Компьютерная электроакупунктура в коррекции расстройств дефекации при синдроме раздраженного кишечника
Нарушение частоты дефекации и консистенции кала как одно из наиболее значимых проявлений синдрома раздраженного кишечника, влияющих на самочувствие больных. Коррекция клинических проявлений заболевания на фоне снижения фармакологической нагрузки.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 25.09.2018 |
| Размер файла | 13,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Ульяновский государственный университет
Компьютерная электроакупунктура в коррекции расстройств дефекации при синдроме раздраженного кишечника
Хохлов М.П., Песков А.Б., Климова Н.Н.
Синдром раздраженного кишечника (СРК), являясь очень распространенной патологией, частота встречаемости в популяции достигает 48%, сопровождается значительным снижением качества жизни. Одним из самых значимых проявлений заболевания, влияющих на самочувствие больных, является нарушение частоты дефекации и консистенции кала. Современное лечение СРК, базируемое на применении фармакологических препаратов, не всегда позволяет достичь желаемого результата. Кроме того, длительный прием лекарственных средств часто вызывает развитие нежелательных эффектов. Применение немедикаментозных способов лечения, например, акупунктурных вмешательств, в рамках комплексной терапии СРК, позволяет проводить коррекцию клинических проявлений заболевания, на фоне снижения фармакологической нагрузки. В нашем исследовании в рамках комплексного лечения больных с CРК применялась одна из современных акупунктурных технологий - компьютерная электроакупунктура (КЭАП).
Целью исследования являлась оценка влияния КЭАП на частоту дефекации и консистенцию кала в комплексной терапии больных с СРК.
В исследование участвовали 70 пациентов с СРК, которые были разделены на 2 группы: основную (О) - 68 человек и контрольную (К) - 52 человека. В группе О у 17 пациентов СРК протекал с преобладанием запоров, у 18 с преобладанием диареи, в группе К - у 18 и 17 пациентов соответственно. По демографическим и клиническим характеристикам группы оказались сопоставимы. Все пациенты получали лечение в соответствии с «Рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника» (1999). Характер лекарственной терапии на протяжении исследования не изменяли. Больные группы О, в течении трех месяцев на фоне фармакотерапии получали ежемесячные курсы КЭАП. Больные группы К получали только фармакотерапию. Каждый курс КЭАП состоял из пяти сеансов, осуществляемых ежедневно.
Для лечения методом КЭАП использовали «Комплекс аппаратно-програмный для электропунктурной стимуляции КЭС-01-МИДА» производства ЗАО «МИДАУС» г. Ульяновск. Применяли аурикулярную схему точек акупунктуры (ТА), рекомендованную Табеевой Д.М. (1982). В течение каждого сеанса пациент имел возможность самостоятельной коррекции амплитуды стимуляции в каждой ТА, ориентируясь на собственные ощущения. Протокол исследования подразумевал 6 контрольных точек, которые соответствовали началу и концу каждого из курсов КЭАП, и включал в себя: оценку частоты стула, консистенции и формы кала в соответствии с «Бристольской шкалой кала». Анализ данных осуществляли системой Statistica 6.0. Достоверность различий рассчитывали с применением t-критерия Стьюдента (t-тест для связанных и несвязанных случаев). Различия считали достоверными при рб<0,05.
Рассмотрим эффективность КЭАП у больных СРК с преобладанием диареи. синдром раздраженный кишечник дефекация
Среднесуточная частота дефекации у пациентов группы О в результате первого курса КЭАП снизилась практически в 2 раза - с 4,7±0,3 до 2,4±0,2. В дальнейшем позитивная динамика сохранялась, и после третьего курса среднесуточная частота дефекации составляла 1,9±0,2. Несмотря на некоторое увеличение частоты дефекации в межкурсовых периодах этот показатель оставался достоверно более низким по сравнению с первой контрольной точкой. Среднесуточная частота дефекации у больных группы К, значимо не изменялась, оставалась в пределах 4,3-4,9.
В сравниваемых группах проведен динамический анализ частоты встречаемости нормальной консистенции кала.
