Особенности белкового обмена при беременности, отягощенной внутриутробным инфицированием
Анализ спектра свободных аминокислот плазмы крови у несовершеннолетних беременных. Изучение особенностей белкового обмена при беременности, отягощенной внутриутробным инфицированием вирусной, бактериальной и смешанной вирусно-бактериальной этиологии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 14.10.2018 |
| Размер файла | 45,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ОСОБЕННОСТИ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ОТЯГОЩЕННОЙ ВНУТРИУТРОБНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ
Н.А. Щербина, Л.А. Выговская
Аннотация
Изучено особенности белкового обмена при беременности отягощенной внутриутробным инфицированием различной этиологии (вирусной, бактериальной и смешанной вирусно-бактериальной). Каждая из групп была дополнительно разделена на подгруппы в зависимости от реализации внутриутробного инфицирования. Установлено, что в наибольшей степени на белковый состав крови влияет вирусная инфекция, что проявилось в повышении уровня иммуноглобулинов
Ключевые слова: внутриутробные инфекции, белковый обмен, протеинограмма, реализация внутриутробной инфекции, иммуноглобулины, гипопротеинемия, диспротеинемия
Введение
Белки выполняют множество функций, являясь значимыми для человеческого организма. В период беременности белки играют важную роль в построении клеток, выполняют защитные функции, участвуя в создании иммунной системы плода и обеспечивая ее функционирование у матери. Поэтому белковый обмен во время беременности отличается определенной активностью [1, 2].
В процессах биосинеза белка важное место отводится аминокислотам. Данные литературы свидетельствуют об отсутствии единого мнения по поводу содержания аминокислот в крови беременных. Одни авторы констатируют отсутствие существенных различий в количестве свободных аминокислот в крови беременных и не беременных женщин [3], другие - снижение содержания аминокислот в крови в первом и во втором триместрах беременности, и повышение концентрации а третьем триместре [4].
Нормальное развитие плода зависит от количества аминокислот и их постоянного поступления из организма матери к плоду. Ряд транспортных белков плаценты переносят свободные аминокислоты через плацентарный барьер [5]. Изменения метаболизма свободных аминокислот в организме матери отражается на интенсивности синтеза белков в тканях плода [6]. Усиление процессов обмена веществ, направленных на развитие и рост плода, обуславливают высокое суммарного содержания аминокислот в амниотической жидкости [7].
Аминокислоты, кроме функции участия в питании плода, также участвуют в регуляции физиологических процессов, способствующих адаптации организма женщины к беременности. Изменения содержания аминокислот свидетельствует о развитии акушерских осложнений (преэклампсия, плацентарная недостаточность, преждевременные роды, слабая родовая деятельности) [8, 9].
Исследование спектра свободных аминокислот плазмы крови у несовершеннолетних беременных выявил снижение концентрации иммуноактивных аминокислот, что, наряду с другими факторами, может, являться причиной клинических проявлений урогенитальных инфекций [10].
Обоснование исследования
беременность отягощенный внутриутробный инфицирование
Белковый обмен в плодных оболочках и околоплодных водах остается практически не изученной темой, мало исследованной проблемой является изучение формирования осложнений под воздействием внутриутробной инфекции при беременности. Изучая морфофункциональное состояние белковой структуры ворсинок плаценты у рожениц, перенесших герпес-вирусную инфекцию, отмечено, что инфекция герпеса повреждает связи РНК с белками клетки, снижая содержание РНК. Таким образом, вирус, попадая в клетки, оказывает токсическое действие на эти связи, что вызывает замедление метаболических процессов и преждевременную гибель клеток [7, 8].
Недостаточное изучение проблемы изменения белкового обмена под влиянием инфекционного агента у беременных определило актуальность данного исследования.
Цель исследования
Определить особенности белкового обмена у беременных с внутриутробным инфицированием, в зависимости от реализации инфекции.
