Обоснование дифференцированного применения стоматологических материалов для повышения эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта

+17,24±0,86***

+ 0,89±0,04*

+20,57±1,03***

«Sinfony»

+ 1,46±0,07*

+7,75±0,39**

+19,42±0,97***

+ 0,72±0,04*

+5,26±0,26**

+14,29±0,71***

+1,48±0,07*

+7,87±0,39**

+18,25±0,91***

ПОСК

+ 2,29±0,11*

+ 8,06±0,40**

+19,64±0,98***

+ 1,50±0,08*

+ 5,47±0,27**

+12,50±0,63***

+ 0,77±0,04*

+ 7,38±0,37**

+16,96±0,85***

* - р<0,05 по сравнению с показателями бактериальной обсемененности ЕЗ пациентов 2 группы;

** - р<0,05 по сравнению с показателями микробной колонизации ЕЗ пациентов 1 группы;

*** - р<0,05 по сравнению с исходными параметрами бактериальной обсемененности, полученными до лечения (критерий Ньюмена-Кейлса, критерий Данна).

Сохранение адекватных механизмов резистентности при незначительном прогрессировании воспалительно-деструктивных изменений в тканях пародонта подтверждает эффективность и обоснованность применения материалов «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony», ПОСК для восстановления дефектов зубов и зубных рядов при пародонтите легкой степени тяжести в комплексном лечении ВЗП. Это ведет к оздоровлению общей ГС полости рта, обеспечивает поддержание гомеостаза, позволяя уменьшить число осложнений и повысить качество ортопедического лечения в отдаленные после протезирования сроки.

По результатам индексной оценки пациентов 3-й группы за 12 месяцев после наложения ЗП из КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony» отмечается положительная динамика изменения ГС полости рта (табл. 5). ГС полости рта при пародонтите средней и тяжелой степени после ортопедического лечения с применением ЗП из КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony» оценивается как «хорошее», позволяя свести к минимуму негативную динамику параметров гигиенических и пародонтальных индексов.

Определяемые рентгенологически в течение срока наблюдения деструктивные изменения в тканях пародонта с образованием пародонтального кармана, нарушением эпителиального прикрепления, снижением высоты межзубной перегородки до Ѕ длины корня при уменьшении частоты и интенсивности рецидивов воспаления, характеризуют незначительное прогрессирование воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта, выражающееся в увеличении показателей PI.

Таблица 5. Динамика изменения ГС полости рта по результатам индексной оценки пациентов 3-й группы за 12 месяцев после наложения ЗП из КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony» (%)

Пародонтальные индексы	КСМ
	«Плагодент»	«ВТ6Л»	«Polyan»	«Sinfony»
OHI-S	+3,9±0,16* -42,1±1,71** -75,9±3,08***	+4,5±0,18* -43,0±1,75** -77,8±3,12***	+2,8±0,12* -42,7±1,74**	+1,0±0,05* -42,4±1,72** -73,4±2,98***
PI	- 5,2±0,21* -31,6±1,29** -95,7±3,86***	- 4,5±0,19* -31,5±1,28** -96,1±3,89***	- 4,6±0,19* -33,7±1,37**	- 5,9±0,24* -31,7±1,29** -93,7±3,78***
РМА	+7,4±0,33* -51,9±2,11** -84,2±3,38***	+3,2±0,13* -53,8±2,18** -85,5±3,47***	+7,3±0,29* -52,7±2,15**	+1,5±0,08* -52,6±2,14** -84,1±3,36***
SBI	+4,7±0,20* -27,7±1,14** -90,2±3,63***	+4,7±0,19* -27,5±1,13** -91,7±3,71***	+2,5±0,12* -30,8±1,25**	+1,1±0,06* -29,2±1,19** -90,1±3,62***
ИЗН	+5,5±0,23* -34,6±1,42** -92,1±3,74***	+5,9±0,24* -35,4±1,45** -92,6±3,77***	+3,3±0,17* -38,5±1,57**	+1,5±0,07* -36,8±1,49** -91,5±3,68***

* - р<0,05 по сравнению с исходными показателями ГС полости рта пациентов 3 группы;

** - р<0,05 по сравнению с параметрами ГС полости рта пациентов 2 группы через 12 месяцев после ортопедического лечения;

*** - р<0,05 по сравнению с параметрами ГС полости рта пациентов 1 группы через 12 месяцев после ортопедического лечения (критерий Ньюмена-Кейлса, критерий Данна).

