Оценка нарушения липидного обмена у больных с хронической болезнью почек и сахарным диабетом
Изучение показателей нарушения липидного (обмена) метаболизма у пациентов с хронической болезнью почек, вследствие сахарного диабета в биохимическом анализе крови. Характеристика обратной связи влияние дислипидемии на прогрессирование данной патологии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 18.09.2018 |
| Размер файла | 15,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ОЦЕНКА НАРУШЕНИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
А.Д. Семакова
Я.И. Брыкова
А.П. Волынкина
Хроническая болезнь почек становится серьезной проблемой здравоохранения, так как с каждым годом растет количество людей с нарушением функции почек. Сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия способствуют прогрессированию данной патологии [1, 2, 3, 4], что сопровождается повышением расходов на лечение для здравоохранения.
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) является наиболее важными независимым фактором сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности [5]. Дислипопротеинемия способствует повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний, ожирению, инсулиннезависимого сахарного диабета, гипертензии, а также гиперурекимии, что является компонентами метаболического синдрома. Хроническая болезнь почек сопровождается развитием специфических изменений метаболизма липопротеинов. Пациенты с ХБП имеют снижение активности липопротеиновой липазы в печени, это приводит к увеличению циркулирующих атерогенных липопротеинов в крови. Данное состояние ассоциируется с повышенным кардиоваскулярным риском, так смертность больных на диализе выше в 30 раз, чем у здорового населения в целом. Сахарный диабет увеличивает риск фатальных исходов у больных с ХБП.
В свою очередь наличие дислипопротеинемии, гиперхолестеринемии способствует прогрессированию ХБП, снижению скорости клубочковой фильтрации, понижения клиренса креатинина.
Следовательно, ранняя диагностика нарушений и липидного обмена, своевременная коррекция углеводного обмена, лечение сопутствующих расстройств [5] у пациентов с ХБП необходима для замедления прогрессирования и снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Цель: оценить распространённость нарушения липидного обмена у больных с хронической болезнью почек и сахарным диабетом.
Задачи исследования:
1. Выявление нарушения показателей метаболизма липидов в биохимическом анализе крови.
2. Проанализировать выявленные расстройства в соответствии с характерными признаками.
Материалы и методы: в ходе исследования проведено изучение основных показателей биохимического анализа крови 36 пациентов, среди них 53% лиц женского пола и 47% мужского. Средний возврат обследуемых 44.1?±?16.4 лет. Скорость клубочковой фильтрации <60 мл / мин в течение 3 месяцев и более. Проводилась оценка следующих параметров: общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды. Статистическая обработка выполнена с помощью программ Excel2013 (Microsoft) и Statistica 8.0 (StatSoft, Inc.), исследуемые показатели приведены в виде M±m, использовали критерий, критерий Манна-Уитни (U), критический уровень значимости (p) принимали равным 0, 05.
Результаты и обсуждение: Гиперхолестеринемия, низкий уровень ЛПВП, повышенный уровень ЛПНП и гипертриглицеридемия наблюдались у 34, 4%, 34, 1%, 35% и 36, 6% пациентов соответственно. Распространенность гиперлипидемии возрастает по мере снижения функции почек, причем степень гипертриглицеридемии и повышение уровня холестерина ЛПНП пропорциональны тяжести почечной недостаточности (p<0, 05). Статус организма при ХБП и сахарном диабете влияет на метаболизм липопротеинов, что приводит к гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии и избыточному холестерину ЛПНП.
Выявлена значительная связь между наличием сердечнососудистых заболеваний с гиперхолестеринемией и высоким уровнем холестерина ЛПНП у пациентов с ХБП и сахарным диабетом. Прогрессирование хронической болезни почек связано с распространенностью ССЗ и СД. У пациентов с 4 и 5-й стадией был более высокий риск наличия сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с пациентами, у которых 3 стадия заболевания.
Дислипидемия - наиболее часто выявляемое расстройство у больных с хронической болезнью почек и сахарным диабетом. Мы рекомендуем регулярно проверять липидный профиль пациентам, так как это поможет снизить риск сердечно сосудистых осложнений, а также улучшить качество жизни в целом у больных с ХБП. Ведение таких больных требует первичной оценки и дальнейшего динамического наблюдения их биохимических показателей. Проведенный анализ требует дальнейшего изучения проблемы.
липидный почка сахарный диабет
Список литературы
1. Волынкина А.П. Особенности системы гемостаза у больных сахарным диабетом 2 типа / А.П.Волынкина, И.П.Горшков // В сборнике: Современные проблемы развития фундаментальных и прикладных наук Материалы III международной научно-практической конференции. - 2016. - С. 23-25.
2. Волынкина А.П. Роль модифицированной диетотерапии в лечении больных сахарным диабетом 2 типа с диабетической полинейропатии / А.П.Волынкина, И.П.Горшков, В.И.Золоедов // Журнал теоретической и прикладной медицины. - 2010. - Т. 8, №2. - С. 257-262.
3. Горшков И.П. Гендерные особенности скрининга факторов риска развития сахарного диабета 2 типа среди жителей города Воронежа / И.П.Горшков, А.П.Волынкина, В.И.Золоедов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - Т. 15, № S. - С. 45-46.
4. Горшков И.П. Цитопротекторная терапия цитофлавином у больных сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией / И.П.Горшков, А.П.Волынкина // Врач-аспирант. - 2012. - Т. 53, № 4.2. - С. 293-302.
