Организационно-методические и финансово-экономические основы инновационно-инвестиционной стратегии развития системы здравоохранения Республики Казахстан

- внедрение системы мониторинга и оценки эффективности вклада в здравоохранение по приоритетным направлениям отрасли;

- разработка и внедрение механизмов привлечения инвестиций в здравоохранение (развитие государственно-частного партнерства в здравоохранении; привлечение иностранных инвестиций в здравоохранение);

- внедрение высокотехнологичных методов диагностики и лечения;

- развитие Единой информационной системы здравоохранения и Национальной телемедицинской сети;

- трансферт инновационных медицинских технологий в систему здравоохранения;

- укрепление партнерских взаимоотношений с зарубежными клиниками по диагностике и лечению пациентов;

- продолжение практики постоянных тренингов (мастер-классов) по внедрению высоких технологий;

- модернизация материально-технической базы;

- создание конкурентоспособного кадрового потенциала здравоохранения и развитие инновационных технологий:

- внедрение новых принципов управления и финансирования системы подготовки кадров здравоохранения,

- дальнейшее развитие науки и внедрение инновационных технологий в здравоохранении.

Стратегия инновационно-инвестиционного развития системы здравоохранения Республики Казахстан должна включать:

- выбор и внедрение прогрессивных технологий;

- развитие новых экономических отношений, направленных на формирование рынка в здравоохранении;

- проведение ресурсосберегающей политики, рациональное использование имеющихся кадровых и материальных ресурсов;

- изучение и использование новых механизмов для увеличения ресурсов отрасли помимо государственного бюджетного финансирования, создание экономической заинтересованности для организаций, учреждений, предприятий, граждан в сохранении и укреплении здоровья;

- создание стимулов к заинтересованности работников здравоохранения в конечных результатах труда;

- многосекторальное сотрудничество, которое является единственным путем эффективного обеспечения предпосылок здоровья;

- создание системы рациональных, взаимовыгодных с экономической точки зрения взаимоотношений между организациями здравоохранения, предприятиями и гражданами;

- проведение политики, направленной на поощрение и равные возможности различных форм собственности в здравоохранении, расширение рынка медицинских технологий и медицинских услуг;

- формирование бизнес-климата, способствующего инвестиционной привлекательности здравоохранения для частных партнеров.

Таким образом, с помощью новых механизмов ИИП мы подходим к реформированию всей системы здравоохранения. Основой развития здравоохранения является межсекторальное взаимодействие, а надзорную функцию должен осуществлять Национальный координационный совет по охране здоровья населения при Правительстве Республики Казахстан.

Данные основные направления нашли отражение в проекте Государственной Программы развития здравоохранения на 2011-2015 годы «Саламатты ?аза?стан», задачами которого являются:

дальнейшее укрепление здоровья населения путем улучшения межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия;

повышение доступности и качества медицинской помощи путем дальнейшего развития и совершенствования Единой национальной системы здравоохранения, с приоритетным развитием первичной медико-санитарной помощи;

совершенствование медицинского и фармацевтического образования с целью формирования конкурентоспособного кадрового потенциала. Развитие медицинской науки, ориентированной на разработку и внедрение инновационных технологий.

В рамках реализации госпрограммы «Саламатты ?аза?стан» предусмотрено 7 межсекторальных подпрограмм, которые введены в единую бюджетную классификацию в виде распределяемой бюджетной программы по реализации комплекса межведомственных мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения (по типу «Дорожной карты») (рис. 4).

Рисунок 4- Межсекторальное взаимодействие в области укрепления здоровья населения в рамках Госпрограммы «Саламатты ?аза?стан»

Предложенные в проекте Госпрограмме «Саламатты ?аза?стан» подходы и механизмы межсекторального взаимодействия, в том числе принципы финансирования, являются инновационными в развитии здравоохранения страны. Они повысят эффективность реализаций мероприятий, улучшат мониторинг и контроль за их исполнением. Это позволит достичь намеченных целей по улучшению здоровья населения, увеличению ожидаемой продолжительности жизни и улучшению демографической ситуации в Казахстане.

