреноблокатора пропранолола // Нанотехнологии в фармакологии и медицине: материалы Всероссийской научно-практической конференции. Оренбург. - 2012. - С. 25-28.

10. Бучнева Н.В. Влияние в-адреноблокаторов третьего поколения на ионорегулирующую функцию почек крыс с моделью сердечной недостаточности / Н.В. Бучнева, О.Б.Кузьмин // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2012. - Т. 75. - № 11. - С. 7-9.

11. Бучнева Н.В. Влияние эналаприла, лозартана и алискирена на формирование почечных эффектов в-адреноблокатора пропранолола / Н.В. Бучнева, О.Б.Кузьмин // Материалы Московского международного форума кардиологов 2012. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - № 11. - С. 25.

12. Бучнева Н.В. Взаимодействие в-адреноблокаторов с ингибиторами системы ренин-ангиотензин в почке крысы // Дни молодежной науки: материалы I Всероссийской конференции с международным участием молодых ученых и студентов. - Оренбург: Изд-во ГБОУ ВПО «ОрГМА», 2012. - С. 112.

Размещено на Allbest.ru