Материалы и методы
Исследование было проведено на базе КУОЗ «Харьковский городской родильный дом № 1» с 2012 по 2017 гг.
Обследованные 180 беременных женщин были разделены на 3 группы в зависимости от наличия и характера выявленной инфекции: вирусная (ЦМВ, вирус простого герпеса 1, 2, 6 типов), бактериальная (хламидии, уреаплазма, микоплазма) и смешанная (вирусно-бактериальная). Каждая из этих групп была разделена на 2 подгруппы: с последующей реализацией инфекции у новорожденных (1) и без нее (0). Данная группа в исследовании являлась основной. Контролем служила группа, включавшая 50 пациенток с физиологическим течением беременности и отсутствием инфекционного процесса.
В сыворотке крови беременных определяли содержание общего белка и белковых фракций: альбумина, суммарной глобулиновой фракции, альфа-1-, альфа-2-, бетаи гамма-глобулиновых фракций. Содержание общего белка определяли биуретовым методом, белковые фракции - спектрофотометрическим турбидиметрическим методом с помощью наборов реагентов фирмы Филисит-Диагностика (Днепропетровск).
При проведении статистической обработки данных на первом этапе расчета были получены дискриптивные (описательные) статистики для показателей, измеряемых в количественной шкале. Такими характеристиками являются: медиана и среднее значение как меры положения; стандартное отклонение и квартили как меры рассеивания; минимальное и максимальное значение как показатель размаха выборки.
Распределения всех анализируемых количественных показателей отличались от нормального (критерий Колмогорова-Смирнова), поэтому в тексте дальнейшего изложения для их характеристики преимущественно использовались медиана (50-й процентиль) и 25-й и 75-й процентили (верхний и нижний квартили).
Для определения различий между группами применялись методы непараметрической статистики: для сравнения несвязанных выборок использовали критерии Колмогорова-Смирнова и Манна-Уитни; для исследования влияния независимой переменной на зависимую применялись непараметрические аналоги дисперсионного анализа - критерий Краскела-Уоллиса и медианный тест; для анализа динамики использовали критерий Уилкоксона для связанных выборок.
Результаты исследования
Протеинограмма здоровых беременных, вошедших в контрольную группу, представлена в табл. 1. В данном исследовании эти показатели будут считаться «нормой».
Согласно поставленной цели, анализ протеинограмм обследованных пациенток всех групп следует начинать с выявления зависимости данных показателей от группы. Проведение дискриминантного анализа группировки переменных с использованием рангового критерия Краскела-Уоллиса (ККУ) показало, что все использованные показатели зависят от группы. То есть, анализ показателей в выделенных группах является целесообразным и потенциально информативным.
Данные о влиянии внутриутробного вирусного инфицирования на белковые фракции сыворотки крови беременных приведены в табл. 2.
Из приведенных данных видно, что содержание общего белка в сыворотке крови пациенток подгруппы с реализацией вирусной инфекции (В1) незначительно, но достоверно, ниже чем у пациенток контрольной группы (р<0,05) (данный метод указан выше, выделен синим цветом). Концентрации сывороточных белковых фракций в данной подгруппе демонстрируют тенденции к ожидаемым изменениям, которые не становятся достоверными. Так, содержание альбумина несколько понижено относительно контроля, а всех глобулиновых фракций - повышено. Однако, в данном случае размах вариаций свидетельствует о большей вариабельности индивидуальных показателей белкового спектра крови у пациенток этой подгруппы по сравнению с контролем, что и обуславливает недостоверность наблюдаемых изменений.
В подгруппе пациенток без реализации вирусной инфекции (В0) картина белкового спектра крови несколько иная. В этой подгруппе содержание общего белка и альбумина в сыворотке практически соответствует норме, а содержание глобулинов достоверно повышено (р<0,05). Уровень всех глобулиновых фракций превышает контрольные показатели примерно в 1,5 раза (р<0,01).
