Прогнозування розвитку карієсу як ускладнення порушень формування зубів у дітей
Розповсюдженість порушень формування зубів та їх ускладнень у 2024 дітей - мешканців регіонів України з різним станом загального здоров’я. Математична модель прогнозування виникнення карієсу зубів як ускладнення ПФЗ, впровадження в лікувальних закладах.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 16.10.2018 |
| Размер файла | 23,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
DOI 10.29254/2077-4214-2018-1-1-142-367-370 УДК 616.314 002 053.2 02:616.314 007.1
Любарець С.Ф.
Прогнозування розвитку карієсу як ускладнення порушень формування зубів у дітей
Національний медичний університет імені О. О. Богомольця (м. Київ)
slub@ukr.net
Зв'язок публікації з плановими науково-дослідними роботами. Робота є фрагментом науково-дослідної роботи кафедри дитячої терапевтичної стоматології та профілактики стоматологічних захворювань Національного медичного університету імені О. О. Богомольця «Діагностика, лікування і профілактика захворювань твердих тканин зубів на різних етапах їх розвитку у дітей» (№ державної реєстрації 0116U000122).
ПРОГНОЗУВАННЯ РОЗВИТКУ КАРІЄСУ ЯК УСКЛАДНЕННЯ ПОРУШЕНЬ ФОРМУВАННЯ ЗУБІВ У ДІТЕЙ
Любарець С. Ф.
Резюме. Вивчено розповсюдженість порушень формування зубів та їх ускладнень у 2024дітей - мешканців п'яти регіонів України з різним станом загального здоров'я. На підставі показників стоматологічного статусу та мінерального обміну у вищевказаних контингентів дітей розроблено математичну модель щодо прогнозування виникнення карієсу зубів як ускладнення ПФЗ, що має високу чутливість і специфічність та може бути рекомендована для впровадження в лікувальних закладах України.
Ключові слова: діти, порушення формування зубів, карієс, математична модель.
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА КАК ОСЛОЖНЕНИЯ НАРУШЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ
Любарец С. Ф.
Резюме. Изучена распространенность нарушений формирования зубов и их осложнений у 2024 детей - жителей пяти регионов Украины с разным состоянием общего здоровья. На основании показателей стоматологического статуса и минерального обмена у вышеуказанных категорий детей разработана математическая модель прогнозирования возникновения кариеса зубов как осложнения нарушений формирования зубов, которая имеет высокую чувствительность и специфичность и может быть рекомендована для внедрения в лечебных учреждениях Украины.
Ключевые слова: дети, нарушения формирования зубов, кариес, математическая модель.
PREDICTING OF THE DEVELOPMENT OF CARIES AS THE COMPLICATIONS OF THE DISTURBANCES OF TEETH FORMATION IN CHILDREN
Liubarets S. F.
Abstract. The analysis of the prevalence of teeth formation disorders (TFZ), including molar- incisor hypomineralization of enamel (MIH), and their complications in 2024 children - residents of five regions of Ukraine with different general health conditions was conducted. The highest prevalence of TFZ was established in children with the 3- rd pediatric health group - residents of the Northern region (36,30%), at the same level - in the surveyed of the Western, Eastern and Southern regions (26,77, 21,52 and 22,22%, respectively), the lowest - among residents of the Central region of Ukraine (19,76%).
The evaluation of dental status and mineral metabolism indices in the above-mentioned contingents of children allowed us to propose a mathematical method based on discriminant analysis to predict the occurrence of caries as a complication of TFZ in children. To create a discriminant model, the indicators were selected as follows: 1) the choice of variables based on the expert opinion; 2) the calculation of the reliability of the use of variables in the above mentioned analysis; 3) the exclusion of false variables; 4) the use of variables (the accuracy of the selected criteria was p < 0,05 and less) to create a prediction model.
The qualitative functions developed on the basis of discriminant analysis (the model was adequate: F = 17,20; p < 0,001), which determine the sensitivity and specificity of the proposed method of diagnosing of complications, in particular tooth decay, in children with PFZ include the following criteria: children's age in years, content of phosphates in intact enamel and oral liquid, prevalence of sexstants with stone according to the municipal periodontal index, value of the enamel resistance test, papillary-marginal-alveolar index, Green-Vermillion index.
The advantage of the proposed discriminant model for predicting the development of dental caries as a complication of TFZ, with the inclusion of a number of indicators that turned out to be most significant in conducting a comprehensive examination of children's contingents, is of high sensitivity and specificity. The proposed prognostic model may be recommended for implementation in medical institutions of Ukraine.
