К вопросу о женском алкоголизме

Размещено на http://www.allbest.ru/

К вопросу о женском алкоголизме

Николаева З.И.

Врач психиатр-нарколог

ОГБУЗ «Вейделевская ЦРБ»

п. Вейделевка, Белгородской области

Куташов В.А., Ульянова О.В.

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

Аннотация

Проблема женского алкоголизма в последнее десятилетие в нашей стране актуальна, как никогда. Именно в последнее время число женщин, страдающих алкогольной зависимостью, значительно возросло. К примеру, в нашей стране соотношение состоящих на учете больных алкоголизмом женщин и мужчин в середине 1980 г.г. было 1:12; в 1991 г. - 1:9; а в 2006 г. -1:4,5, в 2015 г.1:3.

Ключевые слова: алкоголизм, женщины, мужчины, опьянение, предменструальный синдром, психотравма, пьяная женщина, стресс.

Актуальность. Хотя женский алкоголизм по сравнению с мужским (с 21 года), развивается в более позднем возрасте (с 25 лет), установлена особая тяжесть и большая злокачественность течения алкоголизма у женщин.

Какие же факторы способствуют особенностям развития заболевания алкоголизмом у лиц женского пола?

Большое влияние имеет биологический фактор, к которому можно отнести наследственность. На генном уровне передаются особенности биохимических реакций и метаболизма. Частота алкоголизма в 3 раза выше у женщин, где матери детей страдают алкоголизмом. А если оба родителя употребляют алкоголь, то у девочек в 4 раза больше возрастает вероятность развития алкоголизма в будущем [2, 3, 4, ,5, 6, 7, 8].

Одной из особенностью женского организма является менструальный цикл, который включает предменструальное напряжение (синдром ПМС). У женщин с ПМС нарушается сон, вегетативные нарушения, появляются аффективная неустойчивость, дисфория, происходит заострение характерных черт. Алкоголь снимает предменструальное напряжение, действует успокаивающее, вследствие этого может возникнуть привыкание и зависимость. Особенно в этом периоде у женщин активируется патологическое влечение к алкоголю [2, 3, 4, ,5, 6, 7, 8].

В предменструальном периоде усиливается всасывание алкоголя из желудочно кишечного тракта в кровь, по сравнению с мужчинами снижена ферментативная активность алкоголь дегидрогеназы, что оказывает сильный токсический эффект, а содержание воды в женском организме на 10% меньше, чем в мужском, в связи, с чем женщинам требуется меньше алкоголя для развития опьянения [2, 3, 4, ,5, 6, 7, 8].

Важное значение имеет и социальный фактор в развитии женского алкоголизма. Изменения положения женщины в 20 веке (эмансипация) привело к росту алкоголизации у женщин [2, 3, 4, ,5, 6, 7, 8, 10].

Традиционно для женщины алкоголизация не была характерна в нашем обществе и нашей стране. Трудно было бы представить женщину Тургенева, употребляющую водку. Общественное «табу» на женскую алкоголизацию мы наблюдаем и в наши дни. Отношение к мужчине и женщине, появляющихся в состоянии алкогольного опьянения, будет разным. Пьяная женщина вызывает всеобщее отвращение, брезгливость. Поэтому большинство женщин «прячут» свое пьянство и не обращаются за специализированной помощью. У них часто выражена алкогольная анозогнозия. К наркологу такие женщины обращаются на далеко зашедшей стадии заболевания, по настоянию родственников, чтобы избежать административной ответственности, приводов в полицию, часто для формального лечения [1, 4, 6, 7, 9, 10].

Женщина, обратившаяся за помощью с первой стадией алкоголизма, почти казуистическая редкость. Поздняя обращаемость за помощью является одним из факторов, затрудняющих лечение алкоголизма.

Женщины в большей мере подвержены психотравмирующим ситуациям. В детском возрасте: побои, плохое воспитание, отсутствие тепла и ласки, сиротство, неполная семья, родители алкоголики. В дальнейшем у таких женщин встречается развод, потеря близких, одиночество [1, 2, 3, 4, ,5, 6, 7, 8, 10].

В среднем и пожилом возрасте может сформироваться алкоголизм, когда в 50 60 лет женщина остается одна, после смерти мужа. Дети выросли, у них своя личная жизнь. Потеря близкого человека начинается алкоголизацией в одиночку или в компании одиноких подруг.

В инволюционном возрасте на фоне соматических болезней, атеросклероза сосудов идет быстрый переход алкоголизации в алкогольную зависимость [2, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10].

Микросоциальная среда является фактором риска по алкоголизму. Алкоголизм наиболее распространен у женщин, работающих в сфере обслуживания, торговли, общепита, проводников.