Сравнение показателей белкового спектра в подгруппах с реализацией вирусной инфекции и без нее (подгруппы В1 и В0) показывает, что в группе В0 несколько выше содержание общего белка (р<0,05), очевидно, за счет более высокого содержания глобулинов. Что касается белковых фракций, то концентрации альфа и бета-глобулинов в обеих подгруппах достоверно не различаются, хотя в группе В0 они несколько выше. Однако, содержание гамма-глобулинов в группе В0 довольно значительно (примерно на 30 %, р<0,05) превышает данный показатель в группе В1.
Таблица 1
Белковые фракции сыворотки крови у беременных контрольной группы
|
Показатель |
Статистические показатели |
|||||||
|
Среднее |
Медиана |
Минимум |
Максимум |
Нижн. кварт. |
Верхн. кварт. |
Станд. отклон. |
||
|
Общий белок, г/л |
63, 2 |
62,3 |
58,0 |
70,0 |
59,1 |
66,4 |
4,2 |
|
|
Альбумин, г/л |
30,3 |
29,3 |
20,0 |
40,0 |
25,8 |
34,7 |
6,2 |
|
|
Глобулины, г/л |
44,9 |
43,7 |
25,0 |
70,0 |
28,8 |
58,0 |
17,2 |
|
|
альфа-1-глоб., % |
5,0 |
5,0 |
1,0 |
10,0 |
2,5 |
7,2 |
2,9 |
|
|
альфа-2-глоб., % |
6,8 |
5,7 |
3,0 |
12,0 |
4,5 |
9,3 |
3,0 |
|
|
Бета-глоб., % |
12,6 |
12,3 |
7,0 |
20,0 |
8,0 |
16,0 |
4,6 |
|
|
Гамма-глоб., % |
20,5 |
22,0 |
8,0 |
30,0 |
11,0 |
27,0 |
8,1 |
Таблица 2
Белковые фракции сыворотки крови у беременных с вирусной инфекцией при наличии и отсутствии ее реализации
|
Показатель |
Статистические показатели |
|||||||
|
Среднее |
Медиана |
Минимум |
Максимум |
Нижн. Кварт. |
Верхн. кварт. |
Станд. отклон. |
||
|
С реализацией инфекции |
||||||||
|
Общий белок, г/л |
59,6 |
59,0 |
51,3 |
68,0 |
55,4 |
63,3 |
5,2 |
|
|
Альбумин, г/л |
24,8 |
27,8 |
15,0 |
31,2 |
18,5 |
29,6 |
5,9 |
|
|
Глобулины, г/л |
49,2 |
50,0 |
35,0 |
70,0 |
40,3 |
56,7 |
9,7 |
|
|
альфа-1-глоб., % |
8,9 |
9,0 |
2,0 |
15,0 |
5,6 |
12,3 |
3,9 |
|
|
альфа-2-глоб., % |
10,9 |
11,2 |
4,0 |
15,0 |
8,0 |
14,5 |
3,5 |
|
|
бета-глоб., % |
17,0 |
16,4 |
10,0 |
25,0 |
14,5 |
20,0 |
4,0 |
|
|
Гамма-глоб., % |
24,6 |
23,4 |
15,0 |
40,0 |
20,0 |
27,9 |
6,6 |
|
|
Без реализации инфекции |
||||||||
|
Общий белок, г/л |
63,7 |
63,4 |
55,0 |
72,3 |
60,0 |
67,8 |
5,4 |
|
|
Альбумин, г/л |
28,2 |
28,9 |
17,0 |
35,0 |
25,2 |
31,2 |
4,9 |
|
|
Глобулины, г/л |
53,9 |
58,3 |
30,0 |
75,0 |
46,7 |
62,2 |
13,3 |
|
|
альфа-1-глоб., % |
8,1 |
8,0 |
2,0 |
14,0 |
6,4 |
10,1 |
3,1 |
|
|
альфа-2-глоб., % |
10,8 |
10,1 |
5,0 |
18,0 |
6,3 |
15,3 |
4,6 |
|
|
бета-глоб., % |
19,9 |
19,0 |
10,0 |
30,0 |
14,5 |
25,1 |
6,5 |
|
|
Гамма-глоб., % |
32,1 |
31,& |
20,0 |
45,0 |
25,0 |
40,1 |
8,6 |
Можно предположить, что именно это повышение количества иммуноглобулинов, входящих в данную фракцию, и обеспечивает в дальнейшем отсутствие реализации вирусной инфекции у новорожденных.
