Профессиональная деятельность палатной медсестры в отделении гинекологии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Красноярского края

краевое государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

«Канский медицинский техникум»

Курсовая работа

Профессиональная деятельность палатной медсестры в отделении гинекологии

Программа подготовки специалистов среднего звена

по специальности: 34.02.01 Сестринское дело

Студентом(кой) группы: 21

Ооржак Алдынай Анатольевной

Руководитель:

Ильина Марина Николаевна

Канск, 2018



ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СТРУКТУРА И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ В ОТДЕЛЕНИИ ГИНЕКОЛОГИИ

1.1 Структура подразделения гинекологического отделения и основные должностные обязанности палатной медсестры

1.2 Особенности гинекологического отделения

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

2.1 Деятельность работы палатной медсестры в отделении гинекологии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение 1 Распорядок рабочего дня палатной медицинской сестры



ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования заключаются в том, что в последнее время частота гинекологических заболеваний неуклонно возрастает. Пренебрежение правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты и другие эндогенные и экзогенные причины приводят к заболеваниям мочеполовых органов. гинекологический платный медсестра

В результате неправильного применения контрацептивных средств, снижения иммунитета и как следствие - стертой клинической картины женщины не придают должного внимания недомоганиям, предпочитают не обращаться за помощью и лечиться дома, что приводит к воспалительным заболеваниям, нарушению менструального цикла, осложнениям во время беременности вплоть до выкидыша, бесплодию, раковым заболеваниям. Патологические процессы в половых органах нередко осложняются кровотечением, что вызывает быстрое ухудшение состояния и при отсутствии немедленной медицинской помощи угрожает жизни.

Помощь экстренным больным в гинекологическом отделении отличается тем, что важно спасти не только жизнь женщины, но и сохранить ее детородную функцию.

Чтобы выполнить это условие, каждый медицинский работник должен быть готов не только произвести стандартные действия, но и оценить индивидуальные особенности женщины, найти оптимальный способ лечения в условиях крайнего дефицита времени.

Изучение оказания медицинской помощи женщинам актуально, так как подход к организации гинекологической помощи и охране репродуктивного здоровья должен быть комплексным. Для создания комплексной системы организации гинекологической помощи необходимо изучить разные ее этапы, в том числе - и стационарный.

Цель исследования: изучить основные аспекты деятельности медицинской сестры в отделении гинекологии.

Объект исследования: медицинская сестра в отделении гинекологии.

Предмет исследования: особенности профессиональной деятельности палатной медицинской сестры в отделении гинекологии.

Задачи исследования:

1) Проанализировать учебную и научную литературу по теме исследования.

2) Выявить обязанности палатной медицинской сестры гинекологического отделения.

3) Анализировать деятельность работы палатной медицинской сестры в отделении гинекологии.

4) Провести анкетирование среди женщин в отделении гинекологии.

В работе были использованы следующие методы исследования - изучение и анализ научной литературы, терминологии, математическая обработка и сравнение количественных результатов.

Практическая значимость работы состоит в том, что результаты проведенного исследования могут быть использованы в практической деятельности медицинской сестры как мероприятия, направленные на профилактику заболеваний и улучшение состояния здоровья населения.

Структура работы обусловлена предметом, целью и задачами исследования. Работа состоит из введения, двух глав и заключения. Введение раскрывает актуальность, определяет степень научной разработки темы, объект, предмет, цель, задачи и методы исследования, описывает практическую значимость работы. В первой главе рассматриваются структуры и организация работы в отделении гинекологии. Во второй главе раскрываются особенности практической части исследования. В заключении даны выводы о проведенном исследовании.



ГЛАВА 1. СТРУКТУРА И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ В ОТДЕЛЕНИИ ГИНЕКОЛОГИИ

1.1 Структура подразделения гинекологического отделения и основные должностные обязанности палатной медсестры

Медицинская помощь женщинам с заболеваниями половых органов предоставляется в гинекологических отделениях, которые являются частью акушерско гинекологического объединения или входят в состав общесоматических больниц.

