Соціальні проблеми хворих на алергічний риніт: шляхи адаптації
Порівняльний аналіз показників якості життя хворих на АР Київської та Дніпропетровської області та визначення шляхів медико-соціальної адаптації для хворих, алгоритм проведення просвітницької діяльності. Якість життя пацієнтів, ряд соціальних проблем.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 16.10.2018 |
| Размер файла | 27,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
DOI 10.29254/2077-4214-2018-1-1-142-330-333 УДК 614:612.8
Задорожна А.Г.
Соціальні проблеми хворих на алергічний риніт: шляхи адаптації
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця (м. Київ)
a.zadorozhnaya@gmail.com
Зв'язок публікації з плановими науково-дослідними роботами. Дослідження проведено в рамках науково-дослідної роботи кафедри оторин- ларингології на тему: «Оптимізація хірургічних та консервативних підходів до лікування патології ЛОР- органів» № державної реєстрації 0113U007334 Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця, м. Київ.
СОЦІАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ ХВОРИХ НА АЛЕРГІЧНИЙ РИНІТ: ШЛЯХИ АДАПТАЦІЇ
Задорожна А. Г.
Резюме. Метою даної роботи було провести порівняльний аналіз показників якості життя хворих на АР Київської та Дніпропетровської області та визначити шляхи медико-соціальної адаптації для хворих та алгоритм проведення просвітницької діяльності. В дослідженні прийняли участь 166 хворих на алергічний риніт, з них 98 респондента у Дніпропетровській області (52 пацієнтів з сезонним АР (САР) та 46 - цілорічним АР (ЦАР), а також 68 респондента з Київської області (40 - САР та 28 - ЦАР). Встановлено, що сезонний АР суттєво знижує якість життя у пацієнтів та викликає ряд соціально-медичних проблем, які потребують прийняття освітніх, медичних та управлінських рішень. А саме: визнання керівництвом нашої держави напрямків боротьби з неухильним ростом рівня алергізації населення, особливо, ріст захворюваності на АР; цілеспрямоване залучення інвестицій для поліпшення екологічних умов зовнішнього середовища, життя та праці населення, особливо в промислових містах, де частіше зустрічається АР; упровадження вже існуючих методів надання медичної допомоги населенню з АР та визначити просвітницькі заходи щодо календаря цвітіння найчастіше розповсюджених рослин з алергенним пилком та заходи безпеки в цей період у хворих на поліноз.
Ключові слова: алергічний риніт, якість життя, соціальні проблеми, календар цвітіння рослин.
СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БОЛЬНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ: ПУТИ АДАПТАЦИИ
Задорожная А. Г.
Резюме. Целью данной работы было провести сравнительный анализ показателей качества жизни больных аллергическим ринитом (АР) Киевской и Днепропетровской областей и определить пути медикосоциальной адаптации для больных и алгоритм проведения просветительской деятельности. В исследовании приняли участие 166 больных аллергическим ринитом, из них 98 респондентов в Днепропетровской области: 52 пациента с сезонным ринитом (САР) и 46 - с круглогодичным ринитом (КАР), а также 68 респондента из Киевской области (40 - САР и 28 - КАР). Установлено, что сезонный АР значительно снижает качество жизни у пациентов и вызывает ряд социально-медицинских проблем, которые требуют принятия просветительских, медицинских и управленческих решений. А именно: признание руководством нашей страны направлений борьбы с значительным ростом аллергизации населения, особенно, рост заболеваемости АР; целенаправленное использование инвестиций для улучшения экологических условий внешней среды, жизни и труда населения, особенно в промышленных регионах, где чаще и встречается АР; внедрение уже существующих методов оказания медицинской помощи населению АР и определить просветительские мероприятия в отношении ознакомления календаря цветения наиболее распространенных растений с аллергической пылью и мероприятий безопасности в этот период у больных с поллинозом.
Ключевые слова: аллергический ринит, качество жизни, социальные проблемы, календарь цветения растений.
SOCIAL PROBLEMS OF PATIENTS WITH ALLERGIC RHINITIS: WAYS OF ADAPTATION
Zadorozhna A. G.
