Профилактика сколиоза

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГБПОУ «КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Беловский филиал

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ПРОЕКТ

по ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий

на тему:

Профилактика сколиоза

Специальность 34. 02. 01. «Сестринское дело»

Кондрашова В. А.

Белово 2018

Содержание

Введение

Причины сколиоза

Классификация сколиоза

Профилактика сколиоза

Заключение

Список используемых материалов

Приложения



Введение

Сколиоз-- сложная деформация позвоночника, которая не только обезображивает тело больных, но и вызывает значительные нарушения функции сердечно - сосудистой и дыхательной систем, ограничивает тем самым трудоспособность больных и причиняет им тяжелые физические и моральные страдания. Данные некоторых исследователей свидетельствуют о том, что средняя продолжительность жизни не леченных больных с 1 степенью сколиотической болезни составляет 50%.

Среди искривлений позвоночника сколиоз занимает «достойное место». Это самое частое ортопедическое заболевание, которое наблюдается, примерно у каждого 20-го ребёнка.Начальные явления сколиоза могут быть обнаружены уже в раннем детстве, но в школьном возрасте (10 - 15 лет), он проявляется наиболее выражено.

При данном заболевании позвоночник как бы «скручивается» вбок и со временем начинает напоминать знак вопроса, вызывая очень серьёзные последствия. сколиоз физиолечение позвоночник

Вопросы профилактики сколиоза должны подниматься с самого раннего возраста человека -- так как данное заболевание может формироваться с первых месяцев жизни и во многом зависит об осведомленности в данном вопросе окружающих ребенка людей (родителей).

Цель данного квалификационного проекта является- определить, насколько серьезной является проблема сколиоза и составить методы профилактики данного заболевания.

Поставлены следующие задачи:

дать определение сколиозу,

рассмотреть классификацию,

изучить причины развития и профилактику сколиоза.



Причины сколиоза

Сколиоз (боковое искривление позвоночника) - это заболевание, которое может быть врожденным,(недоразвитие отдельных позвонков; сращение позвонков вследствие внутриутробного нарушения процесса разделения позвоночного столба на сегменты; комплексная патология, врождённая слабость мышечной системы.

Приобретенный сколиоз, в отличие от врождённого, на первых стадиях поддаётся успешному консервативному лечению. Перенесённые заболевания (рахит, полиомиелит, ); травмы и заболевания, (ожоги, параличи).

Сколиоз начинается и ухудшается (прогрессирует) в юности, во время усиленного роста тела.

Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестной причины»). Такой сколиоз встречается у девочек в примерно 4--7 раз чаще, чем у мальчиков.

Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие врождённых деформаций позвонков, как к примеру синдром Клиппеля-Файля, заболеваний нервно-мышечной системы, как например полиомиелит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций по удалению злокачественных опухолей, отличие в длине нижних конечностей.

Непосредственной причиной их могут быть несоответствие школьной мебели росту ребёнка, нарушение зрения (так как ребёнок вынужден низко наклоняться над тетрадью, учебниками), ношение тяжелых портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку. Неправильная рабочая поза за столом. Гиподинамия-ограничение физической активности. Ношение обуви на высоком каблуке. Ожирение. Ношением тяжестей в одной руке.

В итоге сколиоз имеет множество причин развития.

Классификация

1. По форме искривления:

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления)

S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления)

Е-образный сколиоз (с тремя дугами искривления)

2.Рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину)

I степень сколиоза. Угол сколиоза 1° - 10°.

Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам:

Опущенное положение головы.

Сведенные плечи.

Сутуловатость.

Надплечье на стороне искривления выше другого.

Асимметрия талии.

Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления не более 10 градусов.

II степень сколиоза. Угол сколиоза 11° - 25°.

Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков:

Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).

Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.

Таз на стороне искривления опущен.

На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном -- выпячивание.

Кривизна наблюдается в любом положении тела.

III степень сколиоза. Угол сколиоза 26° - 50°.

Сколиоз III степени определяется по признакам:

Сильно выраженная торсия.

Наличие всех признаков сколиоза II степени.