В зависимости от объема и профиля помощи, в которой нуждаются больные, I гинекологический стационар разделяют на 2 отделения: консервативной гинекологии и оперативной гинекологии.

В состав отделения консервативной гинекологии входят [4, с. 88]:

? санитарно-пропускной блок (приемная, обзорная, комната санобработки);

? палаты для больных;

? смотровая, манипуляционная, малая операционная;

? вспомогательные помещения, комната гигиены, санузлы.

Приемное отделение является первым структурным подразделением, куда непосредственно обращаются больные, нуждающиеся в стационарном лечении. В нем должны быть помещения для ожидающих больных, врача и медицинской сестры, гинеко¬логического осмотра и санитарной обработки [2, с. 84].

Гинекологическое исследование производится в специальной комнате с гинекологическим креслом и кушеткой. При необходимости снимаются волосы с половых органов, осуществляется санитарная обработка и больная поступает в гинекологическое отделение.

Гинекологическое отделение разделяется на чистые и гнойные в зависимости от характера заболеваний и оперативных вмешательств. При наличии только одного отделения разделение больных осуществляется по- этому же принципу по палатам, перевязочным и процедурным помещениям [2, с. 85].

В гинекологическом отделении имеются палаты для больных, операционная для малых гинекологических операций, перевязочная, процедурная, комнаты для врачей, старшей медицинской сестры (в ней же хранится запас медикаментов) и вспомогательные помещения.

Должностные обязанности палатной медицинской сестры.

На медицинскую сестру палатную (постовую) возлагаются следующие должностные обязанности:

1. Осуществление ухода и наблюдения за больными на основе принципов медицинской деятельности деонтологии;

2. Принятия и размещение в палате больных, проверка качества санитарной обработки вновь поступивших больных;

3. Проверка передач больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков;

4. Участие в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, доклад о состоянии больных, фиксация в журнале назначенного лечения и ухода за больными назначений лечащего врача;

5. Осуществление санитарно гигиенического обслуживания физически ослабленных и тяжелобольных;

6. Выполнение назначений лечащего врача;

7. Организация обследования больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории;

8. Немедленное сообщение лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного;

9. Изоляция больных в агональном состоянии, вызов врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий;

10. Подготовка трупов умерших для направления их в патологоанатомическое отделение;

11. При приеме дежурства осмотр закрепленных за нею помещений, проверка состояния электроосвещения, наличия жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов;

12. Прием дежурства под роспись в дневнике отделения;

13. Осуществление контроля за выполнением больными и их родственниками режима посещений отделения;

14. Осуществление контроля за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья;

15. Осуществление контроля за получением больными пищи согласно назначенной диете;

16. Введение медицинской документации;

17. Сдача дежурств по палатам у постели больных;

18. Обеспечение строгого учета и хранения лекарств группы А и Б в специальных шкафах;

19. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходах;

20. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

1.2 Особенности гинекологического отделения

В гинекологической отделении строго должно вестись - этика и деонтология. Основные деонтологические принципы:

1. «Не навредить»;

2. «Все, что применяется, должно приносить пользу».

Личностные качества, необходимые медицинскому работнику при уходе за больным:

? высокий профессионализм;

? заботливость и внимание к больным;

? терпеливость;

? вежливость и тактичность;

? высокое чувство ответственности за судьбу больных;

? владение своими чувствами.

Между медицинскими работниками и больными:

1. Вежливость. Обращаться к больному следует на «Вы» и по имени, отчеству. В разговоре с больным необходимо следить за содержанием своей речи, интонацией, мимикой, жестикуляцией. Благожелательное отношение к больному не должно переходить в фамильярность;

2. Терпеливость. Иногда больные негативно относятся к врачебным назначениям (диагностическим манипуляциям и лечению). В общении с такими пациентами необходимо проявить так и терпение. Недопустимо вступать с ними в пререкания. Необходимо убедить их в необходимости проведения назначенных процедур и выполнить их наиболее щадящее;

3. Заботливое отношение к больному способствует восстановлению с ним должного контакта. Реакция медицинского персонала на зов больного должна быть немедленной с быстрым выполнением его обоснованной просьбы;