Prospects for further research will concern the analysis of remote results of the proposed prognostic model for the development of caries as a complication of TFZ in children.
Key words: children, disturbances of teeth formation, caries, mathematical model.
Рецензент - проф. Каськова Л.Ф.
Стаття надійшла 24.01.2018 року
DOI 10.29254/2077-4214-2018-1-1-142-370-374 УДК 616.314.25-007.481-092:08
Мандич О. В.
Вступ. Аналіз стану здоров'я дитячого населення України свідчить про зростання поширеності захворювань, в тому числі - стоматологічних [1,3,4,11,12,15,21].
В спектрі стоматологічних хвороб чільне місце належить порушенням формування твердих тканин зубів (ПФЗ) (МКХ-С) (1999), зокрема гіпоплазії емалі. Розповсюдженість гіпоплазії емалі в європейських країнах варіює від 2,5 до 4% [3,4,20]. Основним ускладненням гіпоплазії є карієс зубів [3-6]. Поширеність гіпоплазії емалі постійних зубів, ускладненої карієсом, становить 48,4%, поєднаної з карієсом - 29,7% [3].
Для прогнозування виникнення різних хвороб, в тому числі і стоматологічних, а також розвитку їх ускладнень застосовуються математичні методи [2,8,10,13,18]. Дані літератури свідчать про можливість прогнозування карієсу зубів як у дітей, так і у дорослих, генералізованого пародонтиту та пародонтозу [7,9,14,16]. Математичні моделі щодо прогнозування розвитку ускладнень ПФЗ у дітей на сьогоднішній день відсутні. Враховуючи все вище- наведене, розробка методів математичного прогнозування розвитку карієсу зубів як ускладнення ПФЗ є актуальною.
Мета дослідження - покращити прогнозування шляхом розробки математичного методу щодо ймовірності виникнення карієсу зубів як ускладнення ПФЗ у дітей.
Об'єкт і методи дослідження. Об'єкт дослідження - порушення формування зубів. Предмет дослідження - клінічні та біохімічні характеристики стану твердих тканин зубів, пародонту та ротової рідини (РР). Методи дослідження включали: 1) обстеження ротової порожнини, гігієнічний стан порожнини рота (індекс Green-Vermillion), визначення тесту емалевої резистентності (ТЕР), ступеню тяжкості гінгівіту (РМА), стану тканин пародонту (комунальний пародонтальний індекс (СРІ)), мінерального складу РР щодо вмісту фосфатів (Р), проведення кислотної біопсії ураженої і інтактної емалі зубів (Р).
До початку дослідження, згідно з умовами «Гельсінської Декларації» (2000), батьки дітей та діти більш старшого віку були поінформовані про мету та методи дослідження, про потенційні користь і ризики, можливий дискомфорт при проведенні діагностичних та інших маніпуляцій.
Математична обробка включала наступні методи: розрахунок первинних статистичних показників; для кількісних показників проводилась оцінка виду емпіричних розподілів щодо відповідності нормальному (Гаусовому) розподілу, виявлення відмінностєй між групами за статистичними ознаками; встановлення взаємозв'язку між змінними за допомогою параметричного та непараметричного кореляційного аналізу; метод багатомірної статистики (дискрі- мінантний) [2]. Для первинної підготовки таблиць та проміжних розрахунків використовувався пакет Excel. Основна частина математичної обробки виконувалась з використанням стандартного статистичного пакету Statistica 10.0 portable.
Результати досліджень та їх обговорення. Проведено аналіз розповсюдженості порушень формування зубів, у тому числі молярно-різцевої гі- помінералізації емалі (МРГ), та їх ускладнень у 2024 дітей - мешканців п'яти регіонів України з різним станом загального здоров'я. Найвища розповсю- дженість ПФЗ встановлена у дітей з 3-ю педіатричною групою здоров'я - жителів Північного регіону (36,30%), на однаковому рівні - у обстежених Західного, Східного та Південного регіонів (26,77, 21,52 та 22,22%, відповідно), найнижча - у мешканців Центрального регіону України (19,76%).
