Информационно-аналитическое обеспечение мониторинга заболеваний у детей на территориях с малой плотностью населения

Медицинская информационно-аналитическая система мониторинга детей позволяет решить ряд задач, поставленных перед здравоохранением на пути к повышению качества и доступности медицинской помощи.

Данная система разрабатывалась для информационно-организационного обеспечения процесса мониторинга за детьми с тяжелыми состояниями, в основе которого использовались совершенно новые подходы к наблюдению детей в возрасте от 0 до 17 лет, предложенные Департаментом здравоохранения Томской области.

Благодаря современным методам проектирования и разработки информационных систем и прогрессивным подходам к организации процесса мониторинга, медицинские специалисты могут использовать предложенную систему мониторинга при организации оказания медицинской помощи, не зависимо от модели системы здравоохранения (двухуровневая или трех уровневая), с сохранением принципов этапности оказания медицинской помощи населению.

Поскольку настоящее состояние отечественного здравоохранения можно охарактеризовать как переходный этап от двухуровневой к трехуровневой системе, приоритетным является решение задач актуальных для системы, в основе которой остается двухуровневая модель.

Разработанная нами информационно-аналитическая система мониторинга заболеваний и прогноза развития тяжелых состояний у детей решает две задачи: доступность квалифицированной медицинской и повышение качества первичной медико-санитарной помощи детям, проживающим в городе Томске и Томском районе, а также в отдаленных районах Томской области.

Причем, повышение качества первичной медико-санитарной помощи напрямую зависит от доступности высококвалифицированной и специализированной консультативной помощи.

Положительный эффект и полученный опыт от использования на территории Томской области информационно-аналитической системы мониторинга детей станут серьезной предпосылкой к внедрению новых подходов к мониторингу, с использованием современных информационно-телекоммуникационных технологий, при оказании медицинской помощи на территории субъектов Российской Федерации, характеризующихся низкой плотностью населения.

В более отдаленной перспективе информационно-аналитическая система мониторинга детей позволит решить задачу предоставления единого стандарта качества медицинского обслуживания детей в любом медицинском учреждении Томской области обеспечение которого возможно только в условиях единого информационного пространства среди учреждений здравоохранения, учреждений системы медицинского страхования, медицинских ассоциаций, общественных организаций и пациентов, а также при наличии эффективных механизмов контроля и управления качеством медицинской помощи.

ВЫВОДЫ

В основной структуре общей заболеваемости детей Томской области ведущие позиции занимают болезни органов дыхания (53,6%), болезни нервной системы (5,5%), и инфекционные и паразитарные болезни (5,2%), а у подростков - болезни органов дыхания (37,0%), болезни глаза и его придаточного аппарата (8,7%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,2%). Разработанные функциональные модели архитектуры системы мониторинга заболеваний и прогноза развития тяжелых состояний у детей обеспечивают ее эффективную интеграцию в процесс наблюдения за состоянием здоровья детского населения. Спроектированная и реализованная персонифицированная база данных показателей, ассоциированных с клиническими проявлениями заболеваний, позволяет формировать группы, различающиеся по тяжести и динамике течения заболевания, что способствует оказанию своевременной и оперативной медицинской помощи детскому населению. Разработанные экспертные правила формирования групп детей с повышенным риском развития тяжелых состояний и адаптивная модель статистического прогнозирования позволяют своевременно оценить тяжесть состояния ребенка и оперативно скорректировать назначенное лечение, что связано со снижением показателей младенческой и детской смертности, а также положительно влияет на состояние здоровья подрастающего поколения путем уменьшения хронизации патологических процессов. Разработанная и внедренная информационно-аналитическая система эффективно поддерживает организационно-технологическое управление процессом мониторинга заболеваний и прогноза развития тяжелых состояний среди детского населения Томской области.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОМУ УПРАВЛЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Организационная модель мониторинга заболеваний может быть рекомендована для внедрения органам управления здравоохранением субъектов РФ, прежде всего с малой плотностью населения и c труднодоступными отдаленными населенными пунктами.

2. Внедрение предложенной организационной модели мониторинга заболеваний позволит оптимизировать организацию оказания медицинской помощи, в том числе за счет снижения прямых и непрямых затрат в системе здравоохранения (транспортные, командировочные, расходы на связь и прочие).

3. Информационно-аналитическая система мониторинга заболеваний и прогноза развития тяжелых состояний является унифицированным инструментом для эффективной маршрутизации пациентов в соответствии с порядком (этапами) оказания медицинской помощи и одинаково подходит для использования независимо от модели системы здравоохранения (двухуровневая или трехуровневая).

4. Предложенная информационно-аналитическая система мониторинга позволяет осуществить принцип «двойного контроля» качества ведения детей с различными заболеваниями на отдаленных территориях путем анализа информации в течение 24 часов специалистами областного «Центра мониторинга».

5. Персонифицированный учет показателей здоровья детей в регионе внедрения позволит сформировать алгоритмы ведения детей с различной патологией с учетом региональных особенностей, имеющейся инфраструктуры учреждений здравоохранения, транспортной доступности, климатогеографических особенностей.