4. В критических ситуациях нельзя допускать паники и растерянности. Действия должны быть четкими, целенаправленными, без суеты;

5. Недопустимы крики медицинского персонала на все отделение при обращении друг к другу на большом расстоянии. Необходимо подойти на расстояние, при котором возможен не громкий разговор;

6. Поддерживать тишину в отделении, особенно в ночное время. Щадящий режим является обязательным условием успешного лечения. Никакие лекарства не помогут больному, если он не может заснуть из за громких разговоров, стука каблуков, скрипа каталки;

7. Контроль за выполнением пациентами больничного режима;

8. У отдельных больных в связи с проведением обследования, операций, перевязок этот порядок может изменяться, но общая схема распорядка остается. Индивидуальный режим поведения каждого больного устанавливает лечащий врач, за соблюдением которого следит палатная медицинская сестра. Нередко отдельные больные, чаще всего выздоравливающие, нарушают лечебный режим: курят в палатах, употребляют спиртные напитки, грубят, ведут себя агрессивно. В таких случаях медицинский персонал должен решительно пресекать нарушения дисциплины, проявлять строгость (но не грубость!). Иногда достаточно объяснить больному, что его поведение вредит не только ему, но и другим;

9. Вселять больному уверенность в выздоровлении;

10. Отсутствие чувства брезгливости;

11. Чуткость, душевная теплота, приветливость;

12. Должный внешний вид.

Медсестра при выполнении манипуляций должна [11, с. 25]:

1. Ясно представлять себе смысл назначения больному той или иной процедуры, ее диагностическое или лечебное значение;

2. Уметь объяснить пациенту значимость исследования, предупредить о его длительности и последовательности;

3. Психологически подготовить пациента к исследованию;

4. Методически правильно и своевременно провести процедуру или научить этому пациента.

Санитарно-противоэпидемический режим

Отделение гинекологии работает по приказам: № 720 и № 408. С учетом того, что при оказании неотложной помощи нет времени обследовать больных на ВИЧ инфекцию приводятся следующие мероприятия:

Профилактика ВИЧ инфекции в лечебно профилактических учреждениях.

Учитывая, что пораженность ВИЧ инфекцией в Краснодарском крае приобрела форму эпидемии, а показания для обследования ограничены определёнными контингентами, несоблюдение мер защиты и правил профилактики может привести как к профессиональному инфицированию медицинского персонала, так и к распространению инфекции при оказании медицинской помощи больным.

Медицинский персонал, принимающий участие в операциях, осуществляющий уход в послеоперационном периоде, а также осуществляющий любые медицинские манипуляции с ВИЧ инфицированными, должен соблюдать меры личной безопасности.

Перед началом работы медицинскому персоналу необходимо осмотреть кожу рук, и если имеются ссадины, царапины, сыпь, мацерации, их необходимо обработать 70 % спиртом или 5 % спиртовой настойкой йода, заклеить лейкопластырем или каким-либо пленкообразующим препаратом. Все манипуляции делать в перчатках. Обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток. Убедиться в наличии аварийной аптечки.



ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

2.1 Деятельность работы палатной медсестры в отделении гинекологии

В отделении гинекологии работает 5 медсестры, 2 из них имеет высшую каттегорию. Над ними старшая медицинская сестра которое обеспечивает своевременное снабжение медикаментами, медицинским инструментарием и интентарем.

Рабочий день медсестры начинается:

1. С приёма дежурства. В приёме дежурства очень важна преемственность в обслуживании больных. Для этой цели до утренней конференции принимающая дежурство сестра вместе с сестрой, сдающей дежурство должны обойти больных и ознакомиться с их состоянием, принять пост со всем имуществом с документацией. После чего обе медсестры должны принять участие в утренней конференции;

2. Утренняя конференция с 8.00 до 8.15 минут. Главной целью таких конференций должно быть ознакомление врачебного и сестринского персонала с работой отделения за истёкшие сутки, с вновь поступившими больными, с температурящими тяжёлыми и послеоперационными больными;

