Инородное тело решетчатой воронки
Изучение локализации инородного тела в решётчатой воронке. Проведение рентгенологических исследований, при которых в верхнечелюстной пазухе обнаружено инородное тело. Выявление инфильтрации, отёчности слизистой оболочки в области естественного соустья.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 01.12.2018 |
| Размер файла | 224,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Инородное тело решетчатой воронки
Д.С. Боенко
В отоларингологической практике инородные тела полости носа и околоносовых пазух встречаются достаточно часто ( Козьминых В.А.,1976; Хмельник В.М., Сагалович Р.А., 1982; Хмара А.М., Идвин А.И.,1985). Имеются сообщения о попадании инородных тел в верхнечелюстную пазуху в результате врачебных манипуляций, в частности, при пломбировании зубов (Пошивайло В.Т., 1981; Мельник М.А., Шевченко А.Т.,1984). Мы не нашли сообщений о миграции инородного тела из верхнечелюстной пазухи в полость носа.
Приводим наше наблюдение.
Больная З., 42 лет, поступила в ринологический центр клинической больницы 30.11.06г. с жалобами на интенсивные лицевые боли стреляющего характера, ощущение распирания в области ската носа справа, головную боль, затруднение носового дыхания, обильное слизистое отделяемое из носа.
Со слов больной, около полугода тому назад проходила лечение у стоматолога, где выполнялось пломбирование кариозных зубов верхней челюсти, в том числе справа. Через две недели после этого появились вышеуказанные жалобы. Обратилась к невропатологу, который поставил диагноз: невралгия 2 и 3 ветвей правого тройничного нерва. Получила курс лечения с незначительной положительной динамикой. С 22.11.06 по 29.11.06 находилась на лечении в челюстно-лицевом отделении, где ввиду периодонтита 6 зуба произведена его экстракция и кюретаж максиллярной альвеолы. Выполнены рентгенологические исследования (ортопантомограмма, рентгенография ОНП), при которых в правой верхнечелюстной пазухе обнаружено инородное тело.
Рис. 1. Ортопантомограмма больной З. от 23.11.06г.
Инородное тело верхнечелюстной пазухи находится в области орбитальной стенки пазухи.
Рис.2. Рентгенограмма больной З. от 29.11.06г.
Инородное тело находится в области медиальной стенки пазухи.
Направлена в ЛОР-клинику для хирургического лечения.
Объективно при поступлении: состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Перкуссия и пальпация передней стенки правой гайморовой пазухи и ската носа справа умеренно болезненные. Носовое дыхание через правую половину носа затруднено. Риноскопия: слизистая оболочка умеренно гиперемирована, отёчна, отделяемое слизистое,
Общий анализ крови: Нв-135г/л, Эр.-4,5Т/л, ц.п.-0,9,Тр-238Г/л, Л-7,1Г/л, э-3, п-3, с-64,л-27,м-3, СОЭ-28мм/ч. Анализ мочи - без особенностей.
Установлен диагноз: инородное тело правой верхнечелюстной пазухи.
Под атаралгезией с управляемой гипотонией 01.12.06 троакаром произведена пункция передней стенки правой верхнечелюстной пазухи. В полости пазухи обнаружена киста, исходящая из дна синуса, которая удалена с помощью микродебридера. При ревизии пазухи выявлена инфильтрация, отёчность слизистой оболочки в области естественного соустья, инородное тело не обнаружено. Принято решение о выполнении правосторонней передней этмоидотомии с расширением естественного соустья верхнечелюстной пазухи. После инфильтрационной анестезии выполнена резекция крючковидного отростка. Вскрыта воронка решётчатой кости, в ней обнаружено инородное тело каменистой плотности серого цвета - удалено щипцами Блексли. Инородное тело представляло собой фрагмент пломбировочного материала размером 0,4x0,5x0,4 см. Максиллярное соустье расширено кзади до размеров 0,6 х 0,8 см.
инородное тело рентгенологический воронка
Рис. 3. Инородное тело верхнечелюстной пазухи - фрагмент пломбировочного материала.
Послеоперационное течение - гладкое. Состояние больной нормализовалось, прекратились лицевые боли, восстановилось дыхание через нос.
Больная осмотрена через месяц после операции: жалоб не предъявляет. Слизистая оболочка носа розовая, влажная. Носовое дыхание свободное.
Особенностью данного наблюдения является необычная локализация инородного тела - в решётчатой воронке. Вероятнее всего, пломбировочный материал попал в верхнечелюстную пазуху при пломбировании зубов и был выведен из пазухи мукоцилиарным транспортом через естественное соустье, но зафиксировался в области решётчатой воронки. Инородное тело данной локализации явилось источником выраженных лицевых болей, симулировавших тригеминальную невралгию. Достойным внимания является тот факт, что наличие инородного тела в верхнечелюстной пазухе, а затем в решётчатой воронке не привело к развитию гнойного процесса.
Список литературы
1. Козьминых В.А. Инородное тело полости носа// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1976.-№3.- С.100.
2. Мельник М.А., Шевченко А.Т. Редко встречающееся инородное тело в верхнечелюстной пазухе// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1984.-№3.- С.72-73.
3. Пошивайло В.Т. Редко встречающееся инородное тело в верхнечелюстной пазухе// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1981.-№4.- С.81.
4. Хмара А.М., Идвин А.И. Длительное пребывание инородного тела в области бокового ската носа // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1985.-№6.-С.67-68.
5. Хмельник В.М., Сагалович Р.А. Необычное инородное тело носовой полости// Вестник оториноларингологии.-1982.-№4.-С.82.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Жалобы больного при обращении к врачу. Состояние органов и систем пациента, данные лабораторных и дополнительных исследований. Постановка клинического диагноза: склеральная рана глаза, частичный гемофтальм, инородное тело. Медикаментозное лечение.
