Состояние репродуктивного здоровья студенток г. Воронежа (по данным проекта "Учись на здоровье")

Размещено на http://www.allbest.ru/

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко, г. Воронеж, Россия

Состояние репродуктивного здоровья студенток г. Воронежа (по данным проекта «Учись на здоровье»)

Хороших Наталия Владимировна

Киселева Елена Владимировна

Миттова Валентина Олеговна

Аннотация

Статья посвящена исследованию репродуктивного здоровья студенток в рамках проекта «Учись на здоровье». В ходе исследования была установлена структура заболеваний репродуктивной системы и намечены пути создания современных эффективных программ по усовершенствованию системы профилактики нарушений в репродуктивной сфере

Ключевые слова: репродуктивное здоровье, медико-социальные аспекты, здоровье студентов.

Abstract

The article is devoted to the study of reproductive health of students in the framework of the project "Learning in a Good Health ". In the course of the study, the structure of diseases of the reproductive system was established and ways of creating modern effective programs for improving the system of prevention of reproductive disorders were suggested.

Keywords: reproductive health, medical and social aspects, health of students.

Актуальность проблемы. Сохранение и укрепление здоровья молодежи вообще и репродуктивного здоровья в частности имеет большую социальную значимость, поскольку от состояния репродуктивного потенциала сегодняшних подростков, вступающих в фертильный возраст, напрямую зависят демографические процессы последующих 10-15 лет. То, как впоследствии будет развиваться демографическая ситуация в стране, в значительной степени зависит от сексуального поведения, представлений о семейно-брачных отношениях, репродуктивных установок современной молодежи.

Охрана репродуктивного здоровья юного населения в настоящее время провозглашена национальной стратегией государственной политики России. Необходимость подобного решения продиктована неуклонным старением народонаселения страны при значительном ухудшении здоровья россиян. Не меньшее беспокойство вызывает отсутствие стремления подростков к созданию семьи и деторождению, что является результатом неправильного воспитания с детства. Неосведомленность об основах анатомии и физиологии репродуктивной системы человека и вытекающее из этого неправильное и неполное осознание образа жизни женщины- продолжательницы рода, имеет место не только у самой девушки, но и у ближайшего ее окружения, результатом чего является беременность, аборты в подростковом возрасте, низкая рождаемость и бесплодие в зрелом периоде жизни (Национальный проект развития здравоохранения России).

Репродуктивное здоровье (РЗ), по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), - это состояние физического, умственного и социального благополучия по всем пунктам, относящимся к репродуктивной системе на всех стадиях жизни. Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и предполагает, что человек может вести удовлетворительную и безопасную половую жизнь, что он способен рожать детей и свободен выбирать, при каких условиях, где и как часто это делать. Важной составляющей заботы о сохранении РЗ является информация и доступ к безопасным, эффективным, приемлемым методам планирования семьи по своему выбору [4].

Репродуктивное здоровье тесно связано с сексуальным здоровьем, что подразумевает позитивное и уважительное отношения к сексуальности и сексуальным отношениям.

Репродуктивное и сексуальное здоровье необходимо рассматривать как составную часть здоровья человека, на которую влияют образ жизни и привычки, способствующие сохранению здоровья или, наоборот, приводящие к возникновению заболеваний.

Репродуктивный потенциал (РП) - возможность родить здоровое полноценное потомство. При оценке РП потенциала целесообразно опираться на следующие компоненты: соматическую заболеваемость, состояние физического, полового и психо-сексуального развития, заболеваемость органов репродуктивной системы, характер сексуальной активности и поведения в молодые годы, уровень полового и сексуального воспитания молодежи [2]. репродуктивный здоровье студентка профилактика

Раннее начало сексуальных отношений, частая смена партнеров, плохая осведомленность об инфекциях, передаваемых половом путем (ИППП), нерегулярное использование средств защиты (презерватива) увеличивают риск наступления незапланированной беременности и заражения ИППП. Все этоотрицательно влияет на состояние репродуктивного здоровья, может стать причиной серьезных осложнений и хронических заболеваний репродуктивной и мочеполовой системы, бесплодия. Что необходимо сделать для укрепления сексуального и репродуктивного здоровья молодежи, предотвращения случаев нежелательной беременности и другие риски для сексуального и репродуктивного здоровья? Предоставить информацию, в том числе всестороннее сексуальное образование и обеспечить доступ к медицинским услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья.