На основании изучения ГС поверхности ЕЗ и КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony» пациентов 3-й группы за 12 месяцев после наложения установлена динамика превышения микробной колонизации ЕЗ над бактериальной обсемененностью ЗП (табл. 6).

ГС ЗП из КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony» и ЕЗ при пародонтите средней и тяжелой степени за время наблюдений оценивается как «хорошее». Прирост качественных и количественных показателей в течение 12 месяцев после наложения находится в установленных для этой категории пределах (25,0±1,12% - 33,4±1,36%).

Таблица 6. Динамика превышения микробной колонизации ЕЗ над бактериальной обсемененностью КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony», ПОСК пациентов 3 группы за 12 месяцев после наложения ЗП (%)

КСМ	Гигиенические индексы
	ИГ	ИЗН	ИИО
«Плагодент»	+ 1,44±0,07* +4,44±0,22** +11,02±0,55*** +25,89±1,29****	+ 0,70±0,04* +3,62±0,18** +8,40±0,42*** +19,17±0,96****	+ 1,45±0,07* +5,26±0,26** +12,00±0,60*** +25,00±1,25****
«ВТ6Л»	+ 1,46±0,07* +4,51±0,23** +11,20±0,56*** +24,11±1,21****	+ 0,71±0,04* +5,19±0,26** +9,23±0,46*** +18,33±0,92****	+ 1,47±0,07* +5,34±0,27** +12,20±0,61*** +23,21±1,16****
«Polyan»	+ 1,38±0,07* + 4,26±0,21** +31,25±1,56****	+ 0,68±0,03* +3,50±0,18** +23,33±1,17****	+ 2,11±0,11* +3,57±0,18** +29,46±1,47****
«Sinfony»	+ 1,41±0,07* +5,11±0,26** +11,63±0,58*** +28,57±1,43****	+ 1,39±0,07* +5,04±0,25** +9,77±0,49*** +21,67±1,08****	+1,42±0,07* +5,93±0,30** +12,60±0,63*** +27,68±1,38****

* - р<0,05 по сравнению с показателями бактериальной обсемененности ЕЗ пациентов 3 группы;

** - р<0,05 по сравнению с показателями микробной колонизации ЕЗ пациентов 2 группы;

*** - р<0,05 по сравнению с показателями бактериальной обсемененности ЕЗ пациентов 1 группы;

**** - р<0,05 по сравнению с исходными параметрами бактериальной обсемененности, полученными до лечения (критерий Ньюмена-Кейлса, критерий Данна).

Незначительное прогрессирование воспалительно-деструктивных изменений в тканях пародонта при сохранении адекватных механизмов резистентности подтверждает эффективность и обоснованность применения КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony» для ортопедического лечения в комплексной терапии ВЗП. Обладая низкой адгезионной активностью, установленные материалы не оказывают выраженного негативного воздействия на структуру микробиоценоза протезной биопленки, что способствует колонизации важнейших представителей резидентной стабилизирующей микрофлоры. Это ведет к оздоровлению общей ГС полости рта, обеспечивает поддержание гомеостаза, позволяя уменьшить число осложнений и повысить эффективность стоматологического протезирования пациентов с ВЗП при сохранении конструкционной целостности и увеличении срока службы ЗП.

Резюмируя данные клинических исследований можно констатировать, что минимальное увеличение индексных показателей объясняется формированием только второй фазы ДН. Продуцирование экстрацеллюлярной и интермикробной субстанции микроорганизмами, заселившими поверхность пелликулы, не происходит, так как присутствие кислорода в структуре микробных ассоциаций достаточное, а толщина ДН - незначительна. В связи с этим, отсутствие анаэробных условий, необходимых для колонизации грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, препятствует образованию третьей фазы (фазы вторичной колонизации и созревания ДН).

