Анализ показателя ВБП (выживаемости без прогрессирования) у курабельных больных с запущенными стадиями онкологического процесса с учетом специального лечения

Размещено на http://www.allbest.ru/

АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЯ ВБП (ВЫЖИВАЕМОСТИ БЕЗ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ) У КУРАБЕЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ С ЗАПУЩЕННЫМИ СТАДИЯМИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА С УЧЕТОМ СПЕЦИАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Редькин Александр Николаевич

доктор медицинских наук, профессор, врач-хирург высшей категории

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России. Воронеж. Россия

Иванова Юлия Сергеевна

ассистент, кандидат медицинских наук, онколог-гинеколог

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко Минздрава России. Воронеж. Россия

Черкасова Ирина Ивановна

ассистент, кандидат медицинских наук

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко Минздрава России. Воронеж. Россия

Назарец Татьяна Николаевна

студентка 3 курса лечебного факультета

Кафедра онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко Минздрава России. Воронеж. Россия

Аннотация

В данной статье представлен анализ показателя выживаемости без прогрессирования у курабельных больных с запущенными стадиями онкологического процесса с учётом специального лечения, ретроспективное исследование выживаемости до прогрессирования опухолевого процесса у онкологических больных, состоящих на учёте в Воронежском областном клиническом онкологическом диспансере.

Ключевые слова: исследование, онкология, опухолевые процессы, выживаемость

Цель исследования. Ретроспективное исследование выживаемости до прогрессирования опухолевого процесса у онкологических больных, состоящих на учёте в Воронежском областном клиническом онкологическом диспансере. лечение хирургический опухоль заболевание

Задачи исследования.

1. Охарактеризовать структуру локализации опухолевого процесса, стадии заболевания и методов специального лечения.

2. Оценить количество времени до наступления прогрессии заболевания.

3. Оценить эффективность специального лечения.

Материалы и методы исследования.

В данном исследовании проводился ретроспективный анализ контрольных карт курабельных онкологических больных с запущенными стадиями. В ходе исследования было просмотрено 100 контрольных карт диспансерного наблюдения больных злокачественными новообразованиями (II - IV клиническая группа). По территориальному признаку все пациенты относились к 7 городской поликлинике г. Воронежа. Сроки диспансерного учёта с 2005 год по 2018 год.

Анализ информации контрольных карт проводился по следующим разделам:

1. ПАЦИЕНТ

-Паспортные данные

-Дата постановки на учёт

2. ДИАГНОЗ

-Топография опухоли

-Морфологический тип опухоли

-Стадия опухолевого процесса

3. ЛЕЧЕНИЕ

Полученные результаты: Среди 100 пациентов

Мужчин - 50 человек

Женщин - 50 человек

Средний возраст пациентов составил от 50 лет и старше

Локализация опухолевого процесса:

Топография опухоли - Количество пациентов

Рак легкого + бронхи - 22 человека ( 22 %) из них 15 мужчин и 7 женщин

Рак желудка - 6 человек ( 6%) из них 2 мужчины и 4 женщины

Колоректальный рак - 11 человек (11%) из них 3 мужчины и 8 женщин

Злокачественные опухоли органов билиопанкреатодуаденальной зоны - 5 человек (5%) из них 3 мужчины и 2 женщины

Рак предстательной железы - 14 человек (14%)

Рак почки - 3 человека ( 3%) 3 мужчины

Рак мочевого пузыря - 3 человека (3%) из них 2 мужчины и 1 женщина

Рак шейки матки - 1 человек (1%)

Рак тела матки - 5 человек (5%)

Злокачественные опухоли яичников - 2 человека (2%)

Рак молочной железы - 14 человек (14%)

Злокачественные опухоли кожи - 1 человек (1%) женщина

Рак органов полости рта - 1 человек (1%) мужчина

Рак гортани - 1 человек ( 1%) мужчина

Опухоли костей - 1 человек (1%) мужчина

Рак щитовидной железы - 1 человек (1%) мужчина

Метастазы без выявленного первичного очага - 8 человек (8%) из них 5 мужчин и 3 женщины

Гемобластозы - 1 человек (1%) женщина

Соотношение пациентов по клиническим стадиям во II-IV клинической группе.