ВЫВОДЫ

Накопившимися проблемами постсоциалистического здравоохранения являются: отсутствие ясной и четкой стратегии развития, основанной на базовых ценностях нового общества; неразвитость рыночных механизмов, неэффективный менеджмент, техническая и технологическая отсталость, трудности с мониторингом и оценкой деятельности системы, органов и организаций здравоохранения, слабая информатизация и неразвитые коммуникационные сети, кадровая неукомплектованность, незаинтересованность работников в результатах труда и др.

Основой конкурентноспособности отечественного здравоохранения должны стать модернизация, диверсификация и инновационное развитие. Инновационному процессу в системе здравоохранения могут способствовать или препятствовать различные факторы (технико-экономические, юридические, организационно-управленческие, социально-психологические и пр.). Инновациям присущи такие основные характеристики, как: высокий риск и высокая степень неопределенности; гибкость форм; обострение противоречий и конфликтов; наличие побочного, неопределенного продукта (результата), удовлетворение новой потребности; переход на новый уровень развития системы.

Анализ завершенных государственных программ в здравоохранении, а также проводимых, показал, что не все запланированные мероприятия оказались реализованы в полной мере. Не по всем задачам был достигнут ожидаемый результат, в том числе в силу отсутствия конечных показателей достижения цели. Программы страдали десинхронизацией целей с экономическими возможностями страны. Многие положения носили концептуальный характер, не имели финансового сопровождения. Ведущаяся официальная статистика также к тому времени не могли реально отразить внедрение тех или иных мероприятия и их результативность. Реформы в основном не были нацелены на структурные преобразования, доведены до логического завершения и не смогли коренным образом изменить ситуацию в системе здравоохранения.

Главными достоинствами Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы являются: реальное финансирование, конкретные этапные шаги реализации, ориентир на рыночную экономику, постоянный мониторинг, что, в конечном итоге, сформировало положительные тенденции в состоянии здоровья населения. Вместе с тем, инновационная составляющая Госпрограммы в определенный момент времени перестала отвечать запросам общества, поскольку по инновационному потенциалу и степени новизны ее развитие носило скорее совершенствующий характер, чем радикальное обновление. Наряду с полной модернизацией системы здравоохранения необходимо ее оздоровление. Госпрограмма выполнила поставленные задачи и создала благоприятные условия для прорывных инновационных проектов, примером чего является Национальный медицинский холдинг.

Инвестиционная политика в государственном секторе здравоохранения должна представлять собой технологии эффективного в экономическом и социальном плане распределения средств и складываться, в первую очередь, из обоснования целесообразности бюджетных инвестиций в различные сферы деятельности здравоохранения, адекватного планирования бюджетного инвестирования, анализа эффективности вложений на основе показателей здоровья и рентабельности, изучения и внедрения новых форм привлечения и использования инвестиций, постоянного мониторинга и жесткого контроля со стороны государства за целевым расходованием средств.

Главным фактором, препятствующим развитие государственно-частного партнерства в системе здравоохранения Республики Казахстан, является несовершенство нормативно-правовой базы, не обеспечивающая гарантии возврата инвестиций в сфере здравоохранения.

Разработанные концептуальные основы инвестиционно-инновационной политики должны быть базисом для развития приоритетных направлений системы здравоохранения Республики Казахстан.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Комплексная оценка состояния системы здравоохранения Республики Казахстан, результативности реализации государственных программ реформирования отрасли могут определить приоритетные направления инновационно-инвестиционной стратегии отрасли на республиканском и региональном уровнях, основанные на интегрированном межсекторальном подходе.

Разработанные методологические основы совершенствования нормативно-правовой базы Республики Казахстан в области инвестиционной политики могут стать методической базой внедрения эффективных программ, направленных на развитие отрасли в современных условиях.

Проведенная оценка инвестиционной привлекательности системы здравоохранения, определение перспектив государственно-частного партнерства должно найти отражение в дальнейшем инновационном развитии отрасли.

