Динамика производства стоматологических услуг в России в 1995–2008 годах

Размещено на http://www.allbest.ru/

Динамика производства стоматологических услуг в России в 1995-2008 гг.

Манашеров Т. О.

председатель совета директоров компании Юнидент (г. Москва),

кандидат экономических наук

Аннотация

В статье впервые выполнена оценка общего объема производства стоматологических услуг в России, включая государственные и негосударственные лечебные заведения. Исследуется динамика производства стоматологических услуг и его региональная структура в период 1995-2008 гг. Сделаны выводы из проведенного исследования

Ключевые слова: стоматологические услуги, динамика и региональная структура производства

В российской экономической литературе фактически отсутствует комплексный анализ состояния такой важнейшей подотрасли здравоохранения, как стоматология. По нашей оценке, более 90% всех публикаций по рынку стоматологических услуг посвящены Москве и Московской области [1]. Коммерческие исследования рынка сосредоточены на производстве стоматологических услуг в негосударственном секторе. При этом остается вне анализа государственный сектор, по-прежнему играющий большую роль в стоматологии. Нет важнейших экономических характеристик этой сферы услуг: величины валового выпуска, валовой добавленной стоимости, показателей эффективности и т.д.

Для проведения анализа динамики производства стоматологических услуг в России в качестве первого шага был определен объем производства этого вида экономической деятельности в 2008 г., который проводился двумя методами: 1) на основе данных системы национальных счетов России об объеме производства вида деятельности «Здравоохранение и предоставление социальных услуг» и информации о доле стоматологических услуг в общем объеме произведенных услуг данного вида деятельности (см. табл. 1, 2) на основе оценки числа стоматологических установок в России и объема производства стоматологических услуг на одной установке.

Таблица 1 Оценка общего объема производства стоматологических услуг в России в 2008 г. первым методом

Источники: [2], [3], [4], [5], [8], расчеты автора.

Исходя из результатов расчетов по оценке рынка стоматологических услуг России для 2008 г. можно сделать следующие выводы.

1. Величина продаж стоматологических услуг в 2008 г. составила примерно 220 млрд руб., в том числе 101,2 -- в негосударственном секторе (46 %) и 118,8 млрд руб. -- в государственном секторе (54 %).

2. Доля Москвы в общем объеме продаж стоматологических услуг в 2008 г. составила 25%, а в негосударственном секторе -- 37%, Санкт-Петербурга в общем объеме продаж стоматологических услуг -- 9%, остальных регионов России -- 66%.

3. Доля стоматологических услуг в общем объеме произведенных в 2008 г. медицинских услуг в России составила 15,5%, в медицинских услугах, произведенных в негосударственном секторе -- 28,5%, в государственном секторе -- 11,2%.

Выше было отмечено, что в основу одного из способов оценки объема производства и динамики стоматологических услуг в России было положено количество стоматологических установок. Число установок тесно связано с численностью врачей-стоматологов. Численность врачей-стоматологов публикуется в статистических сборниках «Здравоохранение в России» (см. [1], [3], [4], [5]) и является достаточно достоверной информацией. Однако если для России в целом опубликованы данные о численности врачей-стоматологов за каждый год исследуемого периода, то данные по регионам были опубликованы лишь за 2000 г., 2004 г., 2006 г., 2008 г. Поэтому для промежуточных лет (2001-2003 гг., 2005 г, 2007 г.) численность врачей-стоматологов в г. Москве и г. Санкт-Петербурге определялась следующим образом. Определялась доля врачей-стоматологов в этих городах в общей численности врачей этой специальности в России. Затем эта доля изменялась в промежуточных годах путем линейной интерполяции, исчисляемой по значениям данного параметра в крайние годы. Что касается периода 1995-1999 гг., то для него предполагалось, что доля врачей-стоматологов в этих городах в общей численности врачей этой специальности в России менялась в среднем такими же темпами, как в период с 2000 по 2008 гг. Для Москвы это изменение было равно +0,3 процентных пункта в год, а для Санкт-Петербурга эта доля не менялась. В результате приведенной динамики численность врачей-стоматологов в Москве возросла с 6,3 тыс. чел. в 1995 г. до 9,7 тыс. чел. в 2008 г. Доля Москвы в общей численности врачей-стоматологов в России в рассматриваемый период возросла на 3,3 процентных пункта. Доля Санкт-Петербурга в общей численности врачей-стоматологов в России в период с 1995 по 2008 г. осталось практически неизменной (прирост +0,2 процентных пункта, см. рис. 1).