Данные о влиянии бактериального внутриутробного инфицирования на сывороточный белковый спектр беременных приведены в табл. 3.
Представленные в табл. 3 данные показывают, что наличие или отсутствие бактериальной инфекции довольно слабо влияет на белковый спектр крови беременных. Так, для подгруппы с реализацией бактериальной инфекции (Б1) из наблюдаемых изменений можно отметить только умеренное повышение содержания общего белка в сыворотке (на 10 %, p<0,05). В подгруппе без реализации бактериальной инфекции (Б0) наблюдается повышение концентрации бета-глобулинов (примерно на 30 %, p<0,05). Соответственно, сравнение изучаемых показателей в этих подгруппах демонстрирует различия по содержанию общего белка, более высокого в подгруппе Б1 (p=0,002) и повышенного содержания бета-глобулинов в группе Б0.
Отмеченных изменений в содержании гамма-глобулинов, характерных для пациенток с вирусной инфекцией, у беременных с бактериальным инфицированием не наблюдается, что можно объяснить закономерностями иммунных реакций. Полученные данные соответствуют положению, что наличие бактериальной инфекции активирует в основном клеточное, а не гуморальное звено иммунитета.
Данные о влиянии смешанной инфекции на белки сыворотки крови приведены в табл. 4.
Из представленных данных видно, что наличие смешанной бактериально-вирусной инфекции вызывает изменения белкового спектра сыворотки крови, которые встречаются и при действии вышеописанных видов инфекционных агентов. Так, в подгруппе с реализацией смешанной инфекции (С1) отмечается небольшое, но статистически значимое снижение содержания общего белка в сыворотке крови (р=0,01) относительно контрольных показателей. Подобная умеренная гипопротеинемия была отмечена в группе с вирусной инфекцией, тогда как в группе с бактериальной, напротив, отмечалось повышение общего белка в сыворотке.
Изменения белкового спектра сыворотки в основном заключались в повышении уровня фракций альфа-1 примерно на 30 % (р=0,004) и в той же степени бета-глобулинов (р=0,02), что было характерно для группы с вирусной инфекцией. Следует отметить, что повышение уровня бета-глобулиновой фракции было характерно практически для всех видов изучаемых инфекционных агентов.
Таблица 3
Белковые фракции сыворотки крови у беременных с бактериальной инфекцией при наличии и отсутствии ее реализации
|
Показатель |
Статистические показатели |
|||||||
|
Среднее |
Медиана |
Минимум |
Максимум |
Нижн. Кварт. |
Верхн. кварт. |
Станд. отклон. |
||
|
С реализацией инфекции |
||||||||
|
Общий белок, г/л |
69,7 |
69,0 |
60,0 |
80,0 |
65,8 |
74,5 |
6,3 |
|
|
Альбумин, г/л |
33,0 |
34,2 |
18,9 |
42,0 |
29,0 |
39,0 |
7,2 |
|
|
Глобулины, г/л |
50,0 |
53,2 |
20,0 |
70,4 |
45,7 |
59,0 |
14,5 |
|
|
альфа-1-глоб., % |
4,1 |
4,0 |
1,0 |
7,0 |
2,7 |
5,9 |
1,7 |
|
|
альфа-2-глоб., % |
6,1 |
5,8 |
2,5 |
10,0 |
5,4 |
6,8 |
1,8 |
|
|
бета-глоб., % |
12,5 |
13,5 |
6,0 |
17,0 |
11,3 |
14,9 |
3,2 |
|
|
Гамма-глоб., % |
21,3 |
20,0 |
10,0 |
30,0 |
17,5 |
26,8 |
6,0 |
|
|
Без реализации инфекции |
