Оптимизация фармакоэкономических показателей лечения сахарного диабета типа 2 с помощью ТЭС-терапии

Включение ТЭС-терапии в комплексное лечение больных сахарным диабетом типа 2 позволяет получить на 227800,9 ед. (p < 0,001) меньшую затратность на единицу эффективности по сравнению с традиционной комплексной терапией данной нозологии, что свидетельствует о высокой экономической эффективности данной методики.

Включение ТЭС-терапии в комплексное лечение больных сахарным диабетом типа 2 уменьшает общую стоимость болезни на 20214,8 руб. (p<0,001), по сравнению со стоимостью болезни при использовании традиционной терапии в течение одного года, что было преимущественно обусловлено снижением прямых затрат - на 17000,4 руб. (84,0% от разницы в стоимости болезни, p<0,001).

Снижение прямых затрат при включении ТЭС-терапии в комплексное лечение больных сахарным диабетом типа 2 обусловлено, преимущественно, снижением затрат на сахароснижающую терапию - на 7302,7 руб. (36,0% от величины разницы стоимости болезни, p<0,001) и терапию осложнений сахарного диабета - на 8782,3 руб. (43,4% от величины разницы стоимости болезни, p<0,001).

Включение ТЭС-терапии в комплексное лечение больных с сахарным диабетом типа 2 снижает непрямые затраты на 3214,4 руб. (16,0% от величины разницы стоимости болезни, p<0,001).

Применение показателей динамики качества жизни пациентов для расчета фармакоэкономической эффективности включения ТЭС-терапии в комплексное лечение больных сахарным диабетом типа 2 по методу «затраты-эффективность» позволило получить результаты, сопоставимые с полученными при общепринятых расчетах данными, снижение затрат на единицу эффективности составило 9791,5 руб. (р < 0,001).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Рекомендовать включение ТЭС-терапии в комплексное лечение больных сахарным диабетом типа 2, как экономически эффективный метод лечения, позволяющий достоверно снижать затраты на лечение данной нозологии при сохранении клинической эффективности терапии.

Рекомендовать применение показателей динамики качества жизни больных в качестве критерия эффективности терапии при проведении фармакоэкономического анализа по методу «затраты-эффективность».

Рекомендовать применение разработанного опросника для динамического мониторинга качества жизни пациентов с сахарным диабетом типа 2.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Бутранова О.И. Специфическая дифференцирующая способность нового опросника по оценке качества жизни пациентов с сахарным диабетом. // Материалы Х-й региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области, Волгоград, 8 - 11 ноября, 2005г. - Волгоград, 2005. - С. 7 - 9.

2. Рогова Н.В., Бутранова О.И. Методика определения качества жизни у больных сахарным диабетом. // Актуальные проблемы патофизиологии. Материалы XI-й межвузовской конференции молодых ученых, Санкт-Петербург, 21-22 апреля 2005 г. - Санкт-Петербург, 2005. - Часть I. - С. 63 - 64.

3. Рогова Н.В., Бутранова О.И., Сажина А.И. Фармакоэпидемиология сахароснижающих препаратов. Региональные аспекты.// Актуальные проблемы патофизиологии. Материалы XI-й межвузовской конференции молодых ученых, Санкт-Петербург, 21-22 апреля 2005 г. - Санкт-Петербург, 2005. - Часть I. - С. 65 - 66.

4. Бутранова О.И., Сажина А.И., Рогова Н.В. Фармакоэпидемиологическое изучение назначений лекарственной терапии больным сахарным диабетом в лечебных учреждениях г. Волгограда. // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: Материалы 63-й итоговой открытой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ, 24 - 26 апреля 2005 г. - Волгоград, 2006. - С. 108 - 119.

5. Бутранова О.И. Оценка специфичности новой методики по определению качества жизни у пациентов с сахарным диабетом. // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: Материалы 64-й открытой итоговой научной конференции молодых ученых и студентов Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград, 25-28 апреля 2006 г. - Волгоград, 2006. - С. 153- 154.

6. Сажина А.И., Бутранова О.И. Разработка программы оценки эффективности (в том числе влияние на качество жизни) и безопасности при применении лекарственных средств в стационаре у больных сахарным диабетом. // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: Материалы 64-й открытой итоговой научной конференции молодых ученых и студентов Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоград, 25-28 апреля 2006 г. - Волгоград, 2006. - С. 172- 173.

7. Рогова Н.В., Буранова О.И. Валидизация нового опросника для определения качества жизни больных сахарным диабетом. // Актуальные проблемы современной медицины - 2006. Материалы Международной научной конференции студентов и молодых ученых, посвященной 85-летию Белорусского государственного медицинского университета, в дух частях, Минск, 2006. - Минск, 2006. - Часть II. - С. 387 - 389.

8. Бутранова О.И. Специфичность методики оценки качества жизни больных с сахарным диабетом типа 2. // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: Материалы 65-й юбилейной открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием, Волгоград, 25-27 апреля 2007 г. - Волгоград, 2006. - С. 159.

9. Рогова Н.В., Бутранова О.И. Новый опросник для изучения качества жизни больных сахарным диабетом. // Молодые ученые в медицине. Материалы Х-й Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 1000-летию Казани и 60-летию Победы в Великой Отечественной Войне, Казань, 26 - 27 апреля 2005 г. - Казань, 2005. - С. 184.

10. Бутранова О.И. Изучение показателей качества жизни больных сахарным диабетом. // Медико-биологические и психолого-педагогические аспекты адаптации и социализации человека. Материалы 4-й Всероссийской научно-практической конференции, Волгоград, 3 - 5 октября 2005 г. - Волгоград, 2005. - С. 134 -137.

11. Рогова Н.В., Бутранова О.И. Фармакоэпидемиологическое исследование терапии сахарного диабета типа 2 в лечебных учреждениях г. Волгограда. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2007. - №4 (24). - С. 25 - 29.

12. Рогова Н.В., Бутранова О.И. Фармакоэкономическое обоснование включения ТЭС-терапии для компенсации углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом типа 2. // Тез. Докладов. «Актуальные проблемы ТЭС-терапии», посвященные 25-летию разработки и внедрению метода в широкую клиническую практику, г. Санкт-Петербург, 20-21 ноября, 2008 г.- г. Санкт-Петербург, 2008. - С. 42-43.

13. Рогова Н.В., Бутранова О.И. Методика определения качества жизни больных сахарным диабетом. - Волгоград, 2006. - 34 с.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АПФ - ангиотензин-превращающий фермент

БСМП - бригада скорой медицинской помощи

ВВП - внутренний валовый продукт

ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ГБ - гипертоническая болезнь

ГЗОТ - государственный закон об охране труда

ДЛО - Дополнительное лекарственное обеспечение

ЕТС - единая тарифная сетка

иАПФ - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

ИБС - ишемическая болезнь

ИМ - инфаркт миокарда

ИМТ - индекс массы тела

КЖ - качество жизни

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

МЗ и СР РФ - министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

МНН - международное непатентованное название

ПССП - пероральные сахароснижающие препараты

СД - Сахарный диабет

ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования

ТЭС - транскраниальная электростимуляция

ХПН - хроническая почечная недостаточность

СЕА - cost effectiveness analysis (анализ затраты-эффективность)

COI - cost of illness (стоимость болезни)

DС - direct costs (прямые затраты)

Ef - effectiveness (эффективность)

HbA1с - гликированный гемоглобин

IC - indirect costs (непрямые затраты)

Размещено на Allbest.ru