Встановлено більш високу розповсюдженість карієсу зубів як ускладнення системної гіпоплазії емалі (СГЕ) у дітей Північного регіону з 3-ю педіатричною групою здоров'я, які зазнали дії іонізуючого випромінювання (ІВ), порівняно з неопромінени- ми обстеженими віком 13-18 років (85,42 та 71,43%, відповідно), у дітей вікової групи 6-12 років - (44,00 та 23,61%, відповідно). В обох вікових групах дітей з МРГ (опромінені, неопромінені) вищезазначене ускладнення було діагностовано, відповідно, у (83,33 та 75,00%) та (26,32 та 14,29%) обстежених.
Оцінка показників стоматологічного статусу та мінерального обміну у вищевказаних контингентів дітей дозволила запропонувати математичний метод на основі дискримінантного аналізу для прогнозування виникнення карієсу як ускладнення ПФЗ у дітей. Для створення дискримінантної моделі показники відбирались наступним чином: 1) вибір перемінних на підставі думки фахівця; 2) розрахунок достовірності використання перемінних у вище- наведеному аналізі; 3) виключення недостовірних перемінних; 4) використання перемінних (точність обраних критеріїв - р < 0,05 і менша) для створення прогностичної моделі.
Розроблені на основі дискримінантного аналізу кваліфікаційні функції (модель була адекватна: F = 17,20; р < 0,001), що визначають чутливість згідно з формулою (7.1) та специфічність згідно з формулою (7.2) запропонованого нами методу діагностики виникнення ускладнень, зокрема карієсу зубів, у дітей з ПФЗ включають нижче наведені критерії.
Для виникнення ускладнення ПФЗ:
у, = - 109,36 + 9,28 х (вік у роках) - 3,16 х (вміст Р в інтактній емалі) - 0,16 х (СРІ (розповсюдженість секстантів з каменем)) + (7.1) 15,16 х (ТЕР) - 0,05 х (РМА) + 12,02 х (індекс Green-VermNNon) + 2,97 х (вміст Р в ротовій рідині).
Для відсутності ускладнення ПФЗ:
у2 = - 94,17 + 8,80 х (вік) - 4,14 х (вміст Р в інтактній емалі) 0,22 х (СРІ (розповсюдженість секстантів з каменем)) + 14,85 х (ТЕР) - 0,12 х (7.2) (РМА) + 13,81 х (індекс Green-VermNNon) + 2,58 х (вміст Р в ротовій рідині).
Для цих моделей чутливість складала 70,59%, специфічність - 96,10%.
Отримані нами дані щодо значної розповсюдженості карієсу зубів, як ускладнення вад твердих тканин зубів співпадають з даними літератури. Так, при обстеженні 491 особи було встановлено, що у 36,8% п'ятирічних дітей гіпоплазія емалі тимчасових зубів ускладнена карієсом [20]. Відомо, що частка уражених карієсом зубів з гіпоплазією емалі у загальній структурі індексу інтенсивності карієсу постійних зубів (КПВ) у дітей з СГЕ складає 91% [6]. За даними Groselj (2013) розповсюдженість карієсу у дітей з МРГ була значно вищою, ніж у дітей без цієї вади розвитку (р<0,05) [19]. Обстеження дітей шкільного віку, яке було проведене TacNkonda (2015) з урахуванням критеріїв Європейської академії дитячої стоматології дозволило встановити достовірний зв'язок між МРГ та карієсом (р < 0,001) [17].
Рядом авторів розроблені підходи щодо створення прогностичних моделей, які стосувались карієсу зубів, ге не рал із о ва ного пародонтиту та пародонтозу. Так, при врахуванні антропометричних, соматичних даних та показників пальцьової і долонної дерматогліфіки у хлопчиків дискримінантна функція охоплювала 51,35% підлітків з низьким рівнем КПВ, 34,48% - з середнім рівнем КПВ та 70,71% - з високим рівнем КПВ [9]. Розроблені на основі показників пальцьової і долонної дерматогліфіки дорослих, дис- кримінантні моделі дозволили прогнозувати ймовірність низького або середнього рівнів інтенсивності карієсу зубів, або ймовірність високого чи помірного рівнів резистентності емалі зубів до карієсу у чоловіків із різних регіонів України. Найвища коректність моделей була встановлена у представників Південного (F = 28,44 і 8,37; р<0,001) і Східного (F = 8,91 і 8,09; р<0,001) регіонів [16]. З метою раннього виявлення осіб з ризиком розвитку генералізованого пародонтиту і проведення в них превентивних заходів за результатами генеалогічних, дерматогліфічних, імуногенетичних досліджень був розроблений алгоритм прогнозу розвитку й перебігу вищевказаного захворювання [14]. На основі вивчення у 472-х осіб (здорових, хворих на генералізований пародонтит і пародонтоз) дерматогліфів, груп крові систем АВ0 і Rh та їх асоціацій, а також функціонального стану геному були встановлені генетичні маркери цих хвороб та створено математичну модель прогнозування генералізованого пародонтиту й пародонтозу, яку доцільно застосовувати для доклінічної діагностики вищевказаних патологічних станів з метою здійснення їх первинної профілактики [7]. Дані щодо прогнозування розвитку ускладнень ПФЗ у дітей в літературі відсутні.