Abstract. The objective of this work was to conduct a comparative analysis of indicators of quality of life of patients with allergic rhinitis in Kyiv and Dnipropetrovsk regions and to determine the ways of medical and social adaptation of patients and an algorithm for conducting enlightenment activities. The study involved 166 patients with allergic rhinitis, of which 98 respondents from Dnipropetrovsk region (52 patients with seasonal allergic rhinitis and 46 patients with year-round allergic rhinitis) and 68 respondents from Kyiv region (40 patients with seasonal allergic rhinitis and 28 patients with year-round allergic rhinitis). The average age of patients who participated in the study in the Dnipropetrovsk region was 37.5 ± 2.4 years; in the Kiev region - 44.8 ± 3.2 years. It has been established that seasonal allergic rhinitis significantly reduces the quality of life of patients in the Dnipropetrovsk region and in the Kyiv region. This disease not only limits physical activity, but also affects the social and role aspects of life. It was showed a significant decrease of 4 indicators: “Role-based functioning due to the physical condition”, “Role- based functioning due to the emotional state”, “Life activity” and “Social functioning”, indicating the emotional and physical problems that limit patients with allergic rhinitis. More than a third of the patients are embarrassed because of their symptoms and say that the allergic rhinitis impedes them in public life and affects the activities they are engaged in. Also, 9 out of 10 patients with allergic rhinitis do not work at full strength when they have severe symptoms of allergy. In 54% of respondents there is a decrease in self-esteem, a decrease in libido and deterioration of intimate life. Thus, when summarizing the obtained data it is possible to determine following social and medical problems in patients with allergic rhinitis:
1) The quality of life is significantly reduced in patients with allergic rhinitis, especially during the period of aggravation of manifestations of allergy.
2) Patients with allergic rhinitis limit themselves in the society life, do not work at full strength and some patients are forced to take long leave during the flowering period of plants.
3) Some patients with pollinosis are not familiar with the peculiarities of plants flowering and do not take appropriate measures, which testifies to the low understanding level of the concept of their disease and the consequences of the chronicity of the pathological condition.
The identified socio-medical problems require the adoption of educational, medical and managerial decisions, namely: recognition by the leadership of our state of the struggle against the steady increase in the level of allergy in the population; purposeful investment attraction to improve the environmental conditions of the environment, life and work of the population, especially in industrial cities, where allergic rhinitis is more common; the introduction of existing methods of providing medical care to the population with allergic rhinitis and to determine the educational measures for the flowering calendar of the most commonly distributed plants with allergenic pollen and the safety measures in this period in patients with pollinosis. Thus, today, allergic rhinitis is a common disease among the Ukrainian population, which leads to a significant decline in the quality of life of patients, restricts their stay in society, at work, intimate life, etc. These social issues require the adoption and implementation of educational, medical and managerial decisions.
Key words: allergic rhinitis, quality of life, social problems, calendar of flowering plants.
Рецензент - проф. Безкоровайна І. М.
Стаття надійшла 26.01.2018 року
Вступ. На тлі беззаперечних успіхів сучасної медичної науки і практики загальну тривогу викликає зростання рівня алергізації населення України та також тенденція до її «помолодіння» і хронізації перебігу [1]. Алергізація населення - одна з основних нових рис у зміненій структурі патології людей у міському середовищі [4], особливо це стосується збільшення рівня захворюваності бронхіальною астмою, алергічним ринітом, кропив'янкою тощо.
В рамках даного дослідження нами розглянуті соціальні проблеми у хворих з алергічним ринітом. Відомо, що алергічний риніт (АР) - це інтермітуюче чи постійне запалення слизової оболонки носа і його пазух через реакцію імунної системи на алергени: пилку рослин, домашніх пилових кліщів і шерсті домашніх тварин. Основними скаргами при АР є чхання, закладеність носу, свербіння у носі та очах, сльозотеча, які можуть значно погіршувати якість життя пацієнта. Середня тривалість перебігу проявів АР становить понад 30 днів [3]. На сьогодні серед населення України близько 30% страждає від алергії. Серед них: цілорічним алергічним ринітом - 3-5% (приблизно - 1,8 млн.), полінозом (сезонним алергічним ринітом - 4-8% (2,7 млн.). Отже, в цілому алергічним ринітом в Україні страждає приблизно 4,5 млн. людей [2].