Снижение темпов роста бактериальной обсемененности по сравнению с параметрами ЕЗ по нашему мнению связано с тем, что выделенные группы КСМ обладают выраженными качественными показателями: структурной однородностью, высокой чистотой поверхности, минимальной пористостью. Гидролитическая сопротивляемость достигается максимальной плотностью, низкой смачиваемостью при значительных показателях поверхностной энергией. Низкая адгезионная активность обеспечивает незначительную склонность к образованию комплексных соединений со слюной, уменьшая вероятность осаждения и роста микрофлоры из состава ротовой жидкости. Совокупность качественных показателей, значительной гидролитической сопротивляемости и низкой адгезионной активности к бактериальной флоре обеспечивают КСМ «Плагодент», «ВТ6Л», «Polyan», «Sinfony» и ПОСК устойчивую колонизационную резистентность.

Таким образом, обоснованность избирательного применения КСМ при ортопедическом лечении в комплексной терапии ВЗП позволяет не только сохранить конструкционную целостность и увеличить срок службы ЗП, но и спрогнозировать отдаленные клинические результаты при улучшении общего ГС полости рта. Это уменьшает риск возникновения и прогрессирования ВЗП, способствует оптимизации профилактического, лечебного и реабилитационных процессов, обеспечивая поддержание микроэкологического статуса при удлинении фазы стойкой ремиссии.

Выводы

1. Доказано, что качественными показателями стоматологических литейных сплавов благородных и неблагородных металлов являются высокие параметры твердости, предела текучести, модуля эластичности, а также свойства поверхности, приближенные к показателям естественных зубов: структурная однородность, выраженная чистота поверхности, незначительная пористость. Гидролитическая сопротивляемость выражается максимальной плотностью, низкой смачиваемостью при значительной поверхностной энергии.

2. Структурная однородность, высокая чистота поверхности, минимальная пористость при значительных показателях предела прочности, низком водопоглощении и водорастворимости обеспечивают полимерным базисным материалам и облицовочным акриловым пластмассам выраженные качественные показатели. Гидролитическая сопротивляемость достигается максимальной плотностью, не высокой смачиваемостью при наличии активных гидрофобных соединений.

3. Высокая ударная прочность и прочности на изгиб, химическая стабильность и гидролизная устойчивость при фазовой однородности, выраженной чистоте материала и полном отсутствии пористости, обеспечивают керамическим реставрационным системам лучшие из исследованных качественные показатели. Максимальная плотность, низкая смачиваемость при высокой поверхностной энергии, наименьшие значения среднего пути свободного распространения микротрещины, минимальная сорбционная активность, незначительное содержание функционально-активных гидроксильных групп, а также небольшая площадь удельной поверхности гарантируют керамическим системам гидролитическую сопротивляемость.

4. Установлено, что материалами, обладающими выраженными качественными показателями, относятся: из группы литейных сплавов - сверхтвердые сплавы с высоким содержанием золота и сплавы титана, из группы полимерных базисных и облицовочных акриловых материалов - модифицированные базисные и гибридные облицовочные композитные пластмассы, из группы керамических реставрационных систем - поликристаллическая оксидная структурная керамика.

5. Выявлено, что гигиеническое состояние полости рта пациентов с интактным пародонтом после наложения стоматологических реставраций из сверхтвердых сплавов с высоким содержанием золота, сплавов титана, гибридных облицовочных композитных пластмасс, поликристаллической оксидной структурной керамики оценивается как «хорошее» и не изменяется за весь период диспансерного наблюдения.

6. Применение стоматологических реставраций из сверхтвердых сплавов с высоким содержанием золота, сплавов титана, модифицированных базисных и гибридных облицовочных пластмасс, поликристаллической оксидной структурной керамики при проведении комплексного лечения пациентам с пародонтитом легкой степени тяжести обосновано отсутствием отрицательной динамики индексных показателей гигиены и состояния тканей пародонта.

7. Ортопедическое лечение с использованием стоматологических реставраций из сверхтвердых сплавов с высоким содержанием золота, сплавов титана, модифицированных базисных и гибридных облицовочных пластмасс при проведении комплексной терапии пациентам с пародонтитом средней и тяжелой степени позволяет свести к минимуму негативную динамику параметров гигиенических и пародонтальных индексов.

8. Установлено, что гигиеническое состояние поверхности зубов и стоматологических реставраций из сверхтвердых сплавов с высоким содержанием золота, сплавов титана, гибридных облицовочных композитных пластмасс, а также поликристаллической оксидной структурной керамики у пациентов со здоровым пародонтом оценивается как «хорошее» при незначительной динамике микробной колонизации.

