Косоглазие содружественное
Диагностика содружественного косоглазия, виды и условия оказания медицинской помощи. Функциональное и хирургическое лечение нарушения положения глаз. Структура клинических проявлений и неудовлетворительных результатов лечения содружественного косоглазия.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 20.12.2018 |
| Размер файла | 114,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
· Рекомендуются курсы функционального лечения по поводу содружественного косоглазия [5].
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств -2а)
5. Профилактика
· Рекомендована профилактика содружественного косоглазия: соблюдение гигиены зрения, своевременное назначение очков при аметропиях, общеоздоровительные мероприятия. Решающее значение имеют ранние осмотры детей с обязательным определением рефракции и при необходимости назначение корригирующих очков в возрасте 10-12 месяцев.
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств -2а)
· Рекомендованы контрольные осмотры пациента врачом-офтальмологом 2 раза в год [5].
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств -2а)
6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
Критерии оценки качества медицинской помощи
|
№ |
Критерии качества |
Уровень достоверности доказательств |
Уровень убедительности рекомендаций |
|
|
1 |
Выполнена визометрия |
1b |
А |
|
|
2 |
Выполнено определение положения глаз и/или степени девиации по Гиршбергу |
1a |
А |
|
|
3 |
Выполнено исследование глазодвигательного аппарата |
2a |
А |
|
|
4 |
Выполнено исследование бинокулярного зрения |
1b |
А |
|
|
5 |
Выполнена оптическая коррекция амметропии и/или плеоптическое лечение и/или ортопто-диплоптическое лечение (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) |
1b |
А |
Список литературы
1. Аветисов Э.С. Дисбинокулярная амблиопия и её лечение. - М.: Медицина, 1968. - 208 с.
2. Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. - М.: Медицина, 1977. - 312 с.
3. Кански Д. Клиническая офтальмология: Систематизированный подход: Пер. с англ. - М.: Логосфера, 2006. - С. 516-557.
4. Кащенко Т.П. Глазодвигательный аппарат // Учеб. по глазным болезням / Под ред. В.Г. Копаевой. - М.: Медицина, 2002. - Гл. 18. - С. 387-410.
5. Кащенко Т.П., Ячменева Е.И. Содружественное косоглазие: патогенез, клиника, методы исследования и восстановления зрительных функций // Зрительные функции и методы их коррекции у детей / Под ред. С.Э. Аветисова и др. - М.: Медицина, 2005. - С. 66-92
6. Нероев В.В., Кащенко Т.П. Аклаева Н.А. Косоглазие // Национальное руководство «Офтальмология» - глава 34, Москва, «Геотар - медиа» 2008.
7. Нероев В.В., Чернышева С.Г., Аклаева Н.А. Оценка бинокулярного зрения// Национальное руководство «Офтальмология». - глава 1.13, С 87-92, - Москва, «Геотар - медиа» 2014.
Приложение А1. Методология разработки клинических рекомендаций
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных, библиотечные ресурсы. Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств: доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрайновскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE, а также монографии и статьи в ведущих специализированных рецензируемых отечественных медицинских журналах по данной тематике. Глубина поиска составляла 10 лет. Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств: консенсус экспертов, оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой.
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:
1. Врачи-офтальмологи
Таблица П1 - Уровни достоверности доказательств
|
Уровень достоверности |
Тип данных |
|
|
1а |
Мета анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) |
|
|
1b |
Хотя бы одно РКИ |
|
|
2а |
Хотя бы одно хорошо выполненное контролируемое исследование без рандомизации |
|
|
2b |
Хотя бы одно хорошо выполненное квазиэкспериментальное исследование |
|
|
3 |
Хорошо выполненные не экспериментальные исследования: сравнительные, корреляционные или «случай-контроль» |
|
|
4 |
Экспертное консенсусное мнение либо клинический опыт признанного авторитета |
Таблица П2 - Уровни убедительности рекомендаций
|
Уровень убедительности |
Основание рекомендации |
|
|
А |
Основана на клинических исследованиях хорошего качества, по своей тематике непосредственно применимых к данной специфической рекомендации, включающих по меньшей мере одно РКИ |
|
|
В |
Основана на результатах клинических исследований хорошего дизайна, но без рандомизации |
|
|
С |
Составлена при отсутствии клинических исследований хорошего качества, непосредственно применимых к данной рекомендации |
Порядок обновления клинических рекомендаций
Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию - не реже чем один раз в три года или при появлении новой информации о тактике ведения пациентов с данным заболеванием. Решение об обновлении принимает МЗ РФ на основе предложений, представленных медицинскими некоммерческими профессиональными организациями. Сформированные предложения должны учитывать результаты комплексной оценки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также результаты клинической апробации.
Приложение А2. Связанные документы
1. Международная классификация болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра (МКБ-10) (Всемирная организация здравоохранения) 1994.
2. Номенклатура медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации) 2011.
3. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323 Ф3.
4. Стандарт специализированной медицинской помощи при глаукоме. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 862н.
5. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при глаукоме от 9.12.2012 № 1700н.
6. Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты".
7. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 г. Распоряжение Правительства РФ от 26.12.2015 № 2724-р.
Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента
Косоглазие содружественное у детей
Приложение В. Информация для пациентов
Обязательно обследование ребенка в возрасте 10-12 месяцев (определение рефракции в условиях циклоплегии). При выявлении косоглазия - наблюдение и лечение у офтальмолога. При отсутствии косоглазия и наличии гиперметропии свыше 3 дптр, анизометропии свыше 1,5 дптр - постоянная очковая коррекция и наблюдение у офтальмолога 2 раза в год.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Механизм и условия для бинокулярного зрения. Проба с чтением с карандашом. Косоглазие (гетерофория) как неправильное положение глазного яблока. Причины его возникновения. Основные признаки и виды косоглазия. Его диагностика и хирургическое лечение.