В начале исследования у всех больных, согласно бристольской шкале формы кала, была выявлена диарея, что и явилось основанием для постановки диагноза СРК с преобладанием диареи. Проведение первого курса КЭАП привело к уменьшению частоты встречаемости диареи среди пациентов группы О до 66,7%. Проведение последующих курсов вмешательства позволило снизить частоту диареи до 44,4%. Снижение частоты встречаемости симптома было статистически значимым как по сравнению с исходным уровнем (Q=9.0, df=1, p<0,01), так и по сравнению с контролем (Q=4.45, df=1, p<0,03). В течение трехмесячного наблюдения у пациентов группы К частота встречаемости диареи незначительно снижалось, оставаясь статистически не отличимой от исходного фона (Q=1.0, df=1, p=0,32).
Рассмотрим эффективность КЭАП у больных СРК с преобладанием запоров.
В начале исследования среднесуточная частота дефекации в группах О и К была практически одинаковой и составляла 0,26 и 0,24 соответственно. Низкая частота дефекации как правило сочеталась с плотной консистенцией кала (колбасовидный комковатый, труднопроходящие плотные комки). По окончании первого курса КЭАП среднесуточная частота дефекации у пациентов группы О достоверно возросла и достигла значения в 0,53±0,1 (p<0,01). Проведение второго и третьего курсов КЭАП привело к росту среднесуточной частоты дефекации до 0,77±0,1. Во группе К среднесуточная частота дефекации на протяжении всего исследования колебалась в пределах 0,28 - 0,36.
Проведен динамический анализ частоты встречаемости нормальной консистенции кала.
В начале исследования частота плотной консистенции кала (запора) в обеих группах составила 100%. По окончании третьего курса КЭАП частота встречаемости запоров среди пациентов группы О снизилась до 52,9%. Следует отметить, что уменьшение частоты встречаемости симптома в группе О после трех курсов было статистически достоверным по сравнению с исходным фоном (Q=8.0, df=1, p<0,01). Интересно, что частота встречаемости запора снижалась не только после проведения курсов КЭАП, но и в течение межкурсовых промежутков. Так, статистически достоверное различие с группой К было достигнуто на контрольной точке №3 (перед вторым курсом КЭАП в группе №1) - Q=5.0, df=1, p>0,03. Частота встречаемости запоров у больных группы К колебалась незначительно (от 94,1 до 88,2%), статистически не отличаясь от исходного уровня.
Таким образом, включение КЭАП в комплексную терапию СРК как с преобладанием запоров, так и диареи приводит к нормализации консистенции кала и среднесуточной частоты дефекаций. Наиболее выраженное уменьшение среднесуточной частоты дефекации при диареи и увеличение при запорах наблюдалось после первого курса вмешательства.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Этиопатогенез синдрома раздраженного кишечника, характеризуемого хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в поведении кишечника в отсутствие каких-либо органических причин. Диагностические критерии и лечение синдрома.
презентация [706,5 K], добавлен 22.03.2017Рассмотрение диагностических критериев Маннинга, позволяющих отличить синдром раздраженного кишечника от других заболеваний. Программа диагностики и общие принципы лечения заболевания. Коррекция кишечной микрофлоры. Цели назначения антидепрессантов.
презентация [236,1 K], добавлен 28.02.2014Основное заболевание: Синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, стадия обострения. Сопутствующие заболевания: Хронический холецистит. Эрозивный бульбит. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Эрозивный эзофагит.
история болезни [23,6 K], добавлен 20.08.2006Функциональные заболевания кишечника. Синдром раздраженного кишечника. Основной механизм запоров при функциональных заболеваниях кишечника. Нарушения моторики тонкой кишки. Клиническая картина хронического колита. Этиологические факторы болезни Крона.
методичка [95,4 K], добавлен 03.07.2013Биопсихосоциальное функциональное расстройство кишечника, в основе которого лежит взаимодействие двух основных механизмов: психосоциального воздействия и сенсоромоторной дисфункции. Распространенность cиндрома раздраженного кишечника в странах мира.
презентация [159,1 K], добавлен 06.02.2017Жалобы на расстройства акта дефекации: запор, тенезмы, чувство неполноценности акта дефекации, изменение формы кала, слабость, снижение аппетита, утомляемость. Оценка соматического статуса пациента. План специального лечения при раке прямой кишки.