9. Выявлено «хорошее» гигиеническое состояние поверхности зубов и стоматологических реставраций из сверхтвердых сплавов с высоким содержанием золота, сплавов титана, модифицированных базисных и гибридных облицовочных пластмасс, а также поликристаллической оксидной структурной керамики, применяемых в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта, при минимальной динамике бактериальной обсемененности.

10. У пациентов с пониженной саливацией, значительной вязкостью и высокой минерализацией слюны применение цельнокерамического иттрий-стабилизированного тетрагонального поликристаллического циркония, обладающего выраженными отрицательными показателями потенциала поверхности, создает благоприятные условия для поддержания микробиоценоза полости рта, не приводя к прогрессированию ксеростомии.

11. Доказано, что выраженные качественные показатели, значительная гидролитическая сопротивляемость и низкая адгезионная активность к микробной флоре ротовой полости обеспечивают сверхтвердым сплавам с высоким содержанием золота, сплавам титана, модифицированным базисным и гибридным облицовочным пластмассам, а также поликристаллической оксидной структурной керамике устойчивую колонизационную резистентность.

12. Для профилактики осложнений и повышения эффективности стоматологического протезирования в комплексном лечении пациентов с воспалительной патологией пародонта обоснована целесообразность применения следующих групп конструкционных материалов: сверхтвердых сплавов с высоким содержанием золота, сплавов титана, модифицированных базисных и гибридных облицовочных пластмасс, поликристаллической оксидной структурной керамики.

Практические рекомендации

1. Применение сверхтвердых сплавов с высоким содержанием золота, сплавов титана, гибридных облицовочных композитных пластмасс, а также цельнокерамического иттрий-стабилизированного тетрагонального поликристаллического циркония и оксида алюминия наиболее клинически эффективно при протезировании дефектов зубов и зубных рядов пациентам с интактным пародонтом.

2. Наилучший эффект при восстановлении дефектов зубов и зубных рядов в комплексном лечении пациентов с пародонтитом легкой степени достигается с использованием сверхтвердых сплавов с высоким содержанием золота, сплавов титана, модифицированных базисных и гибридных облицовочных пластмасс, а также цельнокерамического иттрий-стабилизированного тетрагонального поликристаллического циркония и оксида алюминия.

3. Для повышения эффективности стоматологического протезирования в комплексном лечении пациентов с пародонтитом средней и тяжелой степени обосновано применение зубных протезов из сверхтвердых сплавов с высоким содержанием золота, сплавов титана, модифицированных базисных и гибридных облицовочных пластмасс.

4. Для уменьшения бактериальной обсемененности тканей протезного ложа, поддержания микроэкологической системы в состоянии динамического равновесия, долгосрочного успешного прогнозирования клинических результатов при сохранении конструкционной целостности и увеличении срока службы зубных протезов, выбор конструкционного материала следует проводить с учетом его колонизационной резистентности.

5. При восстановлении дефектов зубов и зубных рядов керамическими реставрациями пациентам с нормальной секреторной функцией слюнных желез со средними показателями вязкости и минерализации обосновано применение силикатной и инфильтрируемой алюмооксидной керамики; при пониженном слюноотделении, значительной вязкости и высокой минерали-зации слюны - поликристаллической оксидной структурной керамики.

6. Контроль бактериальной обсемененности зубных протезов и естественных зубов при оценке эффективности стоматологического протезирования с использованием различных конструкционных материалов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта осуществлять с применением гигиенических индексов.

7. Оценку гигиенического состояния полости рта, определение интенсивности воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта и сопоставление эффективности стоматологического протезирования с применением различных групп восстановительных материалов проводить с использованием пародонтальных индексов.

8. Для сохранения конструкционной целостности при увеличении срока службы зубных протезов, а также повышения эффективности ортопедического лечения в отдаленные после протезирования сроки при улучшении общего гигиенического состояния установить кратность проведения профессиональной гигиены с периодичностью: при клинически здоровом пародонте - раз в полгода, при воспалительной патологии пародонта - раз в три месяца.