Локализация опухолевого процесса -

Рак легкого + бронхи

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 3 человека

2 стадия - 1 человек

3 стадия - 5 человек

4 стадия - 13 человек

Локализация опухолевого процесса -

Рак желудка

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 0

3 стадия - 1 человек

4 стадия - 5 человек

Локализация опухолевого процесса -

Колоректальный рак

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 1 человек

3 стадия - 1 человек

4 стадия - 9 человек

Локализация опухолевого процесса -

Злокачественные опухоли органов билиопанкреатодуоденальной зоны

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 0

3 стадия - 2 человека

4 стадия - 3 человека

Локализация опухолевого процесса -

Рак предстательной железы

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 1 человек

2 стадия - 3 человека

3 стадия - 0

4 стадия - 10 человек

Локализация опухолевого процесса -

Рак почки

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 1 человек

3 стадия - 1 человек

4 стадия - 1 человек

Локализация опухолевого процесса -

Рак мочевого пузыря

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 0

3 стадия - 0

4 стадия - 3 человека

Локализация опухолевого процесса -

Рак шейки матки

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 1 человек

3 стадия - 0

4 стадия - 0

Локализация опухолевого процесса -

Рак тела матки

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 2 человека

2 стадия - 0

3 стадия - 0

4 стадия - 3 человека

Локализация опухолевого процесса -

Злокачественные опухоли яичников

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 0

3 стадия - 2 человека

4 стадия - 0

Локализация опухолевого процесса -

Рак молочной железы

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 1 человек

2 стадия - 5 человек

3 стадия - 3 человека

4 стадия - 5 человек

Локализация опухолевого процесса -

Злокачественные опухоли кожи

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 1 человек

3 стадия - 0

4 стадия - 0

Локализация опухолевого процесса -

Рак органов полости рта

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 0

3 стадия - 0

4 стадия - 1 человек

Локализация опухолевого процесса -

Рак гортани

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 0

3 стадия - 0

4 стадия - 1 человек

Локализация опухолевого процесса -

Опухоли костей

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 1 человек

3 стадия - 0

4 стадия - 0

Локализация опухолевого процесса -

Рак щитовидной железы

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 0

3 стадия - 1 человек

4 стадия - 0

Локализация опухолевого процесса -

Гемобластозы

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 1 человек

3 стадия - 0

4 стадия - 0

Локализация опухолевого процесса -

Метастазы без выявленного первичного очага

Стадия опухолевого процесса -

1 стадия - 0

2 стадия - 0

3 стадия - 0

4 стадия - 8 человек

Структура показателя ВБП (выживаемость без прогрессирования)в группе курабельных пациентов:

Сроки выживаемости <1 года - 7 пациентов (23%)

1 год - 3 пациента (10 %)

2 года - 5 пациентов (16%)

3 года - 2 пациента (6%)

4 года - 2 пациента (6%)

5 лет - 4 пациента (13%)

>5 лет - 8 пациентов (26%)

Из 7 пациентов, выживаемость без прогрессирования которых составила менее 1 года:

-У 57% пациентов - низкая степень дифференцировки опухоли (G3), у 43% - недифференцированная опухоль (G4);

-У всех пациентов отмечаются запущенные стадии онкологического процесса;

-Всем пациентам было проведено нерадикальное хирургическое лечение.

Из 8 пациентов, выживаемость без прогрессирования которых составила более 5 лет:

-У 63% пациентов - высокая степень дифференцировки опухоли (G1), у 37% - средняя степень дифференцировки опухоли (G2);

-У 75% пациентов - начальные стадии опухолевого процесса, у 25% - запущенные стадии онкологического процесса;

-Всем пациентам было проведено комбинированное лечение, в том числе радикальное хирургическое лечение.

Выводы:

1. В группе пациентов, прогрессия у которых наступила менее, чем через год, неблагоприятный прогноз был обусловлен запущенной стадией заболевания, а, следовательно, невозможностью выполнения радикальной операции, а также низкой степенью дифференцировки опухоли.

2. Пациентам, срок выживаемости до наступления прогрессии у которых составил более 5 лет, ввиду начальной стадии и минимальной степени распространённости опухолевого процесса, удалось произвести радикальное хирургическое лечение, и морфотип удалённой опухоли соответствовал высокой степени её дифференцировки.

Список использованных источников

1. В данном исследовании были использованы контрольные карты курабельных онкологических больных с запущенными стадиями, состоящих на учете в Воронежском областном клиническом онкологическом диспансере.

Размещено на Allbest.ru

...