Нажаль проблема погіршується навіть більше, так ряд досліджень показує що рівень поширеності АР зростає щорічно через:
• забруднення навколишнього середовища;
• зміни у кліматі;
• зміни в гігієні, дієті та вживання ліків.
В ході недавнього дослідження було встановлено, що 78% людей які страждають від АР вважають, що захворювання на поліноз має шкідливий вплив на їх загальну якість життя [6]. АР може мати легкий, середньо-тяжкий і тяжкий перебіг, а також бути не- ускладненим і ускладненим (табл. 1) [5].
Таким чином, АР є насамперед медико-соціаль- ною проблемою сучасного суспільства України, що потребує прийняття та впровадження медико-соціальних та просвітницьких аспектів щодо поліпшення якості життя хворих на АР
Метою ж даної роботи було провести аналіз показників якості життя хворих на АР Київської та Дніпропетровської області та визначити шляхи ме- дико-соціальної адаптації для хворих та алгоритм проведення просвітницької діяльності.
Об'єкт і методи дослідження. Для оцінки якості життя пацієнтів з сезонним та цілорічним алергічним ринітом нами був використаний один з найбільш відомих опитувальників SF-36, який складається з 36 пунктів, згрупованих у 8 оціночних шкал. Показник кожної шкали варіює від 0 до 100 (показник 100 представляє повне здоров'я).
Основними 8 оціночними критеріями оцінки якості життя по SF-36 є:
• фізичне функціонування (Physical Functioning -
PF);
• ролеве функціонування, обумовлене фізичним станом (Role-Physical Functioning - RP);
• інтенсивність болю (Bodilypain - BP);
• загальний стан здоров'я (General Health - GH);
• соціальне функціонування (Social Functioning -
SF);
• життєва активність (Vitality - VT);
• ролеве функціонування, обумовлене емоційним станом (Role-Emotional - RE);
• психічне здоров'я (Mental Health - MH) [7].
Таблиця 1. Класифікація алергічного риніту
|
Перебіг |
Характеристика |
|
|
Легкий |
Відсутність впливу захворювання на загальний стан, працездатність або відпочинок хворих. Застосування лікарських препаратів епізодичне |
|
|
Середньо- тяжкий |
Симптоматика АР ліквідується чи мінімізується, якість життя нормалізується при застосуванні відповідних препаратів |
|
|
Тяжкий |
Застосування лікарських засобів не ліквідує клінічні прояви (або впливає незначною мірою на клінічні прояви) і суттєво не поліпшує якість життя хворих |
|
|
Усклад нення |
Полісенсибілізація (у випадку, коли виникає гіперчутливість до алергенів різного походження), неспецифічна гіперре- активність, синусит, поліноз носа, гострий та хронічний середній отит. Можлива трансформація АР в бронхіальну астму або одночасне існування обох захворювань. |
алергічний риніт хворий
В дослідженні прийняли участь 166 хворих на алергічний риніт, з них 98 респондента у Дніпропетровській області (52 пацієнтів з сезонним АР (САР) та 46 - цілорічним АР (ЦАР), а також 68 респондента з Київської області (40 - САР та 28 - ЦАР). Середній вік, пацієнтів що прийняли участь у дослідженні в Дніпропетровській області, 37,5±2,4 років; в Київській області - 44,8±3,2 років. Важливо зазначити, що у хворих спостерігалась персистуюча форма середньо- важкої форми АР Всім хворим були проведені дослідження: лабораторні (загальний аналіз крові, цитологічний аналіз мазків з порожнини носа), рентгенограма навколоносових пазух, а також алергологічний анамнез, особливості травлення, фармакологічний анамнез, шкірні тести з атопічними алергенами [3].