9. При дифференцированном подходе к оценке конструкционных стоматологических материалов на предмет определения качественных показателей и выраженных механических, функциональных и биологических свойствах в прилагаемых инструкциях фирм-производителей обратить внимание на следующие параметры:

- для группы литейных сплавов благородных (драгоценных) металлов - введение значительного количества легирующих элементов (Cu, Pt, Pl, Ag, In), улучшающих структуру и свойства сплава;

- для группы литейных сплавов неблагородных металлов - введение минимального количества легирующих элементов, выступающих в качестве альфа- и бета-стабилизаторов;

- для группы полимерных базисных материалов для съемных протезов - наличие в составе модифицированного, термореактивного, частично кристаллизованного полимера на основе полиметилметакрилата с включением фиброволокон и сшивающих агентов при использовании метода инжекционно-литьевого прессования;

- для группы облицовочных полимеров на основе акриловых пластмасс для несъемных протезов - значительное содержание в составе неорганического наполнителя субмикронных и микрочастиц при использовании метода световой полимеризации;

- для группы керамических реставрационных систем - применение цельнокерамических прессованных блоков с высокой степенью очистки, изготовленных промышленным способом и уплотненных методом горячего изостатического прессования при использовании CAD/CAM технологии.

Список сокращений

ВЗП - воспалительные заболевания пародонта

ГИ - гигиенические индексы

ГС - гигиеническое состояние

ДЦ - диоксид циркония

КГЦ - кубическая гранецентрированная конфигурация

КОЦ - кубическая объемноцентрированная конфигурация

КСМ - конструкционные стоматологические материалы

КТЛР - коэффициент температурного линейного расширения

КХС - кобальтохромовый сплав

НХС - никельхромовый сплав

ОА - оксид алюминия

ПММА - полиметилметакрилат

ПОСК - поликристаллическая оксидная структурная керамика

ПИ - пародонтальные индексы

ПП - потенциал поверхности

OHI-S - индекс гигиены полости рта

PI - пародонтальный индекс

РМА - папилляро-маргинально-альвеолярный индекс

SBI - индекс степени индуцированной кровоточивости десны

Работы, опубликованные по теме диссертации

1. Морфология поверхности стоматологических бескаркасных керамических реставрационных систем / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, В.Н. Олесова, Е.Н. Иванчева, В.П. Рогатнев // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2007/2008. - № 1/4 (II) 17/20. - С. 34-42.

2. Структура поверхности стоматологических литейных сплавов неблагородных металлов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, В.Н. Олесова, Д.В. Грузинов // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2007/2008. - № 1/4 (II) 17/20. - С. 44-49.

3. Применение методов электронной сканирующей микроскопии и лазерной профилометрии для оценки свойств поверхности стоматологических композиционных материалов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, М.В. Боровок, Б.Н. Зотов, А.А. Попов, А.Н. Бражникова // Российский стоматологический журнал. - 2008. - № 3. - С. 14-18.

4. Влияние микроструктуры дентальных реставраций на эффективность их клинического применения / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева, Е.Н. Гришилова // Кубанский научный медицинский вестник. - Краснодар, 2009. - № 5 (110) - С. 27-32.

5. Оценка колонизации металлоакриловых зубных протезов условно-патогенной микрофлорой в эксперименте in-vitro / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева, Н.И. Пивоварова, А.А. Попов // Кубанский научный медицинский вестник. - Краснодар, 2009. - № 7 (112) - С. 47-51.

6. Доменюк, Д.А. Сравнительная оценка микроструктуры и микрорельефа поверхности композиционных пластмасс и эмали естественных зубов с применением методов лазерной профилометрии и сканирующей электронной микроскопии / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Кубанский научный медицинский вестник. - Краснодар, 2009. - № 7 (112) - С. 52-57.

7. Доменюк, Д.А. Микроструктура поликристаллической оксидной керамики и эмали естественных зубов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Кубанский научный медицинский вестник. - Краснодар, 2009. - № 9 (114) - С. 33-38.

8. Доменюк, Д.А. Особенности микроструктуры полимерных базисных материалов для съемных зубных протезов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Кубанский научный медицинский вестник. - Краснодар, 2009. - № 9 (114) - С. 38-44.

9. Структурные преобразования оксида алюминия в цельнокерамическом материале Procera AllCeram^® на этапах технологического цикла / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, В.Н. Олесова, Е.Н. Иванчева, В.П. Рогатнев, В.И. Перевозников, А.Г. Зверяев // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 6. - С. 4-7.

10. Гидролитическая сопротивляемость керамических реставрационных систем и естественных зубов / Д.А. Доменюк, Е.Н. Иванчева, С.Н. Гаража, А.Я. Лернер, Б. К. Цогоев // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2010. - № 2 (22). - С. 84-88.