Разработанные концептуальные основы инвестиционно-инновационной политики системы здравоохранения должны стать основой модернизации и устойчивого развития системы здравоохранения Республики Казахстан.

Разработанные методические рекомендации по включению в состав тарифов на медицинские услуги амортизационных отчислений, доли средств, предназначенных для обновления материально-технической базы могут быть использованы государственными органами и организациями для расчета тарифов и бюджетов здравоохранения на уровне медицинской организации, региона, республики.

Методы анализа экономической эффективности инвестиционных проектов, адаптированные и апробированные на примере программ и объектов в отрасли здравоохранения могут быть использованы при оценке эффективности инвестиций в сфере здравоохранения.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Ахметов У.И., Нерсесов А.В., Тажибаева С.М, Биртанов Е.А., Абдрахманова С.А. Обзор системы здравоохранения Литвы /Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением.- 2005.- № 37.- С. 3-6.

Ахметов В.И., Биртанов Е.А. Менеджмент больниц /Open medical channel OMC.- 2007.- № 2(6).- С. 14-16.

Гаврилов С.С., Биртанов Е.А., Салов Р.В., Ахметов В.И. К вопросу о квалификации врачей и среднего медперсонала стационаров РК /Денсаулы? са?тауды дамыту журналы.- 2007.- № 1(42).- С. 35-40.

Биртанов Е.А., Ахметов В.И., Мусин Е.М., Алимбаева Б.Ж., Курдыбаева Б.Ж., Шаймарданова Г.М. Патологоанатомическая служба сегодня, завтра /Денсаулы? са?тауды дамыту журналы.- 2007.- № 1(42).- С. 41-42.

Иванченко Н.Н., Биртанов Е.А., Ахметов В.И., Абдрахманова С.А. Оценка мнения населения о качестве медицинской помощи в Республике Казахстан /Денсаулы? са?тауды дамыту журналы.- 2007.- № 2(43).- С. 33-39.

Ибрагимова И.В., Биртанов Е.А., Иванченко Н.Н., Ахметов В.И., Маликов Б.М., Абдрахманова С.А. Итоги апробации стандартов аккредитации в Республике Казахстан /Денсаулы? са?тауды дамыту журналы.- 2007.- № 2 (43).- С. 51-53.

Биртанов Е.А., Гаврилов С.С., Рахимбекова Д.К., Турлыбеков Ж.Т., Салов Р.В., Ахметов В.И. К вопросу о методике определения потребности в объектах здравоохранения /Денсаулы? са?тауды дамыту журналы.- 2007.-№ 3(44).- С. 17-21.

Биртанов Е.А., Иванченко Н.Н., Ахметов В.И. Абдрахманова С.А., Калмаханов С.Б. Методические подходы к оценке удовлетворенности населения качеством медицинской помощи в Республике Казахстан: Методические рекомендации.- Алматы, 2008.- 29 с.

Биртанов Е.А., Ахметов У.И., Ибрагимова И.В., Фалеева М.К., Абдрахманова С.А., Кумисбекова Г.С. Методологические технологии процесса аккредитации в системе здравоохранения: Методические рекомендации. - Алматы, 2007.- 27 с.

Аканов А.А., Байсеркин Б.С., Арингазина А.М., Биртанов Е.А., Токежанов Б.Т. От индустриального общества к информационному: вызовы для системы здравоохранения Казахстана.- Астана-Алматы, 2005.- 175 с.

Биртанов Е.А., Акшалова Д.З., Фалеева М.К., Новиков С.В., Абдрахмнова С.К, Мусаев Э.М. Методологические основы организации мониторинга внедрения протоколов диагностики и лечения в деятельность медицинских организаций: Методические рекомендации.- Алматы, 2006.- 24 с.

Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требований: Методические рекомендации.- Алматы, 2006.- 44 с.

Биртанов Е.А., Абеуова Ж.С., Мухамеджанова З.М., Калмаханов С.Б., Балгимбеков Ш.А. Состояние и перспективы информатизации здравоохранения в Казахстане.- Алматы, 2008.- 136 с.