история болезни [22,8 K], добавлен 18.02.2017Исследования кишечной микрофлоры у детей. Формирование микрофлоры кишечника. Частота дисбактериоза кишечника. Микроорганизмы, в норме заселяющие толстую кишку. Основные причинные факторы дисбактериоза кишечника. Коррекция дисбактериоза кишечника.
презентация [164,6 K], добавлен 14.06.2015Понятие острой кишечной инфекции, ее место в инфекционной патологии детского возраста. Влияние перенесенного заболевания на формирование патологии желудочно-кишечного тракта. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника, клиническая картина и терапия.
дипломная работа [396,2 K], добавлен 24.06.2012Описание проявлений почечной недостаточности. Анамнез заболевания острым гломерулонефритом с изолированным мочевым синдромом. Общие клинические исследования проявлений заболевания у пациента. Дифференциальный диагноз, этиология и патогенез заболевания.
история болезни [53,2 K], добавлен 21.06.2015Изучение тениоза, гельминтоза, характеризующегося поражением тонкого кишечника. Описания возбудителя заболевания. Развитие цепня свиного. Анализ симптомов, клинических проявлений и течения тениоза. Диагностика, методы лечения и профилактика гельминтозов.
презентация [1,1 M], добавлен 01.02.2015Определение запора как затруднённой или систематически недостаточной дефекации. Основные симптомы запора, его классификация (острый, эпизодический, острый и хронический). Клинические проявления, причины развития, осложнения, методы диагностики и лечение.
презентация [514,5 K], добавлен 21.04.2019Гемохроматоз как наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена железа. Этиопатогенез и механизм протекания заболевания. Клиническая симптоматика на стадиях клинических проявлений гемохроматоза, развитие клинических синдромов на их фоне.
презентация [1,6 M], добавлен 25.11.2014Нарушение пассажа содержимого кишечника вследствие обтурации его просвета, сдавления или нарушения функции кишечника. Симптомы спастической формы первичной динамической непроходимости кишечника. Сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах.
реферат [24,9 K], добавлен 17.07.2009Нормальная и патологическая микрофлора кишечника, критерии оценивания. Методы лабораторной диагностики дисбактериоза кишечника, современная система мониторинга за микробной экологией. Регуляторы пищеварения и моторики кишечника, стимуляторы реактивности.
реферат [31,6 K], добавлен 05.11.2010Диагностика заболеваний кишечника по стойкой совокупности клинических симптомов. Дифференциальная диагностика заболеваний: хронического энтерита и панкреатита, болезни Крона, хронического неязвеного колита. Синдром раздражённого толстого кишечника.
реферат [17,5 K], добавлен 10.01.2009Отсутствие стула у больного в течение нескольких дней. Оказание эффективной помощи больному при дефекации и своевременного контроля за этой функцией. Анализ характера рвоты по степени тяжести. Сбор кала и рвотных масс для бактериологического исследования.
презентация [239,4 K], добавлен 17.12.2014Исследование клинических проявлений, причин, механизмов возникновения боли. Изучение принципов её профилактики и лечения. Принципы оценки боли. Основные причины острого болевого синдрома. Классификация хирургических вмешательств по степени травматичности.
презентация [693,0 K], добавлен 09.08.2013Антропонозные вирусные заболевания с воздушно-капельным механизмом передачи. Проявление и клиническое течение аденовирусной инфекции. Полиморфизм клинических проявлений. Выделение аденовирусов человека. Появление лихорадки, интоксикационного синдрома.
реферат [211,3 K], добавлен 13.03.2011Причины заболевания кишечника - инфекционные агенты, переедание, ионизирующее излучение, токсические вещества, лекарственные средства. Три степени тяжести энтеропатий. Местный энтеральный синдром. Синдром мальабсорбции. Диета и медикаментозная терапия.
реферат [24,1 K], добавлен 21.12.2008Возбудитель туберкулеза кишечника. Проявление заболевания в форме гранулемы (воспаления), особенности ее локализации. Вероятность заражения инфекцией. Этиология и патогенез заболевания, характеристика его клинической картины и основных симптомов.
презентация [241,7 K], добавлен 26.10.2015