11. Морфология поверхности стоматологических каркасных керамических реставрационных систем / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, В.Н. Олесова, Е.Н. Иванчева, В.И. Перевозников, Э.В. Кишко, А.Я. Лернер // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2010. - № 2 (22). - С. 89-98.

12. Доменюк, Д.А. Исследование свойств поверхности стоматологических облицовочных материалов на основе акриловых пластмасс / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, В.П. Рогатнев // Российский стоматологический журнал. - 2010. - № 3. - С. 4-8.

13. Доменюк, Д.А. Лазерная профилометрия и сканирующая электронная микроскопия в изучении структуры поверхности стоматологических литейных сплавов из благородных и драгоценных металлов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража // Российский стоматологический журнал. - 2010. - № 3. - С. 9-12.

14. Доменюк, Д.А. Прогнозирование клинической эффективности цельнокерамических реставраций с учетом микроструктурных особенностей / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Российский стоматологический журнал. - 2010. - № 4. - С. 10-12.

15. Доменюк, Д.А. Оценка металлоакриловых зубных протезов на колонизацию условно-патогенной микрофлорой / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Российский стоматологический журнал. - 2010. - № 5. - С. 8-11.

16. Доменюк, Д.А. Микроструктурные особенности базисных пластмасс для съемных зубных протезов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Российский стоматологический журнал. - 2010. - № 6. - С. 6-10.

17. Структура и свойства поверхности оксидокерамических реставраций, инфильтрируемых стеклом / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева, В.П. Рогатнев // Российский стоматологический журнал. - 2011. - № 3. - С. 8-12.

18. Обоснованность избирательного применения керамических реставрационных систем для профилактики осложнений и повышения эффективности в комплексном лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева, В.Н. Олесова, В.П. Рогатнев // Российский стоматологический журнал. - 2011. - № 4. - С. 10-14.

19. Пат. 2329496 Российская Федерация, МПК G01N 27/26. Способ определения адгезионной активности керамики зубного протезирования / Доменюк Д.А., Каргин Н.И., Гаража С.Н., Балашов Д.В., Балашов Р.Д., Аксенов А.В., Северо-Кавказский государственный технический университет. - №2329496; опубл. 20.07.2008, Бюл. №20. - 10 с.

20. Доменюк Д.А., Гаража С.Н. Литейные сплавы благородных и драгоценных металлов (Стоматологическое материаловедение). Монография. - Ставрополь: СтГМА, 2011. - 138 с.

21. Доменюк, Д.А. Электрохимический контроль сорбционной активности спеченных керамических материалов металлокерамических зубных протезов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Р.Д. Балашов // Вестник Северо-Кавказского государственного технического университета. - Ставрополь, 2006. - № 5 (9). - С. 11-14.

22. Доменюк, Д.А. Электродные процессы при потенциометрическом анализе дисперсных материалов / Д.А. Доменюк, Р.Д. Балашов, А.В. Аксенов // Сборник материалов XXI международной конференции химиков "Научные инновации для современной жизни". - Томск, 2006. - С. 384-387.

23. Доменюк, Д.А. Эффективность применения «Метрогил - дента профессиональный» для профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, А.С. Агабаян // Материалы ХХХIХ научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2006 - С. 107-110.

24. Доменюк, Д.А. Методы уменьшения травматического, олигодинамического и побочного действия металлокерамических зубных протезов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, И.Е. Внуков // Материалы ХХХIХ научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2006 - С. 110-112.

25. Доменюк, Д.А. Электрохимическое изучение сорбционной активности дисперсных материалов / Д.А. Доменюк, А.В. Аксенов, В.И. Соколов // Сборник материалов XV международной конференции "Циклы природы и общества". - Ставрополь, 2007. - С. 174-178.

26. Доменюк, Д.А. Физико-химические параметры сорбционной активности спеченных керамических материалов / Д.А. Доменюк, Р.Д. Балашов, В.С. Переверзев // Сборник материалов XV международной конференции "Циклы природы и общества". - Ставрополь, 2007. - С. 181-184.

27. Доменюк, Д.А. Электрохимические исследования керамических порошков в растворе электролита / Д.А. Доменюк, Р.Д. Балашов, А.В. Аксенов // Вестник Ставропольского университета. - 2007. - № 4 - С. 76-83.