||||||||
|
Общий белок, г/л |
64,4 |
62,1 |
54,4 |
80,0 |
61,2 |
69,0 |
7,7 |
|
|
Альбумин, г/л |
30,0 |
29,6 |
20,0 |
40,0 |
27,0 |
34,0 |
5,8 |
|
|
Глобулины, г/л |
36,8 |
32,0 |
23,7 |
67,4 |
29,5 |
38,0 |
12,8 |
|
|
альфа-1-глоб., % |
4,4 |
3,5 |
1,5 |
10,7 |
2,5 |
4,5 |
2,8 |
|
|
альфа-2-глоб., % |
7,2 |
4,8 |
3,0 |
15,0 |
4,2 |
12,5 |
4,4 |
|
|
бета-глоб., % |
16,8 |
16,7 |
7,0 |
25,0 |
13,8 |
19,3 |
4,5 |
|
|
Гамма-глоб., % |
22,7 |
24,3 |
10,0 |
30,0 |
19,0 |
26,9 |
5,0 |
Таблица 4
Белковые фракции сыворотки крови у беременных со смешанной бактериально-вирусной инфекцией при наличии и отсутствии ее реализации
|
Показатель |
Статистические показатели |
|||||||
|
Среднее |
Медиана |
Минимум |
Максимум |
Нижн. Кварт. |
Верхн. кварт. |
Станд. отклон. |
||
|
С реализацией инфекции |
||||||||
|
Общий белок, г/л |
59,6 |
59,5 |
55,0 |
65,0 |
58,0 |
61,2 |
2,7 |
|
|
Альбумин, г/л |
26,5 |
27,1 |
15,0 |
35,0 |
20,1 |
31,2 |
6,4 |
|
|
Глобулины, г/л |
44,8 |
41,2 |
25,0 |
65,0 |
32,2 |
59,0 |
14,5 |
|
|
альфа-1-глоб., % |
8,6 |
9,3 |
2,0 |
15,0 |
5,3 |
11,6 |
4,0 |
|
|
альфа-2-глоб., % |
6,0 |
7,1 |
5,0 |
12,0 |
6,3 |
10,5 |
2,3 |
|
|
Бета-глоб., % |
16,4 |
17,0 |
8,0 |
25,0 |
12,0 |
21,0 |
5,5 |
|
|
Гамма-глоб., % |
24,3 |
25,5 |
12,0 |
40,0 |
15,1 |
32,0 |
9,7 |
|
|
Без реализации инфекции |
||||||||
|
Общий белок, г/л |
58,5 |
58,1 |
50,0 |
67,0 |
55,1 |
62,3 |
4,9 |
|
|
Альбумин, г/л |
21,2 |
21,3 |
12,0 |
30,0 |
16,7 |
26,7 |
6,0 |
|
|
Глобулины, г/л |
40,0 |
37,0 |
20,0 |
63,0 |
27,8 |
54,0 |
15,0 |
|
|
альфа-1-глоб., % |
6,7 |
6,1 |
2,7 |
12,0 |
3,5 |
9,1 |
3,2 |
|
|
альфа-2-глоб., % |
9,3 |
8,2 |
5,0 |
15,0 |
6,1 |
12,4 |
3,6 |
|
|
Бета-глоб., % |
19,0 |
19,4 |
10,0 |
25,0 |
15,6 |
23,5 |
4,7 |
|
|
Гамма-глоб., % |
25,6 |
26,1 |
15,0 |
40,0 |
17,4 |
29,7 |
8,8 |
В подгруппе со смешанной инфекцией без ее реализации (С0) также можно было отметить ряд изменений белкового состава сыворотки крови. Как и в подгруппе С1 наблюдалась умеренная гипопротеинемия со снижением содержания общего белка примерно на 10 % (р=0,0035). В данной подгруппе отмечалась также и определенная диспротеинемия: уровень альбумина снижался на 30 % (р=0,0001), при этом повышался уровень альфа-2-глобулиновой фракции (на 36 %, р=0,02) и бета-глобулинов (на 50 %, р=0,0003). Подобной диспротеинемии не наблюдалось ни в одной ранее описанной подгруппе, хотя можно отметить тенденцию к снижению уровня альбумина у беременных с вирусной инфекцией, однако эти изменения не были значимыми. Очевидно, наличие подобной тенденции в группе с вирусной инфекцией также дает основание предполагать, что именно вирусный агент определяет характер изменений белкового состава сыворотки крови у пациенток со смешанной вирусно-бактериальной инфекцией. Тем не менее, предполагаемое определяющее влияние вирусного инфекционного агента на белковый обмен не вызывало у пациенток со смешанной инфекцией значимых изменений в содержании гамма-глобулиновой фракции, содержащей антивирусные антитела.