В настоящее время создана система наблюдения за подростками. Однако большинство мероприятий касаются юношей и их подготовки к службе в армии. Наблюдение за девушками осуществляется нерегулярно и не в полном объёме. В связи с этим перед здравоохранением стоит ряд задач, одной из которых является разработка и внедрение стандартов профилактики и ранней доклинической диагностики отклонений здоровья в целом и репродуктивного здоровья, в частности. А также -- составление индивидуального прогноза формирования репродуктивной системы, проведение своевременных полноценных реабилитационных мероприятий и последовательной профилактики рецидивов гинекологических заболеваний. Не менее важна организация просветительной работы среди молодежи, подростков, их родителей, педагогов и социальных работников по предупреждению нарушений полового развития и гинекологических заболеваний и по формированию правильных ориентиров на роль семьи и деторождения с детского возраста. Также необходима интеграция деятельности урологов, гинекологов, психологов и врачей других специальностей в условиях амбулаторного отдела и стационара дневного пребывания.

Студенческий возраст - один из критических периодов в биологическом, психическом и социальном развитии человека. Возрастающие интенсивность и напряженность современной жизни, связанные с кардинальными изменениями жизнедеятельности, стиль жизни и нарастающая гиподинамия, наличие соматических и других заболеваний накладывают особый отпечаток на репродуктивное здоровье студентов [2].

Патология репродуктивной системы у девушек-студенток может стать толчком к психосоциальной дезадаптации со всеми ее осложнениями. В то же время, сравнивая данные, полученные в результате наблюдения за учащимися и не учащимися девушками с патологией репродуктивной системы, можно сделать вывод, что психосоциальная дезадаптация среди студенток встречается гораздо чаще и носит более выраженный характер. Это свидетельствует об определенной роли учебной нагрузки, психологических стрессов и других факторов в ее генезе. Изучая процессы психосоциальной дезадаптации студенток, можно говорить о крайне недостаточном уровне общемедицинских знаний в целом и практическом отсутствии знаний репродуктивной функции, что, по-видимому, является одной из главных причин все возрастающего распространения патологии репродуктивной системы у данного контингента молодежи и обусловленного ею неадекватного восприятия даже незначительных нарушений репродуктивной системы в сочетании со значительными психологическими нагрузками, связанными с учебным процессом. В этом кроются причины нарушения психосоциальной адаптации с ее серьезными негативными последствиями. Наиболее ярко проявляется депрессия у девушек-студенток в случаях незапланированной беременности и может стать причиной необдуманных решений в отношении прерывания беременности. Это попытки медикаментозного ее прерывания с использованием токсических доз фармакологических веществ, но особенно опасны последствия нежелательной беременности в случае ее прерывания в немедицинских условиях, которое представляет угрозу не только здоровью, но и жизни [1].

Еще один момент, на который следует обращать внимание при дезадаптативных реакциях, связанных с непреднамеренной беременностью девушек-студенток, - вероятность суицидных попыток [3].

С целью изучения медико-социальных аспектов здоровья студентов Воронежа и создания системы доступной первичной медицинской помощи им в 2018 году стартовал объединенный проект «Учись на здоровье». Он создавался по инициативе департамента здравоохранения и администрации наиболее крупных ВУЗов города. В проекте участвуют психологи, наркологи, офтальмологи, урологи, гинекологи.

