Социальная реабилитация наркоманов и алкоголиков

Размещено на http://www.allbest.ru/

Социальная реабилитация наркоманов и алкоголиков

Наркомания - группа хронических заболеваний, вызываемых злоупотреблением лекарственными или нелекарственными наркотическими средствами и характеризующиеся патологическим влечением к этим средствам, развитием психической и физической зависимости, изменением (чаще повышением) толерантности к ним и выраженными медико-социальными последствиями.

Алкоголизм - хроническое заболевание, вызванное злоупотреблением спиртными напитками (напитками, содержащими этиловый спирт), характеризующееся патологическим влечением к алкоголю.

Токсикомания - группа заболеваний, вызываемых хроническим употреблением психоактивных средств и определяющихся патологическим влечением к ним. Табакокурение или никотинизм -- самая распространенная форма зависимости от ПАВ, заключающаяся во вдыхание дыма тлеющего табака, которая оказывает отрицательное влияние на здоровье курильщиков и окружающих их лиц.

Это приводит к нарушению сознания и психики. Социальные последствия касаются, прежде всего, семей алкоголиков и наркоманов, которые часто распадаются, дети в них, как правило, ведут асоциальный образ жизни, становятся социальными сиротами при живых родителях.

Актуальность. Для искоренения болезней наркологического профиля на государственном и даже международном уровне принимаются меры политического, юридического и экономического характера. Однако, как свидетельствует статистика, обнадеживающих результатов, свидетельствующих о снижении потребления ПАВ населением, нет. Этому факту существует множество объяснений и теорий. Однако в основе этой ситуации лежит то, что наркомания, алкоголизм и табакокурение не вредные привычки, как мы привыкли их называть, а болезни. Причем болезни неизлечимые.

Материалы и методы исследования. Исследование проводилось в городе Старый Оскол, ОГБУЗ «СНД», наркологическое отделение. Применялся опросник«Алкогольная анозогнозия» (Ю.В. Рыбакова).

Обследованы 40 больных с алкогольной зависимостью. Средний возраст 35, 40 лет. Средний стаж зависимости 10 лет, находящихся на стационарном лечении. Среди испытуемых было 40 пациентов мужского пола. У всех больных в соответствии с МКБ - 10 было диагностировано: синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя F 10. 2

Критерии включения. В исследование включались больные с диагнозом: синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя F 10. 2

Тестовые показатели

1. Неинформированность - НИ = 5 2

2. Непризнание симптомов заболевания - НС = 7 0

3. Непризнание заболевания - НЗ = 10 0

4. Непризнание последствий заболевания - НПЗ = 10 1

5. Эмоциональное неприятие заболевания - ЭНЗ = 15 2

6. Несогласие с лечением НЛ = 10 1

7. Непринятие трезвости - НТ = 15 2

Выявлено: самые высокие показатели у пациентов по шкалам: неинформированность, эмоциональное неприятие заболевания, непринятие трезвости. Анозогнозия присутствует.

Результаты и их обсуждение. У 30 % пациентов (это 12 человек из 40) наличие неинформированности. По показателям отсутствие знаний о медицинских критериях алкогольной зависимости. Больные заблуждаются относительно причин возникновения алкоголизма. Например, большинство из опрошенных, употребляет спиртное как успокоительное средство и не понимают, потом откуда возник алкоголизм. Также пациенты на индивидуальном психологическом консультировании утверждают, что всё знают о вреде употребления алкоголя и отказываются беседовать на тему антинаркотической направленности.

У 10 % респондентов (это 4 человека из 40) наблюдается непризнание симптомов заболевания. Средний уровень анозогнозии. Больные признают два основных симптома алкогольной зависимости: утрату контроля за потреблением алкоголя и наличия алкогольной абстиненции. Например, было дано задание указать письменно причину события, по которой больной пришёл лечиться. Пациенты пишут, что пришли снять ломку. Они болеют и самостоятельно не могут выйти из запоя.

10 % обследуемых (4 человека из 40) не признают заболевание. Полное отрицание существования алкогольной зависимости. Например, пациенты говорят, что кто-то из родственников настоял на их лечении, и они не понимают, зачем находятся в наркологическом диспансере. Внутренняя мотивация отсутствует.

5 % пациентов (2 человека из 40 обследуемых) непризнание последствий заболевания. Повышенный уровень анозогнозии. Они не желают или неспособны анализировать характер имеющихся медицинских, психологических и социальных проблем и их связи со злоупотреблением алкоголем. Больные писали отказ от работы с психологом и специалистом по социальной работе.

У 20 % респондентов (8 человек) эмоциональное неприятие заболевания. Высокий уровень анозогнозии. Они безразличны или возмущены по отношению к своему диагнозу.