история болезни [34,2 K], добавлен 12.01.2014Причины попадания инородных тел в наружный слуховой проход и в среднее ухо. Классификация инородных тел, симптоматика и клиническая картина болезни. Дифференциальная диагностика патологии, возможные осложнения. Инструменты для извлечения инородных тел.
презентация [1,9 M], добавлен 28.01.2016Клинические симптомы, диагностика и лечение вульвовагинита, его основные причинные факторы: инфекция, вызванная Candida albicans, Trichomonas, Gardnerella, вирусом герпеса тип 2, контактный вульвовагинит, местная реакция влагалища на инородное тело.
доклад [13,5 K], добавлен 13.05.2009Спастический и функциональный запоры. Инородное тело пищевода. Общегигиенические мероприятия и уход за кожей. Лечение сахарного диабета. Своевременное лечение фурункулов. Профилактика ущемления грыжи. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
реферат [30,7 K], добавлен 17.01.2011Визуальное определение веса и формы тела. Проведение антропометрических исследований, позволяющих определять габаритные размеры тела по методике В.В. Бунака. Зависимость между длиной корпуса и другими антропометрическими показателями тела мужчин.
статья [81,3 K], добавлен 20.07.2013Рассмотрение структуры и функций стекловидного тела. Изучение патологических процессов стекловидного тела вследствие воспаления сосудистой оболочки и сетчатки, травм глаза, близорукости. Описание проявлений помутнения, деструкции, кровоизлияния.
презентация [6,1 M], добавлен 03.11.2015Неорганические, металлические, органические, живые инородные тела носа. Краткая характеристика основных симптомов. Воспалительные изменения в придаточных пазухах носа. Особенности диагностики. Неотложная помощь при попадании инородного тела в нос.
презентация [4,4 M], добавлен 22.03.2017Чужеродные для организма предметы, внедрившиеся в дыхательные пути при попадании инородного тела к входу в гортань во время глубокого вдоха. Клиническая картина, стадии, классификация по течению заболевания. Диагностические критерии и методика удаления.
презентация [839,8 K], добавлен 06.02.2017Деструкция стекловидного тела — помутнение волокон стекловидного тела глаза. Рассмотрение особенностей нитчатой и зернистой деструкции. Описание клиники, диагностики, лечения и профилактики кровоизлияния в стекловидное тело; тотальный гемофтальм.
презентация [233,7 K], добавлен 23.12.2014Миндалевидное тело как небольшое округлое скопление серого вещества миндалевидной формы внутри каждого полушария мозга, особенности его строения, значение: обеспечение оборонительного поведения, вегетативных, двигательных, эмоциональных реакций.
реферат [321,6 K], добавлен 12.07.2011Изучение этиологии и патогенеза кандидоза слизистой оболочки полости рта. Анализ факторов, способствующих развитию и прогрессированию грибковых поражений слизистой. Диагностика и лечение острого атрофического и хронического гиперпластического кандидоза.
презентация [704,9 K], добавлен 17.11.2014Этиология, патогенез, возбудители, клиническая картина, диагностика и лечение воспалений слизистой оболочки шеечного канала, слизистой оболочки тела матки, придатков матки (маточных труб и яичников), околоматочной клетчатки и органов малого таза.
реферат [30,5 K], добавлен 21.01.2011Анатомия стекловидного тела, строение и функции. Врожденные аномалии развития стекловидного тела, воспалительные, деструктивные и дистрофические процессы в нем. Травматические поражения стекловидного тела, диагностика, жалобы и методика лечения.
презентация [4,4 M], добавлен 18.09.2014Разнообразие интересов и талантов Леонардо да Винчи. Проведение анатомических вскрытий художником, создание системы изображений органов и частей тела в поперечном сечении. Исследования в области сравнительной анатомии, содержание дневниковых записей.
презентация [961,9 K], добавлен 28.10.2013Острый афтозный стоматит. Поражение слизистой оболочки полости рта травматического происхождения. Лечение афты Беднара и молочницы. Поражения слизистой оболочки полости рта связанные с приемом лекарственных средств. Многоформная эксудативная эритема.
реферат [23,6 K], добавлен 21.12.2014Строение мозгового и лицевого отделов черепа человека. Анатомия зубов: коронка, корень, эмаль, дентин, пульпа. Этапы прорезывания молочных и постоянных зубов. Слои слизистой оболочки рта: эпителиальный, пластинка слизистой оболочки и подслизистая основа.
презентация [667,5 K], добавлен 28.10.2014Частота попадания инородных тел в гортань, трахею, бронхи детей. Симптомы застревания инородных тел между голосовыми складками, признаки дыхательной недостаточности. Профилактика отека подскладочного пространства, удаление инородного тела у ребенка.
презентация [99,6 K], добавлен 17.09.2015Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых и эндокринных болезнях. Изучение отечного состояния и цвета языка. Нарушения саливации. Лечение пузырно-сосудистого синдрома. Эрозивно-язвенный стоматит.
презентация [2,2 M], добавлен 26.03.2015Нормальная температура тела человека, определение ее постоянства балансом между теплопродукцией и теплоотдачей. Особенности лихорадочного состояния, причины его возникновения. Характеристика основных механизмов регулирования температуры тела человека.
презентация [713,4 K], добавлен 28.12.2013Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Обложенность, изменение сосочков и отечное состояние языка. Десквамация его эпителия. Нарушение вкусовой чувствительности. Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки рта.
презентация [744,4 K], добавлен 11.04.2016