презентация [2,6 M], добавлен 16.03.2015Возможность стереоскопического зрения человека. Механизм и основные условия для бинокулярного зрения. Определение расстояния между предметами. Способность к бифовеальному слиянию. Косоглазие, гетерофория и страбизм. Хирургическое лечение косоглазия.
презентация [2,2 M], добавлен 18.10.2015Понятие косоглазия как различных по происхождению и точке поражений зрительной и глазодвигательной системы. Периодическое или постоянное отклонение зрительной оси одного из глаз от точки фиксации. Особенности зрительной системы. Виды движений глаз.
презентация [5,0 M], добавлен 28.09.2014Понятие, условия и причины бинокулярного зрения как способности одновременно четко видеть изображение предмета обоими глазами; в этом случае животное или человек видит одно изображение предмета. Диагностика и проверка данного зрения. Типы косоглазия.
презентация [348,0 K], добавлен 03.03.2014Диагностика и хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки на современном этапе. Причины развития неудовлетворительных результатов хирургического лечения осложненной язвенной болезни. Роль ДГР в развитии трофических нарушений.
реферат [24,8 K], добавлен 10.08.2010Травма глаза. Виды ран (контузии, ожоги, проникающие и непроникающие раны). Виды и признаки ожогов. Методика обследования больного. УЗИ, гониоскопия, офтальмоскопия, рентгенография. Медикаментозное и хирургическое лечение травм глаз. Лечение глаукомы.
презентация [399,1 K], добавлен 01.10.2015Морфологическое строение и физиологические особенности органов дыхания у детей первых лет жизни. Этиология и патогенез острого стеноза гортани. Клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика. Работа фельдшера при оказании помощи пациенту.
дипломная работа [959,5 K], добавлен 21.06.2015Классификация ожогов глаз по степени поражения. Особенности термических, химических ожогов глаз. Ожоги щелочью, кислотами, лучистой энергией. Основные этапы оказания неотложной помощи при ожоге глаз. Характеристика клинических признаков ожога глаз.
презентация [1,8 M], добавлен 08.07.2015Отделения для оказания медицинской помощи в критических ситуациях. Агентства общественной безопасности. Преемственность оказания помощи и стандартизация сведений о пациенте. Риск инфекционного заболевания. Небрежное лечение на догоспитальном этапе.
методичка [27,2 K], добавлен 15.04.2009Основные виды помощи пораженным в очаге или на его границе. Цели, перечень мероприятий первой медицинской помощи, периоды оказания и виды формирований. Организация оказания медицинской помощи в очагах ядерного, биологического и химического поражения.
реферат [22,0 K], добавлен 24.02.2009Сущность, виды и признаки кровотечений. Рекомендации по оказанию первой медицинской помощи при потере крови. Понятие, общая характеристика, причины возникновения, симптомы, особенности оказания помощи и лечение при остром малокровии, обмороке и коллапсах.
реферат [20,0 K], добавлен 14.03.2010Рассмотрение клинических проявлений и диагностики инфаркта миокарда. Описание фармакологического действия препарата Актилизей показаний к его применению. Алгоритм оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе.
дипломная работа [671,9 K], добавлен 10.09.2010Изучение тениоза, гельминтоза, характеризующегося поражением тонкого кишечника. Описания возбудителя заболевания. Развитие цепня свиного. Анализ симптомов, клинических проявлений и течения тениоза. Диагностика, методы лечения и профилактика гельминтозов.
презентация [1,1 M], добавлен 01.02.2015Организация работы отделения скорой медицинской помощи, ее основные функции. Структура отделения скорой медицинской помощи в г. Кириши, нормативное регулирование оказания медицинской помощи. Оснащение бригады скорой, виды выполняемых манипуляций.
отчет по практике [231,7 K], добавлен 12.02.2015Понятие, формы и уровни бесплатной медицинской помощи. Виды ее оказания на этапах медицинской эвакуации. Неотложные меры при состояниях, угрожающих жизни раненых и больных. Группы мероприятий квалифицированной хирургической и терапевтической помощи.
реферат [26,6 K], добавлен 02.02.2015Методы исследования параметров, формы и разрешающей способности роговицы глаза, границ полей зрения с их проекцией на сферическую поверхность. Измерение внутриглазного давления. Диагностика косоглазия. Лечение амблиопии с помощью компьютерных игр.
реферат [391,6 K], добавлен 29.03.2014Гипертонический криз: парадокс доказательной медицины. Исследование причин его возникновения и основных клинических проявлений. Характеристика недостатков большинства парентеральных гипотензивных препаратов. Изучение этапов оказания медицинской помощи.
презентация [1,2 M], добавлен 23.10.2013Необходимость обучения первой медицинской помощи в современных условиях. Принципы оказания первой помощи, особенности ее оказания учителем. Практическое исследование по выявлению знаний учителей средней школы о правилах оказания медицинской помощи.
курсовая работа [56,7 K], добавлен 19.04.2013Что такое медицинское имущество, используемое для оказания первой медицинской помощи в зонах поражения. Характеристика табельных средств для оказания медицинской помощи. Аптечка индивидуальная и медицинские препараты. Подручные средства и их комплектация.
презентация [279,8 K], добавлен 25.12.2010Наиболее распространенные виды отравлений. Принципы оказания помощи при попадании ядовитых веществ в желудок. Противопоказания к удалению яда. Удаление токсических веществ с кожи, из глаза. Принципы оказания помощи при вдыхании ядовитых веществ.
презентация [158,0 K], добавлен 04.12.2014