Результати дослідження та їх обговорення. Встановлено, що сезонний АР суттєво знижує якість життя як пацієнтів як в Дніпропетровській області, та і в Київському регіоні. Дане захворювання не тільки обмежує фізичну активність, але й впливає на соціальні та ролеві аспекти життя. Аналізом результатів заповнених анкет показано значне зниження 4 показників, а саме, «Ролеве функціонування, обумовлене фізичним станом» та «Ролеве функціонування, обумовлене емоційним станом», а також оцінка «Життєвої активності» і «Соціального функціонування», що свідчить про емоційні та фізичні проблеми, які обмежують хворих на алергічний риніт. Більш ніж третина хворих відчувають збентеження через свої симптоми і говорять, що АР заважає їм у суспільному житті та впливає на діяльність, якою вони займаються. Також 9 з 10 хворих на алергічний риніт не працюють на повну силу, коли мають тяжкі симптоми алергії. У 54% респондентів спостерігається зниження самооцінки з почуттям себе менш привабливими, відмічають зниження лібідо та погіршення інтимного життя.
У хворих з полінозом прояви АР як відомо, спостерігаються на пилок рослин, який завжди збігається з періодом цвітіння тих чи інших рослин: навесні алергію можуть спровокувати пилок чагарників і дерев, влітку - це, як правило, пилок злакових, а в літньо-осінній період алергіки страждають від пилку бур'янів (табл. 2).
Таблиця 2.
Календар цвітіння алергенних рослин в Україні
|
Рослини |
Місяці |
||||||||
|
Березень |
Квітень |
Травень |
Червень |
Липень |
Серпень |
Вересень |
Жовтень |
||
|
Кульбаба |
|||||||||
|
Вільха |
|||||||||
|
Ліщина |
|||||||||
|
Береза |
|||||||||
|
Верба |
|||||||||
|
Тополя |
|||||||||
|
Дуб |
|||||||||
|
Пирій |
|||||||||
|
Ясен |
|||||||||
|
Клен |
|||||||||
|
Липа |
|||||||||
|
Сосна |
|||||||||
|
Соняшник |
|||||||||
|
Тимофіївка |
|||||||||
|
Райграс |
|||||||||
|
Осика |
|||||||||
|
Подорожник |
|||||||||
|
Кропива |
|||||||||
|
Вівсяниця |
|||||||||
|
Лобода |
|||||||||
|
Полин |
|||||||||
|
Амброзія |
Примітка: Період виявлення пилку в повітрі. Період максимальної концентрації пилку в повітрі.
Проте, не всі респонденти знайомі з календарем цвітіння найбільш розповсюджених рослин, що викликають АР А ті хворі (13% серед опитаних респондентів) на АР, що знають особливості реагування на цвітіння рослин, планують відпустку з від'їздом в іншій регіон та при цьому несуть матеріальну втрати. Важливим аспектом, медико-соціальної проблеми для інших респондентів є низький рівень доходів, що не дозволяє завдяки від'їзду зменшувати контакти з алергенами, також із-за трудової дисципліни - неможливість брати відпустку, а деякі не знають на які саме алергени реагують проявами АР Таким чином, при узагальненні отриманих даних можливо визначити слідуючи соціально-медичні проблеми у хворих на АР:
1. У хворих на АР зачне зниження якості життя, особливо в період загострення проявів алергії.
2. Пацієнти з проявами АР обмежують себе в житті суспільства, не працюють на повну силу, також ряд пацієнтів вимушені брати тривалу відпуску в період цвітіння рослин.
3. Деякі пацієнти з полінозом не ознайомлені з особливостями цвітіння рослин та не приймають заходи, що свідчить про низький рівень поняття свого захворювання та не розуміння наслідків при хроніза- ції патологічного стану.
Визначені соціально-медичні проблеми вимагають прийняття освітніх, медичних та управлінських рішень, а саме:
визнання керівництвом нашої держави напрямків боротьби з неухильним ростом рівня алергізації населення, особливо, ріст захворюваності на АР;
цілеспрямоване залучення інвестицій для поліпшення екологічних умов зовнішнього середовища, життя та праці населення, особливо в промислових містах, де частіше зустрічається АР;
упровадження вже існуючих методів надання медичної допомоги населенню з АР та визначити просвітницькі заходи щодо календаря цвітіння найчастіше розповсюджених рослин з алергенним пилком та заходи безпеки в цей період у хворих на поліноз.