6. Анализ накопленных данных в реализованной информационно-аналитической системе мониторинга позволяет прогнозировать тенденции в заболеваемости детей и потребность в медицинской помощи, ресурсах здравоохранения, реализовать принципы адресности в ведении и наблюдении ребенка.

7. Разработанная информационно-аналитическая система мониторинга детей может быть использована при получении ежедневной оперативной информации (заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями, тяжесть состояния новорожденных и детей до года, структура обращений в амбулаторное звено и стационар), а также для формирования мероприятий фокусной диспансеризации.

8. Благодаря предложенным подходам к организации мониторинга информационно-аналитическая система может быть интегрирована и использована как часть системы контроля качества медицинской помощи, тем самым обеспечивая сопровождение процесса наблюдения за состоянием детей на территории с малой плотностью населения на качественно новом уровне.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Конных, О.В. Моделирование функциональной структуры высокотехнологичного лечебно-профилактического учреждения / О.В. Конных, Е.Е. Сизов, С.И. Карась // Медико-биологические науки для теоретической и клинической медицины : материалы научно-практической конференции. - Москва, 2008. - С. 59.

2. DISPAN - электронная поддержка здравоохранения Томской области / Т. Калитвянская, Е. Камалтынова, Е. Сизов, И. Деев, Ю. Астрелина, В. Сальников, Р. Энгельбрехт, Л. Огородова // Кох-Мечников журнал (Kosh-Metschnikow-Journal). - 2008. - № 3. - С. 15-17.

3. Информационное обеспечение врача-педиатра для решения задачи мониторинга состояния болезней детского населения Томской области / Е.А. Красильникова, А.В. Сморгон, Е.Е. Сизов, Е.М. Камалтынова // Сборник материалов XIII Конгресса педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии». - Томск, 2009. - С. 78.

4. Автоматизированная система диспансеризации и мониторинга состояния болезни детей Томской области / Е.Е. Сизов, Е.А. Красильникова, А.В. Сморгон, И.А. Деев // Сборник материалов XIII Конгресса педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии». - Томск, 2009. - С. 137.

5. Сморгон, А.В. Интеграция алгоритмического и эвристического подходов к обработке информации при реализации автоматизированного рабочего места врача-аналитика / А.В. Сморгон, Е.А. Красильникова, Е.Е. Сизов // Сборник материалов XIII Конгресса педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии». - Томск, 2009. - С. 146.

6. Информационное обеспечение мониторинга степени тяжести и хронизации заболеваний у детей из отдаленных районов Томской области / Е.Е. Сизов, С.И. Карась, И.А. Деев, Е.М. Камалтынова // Бюллетень Сибирской Медицины. - 2009. - № 4(2). - С. 114-117.

7. Карась, С.И. Перспективы разработки двухуровневых информационных систем в здравоохранении / С.И. Карась, Е.Е. Сизов, П.Н. Кетов // Врач и информационные технологии. - 2010. - №3. - С.4-6.

8. Some methods for development of analytical module in telemedicine system for a child monitoring / V. Levashenko, S. Karas, M. Rusin, E. Sizov // Communications. - 2011. - № 1. - P. 27-31.

9. Территориально распределенная система диспансерного наблюдения и мониторинга состояния здоровья детей с неврологическими расстройствами, проживающих в отдаленных районах Томской области / Е.Е. Сизов, С.И. Карась, И.А. Деев, Е.М. Камалтынова // Бюллетень Сибирской Медицины. - 2011. -№ 2. - С. 161-165.

10. Сизов, Е.Е. Web-ориентированная медицинская информационная система диспансеризации и мониторинга состояния болезни детей Томской области / Е.Е. Сизов, И.А. Деев, Е.М. Камалтынова // Сборник материалов XV Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии». - Москва, 2011. - С. 802.

11. Web-ориентированная медицинская информационная система мониторинга состояния болезни детей Томской области / Е.Е. Сизов, С.И. Карась, И.А. Деев, Е.М. Камалтынова // Врач и информационные технологии. - 2011. - №4. - С. 23-27.

12. Захаренков В.В. К информационному обеспечению управления разработкой и реализацией комплексной целевой программы «Улучшение демографической ситуации в Сибирском федеральном округе» на период до 2025 года / В.В. Захаренков, И.В. Виблая, Е.Е. Сизов // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2012. - №15. - С. 53-54.

13. Захаренков В.В. Внедрение современных информационных технологий в здравоохранение / В.В. Захаренков, И.В. Виблая, Е.Е. Сизов // Наука в современном информационном обществе. - Москва, 2013. - №1. - С. 16-19.

14. Актуальные направления внедрения информационных технологий в здравоохранении / С.И. Карась, В.В. Захаренков, И.В. Виблая, Е.Е. Сизов // Охрана общественного здоровья и приоритеты развития системы здравоохранения на современном этапе : материалы XLVIII научно-практической конференции с международным участием. - Кемерово : Примула, 2013. - С. 82-84.

Размещено на Allbest.ru