Лекарственная безопасность и препараты, неблагоприятно влияющие на мозговое кровообращение
Исследование вопросов безопасного применения лекарственных препаратов с учетом снижения риска возникновения и неблагоприятного развития ишемии головного мозга и инсульта. Возникновение побочных эффектов от лекарств, влияющих на мозговое кровообращение.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 11.08.2018 |
| Размер файла | 18,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница № 11»
ЛЕКАРСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И ПРЕПАРАТЫ, НЕБЛАГОПРИЯТНО ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
Грибанова Н.В.,
Актуальность. По данным ВОЗ, смертность от сосудистых поражений занимает третье место после инфаркта миокарда, онкологических заболеваний и первое место среди причин первичной инвалидности.
Многолетние исследования, проведенные в нашей стране и за рубежом, позволили выделить факторы риска возникновения сосудистых заболеваний мозга. В настоящее время важнейшими факторами риска развития инсульта считаются: возраст, заболевания сердца, сахарный диабет, нарушения липидного обмена, ожирение, курение (увеличивает риск развития инсульта вдвое), алкоголь, артериальная гипертензия (у лиц с артериальным давлением (АД) выше 160/90 мм рт.ст. и у пациентов, у которых показатель превышает 200/120 мм рт.ст., риск развития инсульта увеличивается в 4 и в 13 раз соответственно). лекарственный ишемия мозг инсульт
Артериальная гипертензия является важнейшим фактором риска инсульта. Проведение своевременной и адекватной гипотензивной терапии - главное звено в первичной и вторичной профилактике инсульта. Согласно Рекомендациям Европейского общества кардиологов (2007 г.), у больных, уже перенесших инсульт или транзиторные ишемические атаки, целью гипотензивной терапии должно быть достижение уровня АД< 130/80 мм рт.ст. Это относится как к больным артериальной гипертензией, так и к пациентам с высоким нормальным уровнем АД (130-139/80-89 мм рт.ст.) [1].
Лечение артериальной гипертензии с целью достижения указанных показателей не гарантирует достижения желаемого результата и требует достаточно интенсивного применения гипотензивных лекарственных препаратов. Однако многие из широко применяемых гипотензивных лекарственных препаратов имеют очень неблагоприятный побочный эффект - повышение риска нарушения мозгового кровообращения и возникновения ишемического инсульта, особенно при передозировке и взаимодействии с другими лекарственными препаратами. Применение лекарственных препаратов с такими неблагоприятными свойствами гипотензивных препаратов требует более осторожного их применения и рассматривать повышенный риск возникновения первичного или повторного ишемического инсульта как противопоказание для применения этих лекарственных средств.
Материалы и методы исследования.
Выборка лекарственных препаратов, имеющих неблагоприятное влияние на возникновение и течение ишемии головного мозга (инсульта) произведена с помощью автоматизированной базы данных по лекарственным средствам, созданной на основе опубликованных справочников по лекарственным препаратов Видаль и Регистра лекарственных средств (РЛС).
Фрагмент выходного документа с результатами выборки данных по заданной теме представлены в таблице.