5. Скрининговое исследование факторов риска развития сахарного диабета 2 типа у жителей г. Воронежа / О.В.Логвинова, И.П.Горшков, А.П.Волынкина, Т.М.Черных // Врач-аспирант. - 2014. - Т. 64, № 3.2. - С. 278-289.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Диагностическая значимость показателей липидного обмена у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и эндокринной патологии в зависимости от пола и возраста. Анализ данных лабораторных исследований Краевой клинической больницы в Забайкальском крае.
реферат [18,5 K], добавлен 27.04.2013Особенности патологии почек. Общие причины нарушения функций почек. Проявление расстройств мочеобразования и мочевыведения. Проявления расстройств почек. Механизмы нарушения экскреторной функции почек. Основные виды патологии почек по происхождению.
презентация [863,7 K], добавлен 05.03.2017Причины, клиническая характеристика, диагностика и лечение нарушений липидного обмена. Ожирение, истощение, дислипопротеинемии, липодистрофии и липидозы. Жировая дистрофия, сопровождающаяся избыточным накоплением липидов в паренхиматозных клетках.
презентация [587,1 K], добавлен 14.10.2015Характеристика параметров липидного обмена. Определение "нормальных" значений липидов сыворотки крови. Аналитическая стадия при лабораторном исследовании липидов. Определение показателей общего холестерина, содержания триглицеридов, липопротеидов.
дипломная работа [2,3 M], добавлен 14.05.2013Лечение больных хронической ишемической болезнью сердца. Основные стандарты лечения пациентов. Повышение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение признаков недостаточности кровообращения. Проведение основных диагностических мероприятий.
презентация [98,6 K], добавлен 25.10.2016Рассмотрение синдрома нарушения функций почек, приводящего к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена. Критерии RIFLE диагностики и классификации острого повреждения почек. Стандартизация определений нарушения функции почек.
презентация [223,2 K], добавлен 30.05.2014Нефротический синдром как клинико-лабораторный симпто-мокомплекс, включающий массивную протеинурию, нарушения белкового и липидного обмена и отеки. Характеристика острой почечной недостаточности. Этиология и патогенез хронической почечной недостаточности.
реферат [77,8 K], добавлен 25.10.2011Особенности метаболизма липидов в организме. Патологические состояния, обусловленные изменением накопления липидов. Ожирение - избыточное накопление жира. Болезни накопления липидов у детей. Пути метаболизма холестерина. Образование липопротеидов.
реферат [25,1 K], добавлен 22.01.2010Этиология сахарного диабета, его ранняя диагностика. Тест на толерантность к глюкозе. Распространенность сахарного диабета в России. Анкета "Оценка риска заболевания сахарным диабетом". Памятка для фельдшеров "Ранняя диагностика сахарного диабета".
курсовая работа [1,7 M], добавлен 16.05.2017Этиология и патогенез сахарного диабета как эндокринного заболевания, связанного с нарушением усвоения глюкозы и недостаточностью гормона инсулина. Нарушения обмена веществ при панкреатической и внепанкреатической формах диабета, инсулинорезистентность.
презентация [571,3 K], добавлен 25.05.2019Атеросклероз как заболевание, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов, его этиология и патогенез, разновидности и принципы лечения, факторы риска.
презентация [995,4 K], добавлен 01.04.2012Оценка частоты развития диабетической нефропатии. Функции почек и определение причин хронической почечной недостаточности при сахарном диабете. Клинические проявления и патогенез анемии хронической почечной недостаточности. Система гемодиализа.
презентация [4,4 M], добавлен 30.10.2017Медицинские аспекты проблемы сахарного диабета. Психологические особенности личности больных сахарным диабетом. Общие положения психологической помощи лицам с психосоматическими расстройствами. Принципы психотерапии при психосоматических заболевания.
дипломная работа [103,6 K], добавлен 17.03.2011Принципы лечения пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией (АГ). Значение изменения образа жизни. Коррекция имеющихся нарушений углеводного, липидного и пуринового обмена. Особенности сочетания сахарного диабета, ишемической болезни сердца и АГ.
презентация [4,2 M], добавлен 03.03.2016Эпидемиология инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета. Классификация сахарного диабета. Факторы риска развития диабета. Сравнительная гигиеническая оценка условий водоснабжения в контрольном и опытном участках. Оценка питания населения.
курсовая работа [81,2 K], добавлен 16.02.2012Нарушения клубочковой фильтрации. Индивидуальные особенности адаптационных возможностей почек. Нефротический синдром: классификация, механизм протекания и последствия. Причины возникновения и стадии острой и хронической почечной недостаточности.
лекция [24,8 K], добавлен 13.04.2009Особенности ведения анестезии больных, оперируемых на фоне острой и хронической недостаточности коры надпочечников, первичного альдостеронизма, болезни Иценко—Кушинга и феохромоцитомы. Предоперационная подготовка больных сахарным диабетом и ожирением.
реферат [13,6 K], добавлен 13.03.2010Патологическая наследственность. Передача наследственных признаков. Хромосомные болезни. Наследственные болезни обмена веществ, нарушения иммунитета, с преимущественным поражением эндокринной системы, функций почек, нервной системы, крови. Профилактика.
реферат [18,2 K], добавлен 03.09.2008Сахарный диабет - синдром хронической гипергликемии. Среди эндокринной патологии сахарный диабет занимает первое место по распространённости. Патогенез инсулиннезависимого сахарного диабета. Диагностика сахарного диабета. Профилактика сахарного диабета.
доклад [28,1 K], добавлен 22.12.2008Патогенез клинических проявлений хронической почечной недостаточности (ХПН). Азотемия, нарушение водного обмена в организме и гемодинамические сдвиги. Развитие недостаточности кровообращения при ХПН. Обработка данных методом вариационной статистики.
доклад [21,8 K], добавлен 24.08.2010