Перевагою розробленої нами дискримінантної моделі щодо прогнозування розвитку карієсу зубів як ускладнення ПФЗ, з включенням ряду показників, які виявились найбільш значущими при проведенні комплексного обстеження дитячих контингентів, є високу чутливість та специфічність. карієс зуб діти
Висновок. Запропонована прогностична модель щодо виникнення карієсу, як ускладнення порушень формування зубів у дітей, має високу чутливість і специфічність та може бути рекомендована для впровадження в лікувальних закладах України.
Перспективи подальших досліджень. Аналіз віддалених результатів застосування запропонованої прогностичної моделі щодо розвитку карієсу як ускладнення ПФЗ у дітей.
Література
1. Antipkin YuG, Moiseenko RA, Khaitovich NV VI Kongress pediatrov Ukrainy: professional'nyi dialog o samom vazhnom. Zdorov'ya UkraVni. 2009;21:24-25. [in Russian].
2. Antomonov MJu. Matematicheskaja obrabotka i analiz mediko-biologicheskih dannyh. K.: Izd-vo «Malij druk»; 2006. 558 s. [in Russian].
3. Bilous IV. Chinniki riziku rozvitku ta shljahi profilaktiki sistemnoy gipoplazii emali zubiv u ditej [avtoreferat]. Ivano Frankivs'k; 2004. 21 s. [in Ukrainian].
4. Belikov OB, Buchok RA. Poshirenist' nekarioznih urazhen' tverdih tkanin zubiv sered studentiv і molodi ta prichinno naslidkovi zv'jazki yh viniknennja. Bukovins'kij medichnij visnik. 2012;16(64):26-30. [in Ukrainian].
5. Zadorozhna IV, Povoroznjuk VV. Poshirenist' ta intensivnist' kariesu zubiv u ditej Ukrayni: rezul'tati kliniko-epidemiologichnogo obstezhennja. Zhurnal «Bol'. Sustavi. Pozvonochnik». 2014;1-2(13-14):26-9. [in Ukrainian].
6. Kisel'nikova LP, Ozhgihina NV. Gipoplazija jemali u detej. Metodicheskoe posobie. SPb.; 2001. 32 s. [in Russian].
7. Mel'nichuk GM, Koval'chuk LE, Politun AM. Perspektivi profilaktiki zahvorjuvan' parodontu na osnovi vivchennja markeriv spadkovoi shil'nosti do viniknennja j rozvitku generalizovanogo parodontitu ta parodontozu. Sovremennaja stomatologija 2011;4(58). Dostupno: http://medexpert.org.ua/modules/myarticles/article_storyid_846.html [in Ukrainian].
8. Rubl'ov BV, Shulipa OV, Shejman BS. Matematichne modeljuvannja procesu rozpiznavannja etiopatogenetichnogo chinnika endotoksikozu. «Medicina neotlozhnyh sostojanij». 2014;4(59). Dostupno: http://www.mif-ua.com/archive/article/38817 [in Ukrainian].
9. Ruda IV Kliniko epidemiologichni ta antropogenetichni aspekti kariesu zubiv u praktichno zdorovih mis'kih pidlitkiv Ukrayni [avtoreferat]. Ivano-Frankivs'k; 2006. 28 s. [in Ukrainian].
10. Rusin AV, Rusin VI, Odoshevs'ka OM, Dovinjak OT. Pobudova matematichnoi modeli dlja optimizacii programi skriningu raku grudnoi zalozi. Ukrayns'kij zhurnal hirurgii. 2014;2(25). Dostupno: http://www.mif ua.com/archive/article/38862. [in Ukrainian].
11. Savichuk NO. Sovremennye podhody k izucheniju stomatologicheskogo zdorov'ja. Dental'nye tehnologii. 2010;2:7-10. [in Russian].
12. Savichuk OV, Nemirovich JuP, Golubeva IM. Efektivnist' kompleksnoi profilaktiki kariesu zubiv u ditjachogo naselennja ekologichno nesprijatlivih regioniv Ukrayni. Visnik problem biologiV i medicini. 2012;1(91):288-90. [in Ukrainian].