В рамках проекта было проведено анонимное анкетирование 350 студенток 2-4 курсов. Выяснилось, что большая часть (74%) опрошенных живет половой жизнью, при этом в браке состоит только 21% девушек. В структуре гинекологических заболеваний у сексуально активных студенток наибольшая доля принадлежит ИППП (33 %), немного реже (26 %) встречались нарушения менструального цикла. При сравнении структуры заболеваний репродуктивной системы у сексуально неактивных девушек, как и следовало ожидать, первое место занимают воспалительные заболевания органов малого таза нижних отделов полового тракта (77 %), анарушения менструального цикла встречаются значительно реже (13 %). Столь значительные данные в отношении заболеваний, передающихся половым путем, у сексуально активных девушек вероятнее всего обусловлены неиспользованием или неэффективным использованием средств личной защиты при половых контактах.

Особого внимания заслуживает частота встречаемости различных форм патологии шейки матки. Она достаточно часто встречается в современном обществе, около трети проанкетированных студенток отметили у себя наличие «эрозированной шейки матки». В настоящее время абсолютно доказана взаимосвязь между повреждением эпителия шейки матки, ранним началом половой жизни, частой сменой половых партнеров и риском развития рака шейки матки. Каждая третья студентка потенциально угрожаема по этому грозному заболеванию и нуждается в проведении систематического онкологического скрининга не реже раза в год.

Учитывая молодой возраст обследуемых не удивляет низкое количество родивших - всего 32 человека (менее 10%). Однако количество девушек, сделавших аборт и прервавших первую беременность примерно соответствует количеству родивших - 37 человек; 11 обследованных до исследования уже столкнулись с проблемой бесплодия.

Среди не живущих половой жизнью студенток структура заболеваемости совершенно иная. Чаще всего (до 90%) встречаются нарушения цикла и проявления различных нейро-эндокринных синдромов.

Современные тенденции раннего начала половой жизни, роста количества беременностей и абортов, заболеваний репродуктивной системы и сексуальных расстройств у девушек свидетельствуют о недостаточной эффективности существующих форм работы в поликлиниках и образовательных учреждениях и свидетельствуют о необходимости создания дополнительных, легко доступных для студенческой молодежи, медицинских учреждений, куда , при необходимости можно обратиться даже анонимно и получить необходимую медико-социальную помощь бесплатно и на достаточно высоком уровне.

Дальнейшие междисциплинарные исследования должны стать базой для создания современных эффективных программ по усовершенствованию системы профилактики нарушений в репродуктивной сфере и обусловливаемых ими соматических и психических расстройств в студенческой популяционной среде, что, в свою очередь, будет способствовать повышению репродуктивного потенциала молодежи и улучшению медико-демографических показателей.

Раннее выявление гинекологических отклонений и заболеваний среди девушек-студенток, оздоровление организма будущей матери, выделение групп риска, в которых велика вероятность развития патологии беременности, родов и перинатальных осложнений, - важнейшая задача практического здравоохранения и медицинской науки на современном этапе.

Список литературы

1. Бакулина Л. С., Плотникова И. Е., Комова С. Ю. Формирование здорового образа жизни в высшей медицинской школе: проблемы и пути их решения. Сборник научных статей 6 Всероссийской заочной научно-практической конференции с международным участием «Медико-биологические и педагогические основы адаптации, спортивной деятельности и здорового образа жизни». [Под редакцией Г. В. Бугаева, И.Е. Поповой.]. 2015. С. 220-225

2. Гостева С. С., Бычков В. И., Хороших Н. В. Отношение студентов медицинского университета к проблемам сохранения репродуктивного здоровья и планирования семьи. Сборник научных трудов по материалам I международной научно-практической конференции. 2017. С. 207-212.

3. Плотникова И. Е., Филозоп А. А., Каверина Е. Ю. Подготовка научно-педагогических работников к формированию ответственного и позитивного родительства у студентов медицинского ВУЗа. // Мир науки, 2016. №6. - С.63-68.

4. Шурыгина Ю. Ю. Репродуктивное здоровье студенческой молодежи. // Вестник БГУ. Медицина и фармация. 2010. №12. - С.182-184.

Размещено на Allbest.ru