Таблица Лекарственные препараты, которые повышают риск возникновения нарушений мозгового кровообращения (инсульта) и требующие осторожного применения
|
Активное вещество |
Противо-показания |
Применение |
Побочные эффекты |
№ Лит |
Трговое наимено-вание |
|
|
А |
1 |
2 |
3 |
6 |
7 |
|
|
Абциксимаб |
. |
. |
Ишемия головного мозга |
[4] |
АБЦИКСИМАБ |
|
|
Алтеплаза |
Нарушение мозгового кровообращения: в/черепное кровоизлияние, геморрагический инсульт, в т.ч. анамнезе в течение 6 мес. |
При дозах, >100 мг, увеличивается риск развития в/черепного кровоизлияния |
Кровоизлияние в/черепное |
[2] |
АЛТЕПЛАЗА |
|
|
Амитриптилин |
. |
Инсульт: применять осторожно |
. |
[3] |
АМИТРИПТИЛИН НИКОМЕД |
|
|
Арипипразол |
. |
. |
Инсульт. Ишемия головного мозга |
[2] |
АРИПИПРАЗОЛ |
|
|
Атомоксетин |
. |
Нарушение мозгового кровообращения: применять осторожно |
. |
[5] |
АТОМОКСЕТИН |
|
|
Бевацизумаб |
. |
. |
Инсульт ишемический. У пожилых >65 лет повышается риск возникновения артериальной тромбоэмболии, включая развитие инсульта, транзиторной ишемической атаки |
[5] |
БЕВАЦИЗУМАБ |
|
|
Блеомицин |
. |
. |
Инсульт |
[4] |
БЛЕОМИЦИН |
|
|
Бортезомиб |
. |
. |
Инсульт геморрагический |
[2] |
БОРТЕЗОМИБ |
|
|
Бретилий тозилат |
Нарушение мозгового кровообращения Острое |
. |
. |
[4] |
БРЕТИЛИЙ ТОЗИЛАТ |
|
|
Бромокриптин |
. |
. |
Инсульт |
[3] |
БРОМЭРГОН |
|
|
Винпоцетин |
Инсульт гемо-ррагический: острая стадия |
. |
. |
[4] |
ВИНПОЦЕТИН |
|
|
Дисульфирам |
. |
Остаточные явления после нарушения кровообращения: применять осторожно |
Тромбоз сосудов головного мозга у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями |
[2] |
ДИСУЛЬФИРАМ |
|
|
Индапамид |
Нарушение мозгового кровообращения острое |
. |
. |
[5] |
АКРИПАМИД |
|
|
Карбиноксамин + фенилэфрин |
. |
. |
Нарушение мозгового кровообращения: острое |
[3] |
РИНОПРОНТ |
|
|
Квинаприл + гидрохлоротиазид |
. |
. |
Инсульт ишемический |
[5] |
АККУЗИД |
|
|
Кеторолак |
Инсульт геморрагический (подтвержденный, подозрение) |
. |
. |
[rlsnet. ru] |
КЕТОРОЛАК |
|
|
Медроксипрогестерон |
. |
инсульт в анамнезе: применять осторожно |
. |
[3] |
ВЕРАПЛЕКС |
|
|
Налтрексон |
. |
. |
Инсульт ишемический |
[6] |
ВИВИТРОЛ |
|
|
Никардипин |
Инсульт геморрагический |
. |
. |
[2] |
БАРИЗИН |
|
|
Нифедипин |
Инсульт |
Нарушение мозгового кровообращения тяжелое: применять осторожно |
. |
[3] |
НИФЕДИПИН |
|
|
Пентоксифиллин |
инсульт геморрагический |
. |
. |
[5] |
АГАПУРИН |
|
|
Периндоприл + |
. |
. |
Инсульт |
[4] |
НОЛИПРЕЛ |
|
|
Пипофезин |
. |
Состояние после острого нарушения мозгового кровообращения: применять осторожно |
. |
[2] |
ПИПОФЕЗИН |
|
|
Пипофезин |
Нарушения мозгового кровообращения острое: состояние после |
. |
. |
[3] |
АЗАФЕН MB |
|
|
Позаконазол |
. |
. |
Нарушения мозгового кровообращения |
[5] |
ПОЗАКОНАЗОЛ |
|
|
Разагилин |
. |
. |
Нарушения мозгового кровообращения |
[5] |
АЗИЛЕКТ |
|
|
Рамиприл + |
. |
. |
Возможны динамические нарушения мозгового кровообращения, инсульт |
[2] |
АМПРИЛАН НД |
|
|
Рисперидон |
. |
Нарушение мозгового кровообращения: применять осторожно |
Инсульт у пожилых с факторами риска |
[5] |
СПЕРИДАН |
|
|
Спарфлоксацин |
. |
Нарушение мозгового кровообращения: применять осторожно |
Тромбоз церебральных артерий |
[4] |
СПАРФЛО |
|
|
Суматриптан |
Инсульт, в т.ч. в анамнезе Нарушения мозгового кровообращения преходящее, в т.ч. в анамнезе |
. |
. |
[4] |
АМИГРЕНИН |
|
|
Такролимус |
. |
. |
Нарушение мозгового кровообращения |
[6] |
АДВАГРАФ |
|
|
Трандолаприл |
. |
. |
Нарушения мозгового кровообращения динамические. Инсульт церебральный |
[4] |
ТРАНДОЛАПРИЛ |
|
|
Тримигрен |
Инсульт, в т.ч. в анамнезе |
. |
. |
[2] |
СУМАТРИПТАН |
|
|
Целекоксиб |
. |
. |
Инсульт |
