Особенности информационно-аналитической деятельности территориальной службы медицины катастроф в современных условиях

Размещено на http://www.allbest.ru/

Н.В. Шатрова, В.В. Минаев, Ю.В. Иванников, О.А. Посевкина

ОСОБЕННОСТИ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

Аннотация: Статья посвящена анализу внедрения информационно-аналитических технологий в деятельность службы медицины катастроф. Обсуждаются возможности, опыт и проблемы использования автоматизированных систем мониторинга и диспетчеризации, информационно-управляющих и аналитических систем в практике экстренных медицинских служб. Показана эффективность внедрения и совершенствования информацизации в деятельность службы медицины катастроф, прежде всего, за счет сокращения временных затрат и повышения качества управленческих решений.

Ключевые слова: информационно-аналитическая деятельность, служба медицины катастроф, единая дежурно-диспетчерская служба, система мониторинга, отчетные формы

медицинская помощь информационный диспетчерский

Summary: The article is devoted to the analysis of introduction of information and analytical technologies in the activity of the service of disaster medicine. The possibilities, experience and problems of using automated monitoring and dispatching systems, information management and analytical systems in the practice of emergency medical services are discussed. The efficiency of introduction and improvement of information in the activity of the service of disaster medicine is shown, first of all, by reducing time costs and improving the quality of management decisions.

Keywords: information and analytical activities, disaster medicine service, a single duty and dispatch service, a monitoring system, reporting forms.

За последние десять лет в Российской Федерации накоплен значительный опыт разработки и внедрения информационных систем, используемых в работе лечебно-профилактических учреждений и управлении здравоохранением на различных уровнях (федеральном, региональном) [1, 4, 7].

Нами проведен анализ использования ГБУ Рязанской области «Территориальный центр медицины катастроф» (ГБУ РО ТЦМК) информационных систем и ведения мониторинга чрезвычайных ситуаций (ЧС) в Рязанской области за период 2010-2016 гг.

Информационные системы нашли применение для совершенствования таких видов деятельности службы, как: круглосуточное оказание экстренной медицинской помощи тяжелым больным в режиме повседневной деятельности для координации деятельности выездных бригад специализированной и неотложной медицинской помощи или отдельных специалистов; организация консультативной помощи медработникам лечебных учреждений города и сельских районов области с целью определения или уточнения диагноза болезни (поражения); координация доставки и учета лекарственных средств, медицинского оборудования; проведения эвакуации и госпитализации пациентов [1, 3, 6].

Прежде всего, речь идет о внедрении в работу службы навигационной технологии системы ГЛОНАСС, оснащение которой было проведено с 2010 по 2012 гг. [6, 9]. Аппаратурой ГЛОНАСС, которая включает автоматизированное рабочее место, голосовую связь для водителей и кнопку подачи сигнала тревоги, оборудованы машины скорой помощи «Территориального Центра Медицины катастроф Рязанской области», станции скорой и неотложной помощи города Рязани и районных больниц.

В систему управления станциями скорой медицинской помощи успешно внедрена автоматизированная система управления (АСУ) «Скорая помощь» - АСУ 03 в ГБУ РО ТЦМК и в районных больницах. АСУ позволила поддерживать весь технологический цикл работы от приема и распределения вызовов в порядке приоритетности обслуживания до статистической обработки информации, ведения специальных учетных журналов, учета горюче-смазочных материалов, формирования графика нарядов, учета медикаментов, автоматизации дополнительных участков.

Для оперативного выполнения мероприятий по ликвидации чрезвычайных ситуаций и организации более тесного взаимодействия структур Российской системы чрезвычайных ситуаций (РСЧС) и ГБУ РО ТЦМК функционирует в системе единой дежурно-диспетчерской службы (ЕДДС) [2, 8] .