Хорошо очерченный реберный горб.

Западание ребра.

Ослабление мышц живота.

Выпирание передних реберных дуг.

Мышцы западают, дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости.

IV степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°

Сколиоз IV степени отличается сильной деформацией позвоночника. Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба.

Последние стадии сколиоза помимо эстетического дефекта и боли в спине, очень опасны для жизни, потому что вследствие сильного перекоса позвоночника происходит дистопия внутренних органов -- смещаются все внутренние органы, в том числе сердце. В свою очередь вследствие изменения оси сердца меняется нагрузка, у ребенка рано развивается сердечная недостаточность и, как правило, прогноз для жизни неблагоприятный. При таких сильных деформациях без операции люди не доживают до 30 лет.

3.По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

- нефиксированный (нестабильный) сколиоз,

- фиксированный (стабильный) сколиоз.

4. По клиническому течению:

- непрогрессирующий сколиоз,

- прогрессирующий сколиоз.

5. По типу:

Шейно-грудной сколиоз. Вершина искривления позвоночника на уровне 4-5 грудных позвонков. Сопровождается ранними деформациями в области грудной клетки и изменениями лицевого скелета.

Грудной сколиоз. На уровне 8-9 грудных позвонков. Искривления бывают право- и левосторонние.

Пояснично-грудной сколиоз. Вершина искривления первой дуги позвоночника на уровне 10-11-го грудных позвонков.

Поясничный сколиоз. На уровне 1-2 поясничных позвонков. Прогрессирует медленно, но рано возникают боли в области деформации.

Комбинированный, или S-образный сколиоз. Характеризуется двумя первичными дугами искривления -- на уровне 8-9 грудных и 1-2 поясничных позвонков.

Таким образом мы наблюдаем, что сколиоз имеет разную этиологию и многочисленный и патогенез.

Профилактика

В системе мероприятий профилактики, лечения и реабилитации, к сожалению, продолжают преобладать только традиционные средства: гимнастические комплексы упражнений лечебной и корректирующей направленности, использование ортопедических фиксирующих корсетов, использование массажа и физиотерапевтических процедур, которые на сегодня становятся все менее действенными в сравнении с более перспективными методиками. К таковым относится остеопатическая коррекция причин сколиоза. Опытный остеопат проведет тщательную диагностику дисфункций как опорно-двигательного аппарата, так и других систем организма, влияющих на позвоночник, приводя к его искривлению.
Сколиоз, его формы и степени.

Медицинская сестра находится возле пациента большую часть своего рабочего времени и значительно дольше по сравнению с врачом. И она имеет право и обязана доносить знания о профилактике заболеваний различных органов и систем, а также инфекционных болезнях.

Первичная профилактика

С первых месяцев жизни необходимо оберегать ребенка от факторов, формирующих асимметрию распределения нагрузки в опорно-двигательном аппарате. Не следует сажать грудного ребенка раньше, чем он сделает это сам, а так же носить ребенка на одной и той же руке, не водите его за одну и ту же руку. Ребенку необходима мебель по росту. Рабочее пространство письменного стола должно быть достаточно просторным: на нем должны уместиться не только книга и тетрадь, но и локти. Если ребенок сутулится над столом во время чтения или письма, необходимо проверить зрение - возможно, ребенку нужны очки. Также не рекомендуется читать или смотреть телевизор, лежа на боку.

Для профилактики заболеваний позвоночника у взрослых также важны правильное питание (полноценное и сбалансированное) и рациональная физическая нагрузка.

Если работа представляет долгий вид работы в положении стоя, то нужно стараться стоять прямо, чаще менять позу и опорную ногу.

Даже удобное положение тела может вызвать нежелательные изменения в позвоночнике, если поза долго остается неизменной. Поэтому необходимо периодическое изменение положения тела во время работы. Например, в положении стоя периодическая смена опоры одной ноги на скамеечку не только дает отдых ногам, но и способствует кифозированию (выгибанию) поясничного отдела позвоночника в облегченных условиях.