28. Доменюк, Д.А. Методы уменьшения побочного действия металлокерамических зубных протезов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, А.А. Зотов // Сборник материалов IX Всероссийского научного форума с международным участием. - Москва, 2007. - С. 102-103.

29. Доменюк, Д.А. Влияние исходных компонентов и технологии производства на параметры сорбционной активности керамических материалов / Д.А. Доменюк, Р.Д. Балашов, И.А. Сенюгина // Вестник Ставропольского университета. - 2008. - № 1 - С. 112-115.

30. Доменюк, Д.А. Сорбционная активность порошков спеченных керамических материалов / Д.А. Доменюк, Р.Д. Балашов, В.И. Соколов // Сборник материалов XIV межвузовской научной конференции "Лейбниц-мыслитель, философ, человек". - Ставрополь, 2008. - С. 327-331.

31. Доменюк, Д.А. Потенциометрический метод в исследовании структуры и физико-химических свойств дисперсных оксидных материалов / Д.А. Доменюк, А.В. Аксенов // Вестник Северо-Кавказского государственного технического университета. - Ставрополь, 2008. - № 12 (16). - С. 17-21.

32. Доменюк, Д.А. Методы профилактики побочного действия зубных протезов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, И.Е. Внуков // Сборник научных трудов «Новое в теории и практике стоматологии». - Ставрополь, 2008. - С. 127-129.

33. Доменюк, Д.А. Результаты исследования поверхностных и структурных свойств композиционного материала «Consise» («3M - ESPE») / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, О.А. Мельник // Материалы XLI научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2008 - С. 152-154.

34. Доменюк, Д.А. Результаты исследования поверхностных и структурных свойств цельнокерамической реставрационной системы «IPS Empress» («Ivoclar - Vivadent») / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Л.М. Татаринцева // Материалы XLI научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2008 - С. 155-157.

35. Доменюк, Д.А. Результаты исследования поверхностных и структурных свойств композиционного облицовочного материала «Symfony» («3M - ESPE») / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Л.М. Татаринцева // Материалы XLI научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2008 - С. 157-160.

36. Доменюк, Д.А. Результаты исследования поверхностных и структурных свойств композиционного материала «Herculite XRV» («Kerr») / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Ю. Семыкина // Материалы XLI научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2008 - С. 160-163.

37. Доменюк, Д.А. Лазерная профилометрия и сканирующая электронная микроскопия в изучении структуры поверхности сплава «Плагодент» / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2009 - С. 218-221.

38. Доменюк, Д.А. Определение плотности иттрий стабилизированного тетрагонального поликристаллического циркония CAD/CAM системы Cyrtina^® на этапах технологического цикла / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2009 - С. 222-225.

39. Доменюк, Д.А. Лазерная профилометрия и сканирующая электронная микроскопия в изучении структуры поверхности стоматологических конструкционных материалов и эмали естественных зубов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2009 - С. 225-228.

40. Доменюк, Д.А. Использование метода электромагнитного резонанса при оценке плотности цельнокерамического материала Procera All Ceram^® на лабораторных этапах изготовления / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2009 - С. 229-232.

41. Доменюк, Д.А. Структура поверхности стоматологического литейного сплава титана «ВТ6Л» / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2009 - С. 232-236.

42. Доменюк, Д.А. Прогнозирование параметров механической устойчивости в стеклонасыщенных цельнокерамических системах / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2009 - С. 236-241.

43. Доменюк, Д.А. Математическое обоснование показателей механической прочности стеклокерамических реставрационных систем / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2009 - С. 241-245.

44. Доменюк, Д.А. Применение несъемных зубных протезов при лечении дефектов зубных рядов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.К. Чвалун // Материалы XLII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2009 - С. 261-264.

45. Доменюк, Д.А. Изучение различных зубопротезных материалов на предмет колонизации условно-патогенной микрофлорой / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Н.И. Пивоварова // Вестник медицины. - Ставрополь, 2009. - № 10. - С. 78-84.

46. Доменюк, Д.А. Эффективность воздействия антисептиков на микроорганизмы, ассоциированные на поверхности интактных и препарированных зубов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, А.Н. Бражникова // Материалы XLIII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2010 - С. 252-255.