Рис.1. Региональная структура врачей-стоматологов в России в 1995 г. и в 2008 г.

Источник: расчеты автора

В табл. 2 приводится численность врачей-стоматологов в Москве, Санкт-Петербурге и по России в целом. Используя коэффициенты, характеризующие соотношение стоматологов и стоматологических установок в Москве (0,99) и Санкт-Петербурге (0,94), получаем оценку количества этих установок в названных городах в динамике. Для российской провинции было принято предположение о совпадении количества стоматологических установок и врачей-стоматологов. Это предположение представляется достаточно реалистичным, так как в обеих столицах названное соотношение весьма близко к единице.

Таблица 2 Динамика численности стоматологов, стоматологических установок и производства стоматологических услуг в России в 1995-2008 гг.

Источники: [2], [4], [5], [6], расчеты автора.

Следующим важным предположением явилась гипотеза о том, что в сопоставимых ценах производство услуг за месяц на одной стоматологической установке в исследуемом периоде существенно не менялось. стоматологический россия установка лечебный

При принятых предположениях динамика производства стоматологических услуг в сопоставимых ценах фактически предопределялась вариацией численности врачей-стоматологов.

Далее на основе данных об объеме производства стоматологических услуг в Москве и количестве стоматологических установок в столице был оценен средний уровень производства услуг на одну стоматологическую установку в месяц в Москве в 2008 г. Для всего стоматологического производства (включая государственные и негосударственные клиники) он, по нашей оценке, составляет 464 тыс. руб. Эта цифра в дальнейшем была использована для оценки производства услуг на одну установку в провинции и в Санкт-Петербурге.

Опираясь на полученное соотношение цен и оценку среднего уровня производства услуг на одну стоматологическую установку в месяц в Москве, было оценено производство услуг на одной стоматологической установке в Санкт-Петербурге. Оно, по нашей оценке, равно 385 тыс. руб. в месяц (83% от уровня цен в Москве), а также производство услуг на одной стоматологической установке в регионах России (кроме Москвы и Санкт-Петербурга), равное 175 тыс. руб. в месяц (38% от уровня цен в Москве) [2].

Результаты расчетов по оценке объемов производства стоматологических услуг в России в 1995-2008 гг. приведены в табл. 2. Ежегодные темпы роста исследуемого показателя для Москвы, Санкт-Петербурга и России в целом приведены в табл. 3.

В период с 1995 по 2008 гг. производство стоматологических услуг в Москве возросло примерно в полтора раза (темп роста 153,7%), а в Санкт-Петербурге -- примерно на 16%. В российской провинции темп прироста стоматологических услуг по сравнению с Москвой был на порядок ниже и составил примерно 6% за весь рассматриваемый период (см. табл.3).

При рассмотрении отдельных временных интервалов можно выделить следующие особенности. В период глубокого социально-экономического кризиса в России в середине 90-х гг. XX в. (1996-1998 гг.) увеличение производства стоматологических услуг, измеренное в сопоставимых ценах, имело место только в Москве (+8,1%), в Санкт-Петербурге роста не было, а в провинции оказание стоматологических услуг сокращалось (-1,8%). В годы экономического подъема (1999-2007 гг.) сохранилось ускоренное развитие стоматологии в Москве (+47,3%), которое заметно превосходило темпы прироста в Санкт-Петербурге (+29,7 %) и в провинции (+17, 5% -- см. табл. 3.).

В табл. 4 показано изменение доли Москвы и Санкт-Петербурга в общем объеме производства стоматологических услуг период с 1995 по 2008 гг. Из нее видно, что доля Москвы возросла на 6,2 процентных пункта, доля провинции на столько же процентных пунктов сократилась, а доля Санкт-Петербурга осталась неизменной.

В анализируемом периоде особо выделяется 2008 г., когда производство стоматологических услуг снизилось не только в провинции и Санкт-Петербурге, что бывало и ранее, но и в Москве (-3,5%). Снижение производства стоматологических услуг в Москве произошло в первый раз за весь анализируемый период.