Картина опьянения у женщины типична. Женщины легче теряют контроль над количеством употребляемого алкоголя. Имеют неряшливый вид, неопрятную одежду. Лицо краснеет, глаза блестят, они громко кричат, жестикулируют. Скромная женщина становится циничной, развязной, требует к себе внимания, может быть сексуально расторможенной. Характерны выраженные колебания настроения [2, 3, 4, 6, 7, 8].

После алкоголизации бывают подавлены. А в трезвом виде часто бравируют своим поведением. Считается, что женский алкоголизм имеет прогрессирующее течение, несмотря на то, что заболевание начинается позже, чем у мужчин. Такое течение получило название «телескопического». Имеется в виду, что женский алкоголизм становится более заметным окружающим, как в телескоп становятся более различимы рассматриваемые космические объекты [3, 4, 6, 7, 8, 10].

Длительность I стадии от начала систематического потребления до появления физической зависимости от одного до 3-х лет. Толерантность не уступает мужчинам. В структуре абстинентного синдрома более выражен психический компонент - аффективные расстройства, особенно депрессивные расстройства [2, 3, 4, 6, 7, 8, 10].

Во II стадии меняется характер: из трудолюбивой, спокойной женщины превращается в злобную, эгоистичную, раздражительную, с подавленным настроением и плаксивостью. А повышенная слабость, утомляемость, головные боли, пониженное настроение ведут к формированию безразличия и эгоцентризма. Заостряются психопатоподобные черты личности по истерическому, эксплозивному, астеническому типу. Утрачивается интерес к жизни. Женщины теряют работу, семью, ведут паразитический образ жизни.

Потребление алкоголя на 2-3 стадии носит запойный характер, чаще наблюдаются истинные запои. Происходит социальная деградация женщины. Они ничем не интересуются, апатичны, безразличны ко всему, что не касается алкоголя [1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10].

Исход психического опустошения - апатоабулическое состояние с сохранением лишь одного неудержимого желания выпить.

Соматические расстройства у женщин встречаются гораздо чаще и более выражены, чем у мужчин. Аменорея наступает на 10 15 лет раньше срока, отмечается жировое перерождение гонад и печени. Раньше отмечаются объективные признаки старения. Психозы у женщин развиваются на более ранних этапах, протекают тяжелее, чем у мужчин.

Выводы

1. К развитию женского алкоголизма приводят многие факторы: наследственность, особенность женского организма, психотравмы в жизни женщины, «эмансипация» женщин в обществе, микросоциальная среда.

2. Течение женского алкоголизма отмечается злокачественным характером, быстро ведущим женщину к социальной деградации и дезадаптации.

3. У женщин, в отличие от мужчин, на первый план выступают аффективные нарушения.

стадия женский зависимость алкоголизм

Литература

1. Будневский А.В., Ульянова О.В, Захаров О.П., Хабарова Т.Ю., Куташов В.А. Применение классификационно прогностического моделирования для выявления и анализа значимости индивидуальных факторов риска развития нервнопсихических расстройств /А.В. Будневский [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2016. №3. С. 37 42.

2. Жариков Н.М. Психиатрия / Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. - М: Медицина, 2002 - 544 с.

3. Иванец Н.Н. Руководство по наркологии. / Иванец Н.Н. - Т. 1. - Москва, - 2002. ? 445с.

4. Куташов В.А., Сахаров И.Е. Наркология. Клиника, Диагностика. Лечение. / В.А. Куташов, И.Е. Сахаров. Москва?Воронеж - 2016. 982с.

5. Куташов В.А., Сахаров И.Е. Неврология и психиатрия детского возраста/ В.А. Куташов, И.Е. Сахаров// В.: Издательство ВГМУ, 2015. 703 с.

6. Психиатрия и наркология / Иванец Н.Н. [и др.] - М.: Гэотар-Медицина, 2006 832 с.

7. Психиатрия / Коркина [и др.] - М.: Медпресс, 2004 544 с.

8. Самохвалов В.П. Психиатрия / В.П. Самохвалов. Ростов н/Д.: Феникс, 2002 576 с.

9. Ульянова О.В. Основные принципы питания в профилактике заболеваний психоневрологического профиля / О.В. Ульянова // Молодой ученый. - 2016. №17 (121). - С. 345 356.

10. Ульянова О.В., Куташов В.А. Современный взгляд на особенности взаимодействия в семьях, где у пациента имеются неврологические или психические расстройства / О.В. Ульянова, В.А. Куташов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2015. - Т.14 №3. - С.663 665.

Размещено на Allbest.ur