Биртанов Е., Ахметов В., Гаврилов С., Рахимбекова Д., Баймагамбетова М., Иванченко Н., Салов Р. Проблемы стационарной медицинской помощи в Республике Казахстан.- Алматы, 2007.- 150 с.

Биртанов Е.А., Балгимбеков Ш.А., Сыбанбаева Л.С. Руководство по внедрению современных принципов управления качеством медицинских услуг на уровне медицинских организаций: Методические рекомендации.- Алматы, 2008.- 44 с.

Биртанов Е.А., Ибрагимова И.В., Ахметов В.И., Фалеева М.К., Абдрахмнова С.К., Куысбекова Г. Руководство по внедрению, оценке и мониторирования стандартов аккредитации: Методические рекомендации.- Алматы, 2008.- 108 с.

Е.А. Биртанов. Государственно-частное партнерства в больничной сфере, международный опыт /Международный семинар «Планирование, проектирование и менеджмент организаций здравоохранения. Государственно-частное партнерство, международный опыт» 6 мая 2008 года, г. Алматы - С. 3-5.

Биртанов Е.А., Ибрагимова И.В. Концессия и частное управление в здравоохранении /Международный семинар «Планирование, проектирование и менеджмент организаций здравоохранения. Государственно-частное партнерство, международный опыт», 6 мая 2008 года, г. Алматы.- 2008.- С. 3-5.

Биртанов Е.А. Развитие государственно-частного партнерства в системе здравоохранения Республики Казахстан /Научно-практическая конференция «Инвестиционная политика здравоохранения Казахстана. Приоритеты государственного и частного предпринимательства», 13.05.2009, г. Алматы.- Алматы, 2008.- С. 5-10.

Биртанов Е.А. Стратегия управления ресурсами здравоохранения путем совершенствования инновационно-инвестиционной политики /О?т?стік ?аза?стан мемлекеттік медицина академиясы хабаршы.- 2009.- № 4(45).- С. 3-5.

Е.А. Биртанов. Классификация инвестиций в здравоохранении Республики Казахстан /О?т?стік ?аза?стан мемлекеттік медицина академиясы хабаршы.- 2009.- № 4(45).- С. 6-8.

Биртанов Е.А. Классификация инвестиций в здравоохранении Республики Казахстан /?аза?стан мемлекеттік медицина академиясы хабаршы.- 2009.- № 4(45).- С. 6-8.

Биртанов Е.А. Перспективы государственно-частного партнерства в системе здравоохранения Республики Казахстан и пути развития /Економiка: проблеми теорii та практики: Збiрник наукових праць. - Випуск 257: В7т. - Т.VI. - Днiпропетровськ: ДНУ, 2009 - С. 1524-1529.

Биртанов Е.А. Пути привлечения негосударственных финансовых средств в систему здравоохранения Республики Казахстан /Materialy v miedzynarodowej naukowi-prakticznej konferencji «Strategiczne pytania swiatowej nauki - 2010», 07-15 lutego 2010 roku.- Volume 12. Medycyna nauk biologicznych fiziczna kultura i sport.- Przemysl, 2010. - S. 27-31.

Birtanov Е. Ways to Improve the Budgetary Investment in the System Healthcare of The Republic of Kazakhstan /EurAsian Journal of BioMedicine.- 2010.- Vol.3, No.1.- P. 1-4.

Birtanov Е. Improving of Public-private Partnership in the Healthcare system of The Republic of Kazakhstan /EurAsian Journal of BioMedicine.- 2010.- Vol.3, No.1.- P. 5-8.

Биртанов Е.А. Методология определения приоритетов бюджетных инвестиций в системе здравоохранения Республики Казахстан /Медицина. - 2010.- № 1.- С. 4-5.

Биртанов Е.А. Пути совершенствования нормативно-правовой базы в области инвестиционной политики в системе здравоохранения Республики Казахстан /Медицина.- 2010.- № 1. - С. 2-3.

