Влияние психоэмоционального статуса на развитие соматической патологии у больных с профессиональными заболеваниями

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены

и профессиональных заболеваний

Влияние психоэмоционального статуса на развитие соматической патологии у больных с профессиональными заболеваниями

Данилов И.П.

Резюме

Проведен анализ взаимосвязи психоэмоционального состояния и сопутствующей соматической патологии у больных с профессиональными заболеваниями. В качестве маркеров психоэмоционального состояния использованы параметры дезадаптации, алекситимии и особенности эмоционально-личностного поведения, направленного на отношение к собственному здоровью. Обследованы 72 пациента с профессиональными заболеваниями, соматическая патология была выявлена у 40 человек. Не обнаружено различий в распространенности соматических заболеваний среди больных с различным уровнем дезадаптации и наличием алекситимии. Здоровьесозидательный стиль жизни и высокий уровень мотивации на здоровье и здоровый образ жизни достоверно выше среди пациентов с профессиональными заболеваниями, которые не имеют соматической патологии.

Ключевые слова: профессиональные заболевания, соматическая патология, психоэмоциональный статус, дезадаптация, алекситимия, мотивация на здоровый образ жизни.

INFLUENCE OF PSYCHOEMOTIONAL STATUS ON THE DEVELOPMENT

OF SOMATIC PATHOLOGY OF THE PATIENTS WITH OCCUPATIONAL DISEASES

Danilov I.P., Druzhilov S.A., Gugushvili M.A.

Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk

Summary. The analysis of the relationship between the psychoemotional state and associated somatic pathology in the patients with occupational diseases was carried out. As the markers of the psychoemotional state, the parameters of dysadaptation, alexithymia and the features of emotional-personal behaviour aimed at attitudes toward one's own health were used. 72 patients with occupational diseases were examined; somatic pathology was detected in 40 subjects. There was no difference in the prevalence of somatic diseases among the patients with different levels of dysadaptation and the presence of alexithymia. Health-improving lifestyle and a high level of motivation for health and a healthy lifestyle were significantly higher among the patients with occupational diseases who do not have somatic pathology.

Key words: occupational diseases, somatic pathology, psychoemotional status, dysadaptation, alexithymia, motivation for a healthy lifestyle.

Существенным фактором, который отягощает течение профессиональных болезней, являются соматические заболевания. Работа во вредных условиях труда неизбежно откладывает свой отпечаток на психоэмоциональное состояние работников и, возможно, является одним из факторов возникновения и развития сопутствующих соматических заболеваний у лиц, страдающих профессиональными заболеваниями. Длительное воздействие на работника профессиональных вредностей и профессиональных стрессов через определенные изменения в психоэмоциональной сфере может привести к развитию психосоматических заболеваний. С другой стороны, возможно развитие психосоматических заболеваний, которые не имеют никакой связи с собственно трудовой деятельностью или ее последствиями, а являются следствием свойственных индивиду стереотипов образа жизни.

Целью данной работы явилось изучение взаимосвязи психоэмоционального статуса и сопутствующей соматической патологии у работников угольной и металлургической промышленности с профессиональными заболеваниями.

Обследовано 72 работника угольной и металлургической промышленности, занятых в профессиях электролизника, анодчика, машиниста крана, проходчика, подземного горнорабочего, машиниста бульдозера в возрасте от 44 до 61 года, со стажем работы во вредных условиях труда от 15 до 36 лет. У всех обследованных установлены диагнозы профессиональных заболеваний: профессиональные деформирующие артрозы, вибрационная болезнь, полинейропатии, туннельные нейропатии, хроническая фтористая интоксикация. Сопутствующие соматические заболевания диагностированы у 40 пациентов: артериальная гипертония (16 чел.), сахарный диабет 2 типа (6 чел.), метаболический синдром (20 чел.), ИБС, атеросклероз брахиоцефальных артерий без клинических проявлений. Для диагностики психологической и физиологической профессиональной дезадаптации использовался «Опросник для выявления дезадаптации», разработанный О.Н. Родиной для оценки рабочего состояния сборщиц микросхем [2], адаптированный в дальнейшем М.А. Дмитриевой для работников других профессий и широко применяемый в исследованиях дезадаптации человека и его психологических состояний адаптации в трудовой деятельности [4]. Алекситимия оценивалась по методике «Торонтская шкала алекситимии (TAS)» [3]. Выраженность здорового стиля жизни как особой формы активности человека (здоровьесозидающая деятельность) исследовалась по методике «Ваш стиль жизни» [1]. Оценка мотивации на здоровый образ жизни (ЗОЖ) проводилась по методике «Индекс отношения к здоровью и здоровому образу жизни» [5]. Статистическая оценка разницы между фактическими данными и теоретическим ожиданием проведена с использованием метода хи-квадрата (2) или «критерия согласия» Пирсона.