13. Sirenko OF, Pavlenko MO, Listopad OP, i dr. Matematichne modeljuvannja v restavracijnij stomatologii [monografija]. K.: VSV «Medicina»; 2017. 120 s. Dostupno: http://lib.inmeds.com.ua:8080/jspui/handle/lib/4813 [in Ukrainian].
14. Sokolova II. Osoblivosti patogenezu, kliniki, dianostiki i likuvannja generalizovanogo parodontitu v osib zi spadkovoju shil'nistju do jogo rozvitku. [avtoreferat]. Kiyv; 2008. 43 s. [in Ukrainian].
15. Homenko LO, Bidenko NV. Rannij karies timchasovih zubiv: perspektivi virishennja problemi. Klinichna stomatologija. 2011;1-2:64-8. [in Ukrainian].
16. Shinkaruk-Dikovic'ka MM. Pokazniki zahvorjuvanosti zubiv ta ih zalezhnist' vid fenotipichnih osoblivostej somatichno zdorovih cholovikiv iz riznih regioniv UkraVni [avtoreferat]. Vinnicja; 2016. 38 s. [in Ukrainian].
17. Abhinav N Tadikonda, Shashidhar Acharya, Kalyana Chakravarthy Pentapati. Prevalence of Molar Incisor Hypomineralization and its Relation with Dental Caries in School Children of Udupi District, South India. World Journal of Dentistry. 2015;6(3):143-6. DOI: 10.5005/jp- journals-10015-1330
18. Greenacre M. Correspondence Analysis in Practice. 2nd ed. London: Chapman & Hall/CRC; 2007. 280 p. DOI: 10.1111/j.1751- 5823.2007.00039_11
19. Groselj M, Jan J. Molar incisor hypomineralisation and dental caries among children in Slovenia. European Journal of Paediatric Dentistry. 2013;14(3):241-5.
20. Hong L, Levy SM, Warren JJ, Broffitt B. Association between enamel hypoplasia and dental caries in primary second molars: A Cohort Study. Caries Res. 2009;43(5):345-53. DOI: 10.1159/000231571
21. Liubarets S, Iliyenko I, Liubarets T, Lyaskivska O, Bidenko N, Savychuk O, et al. Features of stomatologic status, telomere lengths and phenotype of immunocompetent cells of peripheral blood in children - residents of Ukrainian territories, contaminated with radionuclides. «Eureka: Health Sciences». 2017;5:59-68. DOI: 10.21303/2504-5679.2017.00438
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Поширеність та інтенсивність карієсу зубів у дітей, які постійно проживають на територіях із різним рівнем важких металів у довкіллі. Розобка комплексу лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на запобігання розвитку ураження твердих тканин зубів.
автореферат [62,6 K], добавлен 21.03.2009Обґрунтування профілактики й лікування карієсу зубів у дітей 3-6 років, ускладненого дисбіозом порожнини рота, шляхом сполученого використання фторвмісних препаратів і препаратів-синбіотиків. Ефективність окремих складових комплексу і їх сполученої дії.
автореферат [50,3 K], добавлен 12.03.2009Відновлення пошкоджених зубів, їх реставрація. Способи відбілювання зубів: хімічний, лазерний, ультразвуковий, фотовідбілювання. Правильний щоденний догляд за зубами, збереження їх здоров'я та краси. Причини утворення нальоту та зміни кольору зубів.
статья [21,0 K], добавлен 05.01.2010Види проблем при прорізуванні зубів. Терміни прорізування нормально сформованого зуба. Аномалія положення зуба. Ускладнення, які виникають при утрудненому прорізуванні зубів. Статистика щодо прорізування нижнього зуба мудрості, варіанти його розміщення.
презентация [4,5 M], добавлен 19.11.2015Вдосконалення відомих і розробка нових методів відновлення або заміщення зубів. Застосування у стоматології великої кількості різних за складом сплавів металів. Системний підхід до оцінки стану здоров’я пацієнтів. Ускладнення стоматологічних втручань.
автореферат [63,3 K], добавлен 19.03.2009Анамнез життя та скарги хворого на косметичний дефект на фронтальних зубах, у вигляді плям емалі різної форми, білого кольору. Оцінка об'єктивного стану здоров'я дитини і її стоматологічного статусу. Патогенез флюорозу зубів та методи його лікування.