47. Доменюк, Д.А. Применение электрофореза фторида натрия и лазерного излучения для профилактики осложнений при использовании металлокерамических протезов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, А.Н. Бражникова // Материалы XLIII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2010 - С. 255-259.

48. Доменюк, Д.А. Применение метода выживаемости тест-культур для исследования колонизации условно-патогенной микрофлорой металлоакриловых зубных протезов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLIII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2010 - С. 259-265.

49. Доменюк, Д.А. Оценка колонизации условно-патогенной микрофлорой акриловых пластмасс, применяемых для облицовки зубных протезов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLIII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2010 - С. 265-272.

50. Доменюк, Д.А. Исследование бактериальной обсемененности облицовочных полимерных материалов условно-патогенной микрофлорой в эксперименте in-vitro / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLIII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2010 - С. 272-278.

51. Доменюк, Д.А. Микроструктура поверхности модифицированной базисной пластмассы «Polyan» / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLIII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2010 - С. 278-283.

52. Доменюк, Д.А. Применение методов лазерной профилометрии, сканирующей электронной микроскопии в сочетании с электромагнитным резонансом для исследования базисных пластмасс / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLIII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2010 - С. 284-289.

53. Доменюк, Д.А. Влияние состава и технологии производства на структурные особенности базисных пластмасс / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLIII научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2010 - С. 292-298.

54. Доменюк, Д.А. Комплексное экспериментальное исследование бактериальной обсеменённости облицовочных полимерных материалов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XЙЙ научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии», посвящённой 25-летию организации кафедры стоматологии ФПК и ППС Дагестанской государственной медицинской академии. - Махачкала, 2010 - С. 200-202.

55. Доменюк, Д.А. Профилактики осложнений при использовании металлокерамических протезов путём сочетанного применения электрофореза фторида натрия и лазерного излучения / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XЙЙ научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии», посвящённой 25-летию организации кафедры стоматологии ФПК и ППС Дагестанской государственной медицинской академии. - Махачкала, 2010 - С. 215-218.

56. Доменюк, Д.А. Профилактика патологического воздействия несъемных зубных протезов на слизистую оболочку полости рта и пародонт / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Э.А. Казарьянц // Материалы IX научно-практической конференции стоматологов юга России «Актуальные вопросы клинической стоматологии», посвящённой памяти профессора А.И. Воложина. - Ставрополь, 2010 - С. 116-118.

57. Доменюк, Д.А. Обоснование дифференцированного применения конструкционных материалов для стоматологических реставраций в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта / Д.А. Доменюк // Материалы XVЙЙЙ итоговой (межрегиональной) научной конференции студентов и молодых ученых СтГМА. - Ставрополь, 2010. - С. 312-316.

58. Доменюк, Д.А. Определение гидролитической сопротивляемости силикатной стеклокерамики и естественных зубов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLIV научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2011 - С. 275-280.

59. Доменюк, Д.А. Гидролитическая сопротивляемость силикатной обжигаемой керамики и естественных зубов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLIV научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2011 - С. 281-286.

60. Доменюк, Д.А. Использование электрометрического метода для оценки сорбционной активности керамических реставрационных материалов, применяемых в комплексном лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLIV научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2011 - С. 299-304.

61. Доменюк, Д.А. Обоснованность избирательного применения керамических реставрационных материалов по результатам определения гидролитической сопротивляемости / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLIV научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2011 - С. 305-310.

62. Доменюк, Д.А. Гидролитическая сопротивляемость поликристаллической оксидной структурной керамики и естественных зубов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLIV научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2011 - С. 311-316.

63. Доменюк, Д.А. Гидролитическая сопротивляемость алюмооксидных керамических реставраций и естественных зубов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLIV научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2011 - С. 317-322.

64. Доменюк, Д.А. Обоснованность применения иттрий - стабилизированного тетрагонального поликристаллического циркония в комплексном лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта по результатам сорбционной активности / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Е.Н. Иванчева // Материалы XLIV научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2011 - С. 323-327.

65. Доменюк, Д.А. Колонизация условно-патогенной микрофлорой металлоакриловых зубных протезов / Д.А. Доменюк, С.Н. Гаража, Э.А. Казарьянц // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология - наука и практика. Перспективы развития», посвященной 50-летию стоматологического факультета Волгоградского государственного медицинского университета. - Волгоград, 2011 - С. 353-358.

Размещено на Allbest.ru

...