3. Контроль за туалетом постельных больных с 8.15 до 8.30 минут;

4. Кормление больных завтраком с 8.30 до 9.00 минут. Главная задача палатной медсестры заключается в том, чтобы пища, назначенная врачом, дошла до больного. Наблюдение за диетой, качеством пищи, своевременной раздачей. Кормление тяжелобольных входит в обязанности сестры;

5. Раздача лекарств больным (больной должен принять лекарство в присутствии сестры) с 9.00 до 9.15минут;

6. Участие медсестры в обходе врача с 9.15 до10.00 минут;

7. Санитарно гигиеническое обслуживание, уход за больными с 10.00 до 11.30 минут. Медицинская сестра следит за чистотой и уютом палат, своевременным проветриванием палат. Под особым контролем должны быть: личная гигиена тяжелобольных, перестилка постелей, смена белья, уход за кожей ушами полостью рта и т.п. Недопустимо эти обязанности полностью перекладывать на санитарку, которая выполняет их не квалифицированно, чем может нанести ущерб больному.

Уместно помнить, что обслуживание культурных запросов больных является прямой обязанностью палатной медсестры (снабжение газетами, литературой). Время пребывания больного в стационаре необходимо использовать для санитарного просвещения;

8. Набор лекарств по листам назначений с 11.30 до12.00 минут;

9. Консультации смежных специалистов с 12.00 до13.00 минут;

10. Контроль за туалетом постельных больных. Кормление больных обедом с 13.00 до 13.45 минут;

11. Раздача медикаментов больным с 13.45 до 14.00 минут;

12. Сверка листов назначений с врачами с 14.00 до 14.30 минут;

13. Выборка назначений из историй болезни с 14.30 до 16.00 минут. Измерение температуры, работа со столом справок (приём посетителей к тяжелобольным, проверка всех передач для больных, чтобы посетители не приносили запрещённые правилами продукты);

14. Смена передача дежурства с 16.00 до 17.00 минут.

Таблица 1. Подготовка пациента ультразвуковым исследованиям

Последовательность действий	Обоснование
Записать пациента на назначенное исследование, при необходимости оформить направление по форме.	Обеспечивается получение быстрого результата.
Объяснить пациенту цель исследования, сущность исследования, необходимость его проведения и получить согласие пациента.	Обеспечение права пациента на информацию.
Объяснить пациенту кто будет проводить исследования, сколько примерно времени оно займет, возможные субъективные ощущения пациента во время исследования и после него, характер подготовки.	Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре.
Обратить внимание на самые важные аспекты подготовки. Попросить, чтобы пациент повторил основные пункты и всю полученную информацию.	Условие эффективности обучения.
Провести подготовку пациента к исследованию.
В день исследования убедиться, что пациент всё выполнил правильно и сопроводить (транспортировать) с историей болезни в эндоскопический кабинет.
Транспортировать пациента после исследования в отделение. Следить за состоянием пациента.	Безопасность пациента.

2.2 Статистическое анкетирование среди женщин в отделении гинекологии

Совместно с врачом- гинекологом была составлена анкета скрининг - опрос для пациентов гинекологического отделения. Мы попросили пациентов гинекологического отделения в городе Кызыле, на 7 вопросов анкеты. Анкетирование проводилось анонимно, всего было опрошенных 20 человек в который были включены следующие вопросы:

1) Как бы вы оценили оценки отношение к вам лично, медицинского персонала больницы?

? внимательное, душевное отношение;

? равнодушное отношение;

? грубое отношение.

2) В какой мере вы удовлетворены внешним видом персонала?

? удовлетворена;

? частично удовлетворена;

? не удовлетворена;

? затрудняюсь ответить.

3) Если вы посещаете нашу больницу, как бы вы оценили санитарное состояние гинекологического отделения?

? отличное;

? хорошее;

? удовлетворительное;

? плохое.

4) Если вы провели несколько дней в стационаре нашей больницы, оцените, пожалуйста, качество питания, которое вам предлагали

? отличное;

? хорошее;

? удовлетворительное;

? плохое.