Висновок. Таким чином, на сьогодні АР є розповсюдженим захворюванням серед населення України, яке призводить до значного зниження якості життя пацієнтів, обмежують їх перебування в суспільстві, в праці, в інтимному житті тощо. Дані соціальні проблеми потребують прийняття та впровадження освітніх, медичних та управлінських рішень, а саме, які направлені на визнання збільшення рівня алергі- зації населення, залучення інвестицій для поліпшення екологічних умов для населення та проведення просвітницьких заходів щодо цвітіння найчастіше розповсюджених рослин з алергенним пилком.
Перспективи подальших досліджень. Наступним етапом нашого дослідження заплановане вивчення фармакоекономічних аспектів лікування алергічного та визначення рівня витрат на курс лікування за допомогою моделі «дерево рішень».
Література
1. Davydovych lie. Medyko-sotsialni aspekty problemy zdorovia naselennia Ukrainy. Novosty medytsyny y farmatsyy [Internet]. 2007 [tsytovano 2018 Liut 07];19(227). Dostupno: http://www.mif-ua.com/archive/article/4009 [in Ukrainian].
2. Zabolotnii DY Epydemyolohyia, dyahnostyka y lechenye allerhycheskoho rynyta. Zdorovia Ukrainy [Internet]. 2015 Ber [tsytovano 2018 Liut 07];9(1). Dostupno: http://health-ua.com/article/15485-epidemiologiya-diagnostika-i-lechenie-allergicheskogo-rinita [in Russian].
3. Protokol nadannia medychnoi dopomohy khvorym na alerhichnyi rynit. Dodatok do nakazu MOZ Ukrainy № 432. Liky Ukrainy. 2012;5(161):71- 2. [in Ukrainian].
4. Cortes A, Castillo A, Sciaraffia A. Food allergy: Children's symptom levels are associated with mothers' psycho-socio-economic variables. Journal of Psychosomatic Research. 2018;104:48-54.
5. Numminen J. Allergic rhinitis. Duodecim. 2017;133(5):473-8.
6. Segboer C, Terreehorst I, Gevorgyan A, Hellings P, van Drunen C, Fokkens W. Quality of life is significantly impaired in nonallergic rhinitis patients. Allergy [Internet]. 2017 Nov [cited 2018 Feb 07]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29131364 DOI: 10.1111/ all.13356
7. Soy FK, Yazici H, Kulduk E, Dundar R, Gulen $T, Dogan S, et al. The effects of dust storms on quality of life of allergic patients with or without asthma. The Turkish Journal of Ear Nose and Throat. 2016;26(1):19-27.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клініко-лабораторне обстеження хворих на розповсюджений псоріаз. Вивчення стану психо-соціальної адаптації пацієнтів. Розробка вдосконаленого, патогенетично обґрунтованого методу лікування хворих на псоріаз. Вивчення рівня печінкових ферментів.
автореферат [36,1 K], добавлен 18.03.2009Аналіз даних якості життя хворих після пахвинної алогерніопластики у віддаленому післяопераційному періоді. Зменшення впливу запальної реакції на структури пахвинного каналу та репродуктивні органи за рахунок попередження контакту полімерного імплантату.
статья [20,5 K], добавлен 07.11.2017Фактори ендогенної інтоксикації у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт. Показники антиоксидантної системи у хворих. Компоненти пластичних функцій та енергозабезпечення. Параметри нейроендокринної регуляції у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт.
автореферат [171,1 K], добавлен 21.03.2009Обґрунтування системи психотерапії у комплексному лікуванні хворих з гострим інфарктом міокарду на підставі клініко-психопатологічного, психодіагностичного дослідження і визначення макро- і мікросоціальних чинників ризику розвитку розладів адаптації.
автореферат [54,5 K], добавлен 10.04.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Визначення клініко-лабораторних, ендокринних і імунологічних показників у хворих на пієлонефрит, взаємозв’язок між параметрами адаптації і показниками імунітету. Зв'язок між адаптогенною і імуномоделюючою дією бальнеотерапії на курорті Трускавець.