В качестве подсистемы мониторинга и управления бригадами скорой и неотложной медицинской помощи в системе АСУ используется хорошо зарекомендовавшая себя высоконадежная система М2М РЕГИОН 03, разработанная группой компаний ООО «М2М телематика». Эта система (имеющая подсистемы мониторинга и диспетчеризации) представляет собой аппаратно-программный комплекс сервисного и клиентского программного обеспечения абонентского оборудования с использованием передовых информационных технологий: сотовой связи GSM и спутников навигации ГЛОНАСС и GPS.

Определены основные функциональные возможности подсистемы мониторинга и управления бригадами скорой и неотложной медицинской помощи М2М - РЕГИОН 03:

- регистрация вызовов с использованием формализованных алгоритмов диалога, включающую первичную диагностику;

- поддержка принятия решений по управлению бригадами скорой медицинской помощи (СМП) для обслуживания вызовов;

- постоянный автоматический мониторинг местоположения и состояния выездных бригад, оптимизации времени прибытия на место вызова, подбор бригад путем анализа текущей ситуации;

- обеспечение оперативного обмена информацией между диспетчерами и бригадами скорой и неотложной помощи

- оптимизация работы диспетчерской службы, повышение дисциплины персонала;

- повышение эффективности и качества оказания скорой медицинской помощи за счет сокращения времени от момента поступления вызова до начала оказания помощи по показаниям;

- повышение производительности работы выездных бригад за счет уменьшения средней длительности выполнения вызова;

- сбор и анализ статистических сведений о работе выездных бригад, формирование различных отчетов с возможностью одновременного предоставления всем заинтересованным отделам и лицам;

- повышение безопасности медицинского персонала выездных бригад за счет возможности немедленного оповещения (тревожная кнопка);

- соблюдение норм труда персонала и режимов использования автотранспорта скорой и неотложной медицинской помощи;

- снижение затрат на обслуживание и содержание автопарка, непроизводственного пробега автотранспорта, повышение экономической эффективности использования автотранспорта [7, 8].

В качестве подсистемы диспетчеризации вызовов, в системе НИС-АСУ 03 в ТЦМК РО применяется программный комплекс автоматизированной системы диспетчерской службы скорой медицинской помощи (ПК «АДИС»). Данная система автоматизирует в полном объеме весь процесс обработки вызовов на станциях и отделениях скорой медицинской помощи, включая прием вызова, поддержку принятия решения по управлению ресурсами СМП, регистрацию результатов обслуживания и полноценную статистическую обработку.

Выявлены преимущества установленных в территориальном центре медицины катастроф и медицинских учреждениях, расположенных на федеральных трассах М5 «Урал» и М6 «Каспий», комплексов «АДИС» (в том числе в Территориальном Центре Медицины катастроф): упростить и систематизировать работу диспетчеров на местах и повысить их оперативность. Появилась возможность оперативно контролировать машины скорой помощи и управлять ими за счет голосовой связи диспетчера с водителями. Водители, в свою очередь, могут вызвать диспетчера на связь с помощью нажатия кнопок подачи тревожного сигнала. Сигнал отображается на карте диспетчера и позволяет осуществлять поиск ближайшей к месту машины скорой помощи.

Автоматизированное рабочее место также позволяет получать отчеты по пробегам машин, отображать места и время стоянок машин, скорость в любой точке маршрута. Это дает возможность снизить расходы на содержание автомобильного парка, контролировать время прибытия бригад скорой помощи до мест назначения, повысить дисциплину водителей.

Интеграция системы ГЛОНАСС и программного комплекса «АДИС» позволяет диспетчеру оперативно найти на карте района ближайшую свободную машину и отправить ее по адресу вызова. Все действия автоматически архивируются [1, 4]. Данные передаются на центральный сервер, расположенный в Территориальном Центре Медицины катастроф, что дает возможность своевременного реагирования и последующего анализа.