5) В какой мере вы удовлетворены возможностью получить информацию об услугах данного учреждения по интернету

? удовлетворена;

? частично удовлетворена;

? не удовлетворена;

? затрудняюсь ответить.

6) В какой мере вы удовлетворены возможностью получить информацию об услугах данного учреждения по телефону

? удовлетворена;

? частично удовлетворена;

? не удовлетворена;

? затрудняюсь ответить.

7) Оцените, пожалуйста, в целом результат оказанной Вам медицинской помощи гинекологического отделения

? очень довольна;

? не очень довольна;

? не довольна, но терпимо;

? все плохо.

По данным анкетирования было выявлено, что отношение медицинских персоналов к пациентам (Рис.1).

Рис. 1. Отношение медицинских персоналов в отделении гинекологии города Кызыла

Санитарное качество, качество питания и оказанной медицинской помощи в отделении гинекологии (Рис. 2).

Рис. 2. Санитарное качество, качество питания и оказанной медицинской помощи в отделении гинекологии города Кызыла

Таким образом, по данным диаграмм, можно сделать вывод, что в отделении гинекологии пациенты довольны, как работают медицинские персоналы.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Данная работа была посвящена рассмотрению и изучению профессиональной деятельности палатной медицинской сестры в отделении гинекологии.

Для достижения поставленной цели в ходе работы был выполнен ряд задач:

В решении первой задачи была проанализирована литература по данной теме исследования. Проведенный анализ литературных данных показал, палатная медицинская сестра



СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айламазян, Э. К. Акушерство [Текст]: учебник / Э. К. Айламазян. - 7е изд., испр. и доп. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2010. - 543 с.

2. Воронин, К. В. Справочник акушерки [Текст] / К. В. Воронин, А. А. Зелинский. - Москва: Триада-Х, 2002. - 240 с.

3. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Клинические лекции [Текст] / под ред. В. Н. Прилепской. - Москва, 2005. - 156 с.

4. Крылова, Е. Л. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии [Текст] / Е. Л. Крылова. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. - 232 с.

5. Линева, О. И. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии [Текст]: рук. для студентов / О. И. Линева, С. И. Двойников, Т. А. Гаврилова. - Самара: Перспектива, 2010. - 356 с.

6. Матвейчик, Т. В. Организация сестринского дела [Текст] / Т. В. Матвейчик, В. И. Иванова. - Москва: Высшая школа, 2006. - 302 с.

7. Михайленко, Е. Т. Физиологическое акушерство и гинекология [Текст] / Е. Т. Михайленко, Г. М. Бублик-Дорняк. - Москва: Высшая школа, 2009. - 416 с.

8. Основы сестринского дела: алгоритмы манипуляций [Текст]: учеб. пособие / [Н. В. Широкова и др.]. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.

9. Сестринский уход [Текст]: пособие для медицинских сестер / под ред. В. Н. Петрова. - Санкт-Петербург: Диля, 2006. - 416 с.

10. Сестринское дело: профессиональные дисциплины [Текст] / под ред. Г. П. Котельникова. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. - 698 с.

11. Славянова, И. К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии [Текст]: учеб. пособие / И. К. Славянова. - Москва: КНОРУС, 2013. - 398 с.

12. Смирнова, Л. М. Акушерство и гинекология [Текст]: учебник / Л. М. Смирнова, Р. А. Саидова, С. Г. Брагинская. - Москва: Медицина, 1999. - 456 с.

13. Стрижаков, А. Н. Избранные лекции по акушерству и гинекологии [Текст] / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, Л. Д. Белоцерковцева. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2010. - 512 с.

14. Теория сестринского дела [Текст]: учебник / [Г. М. Перфильева и др.]. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с.

15. Федоров, Т. П. Организация работы операционной сестры в акушерской стационаре [Текст] / Т. П. Федоров // Медсестра. - 2016. - №6. - С. 11-13.