история болезни [22,9 K], добавлен 31.03.2011Анамнез життя пацієнта, скарги на естетичний недолік зубів, зміну їх зовнішнього вигляду, порушення функції жування й мови. Оцінка стану зубів, слизової оболонки порожнини рота, мускулатури щелепно-лицьової ділянки. Методи ортопедичного лікування.
история болезни [15,4 K], добавлен 09.05.2012Фактори ризику формування та прогресування стоматологічних захворювань у дітей, які потребують ортодонтичного лікування в залежності від стану загальносоматичного здоров’я. Індивідуалізовані комплекси профілактичних заходів та комп’ютерна діагностика.
автореферат [37,8 K], добавлен 10.04.2009Особливості надходження та виписки пацієнтів в лікувальних закладах охорони здоров’я Збройних Сил України. Математична модель завантаження, алгоритми та програмне забезпечення комп’ютерної реалізації та її придатність для практичного застосування.
автореферат [1,4 M], добавлен 03.04.2009Особливості клінічних проявів та електролітного складу сироватки крові у підлітків з ПМК при наявності та відсутності порушень ритму серця. ЕКГ показники в стані спокою та при фізичному навантаженні. Алгоритм прогнозування аритмогенних ускладнень.
автореферат [42,1 K], добавлен 10.04.2009Психомоторний розвиток як діалектичний процес, його сутність, характеристика. Роль діагностики, медичної і психолого-педагогічної корекції у формуванні особи дітей з відхиленнями в розвитку. Виникнення аномалій розвитку, їх генні особливості та причини.
реферат [22,9 K], добавлен 15.09.2009Зуби, вражені каріозним процесом. Фізико-механічні та фізико-хімічні властивості вітчизняного гібридного композитного матеріалу "Кромлайт-Z". Дослідження складу мікробної флори на поверхні реставрацій бічних зубів, виконаних фотокомпозитним матеріалом.
автореферат [39,0 K], добавлен 06.04.2009Опис та методи діагностики патологій зубів та щелеп. Цифрові моделі ортопантомографів мають, у порівнянні з плівковими, їх переваги. Механізм отримання знімка шару щелепи на невеликій локальній ділянці. Установка для процесу отримання панорамного знімка.
реферат [2,5 M], добавлен 02.06.2015Дослідження впливу легкого йодного дефіциту на виникнення порушень фізичного, статевого, інтелектуального розвитку, психоемоційного стану та когнітивних функцій дітей з урахуванням вікових та статевих особливостей. Лікувально-профілактичні заходи.
автореферат [57,8 K], добавлен 19.03.2009Залежність між йодною недостатністю і станом репродуктивного здоров’я жінок та їх нащадків по вікових групах. Профілактика та надання медичної допомоги жінкам репродуктивного віку і дітям з йододефіцитними захворюваннями в умовах ендемічного регіону.
автореферат [105,1 K], добавлен 04.04.2009Прогресування патофізіологічних процесів при розповсюдженому перитоніті, прояв порушень моторики шлунково-кишкового тракту. Вдосконалення точності методу реєстрації скорочувальної здатності шлунково-кишкового тракту у хворих на перитоніт, види досліджень.
автореферат [51,9 K], добавлен 20.02.2009Впровадження інноваційних інформативних клініко-організаційних алгоритмів, максимально універсальних при різних триместрах вагітності. Уточнення ролі різних предикторів для формування порушень перинатальних ускладнень при багатоплідній вагітності.
статья [39,0 K], добавлен 31.08.2017Поняття загального недорозвитку мовлення і причини його виникнення. Порушення звуковимови, ритму і темпу мовлення. Діагностична модель дослідження порушення мовного розвитку у дітей. Дислалія, ринолалія, дизартрія, тахілалія, брадилалія, заїкання.
курсовая работа [26,1 K], добавлен 12.11.2014Проблема профілактики та лікування раньової інфекції після ендопротезування суглобів. Лікування гнійних ускладнень після ендопротезування суглобів. Застосування своєчасної діагностики та запропонованих лікувальних заходів. Спосіб скелетного витягнення.
автореферат [46,5 K], добавлен 12.03.2009Фактори ризику (генеалогічні, аліментарні, імунологічні, імуногенетичні) та визначення маркерів гастродуоденальної патології у дітей. На формування гастродуоденальної патології у дітей значний вплив мають аліментарні, імуногенетичні, імунологічні чинники.
автореферат [50,2 K], добавлен 18.03.2009