Если приходится носить тяжелые предметы - распределять нагрузку равномерно. При переноске тяжестей рекомендуется выпрямленное положение туловища. Груз при этом нужно держать как можно ближе к туловищу. При поднятии тяжестей с земли нельзя наклоняться вперед и поднимать груз, выпрямляя туловище. Надо согнуть колени, присесть, оставляя спину прямой, и поднимать груз за счет выпрямления ног в коленях.

Если работа "сидячая", необходимо организовать свое рабочее место так, чтобы спина была ровной. Оптимальным является стул или кресло со спинкой и подлокотниками такой высоты, при которой стопы стоят на полу при согнутых под прямым углом коленях. В том случае, если приходится часто читать за столом, приобрести подставку для книг, это позволит держать шею прямо. И главное, как можно чаще вставать из-за стола, делать какие-либо движения и т. д.



При езде в лифте целесообразно принять облегчающую позу для снижения вертикальной нагрузки на дегенерированные диски при ускорениях и замедлениях лифта. Эту позу рекомендуется принимать в течение дня насколько раз с выдержкой 10-60 секунд и как физическое упражнение.

Вторичная профилактика

Для профилактики врожденного сколиоза, если имеет место риск его возникновения -- при планировании рождения ребенка за полгода до беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту и витамин В12, прием которых снизит риск развития врожденных костных дефектов ведущих к формированию сколиоза.

Уже с первых месяцев жизни для профилактики сколиоза необходимо оберегать ребенка от факторов, формирующих неравномерное распределение нагрузки на его опорно-двигательный аппарат. Для этого не следует сажать грудного ребенка раньше, чем он сделает это сам. Желательно чтобы ребенок спал на ортопедическом матраце. Не следует водить ребенка все время за одну руку. Для профилактики рахитического сколиоза возникающего вследствие дефицита витамина Д, который образуется в организме под воздействием ультрафиолетового излучения во время пребывания на улице -- ребенку необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе круглогодично. Впоследствии для профилактики сколиоза ребенок должен иметь удобную и соответствующую по росту мебель. Эталоном правильной осанки принято считать такое положение тела, при котором голова чуть приподнята, плечи развернуты, лопатки не выступают, а линия живота не выходит за линию грудной клетки. Для развития правильной осанки и профилактики сколиоза, как впрочем, и других искривлений позвоночника необходимо нормальное развитие мышечного аппарата, что достигается путем выполнения физических упражнений умеренной интенсивности (лечебная физкультура, ЛФК и физический труд). Детям для полноценного развития необходимо находиться в состоянии движения от 4 до 6 часов в день. Проведение утренней гимнастики, занятия ходьбой, бегом, плаванием, проведение активного отдыха -- необходимый каждому человеку двигательный минимум в рамках профилактики сколиоза и профилактики многих других заболеваний.. (Данный комплекс упражнений представлен в приложение 1)

Физиолечение

Лечебный массаж-способствует нормализации тонуса всех мышц спины и улучшению кровообращения, избавляет от боли и понижает чувство усталости. Массаж на спине, шее, крестце, пояснице и животе нужно делать для достижения оздоровительных целей и в последствии до полного излечения заболевания позвоночника.

Не реже чем раз в 3 месяца целесообразным будет проходить курсы электростимуляции мышц - естественно, предварительно проконсультировавшись с ортопедом. Прогревания вдоль позвоночника укрепят естественный мышечный корсет.

Душ Шарко- это приятная процедура оказывает массажный эффект с помощью струи воды, которая подается под некоторым давлением. Если направить её на область изгиба спины, можно добиться исправления деформации. сколиоз физиолечение позвоночник

Грязелечение- применение грязелечебных процедур, детям и подросткам со сколиозом способствует нормализации нервно-мышечной возбудимости и энергетической обеспеченности, усилению мышечного кровотока и улучшению функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата. После курса грязелечения (не менее 10 процедур) у больных улучшается осанка, уменьшается величина асимметрии, увеличивается сила и выносливость мышц спины.

Для того, чтобы исключить риск заболевания сколиоза, необходимо изучать и хорошо знать первичную и вторичную профилактику данного заболевания.