ПРИЛОЖЕНИЕ

Распорядок рабочего дня палатной медицинской сестры

Время, ч	Мероприятия по уходу	Работа медицинской сестры
6.00-7.00	Выполнение манипуляций	Медсестра делает инъекции антибиотиков
7.00-7.15	Подъем и раздача градусников	Медсестра обходит все палаты, зажигает свет, приветствует больных и раздает градусники
7.15-7.30	Измерение температуры	Собирает градусники, записывает температуру в температурные листы в истории болезни
7.30-7.45	Утренний туалет	Помогает умыться тяжелобольным, обрабатывает глаза, нос, полость рта, причесывает больных. Перестилает постели тяжелобольным. Отправляет анализы мочи в лабораторию.
7.45-8.00	Раздача лекарств	Раздает лекарства больным, помогает тяжелобольным их принять, одновременно следит за приемом лекарств другими больными. Напоминает больным об исследованиях, в какое время они назначены и в каком отделении.
8.00-8.30	Завтрак	Участвует вместе с буфетчицей в раздаче пищи, следит за соблюдением диеты (назначенного стола), кормит тяжелобольных.
8.30-8.50	Утренняя конференция в отделении, сдача дежурства.	Отчитывается за дежурство, рассказывает о состоянии тяжелобольных, вновь поступивших в отделение, обо всех мероприятиях, назначенных дежурным врачом и всех происшествиях за время дежурства. Накрытие стерильного стола.
8.50-9.00	Прием рабочего места	Проверяет наличие необходимых лекарств, получает недостающие лекарства, спирт для проведения инъекций, журнал с записями о назначенных исследованиях больным.
9.00-13.00	Выполнение врачебных назначений	Сопровождает больных на исследования. Проведение желудочных зондирований. Выполнение всех мероприятий по лечению и уходу за больными. В том числе подкожные и внутримышечные инъекции. Раскладывает лекарства для приема днем.
13.00-13.45	Раздача лекарств	Раздает и следит за приемом лекарств, помогает тяжелобольным принять их.
13.45-14.30	Раздача обеда	Помогает раздавать пищу, следит за соблюдением диеты, кормит тяжелобольных
15.00-16.30	Отдых больных	Следит за состоянием тяжелобольных, за соблюдением тишины в отделении. Проверяет назначения, записывает больных на исследования, готовит посуду для анализов. Вносит коррективы в лекарственную терапию в соответствии с изменениями, сделанными врачом. Подклеивает в истории болезни полученные анализы. Информирует дежурного врача о тяжелобольных, поставленных под наблюдение. Узнает телефоны отделения где будет дежурный врач.
17.00-17.30	Полдник	Следит за порядком в отделении, проверяет передачи родственников. Работает с историями болезни.
17.00-19.00	Посещение больных родственниками.  Выполнение манипуляций	Ухаживает за тяжелобольными. Раскладывает лекарства на вечер и на утро следующего дня Делает вечерние инъекции.
19.00-19.30	Раздача лекарств	Раздает лекарства, помогает тяжелобольным принять их, следит за приемом лекарств. Информирует больных о назначениях на следующий день исследованиях и подготовке к ним.
19.30-20.00	Ужин	Помогает раздавать пищу, кормит тяжелобольных
20.30-21.30	Выполнение вечерних назначений	Готовит больных к рентгенологическим исследованиям, ультразвуковому исследованию органов брюшной полости и малого таза. Назначает голод на утро перед проведением различных исследований, если это необходимо. Ставит клизмы,  компрессы, проводит перевязки и т.д.
21.30-22.00	Вечерний туалет. Измерение температуры. Выполняет манипуляции	Подмывает больных, перестилает постель тяжелобольным, придает им удобное положение в кровати. Проветривает палаты. Регистрирует температуру в истории болезни в дневнике и на температурном листе. Делает обезболивающие инъекции.
23.00	Отход ко сну	Тушит свет во всех палатах, следит за тишиной и состоянием больных. Посещает больных, которые вызвали ее в палату, оказывает им необходимую помощь или приглашает на консультацию дежурного врача. Принимает вновь поступивших и приглашает врача для их осмотра, проводит их лечение.
24.00	Выполняет манипуляции	Делает инъекции антибиотиков

Размещено на Allbest.ru

...