[2] |
ЦЕЛЕКОКСИБ |
|
|
Ципрофлоксацин |
. |
Нарушение мозгового кровообращения: применять осторожно |
. |
[4] |
ЦИПРОФЛОКСАЦИН |
|
|
Циталопрам |
. |
. |
Ишемические атаки транзиторные |
[5] |
ЦИТОЛ |
|
|
Эналаприл |
. |
. |
Нарушение мозгового кровообращения: острое (как следствие гипотонии) |
[2] |
ЭНАЛАПРИЛ |
|
|
Эторикоксиб |
. |
. |
Нарушение мозгового кровообращения |
[6] |
АРКОКСИА |
Краткие пояснения к таблице:
- активное вещество - в основном это препараты с Международным непатентованным наименованием (МНН). Наименование лекарственного препарата, из описания которого взята представленная информация, приведено в графе "Торговое наименование".
- знак (+) после наименования активного вещества означает, что это активное вещество применяется в комплексе с другими лекарственными препаратами.
Выводы
Потери общества по совокупности случаев заболеваний инсультом, как экономические, медицинские, материальные и социальные, несоизмеримы по своей величине с затратами на профилактику заболеваемости инсультом. Применение лекарственных препаратов для лечения таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др., которые сами по себе повышают риск возникновения инсульта, может сопровождаться возникновением побочных эффектов, вызывающих ишемию головного мозга и инсульт. Следовательно, информационная поддержка лечащего врача и пациента об особенностях действия некоторых лекарственных препаратов, повышающих риск развития данной патологии, имеет большое практическое значение для профилактики указанных состояний.
Список литературы
1. Драпкина О.М. Роль интерниста в профилактике инсульта /О.М.Драпкина, Н.П.Мусина, Е.В.Козлова //Русский медицинский журнал. - 2009. - Т. 17, № 18 (357). - С. 1198-1204.
Аннотация
В статье освещены вопросы безопасного применения лекарственных препаратов с учетом снижения риска возникновения и неблагоприятного развития ишемии головного мозга и инсульта.
Ключевые слова: инсульт, ишемия головного мозга, профилактика, лекарственная безопасность.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Особенность нормального мозгового кровообращения как необходимые условия для оптимальной когнитивной деятельности. Роль холинергических механизмов мозга в организации познавательной деятельности. Нейрональные модели и значение холинергических механизмов.
реферат [22,8 K], добавлен 06.11.2012Ознакомление с морфологическими особенностями мозгового кровообращения. Анализ чувствительности нервной ткани. Изучение функциональных характеристик мозгового кровообращения. Описание системы суммарного и локального мозгового кровотока человека.
реферат [96,9 K], добавлен 19.08.2015Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии. Правосторонний легкий гемипарез. Жалобы на момент курации и общее состояние больного. Система органов пищеварения и менингеальные симптомы.
история болезни [28,3 K], добавлен 06.05.2014Тенденции современного распространения сосудистых заболеваний. Что такое острое нарушение мозгового кровообращения, основные черты инсульта. Классификация инсультов, этиология и патогенез. Диагностика и лечение острого нарушения мозгового кровообращения.
реферат [15,4 K], добавлен 28.04.2011Место острого нарушения мозгового кровообращения среди причин смерти и инвалидности в России. Реабилитация и риски для здоровья пациента после инсульта. Методы профилактики атеросклероза сосудов головного мозга и риска развития повторного инсульта.
презентация [760,5 K], добавлен 18.12.2014Преимущества и недостатки лекарственных форм для парентерального применения. Требования к лекарственным средствам. Технологическая схема производства препаратов в ампулах. Факторы риска (потенциальные причины) ошибок применения парентеральных препаратов.