автореферат [88,8 K], добавлен 10.04.2009Диференційовані схеми фармакологічного лікування хворих на посттравматичні стресові розлади і розлади адаптації залежно від їх клінічного варіанта. Прогресивна м’язова релаксація. Поєднання психотерапевтичного комплексу з фармакологічними засобами.
автореферат [47,0 K], добавлен 18.03.2009Аналіз захворювань дихальної системи у зв'язку з психічними та емоційними станами людини. Емпіричне дослідження серед хворих на бронхіальну астму. Зв'язок між показниками якості життя хворих на бронхіальну астму за супутніх психоемоційних станів.
курсовая работа [55,5 K], добавлен 21.09.2010Стан ліпідів і ліпопротеїдів у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Критерії оцінки тяжкості перебігу ХХН V ст. Ефективність терапії із застосуванням аторвастатину у хворих. Оцінки тяжкості перебігу хвороби.
автореферат [220,6 K], добавлен 24.03.2009Особливості діагностики холецистохолангіту. Дуоденальне зондування в діагностиці захворювань жовчовивідних шляхів. Шляхи оздоровлення хворих з дискінезіями жовчовивідних шляхів. Поліклінічний етап реабілітації хворих на хронічний холецистохолангіт.
реферат [132,6 K], добавлен 12.07.2010Аналіз клініко-функціональних та імунологічних особливостей перебігу хронічних неспецифічних захворюваннь легень у хворих з інфікованістю нижніх дихальних шляхів мікроміцетами і пневмоцистами. Обґрунтування принципів проведення медикаментозної терапії.
автореферат [54,8 K], добавлен 21.03.2009Вивчення частоти виникнення гломерулонефриту серед пацієнтів з СН. Особливості перебігу і структурно-функціональних змін серцево-судинної системи і нирок у хворих на СН з супутнім гломерулонефритом. Ліпідний обмін і антиоксидантий захист у хворих на СН.
автореферат [67,0 K], добавлен 07.04.2009Аспекти фізичної реабілітації хворих з переломом хребта. Організація дослідження і характеристика контингенту хворих у лікарняний період. Методика проведення лікувальної фізичної культури, її ефективність. Розробка комплексу лікувальної фізкультури.
дипломная работа [129,0 K], добавлен 03.01.2011Аналіз вікового аспекту суїцидальних дій. Зростання числа суїцидентів похилого віку з психічними розладами непсихотичного рівня. Дослідження суїцидальної поведінки у хворих похилого віку та оптимізування психіатричної допомоги даній категорії пацієнтів.
автореферат [64,0 K], добавлен 21.02.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Оптимізація антигіпертензивної терапії у метеолабільних хворих на гіпертонічну хворобу літнього й старечого віку на основі вивчення особливостей порушень кальцієвого гомеостазу, фібринолітичної і згортаючої систем крові. Порівняльний аналіз показників.
автореферат [32,8 K], добавлен 21.03.2009Уродинаміка верхніх сечових шляхів і функції нирок у хворих з обструктивною нефропатією. Особливості патогенезу та характер клінічних синдромів і симптомів при захворюванні. Метод відновлення пасажу сечі з верхніх сечових шляхів. Корегувальна терапія.
автореферат [33,0 K], добавлен 20.02.2009Аналіз маркерів запалення бронхів та дихальних шляхів у школярів, хворих на тяжку бронхіальну астму фізичної напруги. Фактори розвитку виразнішої гіперчутливості дихальних шляхів до гістаміну у школярів, хворих на тяжку бронхіальну астму фізичної напруги.
статья [14,3 K], добавлен 06.09.2017Клінічні особливості перебігу шлункових дисритмій у хворих на ЦД 2-го типу та ФД. Дослідженняи і аналіз вмісту гастроінтестинальних гормонів та стану вуглеводного обміну. Вплив мосаприду на показники МЕФШ у хворих з уповільненим спорожненням шлунку.
автореферат [42,5 K], добавлен 21.03.2009Стан гепатобіліарної системи у хворих на подагру за даними біохімічних та ультрасонографічних методів їх обстеження. Вплив супутніх уражень на перебіг подагри, препаратів рослинного походження на організацію біохімічних показників крові і сечі.
автореферат [41,5 K], добавлен 10.04.2009