5 % (2 человека) не согласны с лечением. Повышенный уровень анозогнозии. Больные негативно относятся к лечению. Например, их приводят родственники лечиться, а они тут же пишут отказ от лечения и уходят, наблюдались и такие случаи.

У 20 % (8 человек) непринятие трезвости. Высокий уровень анозогнозии. Больные не хотят вести здоровый образ жизни. Так на консультации и заявляют: «Я пил и пить буду!»

Диаграмма

Многофакторный личностный опросник FPI. Тест FPI.

Выявлено: у 100 % 40 респондентов высокая невротичность - наличие психосоматических нарушений, агрессивность, общительность, эмоциональная лабильность у данного контингента людей неустойчивость эмоционального состояния, повышенная возбудимость, недостаточная саморегуляция. Протекция психической деятельности преимущественно по мужскому типу.

Таблица 1.

К низким относятся оценки в диапазоне 1-3 балла, к средним - 4-6 баллов, к высоким - 7-9 баллов.

Обследуемым были предложены конкретные и абстрактные ценности. У 28 пациентов из 40 самыми важными в их жизни являются: материально обеспеченная жизнь, наличие хороших и верных друзей, удовольствия, творчество, свобода, любовь. Выявлено: эгоцентризм. Энергия направлена на удовлетворение своих личностных потребностей. Увлечения почти целиком сосредоточены в области эгоцентрического типа хобби.

Таблица 2.

У большинства 28 больных желание расходится с действительностью.

Важно, чтобы у пациентов было стремление к лечению. В основном внутренняя мотивация отсутствует, присутствует только внешняя. Например, больные, отвечая на вопрос, где в бланке, разработанном наркологическим отделением ОГБУЗ «Старооскольский наркологический диспансер», в задании надо указать причину события, нахождения пациента в стационаре. Образец: «Практическое задание. Инструкция: укажите в предложении обстоятельства причины. Они отвечают на вопросы почему? По какой причине? И обозначают причину события. Я нахожусь на лечении в наркологическом диспансере…» Большинство пишет, что в данное учреждение его привела мама или папа, родители вместе настояли на лечении, или супруга, получается, что созависимым это больше надо, чем самому больному, да он и себя таковым не считает. Те, кто пришли самостоятельно, пишут, что пришли снять абстинентное состояние.

Больные наркоманией и алкоголизмом гибнут, они заблудились, попали в трудную жизненную ситуацию, как это принято говорить. Они не должны вычёркиваться из жизни общества, только потому, что стали бесполезны, им надо протянуть руку помощи, направить в положительное русло. Наша организация предлагает восстановительный курс лечения. Мы оказываем следующий спектр услуг:

консультация врача психиатра - нарколога, кодирование, консультация психолога, психодиагностическое обследование, консультация специалиста по социальной работе, у нас есть на базе диспансера физиотерапевтические процедуры (кислородная капсула, электросон, УВЧ, гальванизация, аппарат дарсонваль, УФО), мы проводим информационно - разъяснительные беседы антинаркотической направленности, коррекционные мероприятия, включающие в себя духовные занятия, семейное консультирование, предлагаем арт - терапию, гештальт - терапию, сказкотерапию, тренинговые упражнения, трудотерапию, терапию средой. Мы предлагаем помощь в трудоустройстве и трудоустраиваем своих больных. Предлагаем пройти реабилитацию не только на базе стационара, но и продолжить курс в АНО «Иоанно - Кронштадтском митрополичем реабилитационном центре «Воскресение» с. Малые Маячки Прохоровского района Белгородской области.

Мы делаем на мой, субъективный взгляд всё, чтобы люди были людьми и жили достойно в социальной среде. Если мы проведём сравнительный анализ, возьмём 2015 г и 2016 год, каков итог работы, то увидим, что ситуация ухудшилась.

Итак, Вашему вниманию предлагается сравнительная таблица.

Таблица 3.

Вывод

Анализ данных ОГБУЗ «Старооскольский наркологический диспансер», отечественной и зарубежной литературы показывает необходимость дальнейшего изучения факторов, влияющих на формирование согласия на лечение у больных с болезнями зависимости. Обоснована необходимость разработки комплайенс-терапии, вмешательства, направленного на повышение мотивации на лечение, соблюдение лечебных рекомендаций у больных с болезнями зависимости.

Литература

алкоголизм наркомания социальный реабилитация

1. Молодёжь и наркотики. Доклад исследовательской группы ВОЗ. Серия технических докладов ВОЗ. - 1974. -- № 516. -- Женева, 1974. -- 59 с

2. Воронович, Богдан Т. Без тайн о зависимостях и их лечении. Пер. с пол. Киев: Сфера, 2004.