презентация [3,2 M], добавлен 06.02.2016История развития технологии лекарственных форм и аптечного дела в России. Роль лекарств в лечении заболеваний. Правильный прием лекарственных препаратов. Способ применения и дозы. Профилактика болезней с использованием медикаментов, рекомендации врача.
презентация [1,9 M], добавлен 28.11.2015Этиология и патогенез хронической ишемии головного мозга. Диффузное двустороннее поражение белого вещества. Клиническая картина хронической ишемии мозга. Объективные признаки органического поражения мозга, профилактика как основная задача медработников.
дипломная работа [744,1 K], добавлен 26.01.2012Этиология и патогенез атеросклероза, патологическая анатомия и морфогенез. Ключевой признак устойчивой первичной гипертензии. Ишемическая болезнь сердца. Цереброваскулярные заболевания, характеризующиеся острыми нарушениями мозгового кровообращения.
реферат [30,6 K], добавлен 25.10.2013Характеристика особенностей нарушения мозгового кровообращения в детском возрасте, причинами которого могут быть болезни крови, интра- и постнатальные черепно-мозговые травмы, инфекционно-аллергические васкулиты, врожденные аномалии мозговых сосудов.
реферат [23,9 K], добавлен 27.06.2010Виды инсульта - заболевания головного мозга, обусловленного закупоркой или разрывом того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки. Причины возникновения ишемического и геморрагического типа инсульта, меры первой помощи.
презентация [885,5 K], добавлен 26.05.2016Классификация нарушений мозгового кровообращения. Противопоказания к проведению тромболитической терапии. Методы лечения аневризм. Дифференциальная диагностика острых нарушений мозгового кровообращения по Е.И. Гусеву. Симптомы и синдромы в неврологии.
курсовая работа [891,6 K], добавлен 06.10.2011Необходимость наблюдения за безопасностью лекарств на этапе их клинического применения и становление системы фармаконадзора. Использование лекарственных средств при беременности. Частота самостоятельной отмены лекарств среди беременных и родильниц.
учебное пособие [161,7 K], добавлен 10.03.2014Состояние маркетинговых исследований фармацевтического рынка ЛС. Методы анализа ассортимента лекарственных средств. Товароведческая характеристика винпоцетина. Анализ препаратов для улучшения мозгового кровообращения, разрешенных к применению в стране.
курсовая работа [809,6 K], добавлен 03.02.2016Особенности применения нестероидных противовоспалительных средств при ревматоидном артрите. Лечебный эффект от использования лекарственных препаратов, возможность развития побочных действий, индивидуализация выбора. Факторы риска гастротоксичности.
презентация [167,0 K], добавлен 21.12.2014Определение факторов риска гипоксии и асфиксии у детей с диагнозом селективным некрозом мозга. Последствия нарушения витальных функций организма вследствие гипоксии головного мозга новорожденных, развившегося на фоне церебральной ишемии и родовой травмы.
статья [14,0 K], добавлен 03.03.2015Действие лекарственных веществ. Способ введения лекарств в организм. Роль рецепторов в действии лекарств. Факторы, влияющие на эффект лекарственного препарата. Явления, возникающие при повторном введении лекарства. Взаимодействие лекарственных препаратов.
лекция [144,2 K], добавлен 13.05.2009Исследование основных особенностей воспалительного процесса. Характеристика фармакологического действия лекарственных препаратов нестероидных противовоспалительных средств. Изучение показаний и способа применения, противопоказаний, побочных действий.
курсовая работа [3,4 M], добавлен 10.03.2014Особенности изменения фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов в организме пожилых пациентов. Оптимальное дозирование лекарства. Риск возникновения побочных эффектов у людей старшего возраста. Принципы лекарственной терапии больных.
реферат [19,1 K], добавлен 21.11.2011Строение головного мозга. Кровоснабжение и причины нарушения. Велизиев круг, артериальный круг головного мозга. Сужение просвета приводящих артерий и снижение артериального давления. Причины ишемии мозга. Окклюзирующие поражения экстракраниальных сосудов.
реферат [9,7 K], добавлен 07.02.2009