Сопоставление динамики производства вида деятельности «Здравоохранение и предоставление социальных услуг» и стоматологических услуг, измеренных в сопоставимых ценах 2008 г., в 1995-2008 гг. показывает в основном однонаправленную динамику этих двух показателей. Обращает на себя внимание заметное отличие в динамике производства рассматриваемых показателей в 2008 г., когда производство стоматологических услуг существенно снизилось (-7,4%), а выпуск вида деятельности «Здравоохранение и предоставление социальных услуг» заметно возрос (+7,7%). Такая разнонаправленная динамика анализируемых показателей может быть объяснена тем, что «Здравоохранение и предоставление социальных услуг» в целом является менее коммерциализированной отраслью по сравнению со стоматологией. По нашей оценке, в 2008 г. доля рыночных услуг в валовом выпуске данного вида экономической деятельности составляли примерно 25% в то время как в стоматологии этот показатель был равен 46%, т.е. примерно в два раза больше. Поэтому последствия финансово-экономического кризиса сказались здесь с определенным лагом. Производство в «Здравоохранении и предоставлении социальных услуг», измеренное в сопоставимых ценах, снизилось на 2,5% в 2009 г. Иначе говоря, государство смягчило последствия финансово-экономического кризиса для «Здравоохранения и предоставления социальных услуг» в 2008 г., в то время как стоматологическая отрасль, примерно наполовину финансируемая за счет оплаты услуг домашними хозяйствами, испытала во второй половине 2008 г. и за этот год в целом существенный спад.

Таблица 3 Темп роста производства стоматологических услуг в России в 1996-2008 гг., %

Источник: расчеты автора

Таблица 4 Динамика распределения общего объема производства стоматологических услуг в России между Москвой, Санкт-Петербургом и провинцией, %

Источник: расчеты автора

Основные выводы по анализу динамики производства стоматологических услуг в России в период 1995-2008 г. сводятся к следующему.

В рассматриваемом периоде можно выделить три этапа: 1) стагнация или снижение производства услуг в 1995-1998 гг., когда рост производства стоматологических услуг наблюдался только в Москве; 2) значительное увеличение производства в период экономического подъема 1999-2007 гг. в Москве (примерно на 47 %) и в Санкт-Петербурге (примерно на 30%) при незначительном росте в провинции (приблизительно 6 %); 3) существенное падение производства услуг в 2008 г., когда оно сократилось не только в России в целом (на 7,4 %), но и впервые за весь анализируемый период -- в Москве (на 3,5 %).

Предоставление стоматологических услуг в Москве на протяжении всего рассматриваемого периода развивалось более высокими темпами, чем в российской провинции и в Санкт-Петербурге. В результате доля врачей-стоматологов, работающих в Москве в общей их численности в России увеличилась на 3,3 %, а доля предоставляемых в Москве стоматологических услуг в общем объеме их производства в России возросла на 6,2%: с 19% в 1995 г. до 25% в 2008 г. Как следствие, стоимость производства стоматологических услуг на душу населения в г. Москве в 2008 г. составила 5200 руб., что превосходило соответствующий показатель для российской провинции примерно в 4,5 раза (1150 руб.) и г. Санкт-Петербурга на 20 %.

Литература

1. Здравоохранение в России. 2009. Статистический сборник. -- М: Федеральная служба государственной статистики, 2009. -- 365 с.

2. Интернет: сайт Федеральной службы государственной статистики http//www.gks.ru/dbscripts/Cbsd/DBInet.cgi

3. Здравоохранение в России. 2001. Статистический сборник. -- М: Госкомстат России, 2001.

4. Здравоохранение в России. 2005. Статистический сборник. -- М: Госкомстат России, 2005.

5. Здравоохранение в России. 2007. Статистический сборник. -- М: Федеральная служба государственной статистики, 2007.

6. Россия в цифрах. Краткий статистический сборник. -- М: Федеральная служба государственной статистики, 2010.

7. Манашеров Т.О. Оценка перспектив развития рынка стоматологических услуг г. Москвы в 2010-2012 годах // Вестник НГУ. Сер. Социально-экономические науки. Т.10. -- 2010. -- Вып. 2. -- С. 87-92.

8. Анализ рынка медицинских услуг в России в 2005-2010 гг., прогноз на 2011-2014 гг. -- М: BusinesStat, 2010.

9. Маркетинговое исследование «Рынок стоматологии Москвы в 2008-2011 г. с учетом экономического кризиса» 2-е изд. / Экспертно-консультационный центр «Инвест-проект». -- М., 2009.

Размещено на Allbest.ru