Сравнение изучаемых показателей в подгруппах С1 и С0 показало, что основное различие в показателях белкового состава сыворотки состояло в изменении соотношения альбуминовой и глобулиновой фракций. Уровень альбумина был ниже в подгруппе С0 на 20 % (р=0,05), а общих глобулинов выше в группе С1 (р=0,04).
Обсуждение результатов исследования
Согласно данным Зубовской Е. Т. и соавт., наблюдаемые изменения в протеинограмме у беременных во ІІ триместре характеризуются в общем снижением уровня альбумина, повышением концентрация аіглобулинов в Шм триместре беременности. Содержание а2глобулинов может быть увеличено за счет белков, повышение уровня которых связано с развитием беременности - а2макроглобулина и церулоплазмина [3].
В результате проведенного нами исследования, было выявлено, что в наибольшей степени на белковый состав крови влияет вирусная инфекция. Наиболее заметным изменением в этом случае является повышение уровня гамма-глобулинов. При этом, если у пациенток с реализацией вирусной инфекции отмечена только тенденция к повышению этой фракции, то в подгруппе без реализации этой инфекции данное повышение является достоверным и довольно выраженным (на 30 %, р<0,05).
Возможно, что данный факт повышения иммуноглобулинов, наряду с другими условиями, будет препятствовать в дальнейшем реализации вирусной инфекции у новорожденных.
Было также показано, что наличие бактериальной инфекции у обследованных беременных пациенток более слабо влияло на белковый обмен. В качестве особенности можно отметить только небольшую гиперпротеинемию (не более 10 % выше контроля) у пациенток с реализацией бактериальной инфекции, чего не наблюдалось ни в одной из остальных групп. Возможно, это повышение уровня общего белка развивалось за счет действия инфекции на мочеполовую систему и нарушения экскреции азотистых соединений.
При сочетании у пациенток вирусной и бактериальной инфекции можно отметить более выраженное влияние вирусной инфекции, хотя в данной группе проявились и определенные особенности в виде развития умеренной диспротеинемии со снижением уровня альбумина и повышения альфаи бета-глобулиновых фракций.
Выводы
1. Наличие внутриутробного инфицирования у беременных влияет на белковый состав сыворотки крови.
2. У беременных с вирусной инфекцией без ее дальнейшей реализации у новорожденных отмечается повышение уровня гамма-глобулинов
3. Для пациенток с реализацией бактериальной инфекции характерна гиперпротеинемия
4. У пациенток со смешанной вирусно-бактериальной инфекцией отмечается умеренная диспротеинемия, снижение уровня альбумина и повышения альфаи бета-глобулиновых фракций.
