Современные методы лечения передозировки наркотическими средствами

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВО ВГМУ Им. Н.Н. Бурденко

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕДОЗИРОВКИ НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ

Швец К.Н.

Воронеж

Актуальность. Наркомания является общественной трагедией, от которой страдают десятки миллионов людей. Для эффективного стационарного лечения химически зависимых пациентов требуются сплоченность больничного персонала; подробное обсуждение врачами вариантов терапии и обезболивания; своевременное составление с пациентом соответствующего договора, немедленные, объединенные действия медицинского персонала в случае кризисных ситуаций. К тому же врачи и больничный персонал должны распознавать и пытаться предотвратить аддиктивное поведение пациента и псевдонаркоманию [1 ? 10].

Продолжающаяся модернизация наркотических субстанций привела к патоморфозу и видоизменению клинической картины наркоманий, росту числа потребителей и распространённости осложнённых вариантов интоксикации, поэтому формирование экзо - и эндотоксикоза у больных наркологического профиля требует применение радикальных мер направленных на активное выведение токсических продуктов из организма [3, 5, 8, 9, 10]. наркологический лечебный патология психосоматический

Внедрения новых технологий позволяют утверждать, что комплексное применение методов эфферентной терапии обладает значительными преимуществами и позволяет эффективно решать проблемы, связанные с синдромом тяжелых метаболических расстройств, эндотоксикозом, измененной реактивностью и высокой толерантностью к психоактивным препаратаментной терапии [1, 2, 4, 10].

Симптоматический принцип терапии отравлений. Этот принцип преследует цель устранить усугубляющие состояние пациента симптомы, реакции и процессы.

Специфическая (антидотная) терапия. Она весьма эффективна в ранней фазе острых отравлений. Применяют при условии достоверного установления вида токсина [1 ? 10].

В свою очередь патогенетическая терапия направлена на блокаду основных звеньев патогенеза отравления и восстановление жизненно важных функций организма. Это возможно достигнуть путем: нормализации дыхания, восстановления сердечной деятельности, нормализации функции почек и печени, детоксикации биологических жидкостей организма и коррекции кислотно-основного состояния. Таким образом патогенетически оправданным является применение у больных наркологического профиля применение методов эфферентной терапии и наиболее основным показанием к назначению методов эфферентной терапии являются неотложные (критические состояния), связанные и/или несвязанные с терапевтической резистентностью [3, 4, 9, 10].

Также следует отметить, что специфическими эффектами эфферентной терапии являются детоксикация, реокоррекция и иммунокоррекция. Экстракорпоральные методы активной гемокоррекции и эфферентной терапии в целом могут быть востребованы клиницистами тогда, когда традиционные методы купирования становятся несостоятельными [2, 3, 5, 6, 7].

Детоксикация достигается путем элиминации экзогенных и эндогенных токсических субстанций. Реокоррекция достигается путем выведения сосудисто-активных веществ, направленного изменения газового состава крови, снижения вязкости крови, что приводит к вазодилятации и улучшению гемодинамических показателей [1, 2, 5, 10]. Иммунокоррекция достигается путем удаления из кровяного русла антигенов и антител, циркулирующих иммунных комплексов, повышения бактерицидной активности сыворотки, содержание комплимента, повышения функциональной активности фагоцитарной системы [1, 4, 5, 10].

Фотогемотерапия - метод гемокоррекции, основанный на воздействие на кровь фотоно-кваното оптического излучения ультрафиолетового, видимого и инфракрасного диапазонов. Фотогемотерапия проводится в виде ультрофиолетового облучения крови (УФОК) и внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК). Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) при тяжелых отравлениях проводится практически с самого начала лечения (после окончания форсированного диуреза) с целью профилактики пневмонии, учитывая иммуностимулирующие свойства УФОК [1, 4, 5, 6, 9, 10].

Методы эфферентной терапии следует применять в составе комплексного лечения больных наркологического профиля с учетом оценки лечебных эффектов, характера патологии, тяжести психосоматического состояния, длительности болезненных проявлений и фармакологической резистентности.

Литература

1. Давыдов А.Т. Эфферентная терапия в наркологической практике. / А.Т. Давыдов, В.В. Нечипоренко, А.Г. Софронов и др. // Эфферентная терапия. - 1997. - Т 3. - №3. - С.40 ? 46.

2. Применения эфферентных методов лечения в отделении неотложной наркологической помощи челябинской областной клинической наркологической больницы / М.М. Денисламов [и др.] / Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. ? 2016. ? Т. 4, №4 (15).

3. Куташов В.А. Наркология. Клиника, Диагностика. Лечение. / В.А. Куташов, И.Е. Сахаров Москва?Воронеж - 2016. ? 982с.

4. Литвинцев С.В., Костюченко А.Л., Давыдов А.Т., Софронов А.Г. Эфферентная терапия неотложных состояний в психиатрии и наркологии. -- Учебное пособие. ? СПб.: ВМедА, 1998. ? 72 с.

5. Литвицкий П.Ф. Наркомании, токсикомании, отравления / Вопросы современной педиатрии. - 2014. - Том 13, № 3. - С. 59.

6. Лужников Е.А., Остапенко Ю.Н. Отравления наркотиками и психодислептиками. - М.: Федеральные клинические рекомендации, 2013.

7. Нитруца М.И., Нагнибеда А.Н. Скорая психиатрическая помощь на госпитальном этапе: Руководство, 2#е изд., перераб. и доп. ? СПб.: Спец. Лит., 2000. ? 208 с.

8. Смагина Ю.О., Куташов В.А., Ульянова О.В. К вопросу о эпидемиологии болезней зависимости / Ю.О. Смагина, В.А. Куташов, О.В. Ульянова // Центральный научный вестник. ? 2016. ? Т.1, №13. - С.42 ? 45

9. Чеканова Г.С., Куташов В.А., Ульянова О.В. Опийная наркомания. Характеристика основных этапов течения клинической картины / Г.С. Чеканова, В.А. Куташов, О.В. Ульянова // Центральный научный вестник. ? 2016. ? Т.1, №13. - С.47 ? 52

10. Шпиленя Л.С. Перспективы использования методов эктракорпоральной гемокоррекции в психиатрической практике. / Л.С. Шпиленя, В.М. Рукавишников, С.В. Перстнев // Эфферентная терапия. -1995. - Т1. - №2. - С. 68-70.

Аннотация

Злоупотребление наркотическими веществами и наркомания являются предметами медицинской практики, и борьба с ними требует глубоких знаний в различных областях медицинской науки. Методы лечения острых отравлений химическими аддикциями является универсальной темой в наркологической практике. В статье рассматриваются современные методы лечения передозировки наркотическими средствами.

Ключевые слова: лечение, наркотическая зависимость, наркотические средства, неотложные состояния, патогенетическая терапия, специфическая терапия, экстракорпоральные методы лечения.

Substance abuse and drug addiction are the subjects of medical practice, and the struggle against them requires profound knowledge in various fields of medical science. Methods of treatment of acute poisonings with chemical addictions is a universal theme in substance abuse treatment. The article deals with modern methods of treatment of an overdose of drugs.

Keywords: treatment, addiction, drugs, emergencies, pathogenetic therapy, specific therapy, extracorporeal methods of treatment.

Размещено на Allbest.ru