Биртанов Е. А. Инновационно-инвестиционная стратегия развития здравоохранения Республики Казахстан /Медицина и экология.- 2010.- № 1.- С. 92-94.

Биртанов Е. А. Организационно-методические аспекты планирования на основе бюджетных заявок в системе здравоохранения Республики Казахстан /Медицина и экология.- 2010.- № 1.- С. 94-96.

Биртанов Е.А. Перспективы развития государственно-частного партнерства в системе здравоохранения Республики Казахстан /Материалы республиканской научно-практической конференции «Государственно-частное партнерство в здравоохранении Республики Казахстан: Пути становления и развития», 16 марта 2010 года, г. Алматы.- Алматы, 2010.- С. 3-7.

Биртанов Е.А., Аканов А.А., Камалиев М.А. К периодизации нового общественного здравоохранения в Казахстане /Материали за VI международна научна практична конференция «Бъдещи изследвания - 2010», 17-25 февруари 2010 г. - Т.12. Лекарство. Биологии.- София: «Бял ГРАД-БГ» ООД, 2010. - С. 10-12.

Биртанов Е.А. Совершенствование управления ресурсами здравоохранения / Materialy VI mezinarodni vedecko-praktika conference «Veda a technologie: krok do budoucnnosti - 2010», 27 unora - 05 brezen 2010 roku. - Dil 12. Lekarstvi. Biologicke vedy. Telovychova a sport - Praha: Publishing House «Education and Science» s.r.o, 2010. - S. 3-6.

Биртанов Е.А., Аканов А.А., Камалиев М.А. Социальные приоритеты модернизации системы здравоохранения /Materialy VI mezinarodni vedecko-praktika conference «Veda a technologie: krok do budoucnnosti - 2010», 27 unora - 05 brezen 2010 roku. - Dil 12. Lekarstvi. Biologicke vedy. Telovychova a sport - Praha: Publishing House «Education and Science» s.r.o, 2010. - S. 6-8.

Биртанов Е.А. Пути развития частного здравоохранения (мировой опыт) /Материали за 6-а международна научна практична конференция «Бъедещи изследвания - 2010», 17-25 февруари 2010 г. - Том 2. Икономики. - София: «Бял ГРАД-БГ» ООД, 2010. - С. 25-28.

Биртанов Е.А. Определение приоритетов бюджетных инвестиций в системе здравоохранения Республики Казахстан /Вестник Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова.- 2010.- № 1.- С. 5-6.

Биртанов Е.А. Инвестиционная политика в системе здравоохранения (позитивный зарубежный опыт) /Вестник Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова.- 2010.- № 1.- С. 7-8.

Биртанов Е.А. Финансово-экономические аспекты инновационно-инвестиционной стратегии развития системы здравоохранения /Медицинский журнал Астана.- 2010.- № 1.- С. 6-8.

Биртанов Е.А. Организационно-методические аспекты инновационно-инвестиционной стратегии развития системы здравоохранения Республики Казахстан /Медицинский журнал Астана.- 2010.- № 1.- С.36-38.

Биртанов Е.А. Государственно-частное партнерство как инструмент развития инновационно-инвестиционной стратегии в системе здравоохранения Республики Казахстан /Денсаулык сактау дамыту журналы.- 2010.- № 1. - С. 4-7.

Биртанов Е.А. Инновационно-инвестиционная политика в Государственной программы реформирования и развития здравоохранения на 2005-2010 гг. /Денсаулык сактау дамыту журналы.- 2010.- № 1.- С. 7-10.

Биртанов Е.А., Аканов А.А., Камалиев М.А. В поиске оптимальной модели финансирования здравоохранения /Актуальные вопросы формирования здорового образа жизни, профилактики заболеваний и укрепления здоровья. - 2010. - № 1. - С.5-8.

Биртанов Е.А., Аканов А.А., Камалиев М.А. Шаги к формированию стратегии инновационно-инвестиционного развития здравоохранения Республики Казахстан /Центральноазиатский журнал по общественному здравоохранению. - 2010. - Том 9, № 1. - С. 5-9.

Размещено на Allbest.ru