Литература
1. Physiological changes in pregnancy / Soma-Pillay P. et. al. // Cardiovascular Journal of Africa. 2016. Vol. 27, Issue 2. P. 89-94. doi: 10.5830/cvja-2016-021
2. Soma-Pillay P., Nelson-Piercy C., Tolppanen H., Mebazaa A. Physiological changes in pregnancy // Cardiovascular Journal of Africa. 2016. Vol. 27, Issue 2. P. 89-94. doi: 10.5830/cvja-2016-021
3. Amino Acid Profiles in Term and Preterm Human Milk through Lactation: A Systematic Review / Zhang Z. et. al. // Nutrients. 2013. Vol. 5, Issue 12. P. 4800-4821. doi: 10.3390/nu5124800
4. Особенности лабораторных показателей у беременных / Зубовская Е. Т. и др. // Лабораторна діагностика. 2013. № 4. С. 43-55.
5. Avagliano L., Garo C., Marconi A. M. Placental Amino Acids Transport in Intrauterine Growth Restriction // Journal of Pregnancy. 2012. Vol. 2012. P. 1-6. doi: 10.1155/2012/972562
6. Elango R., Ball R. O. Protein and Amino Acid Requirements during Pregnancy // Advances in Nutrition: An International Review Journal. 2016. Vol. 7, Issue 4. P. 839-844. doi: 10.3945/an.115.011817
7. Казакова В. В., Демиденко Л. А., Сатаева Т. П. Особенности содержания свободных аминокислот в биологических жидкостях беременных женщин // Современные научные исследования и инновации. 2016. № 2. URL: http://web.snauka.ru/ issues/2016/02/62247
8. Гутикова Л. В. Содержание аминокислот в плазме крови у женщин с гестозом до родов и после них // Российский вестник акушера-гинеколога. 2012. T. 12, № 6. С. 10-13.
9. Хлыбова С. В., Циркин В. И. Содержание свободных аминокислот при физиологическом течении гестационного процесса и ряде акушерских осложнений // Медицинский альманах. 2008. № 5. С. 68-71.
10. Спектр свободных аминокислот плазмы крови у несовершеннолетних в третьем триместре беременности / Жубыркэ С. и др. // Studia Universitatis Moldaviae. 2017. № 1 (101). С. 29-36.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Особое место белкового обмена в многообразных превращениях веществ во всех живых организмах. Нарушения биосинтеза и распада белков в органах и тканях. Наследственные дефекты биосинтеза белков. Нарушения выделения и конечных этапов метаболизма аминокислот.
реферат [123,1 K], добавлен 22.01.2010Энергетическая роль, этапы и патологии белкового обмена веществ. Гипопротеинемия, ее причины и последствия. Гиперазотемия, виды и механизмы ее развития. Определение изменений азотсодержащих веществ в моче. Белковый минимум и коэффициент изнашивания.
презентация [7,4 M], добавлен 18.05.2014MAK ингаляционных анестетиков во время беременности. Сердечно-сосудистая система. Причины развития синдрома артериальной гипотонии и желудочно-пищеводного рефлюкса у беременных. Маточно-плацентарное кровообращение. Механизм обмена веществ в плаценте.
реферат [17,8 K], добавлен 10.01.2010Тошнота и неукротимая рвота при беременности. Опасность преждевременных родов. Особенности развития тромбоэмболии, холецистита, вирусной и протозойной инфекции, заболеваний печени и мочевой системы у беременных. Основные критерии диагностики и лечение.
реферат [23,6 K], добавлен 16.05.2009Химия белков, их участие в процессах, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Структура, классификации биологические функции белков. Простые и сложные белки (протеины и протеиды). Причины нарушений белкового обмена при онтогенезе и болезнях.
презентация [5,4 M], добавлен 26.10.2014Белки. Жиры. Углеводы. Потребность в них. Витамины - биологически активные органические соединения разнообразной химической природы. Жирорастворимыевитамины. Водорастворимые витамина. Витаминоподобные соединения.
лекция [6,5 K], добавлен 25.02.2002Изменения, происходящие в организме матери в течение беременности. Протекание беременности, родов, послеродовой период. Изменение работы сердца, почек, кровообращения, дыхания, водного баланса и обмена веществ во время беременности в послеродовой период.