Различий в распределении больных с профессиональными заболеваниями с наличием сопутствующих соматических заболеваний в зависимости от уровня дезадаптации и наличия алекситимии не выявлено (табл. 1).

Таблица 1

Распределение пациентов с профессиональными заболеваниями с соматической патологией и без сопутствующих заболеваний по уровню дезадаптации и наличию алекситимии

Опросник «Стиль жизни» оценивает поведенческий компонент культуры здоровья, который описывает конкретные способы сохранения и развития собственного здоровья и устойчивость к социальным факторам, стимулирующим поведение, направленное на утрату, разрушение собственного здоровья (табл. 2).

Таблица 2

Распределение пациентов с профессиональными заболеваниями с соматической патологией и без сопутствующих заболеваний по тесту «Стиль жизни»

Примечание: * 2 - 4,01.

Результаты, полученные с использованием данного опросника, показывают следующее: в обеих группах пациентов с профессиональными заболеваниями доминирует девиантный стиль поведения по отношению к собственному здоровью. Созидательный стиль жизни отмечается всего у 15,6% пациентов с профессиональными заболеваниями без сопутствующей соматической патологии и у 2,5% больных, чьи профессиональные заболевания отягощены сопутствующими соматическими болезнями. Девиантный стиль поведения также более выражен у лиц, чье состояние здоровья отягощено сопутствующей соматической патологией. Различия в распространенности созидательного стиля жизни между исследуемыми группами статистически достоверны.

Мотивационный компонент культуры здоровья определяется через отношение к здоровью и здоровому образу жизни и общую субъективную оценку состояния своего здоровья, в которой проявляются элементы внутренней картины здоровья. Мотивационный компонент культуры здоровья определяется посредством опросника «Индекс отношения к здоровью и здоровому образу жизни». Результаты использования данной методики приведены в таблице 3.

Таблица 3

Распределение пациентов с профессиональными заболеваниями с соматической патологией и без сопутствующих заболеваний по «Индексу отношения к здоровью»

Примечание: * 2 - 5,45.

здоровье профессиональный заболевание психоэмоциональный

Низкий уровень мотивации на здоровье и здоровый образ жизни характерен для пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями (25%), в то время как среди пациентов без сопутствующих соматических заболеваний низкий уровень мотивации на здоровье и здоровый образ жизни отмечается всего у 9,3% обследованных, но статистически достоверных различий не выявлено. При сравнении групп пациентов без соматической патологии и с сопутствующей соматической патологией обнаружено статистически достоверное различие среди лиц с высоким уровнем мотивации на здоровье и здоровый образ жизни. Высокий уровень мотивации отмечается у 28% пациентов без соматической патологии и у 7,5% пациентов с сопутствующей соматической патологией (табл. 3).

Распространенность профессиональных больных с высоким уровнем дезадаптации составила 15,6% в группе без соматической патологии и 15% - в группе пациентов с сопутствующей соматической патологией. Не обнаружено различий в распространенности соматических заболеваний среди больных с различным уровнем дезадаптации. Признаки алекситимии выявлены у 58,3% больных без сопутствующей патологии и у 50% больных с соматической патологий, различий в распространенности алекситимии не выявлено. Девиантный стиль жизни характерен для большинства больных профессиональными заболеваниями: 50% - среди лиц без соматической патологии и 62,5% - среди лиц с сопутствующей соматической патологией. Здоровьесозидательный стиль жизни достоверно более высокий среди пациентов, не имеющих сопутствующей соматической патологии (соответственно 15,6% и 2,5%). Высокий уровень мотивации на здоровье и здоровый образ жизни также достоверно выше среди пациентов с профессиональными заболеваниями, которые не имеют соматической патологии (28%), в группе с сопутствующей соматической патологией на здоровый образ жизни мотивированы всего 7,5% обследованных.

Таким образом, основной причиной сопутствующих соматических заболеваний у рабочих угольной и металлургической промышленности с профессиональными заболеваниями является их образ жизни. Взаимосвязь профессиональной дезадаптации и соматических заболеваний у лиц с профессиональными заболеваниями требует дальнейшего изучения.

Список литературы

1. Ананьев В.А. Основы психологии здоровья. Кн. 1. СПб.: Речь, 2006. 384 с.

2 Дмитриева М.А. Профессиональная дезадаптация // Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности / под ред. Г.С. Никифорова, М.А. Дмитриевой, В.М. Снеткова. СПб.: Речь, 2001. С. 147-151.

3 Колесникова М.Г. Cаморегуляция как основа здоровьесозидающей деятельности педагога // Человек и образование. 2008. № 3. С. 30-35.

4 Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. М.: МЕДпресс,1988. 592 с.

5 Никифоров Г.С., ред. Психология здоровья. СПб.: Питер, 2006. 606 с.

Размещено на Allbest.ru