3. Алкоголизм: руководство для врачей / Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. -- М.: Медицина, 1983. -- С. 3.5.

4. Вальдман, А. В., Бабаян Э. А., Эвартау Э.Э. Психофармакологические и медико-правововые аспекты токсикоманий / Вальдман А. В., Бабаян Э. А., Эвартау Э.Э. -- М.: Медицина, 1988. -- С. 8-11.

5. Наркомания: Ситуация, опыт, профилактика. -- М.: ВЦХТ, 2000. -- С. 36.

6. Егоров, А.Ю. Возрастная наркология / А.Ю. Егоров. -- М.: Институт общегуманитарных исследований, 2002.

7. Рязанцев, В.А. Психотерапия при хроническом никотинизме. Методическое пособие для врачей / В.А. Рязанцев. -- Николаев, 1993. -- С. 7-8.

8. Пауков, В.С. Структурно-функциональная концепция алкогольной болезни / В.С. Пауков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Алкоголизм. Приложение к журналу. Вып.1. -- 2007. -- С. 8-11.

9. Менделевич, В.Д. Риторические вопросы о кризисе современной российской наркологии / Под ред. проф. В.Д. Менделевича. -- М.: Изд-во "Медиапресс". -- 2008. -- С. 6-11.

10. Софронов, А.Г. Актуальные проблемы развития отечественной наркологии / Под ред. проф. В.Д. Менделевича. -- М.: Изд-во "Медиа пресс". -- 2008. -- С. 11-20.

11. Джонсон, В. Как заставить наркомана или алкоголика лечиться / В. Джонсон. -- М.: В. Секачев, 2000. -- С. 12-18; 70-118.

12. Мейлахс, П.А. Идеологические дебаты вокруг наркотизма на западе и в России / Под ред. проф. В.Д. Менделевича. -- М.: Изд-во "Медиа пресс". -- 2008. -- С. 66-73.

13. Кузнецов, О. Н., Моисеева Н.Д. Психолого-физиологические основы лечения наркомании по методу Г.А. Шичко / Кузнецов О. Н., Моисеева Н.Д. // Материалы первой американо-российской конференции по преодолению зависимостей и формированию трезвого образа жизни (23-27 июня 2000 года). г. Сидар-Сити (Юта, США). -- С. 3-5.

14. Шичко,Г.А. Разработка индивидуального психофизиологического подхода к избавлению от алкоголизма (заключительный отчёт). -- Ленинград: Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины АМН СССР, 1981. www.optimalist.narod.ru/shichko6.hfm

15. Шичко, Г.А. Алкогольная проблема в свете теории психологического программирования. www.optimalist.narod.ru/shichko8.st.htm

16. Шичко, Г.А. Маленький словарь трезвенника. -- Ленинград, 1984. www.optimalist.narod.ru/shichko2.hfm

17. Шичко, Г.А. Женщина и трезвость. --С. 2. www.optimalist.narod.ru/shichko3.st.htm

18. Гринченко, Н. А. Наркотизм как социальное зло и пути его преодоления. Учебное пособие / Гринченко Н. А., Афанасьев А. Л. -- Томск: Томский межвузовский центр дистанционного образования, 2004. -- С. 28.

19. Губочкин, П.И. Психология сознательной трезвости. Учебное пособие. -- Рыбинск: Рыбинское подворье, 2001.

20. Зайцев, С.Н. Созависимость -- умение любить: Пособие для родных и близких наркомана, алкоголика / С.Н. Зайцев. -- Н. Новгород, 2006. -- С. 27.

21. Иванов, В.А. К вопросу о теории зависимости / В.А. Иванов // Подспорье. Приложение к газете "Соратник" Союза борьбы за народную трезвость. -- 2006. -- № 10. -- С. 23-24.

22. Хажилина, И.И. Профилактика наркомании: модели, тренинги, сценарии / И.И. Хажилина. -- М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. -- С. 19-22.

23. Аршинова, В.В. Психологическая устойчивость как фактор формирования антинаркотической установки у подростков / В.В. Аршинова. Автореф.дис. кандидата психологических наук. -- М., 2006. -- С. 7.

24. Зорин, К.В. "Одержимые". Зависимость: компьютерная, игровая, никотиновая / К.В. Зорин -- М.: Русскiй Хронограф, 2007. -- С. 48-51.

25. Зорин, К.В. Ребёнок "с характером". В помощь родителям: недетские проблемы детского возраста / К.В.Зорин. -- М.: Ковчег, 2009. -- С. 90-178.

26. Зайцев, С.Н. Созависимость -- умение любить: Пособие для родных и близких наркомана, алкоголика / С.Н. Зайцев. -- Н. Новогород, 2006. -- Сер. "Зеркало"

Размещено на Allbest.ru