реферат [22,3 K], добавлен 17.02.2010Причины возникновения тревожности у беременных, ее влияние на эмоциональное состояние женщин. Исследование по выявлению особенностей личностной и ситуативной тревожности в период беременности. Анализ взаимосвязи уровня тревожности с будущим материнством.
курсовая работа [270,9 K], добавлен 20.03.2013Значение онкотического давления плазмы крови для водно-солевого обмена между кровью и тканями. Общая характеристика факторов (акцелератов) свертывания крови. Первая фаза свертывания крови. Сердечно-сосудистый центр, особенности функционирования.
контрольная работа [19,2 K], добавлен 17.01.2010Эпидемиология, этиология и патогенез острого и хронического пиелонефрита. Изменения биохимических показателей крови, показателей азотистого и белкового обмена. Морфологическое исследование элементов осадка мочи. Определение креатинина в сыворотке крови.
курсовая работа [166,8 K], добавлен 03.11.2015Рассмотрение токсикоза как осложнения беременности. Теории возникновения рвоты у беременных. Изучение основных факторов развития болезни. Классификация, дифференциальный диагноз и методы профилактики. Гестозы и показания к прерыванию беременности.
презентация [522,2 K], добавлен 26.03.2014Характеристика физиологических изменений в организме у беременных. Особенности течения беременности в III триместре. Исследование адаптационных реакций и вариабельности ритма сердца у беременных. Психологическая и физическая подготовка беременных к родам.
дипломная работа [151,9 K], добавлен 21.07.2011Исследование причин невынашивания беременности. Анализ роли акушерки в решении проблемы невынашивания беременности. Разработка и обоснование системы мероприятий, выполняемых акушеркой в родильном отделении для профилактики невынашивания беременности.
курсовая работа [1,2 M], добавлен 21.05.2014Особенности диагностики лакунарной вирусно-бактериальной ангины. Жалобы больного на боли в горле, усиливающиеся при глотании, общую слабость. Данные методов обследования. Дифференциальный диагноз посредством исключения других инфекционных заболеваний.
история болезни [45,9 K], добавлен 23.12.2012Случаи противопоказания беременности для женщин. Главная функция плаценты. Изменение деятельности желез внутренней секреции в организме женщины при беременности. Главные особенности питания беременных, гигиена и физические упражнения, комплекс ЛФК.
контрольная работа [25,5 K], добавлен 27.08.2012Роль активных форм кислорода и инициируемых ими свободнорадикальных процессов при различных патологических процессах, а так же при беременности. Содержание диеновых конъюгатов и малонового диальдегида в плазме крови у женщин в разные периоды беременности.
дипломная работа [1,7 M], добавлен 15.01.2009Рассмотрение строения молекулы инсулина, связей аминокислот. Изучение особенностей синтеза белкового гормона в кровь, описание схемы превращения. Регуляция секреции инсулина в организме. Действие данного гормона по снижению содержания глюкозы в крови.
презентация [547,8 K], добавлен 12.02.2016Белковая дистрофия (диспротеинозы) — заболевания, связанные с нарушением обмена белка. Относится к одной из трех видов дистрофий (к паренхиматозной дистрофии). Основные проявления дефицита белка. Интегральный показатель общего уровня белкового обмена.
презентация [322,3 K], добавлен 17.06.2015Причины возникновения и развития анемии беременных. Ее опасность для матери и ребенка. Определение тяжести течения заболевания по уровню гемоглобина в периферической крови. Диагностика и лечение, принципы терапии. Течение и ведение беременности и родов.
курсовая работа [296,9 K], добавлен 29.01.2015Ранняя диагностика беременности, определение ее срока. Эхографическое определение срока беременности. Подсчет срока беременности по менструации, овуляции, первому шевелению плода. Осмотр шейки матки. Физиологические, гормональные, анатомические изменения.
презентация [2,2 M], добавлен 20.12.2016
