Болезни системы кровообращения и их факторы риска на амбулаторно-поликлиническом этапе ведения больных

Размещено на http://www.allbest.ru/

Болезни системы кровообращения и их факторы риска на амбулаторно-поликлиническом этапе ведения больных

Дегтяренко Л.В., Красноруцкая О.Н., Белозерова Е.В.

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

БУЗ ВО ВГП №1 «Воронежская городская поликлиника №2»

Резюме

Авторами была изучена сердечно-сосудистая заболеваемость (ССЗ) за 2013-2015 гг. в БУЗ ВО ВГП №1 «Воронежская городская поликлиника №2». Дана оценка эффективности выявления болезней сердечно-сосудистой системы при проведении профосмотров и диспансеризации, а также предложены рекомендации по профилактике и снижению уровня ССЗ.

Ключевые слова: болезни сердечно-сосудистой системы; цереброваскулярные болезни; ишемическая болезнь сердца; болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления; факторы риска, профилактика.

сердечный сосудистый заболеваемость профосмотр

Актуальность. Высокая смертность от заболеваний сердечно-сосудистой систему - одна из основных причин, по которым Россия отстает от Европейских стран по продолжительности жизни [3].

Смертность от болезней системы кровообращения (БСК) занимают 1 место в структуре причин смерти в Воронежской области. Среди этой группы заболеваний за первое полугодие 2016 года ишемическая болезнь сердца составила 643,5 на 100 000 тыс. населения, цереброваскулярные болезни - 696,8 100 000 тыс. населения [2, 4].

Учитывая высокую смертность от сердечно - сосудистых заболеваний в общей структуре смертности и ее рост, первостепенное внимание участкового терапевта должно быть направлено на профилактику и лечение именно этих заболеваний [1, 5].

Цель исследования: изучение особенностей заболеваемости сердечно-сосудистой системы в БУЗ ВО ВГП №1 поликлинике №2 за 2013-2015 гг.

Задачи исследования:

1. Изучить заболеваемость ССС за 2013-2015 гг.

2. Выделить приоритетные нозологические формы на амбулаторно поликлиническом этапе ретроспективно за 2013-15 гг. наблюдения.

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе БУЗ ВО ВГП №1 «Городская клиническая поликлиника № 2» в период с 21 июня по 15 июля 2016 года. Были проанализированы статистические данные заболеваемости сердечно-сосудистой системы на амбулаторном поликлиническом приеме. Проводилось изучение структуры заболеваемости сердечно-сосудистой системы на основании данных, взятых из формы статистической отчетности №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за 2013-2015 гг. БУЗ ВО ВГП №1 поликлиника №2.

Полученные результаты и их обсуждение. По данным за 2015 год БУЗ ВО ВГП №1 «Воронежская городская поликлиника №2» обслуживает 25824 чел. 54% лиц трудоспособного возраста - 13972 чел., а 46% лиц пенсионного возраста - 11852 чел.

Общее число пациентов с патологией органов кровообращения имеет тенденцию к росту и составляет: 8442 - 2013 г., 8757 - 2014 г. и 9520 - 2015 г.

При рассмотрении нозологической структуры заболеваемости в период с 2013 по 2015 гг. было установлено, что самую большую часть зарегистрированных лиц, составляют больные с повышенным артериальным давлением (2013 год - 50,3%, 2014 год - 51,1%, 2015 год - 50,7%). Имеется общая тенденция к повышению зарегистрированных, с положительной динамикой 2015 году. Это может быть связано с такими факторами, как концентрация населения в городах (урбанизация), изменение ритма жизни и увеличение эмоциональной напряженности, изменение характера работы и питания, резкое ограничение физической активности.

В структуре патологии органов кровообращения за 2013 г. на первом месте болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления (4250 - 50,3%), на втором - цереброваскулярные болезни (1716 - 20,3%), на третьем - ишемическая болезнь сердца (1435 - 16,9%). В структуре патологии органов кровообращения за 2014 г. на первом месте болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления (4475 - 51,1%), на втором - цереброваскулярные болезни (1786 - 20,3%), на третьем - ишемическая болезнь сердца (1475 - 16,8%). В структуре за 2015 г. на первом месте болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления (4836 - 50,7%), на втором - цереброваскулярные болезни (1901 - 19,9%), на третьем - ишемическая болезнь сердца (1707 - 17,9%).

В структуре патологии болезней, характеризующихся повышением кровяного давления, на первом месте регистрируется гипертоническая болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) 2598 - 61,1% (2013 г.), 2894 - 64,6% (2014 г.) и 3179 - 65,7% (2015 г.).

В 2015 году впервые установлен диагноз БСК был 432 больным. Из них динспансеризировано было 47,2%, профилактически осмотрено 17,5%

Таблица №1

Сведения о пациентах с впервые выявленными заболеваниями ССС в 2015 году

Из таблицы видно, диспансеризация позволяет выявить 80,8% больных с артериальной гипертензией, только 65,3% впервые установленных диагнозов цереброваскулярной болезни и хуже всего обстоит ситуация с ишемической болезнью сердца. Низкий показатель выявляемости заболеваний указывает на недостаточную информированность населения, особенности клинического течения данной патологии. При этом диспансеризация определенных групп взрослого населения более эффективна, чем при профосмотры.

Наряду со своевременным выявлением БСК и грамотной тактикой ведения этих больных важна оценка дополнительных факторов, увеличивающих риск сердечно-сосудистой патологии. Было проанкетировано 252 человека из них 147 женщин и 105 мужчин, средний возраст составил 55±10 лет.

Выводы

1. В структуре заболеваемости населения, обслуживаемого БУЗ ВО ВГП №1 «Воронежская городская поликлиника №2» и обратившегося за медицинской помощью в ЛПУ болезни сердечно-сосудистой системы, составляют 61,3% (9520 случаев из 15505 всех нозологий).

2. Отмечается увеличение общего числа больных патологией органов кровообращения на 12,7% за три года.

Литература

1. Красноруцкая О.Н. / Гендерные особенности лиц с хронической сердечной недостаточностью / Котова Ю.А., Страхова Н.В., Красноруцкая О.Н., Колесникова Е.Н. // Теория и практика приоритетных научных исследований сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции: в 4-х частях. 2016. С. 62-63.

2. http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/# (Федеральная служба государственной статистики).

3. Гладских, Н.А. Классификация территориальных единиц по медико-демографической ситуации на основе кластерного анализа / Н.А. Гладских, О.В. Судаков, Н.Ю. Алексеев, Е.В. Богачева // В сборнике: Актуальные вопросы современной медицины сборник научных трудов по итогам III международной научно-практической конференции. 2016. С. 70-72.

4. Судаков, О.В. Мониторинг медико-демографической ситуации с использованием методов классификационно-прогностического моделирования / О.В. Судаков, Н.А. Гладских, Н.Ю. Алексеев, Е.В. Богачева // В сборнике: Актуальные вопросы современной медицины сборник научных трудов по итогам III международной научно-практической конференции. 2016. С. 72-74.

5. Красноруцкая О.Н / Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности на базе БУЗ ВО ВГП №8 за 2016 год / Котова Ю.А., Зуйкова А.А., Красноруцкая О.Н., Страхова Н.В., Озеров В.Г. // Современные тенденции развития науки и производства IV Международная научно-практическая конференция: в 2-х томах. 2016. С. 182-185.

Размещено на Allbest.ru