Заключение

Итак, в своем квалификационном проекте я рассмотрела, что такое сколиоз, его причины, классификацию и профилактику.

В ходе выполнения данной курсовой работы, мы можем сделать вывод:

Сколиоз -- сложная деформация позвоночника, которая не только обезображивает тело больных, но и вызывает значительные нарушения функции сердечно - сосудистой и дыхательной систем, ограничивает тем самым трудоспособность больных и причиняет им тяжелые физические и моральные страдания.

Самый большой риск заболеть сколиозом у подростков.

В 80% всех случаев причина сколиоза не известна.

Существует множество методов профилактики:

Первичная профилактика направлена на предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития сколиоза

Вторичная профилактика направлена на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву сколиоза.

Если знать причины и патогенез сколиоза и соблюдать все меры профилактики по данному заболеванию, то сколиоз вам и вашим детям не грозит.



Список используемых материалов

Используемая литература:

1. Белоусова Т.П. Коррекция позвоночника [Текст]: сборник / сост. и коммент. Т.П Белоусовой. - Запорожье, 1999. - 96с. [С. 141-146]

2. Головкин А. Здоровье и гибкая спина [Текст] / Александр Головкин // Москва. - 1999. - 11 ноября - 105 с.

3. Кашуба В.А. Биомеханика осанки [Текст] / Кашубова В.А. /- Киев: Олимпийская литература, 2003 -280 с.

4 Ловейко И.Д. Лечебная физическая культура у детей при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии [Текст] / Игорь Ловейко // Медицина- 1982. - 25 сентября - 144 с.

5. Путилова А.А., Лихварь А.Т. Сколиозная болезнь [Текст] // Путилова, Лихварь. /- Киев: Здоровье, 1975. - 13 февраля - 160 с.

6. Скоблин А.П., Рехмицкий А.Я. Деформация скелета у детей. [Текст] / Скоблин, Рехмицкий. // Москва, Медицина, - 1975. - 48 с.

7. Медведев Б. А. Сколиоз и остеохондроз: профилактика и лечение / Медведев Б. А [Текст]: Серия «Медицина для вас» /- Ростов на дону: Феникс, 2004. - 192 с.

[Интернет- ресурсы]

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scoliosis

http://osustavah.ru/skolioz-pozvonochnika.html

http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/scoliosis.html

http://www.medicine.by/index.php?option=com_dolphin&view=ditem&id=333&Itemid=17



Приложение 1

Упражнения для укрепления мышц спины при сколиозе

Упражнение №1

Исходное положение:

Лечь на живот; руки и ноги выпрямлены и параллельны друг другу.

Левую руку согнуть в локте, правую руку и левую ногу приподнять над поверхностью и удерживать в этом положении несколько секунд, повторить аналогичное действие, сменив руку и ногу.

В дальнейшем, когда Вы сможете без особых усилий, делать повторение этого упражнения по 4-5 раз, можно использовать отягощения, взяв в поднимаемую руку груз (гантели…любой походящий предмет), вес которого, со временем, может возрастать

Упражнение №2.

Исходное положение:

Лечь на живот; руки и ноги выпрямлены и параллельны друг другу.

Одновременно приподнять от пола обе руки и обе ноги и удерживать в таком положении несколько секунд.

В дальнейшем, когда Вы сможете без особых усилий, делать повторение этого упражнения по 4-5 раз, можно использовать отягощения, взяв в руки груз (гантели…любой походящий предмет), вес которых, со временем, может возрастать.

Упражнение №3.

Исходное положение:

Встать не четвереньки, руки прямые и параллельны друг другу, ноги согнуты в коленях под углом 90%.Одновременно с правой рукой вытянуть вперед левую ногу, рука и нога находятся в прямом положении и параллельны полу, и удерживать в таком положении несколько секунд. Повторить аналогичное действие, сменив руку и ногу.В дальнейшем, когда Вы сможете без особых усилий, делать повторение этого упражнения по 4-5 раз, можно использовать отягощения, взяв в руки груз (гантели…любой походящий предмет), вес которых, со временем, может возрастать.

Размещено на Allbest.ru

...