Представляет несомненный интерес установка и введение в практику экстренных медицинских служб автоматизированных информационно-управляющих систем, позволяющих проводить консультации больных в режиме видеоконференцсвязи с центром в Территориальном центре медицины катастроф Рязанской области. Данная технология позволяет виртуально приблизить любого специалиста к пациенту, находящемуся далеко от специализированного центра, осуществить врачебный консилиум и определить дальнейшую тактику ведения данного пострадавшего. Однако, использование телемедицинских консультаций фактически не находит такого широкого применения, как хотелось бы, возможно по причине низкой технической грамотности и инертности врачей районов, а также в связи с организационными сложностями и загруженностью специалистов.

Для оперативной работы в зоне ЧС в территориальном центре медицины катастроф установлен передвижной модуль управления службой на территории Рязанской области.

Аналитическая деятельность в настоящее время осуществляется с использованием оперативных данных системы АСУ 03 и учетно-отчетных форм территориального центра медицины катастроф Рязанской области 55, 56 (Утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.02.2005 №112 «О статистических Формах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» (с изменениями 2007 г.) [5, 6]. Концентрируемые сведения позволяют анализировать количество и характер ЧС и пострадавших, а также динамику показателей качества оказания медицинской помощи при ликвидации их последствий.

Необходимо отметить, что в исследуемом периоде количество погибших в результате ЧС по Рязанской области снизилось с 68,5 % до 57,8%. Возможно, этому способствовало эффективное использование в деятельности ТЦМК Рязанской области автоматизированных информационно-управляющих технологий и грамотного аналитического подхода.

Таким образом, использование информационно-аналитических технологий является крайне актуальным в деятельности службы медицины катастроф в современных условиях. Эксплуатация таких систем возможна и действенна, она повышает результативность работы за счет сокращения временных затрат, повышения качества управленческих решений и экономической эффективности (в части возможности снижения транспортных расходов и затрат на штаты).

Проблемы реализации работы информационно-аналитических систем заключаются в том, что их эффективное применение требуют не только установки оборудования, но и её настройки, обучения персонала, оперативной технической поддержки, а также особенного стимулирования к пользованию некоторыми из них.

Литература:

1. Гуров А.Н. Актуальные вопросы информатизации и медицинской статистики в процессе управления здравоохранением Московской области/А.Н. Гуров, З.Б. Рахманова: [Электронный документ].- elibrary.ru - научная электронная библиотека

2. Критерии источников чрезвычайных ситуаций /Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23.04.2002 №131

3. Левкин И.М. Основы информационно-аналитической работы. Учебное пособие. - СПб: СЗАГС, 2008

4. Методические рекомендации об организации деятельности медицинских информационно-аналитических центров (МИАЦ) // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. - 2012. - №4.- с. 32-36

5. О статистических формах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации / Приказ Минздравсоцразвития от 03.02.2005 N 112 (с изменениями и дополнениями 2007)

6. Павлова О. Информатизация здравоохранения: время первых итогов/ О. Павлова. [Электронный документ].- PC Week Review. - 18.03.2013 /

7. Поганин А.В. ЕМИАС - инструмент эффективного управления медицинскими учреждениями/ А.В. Поганин// Здравоохранение. - 2015. -№4 - С.52-56

8. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Рязанской области на 2010-2012 годы/ Постановление Правительства Рязанской области от 9 декабря 2009 г. № 337

9. Шатрова Н.В., Царьков С.Н. Оснащение учреждений здравоохранения навигационной системой контроля и оперативной связи на территории Рязанской области /Н.В. Шатрова// Здравоохранение: образование, наука, инновации: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Рязань, РИО РязГМУ, 2013. С. 461-464.

Сведения об авторах:

Шатрова Наталья Владимировна - заведующая кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, кандидат медицинских наук, доцент, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, e-mail: shatrnat@gmai.com

Минаев Владимир Владимирович - доцент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, кандидат медицинских наук, доцент, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, e-mail: periodrzn@mail.ru

Иванников Юрий Васильевич - И.О. директора ГБУ Рязанской области «Территориальный центр медицины катастроф», e-mail: ryazan-tcmk4912@yandex.ru

Посевкина Ольга Анатольевна - старший лаборант кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, e-mail: pos.ol2012@yandex.ru

Размещено на Allbest.ru