Ембріологічні передумови вроджених аномалій судин серця
Визначення етапів розвитку і формування вінцевої судинної системи у людини. Дослідження формування венечного кровообігу. Виявлення ендотелію судин і гладко-м’язової тканини в стінці судин на гістопрепаратах. Використання цитоспецифічного маркера CD-34.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 09.01.2019 |
| Размер файла | 295,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
УДК 611.12/16.013.9
ЕМБРІОЛОГІЧНІ ПЕРЕДУМОВИ ВРОДЖЕНИХ АНОМАЛІЙ СУДИН СЕРЦЯ
С.В. КОЗЛОВ
О.О. ЯКОВЕЦЬ
Робота є фрагментом НДР «Розвиток та морфофункціональний стан органів і тканин експериментальних тварин та людини в нормі, в онтогенезі, під впливом зовнішніх чинників» (№ державної реєстрації 011U009598).
Постановка проблеми. Вроджені вади серця, зокрема аномалії вінцевого кровообігу, є найбільш розповсюдженою аномалією розвитку у дітей і становлять близько 30% від усіх вроджених вад розвитку. В Україні щороку за даними Верновського [1] народжується близько 5-6 тисяч дітей з вродженими вадами серця і майже 1,5 тисяч новонароджених дітей потребують невідкладної кардіохі- рургічної допомоги.
Аналіз останніх досліджень та публікацій. Формування вінцевого кровообігу є одним із критичних етапів в період пренатального розвитку серця у людини. Тільки в останні роки було досягнуто значного прогресу в поясненні шляхів контролю розвитку судин серця та морфологічних подій, які відбуваються в ембріональному періоді. Становиться все більш зрозумілим, що розвиток судин серця залежить від взаємовідношень, в першу чергу, між епікардом та міокардом. За допомогою факторів росту координуються дії в процесі росту міокарду та формуванні судинної сітки серця.
Розвиток вінцевої судинної системи - це складний багатоетапний процес, який відбувається упродовж ембріонального періоду онтогенезу [2]. Спочатку вінцеві судини формуються шляхом васкулогенезу з ангіоблас- тів з утворенням первинного судинного сплетення на поверхні серця [3]. Наступний етап формування вінцевої судинної сітки пов'язаний з розвитком нових судин, зокрема капілярної мережі, з первинного судинного сплетення [5]. Пізніше ці ендотеліальні канали трансформуються та розвиваються в дефінітивні вінцеві судини з гладко-м'язевими клітинами. Гладко-м'язеві клітини та фібробласти в вінцевих судинах є похідними клітин епікарду, які трансформуються шляхом епі- карідіально-мезенхімальної перебудови [4].
Питанням структурної організації шляхів кровопостачання серця людини присвячена досить велика кількість робіт як фундаментального, так і клінічного профілю. Але на цей час залишається низка невирішених проблем щодо морфологічного обґрунтування деяких положень, пов'язаних з появою, розвитком, диференціацією та становленням судинних елементів серця.
Постановка завдання. Метою дослідження було визначення етапів розвитку та формування вінцевої судинної системи у людини.
Матеріали та методи досліджень. Для дослідження формування вінцевого кровообігу було використано 8 сердець ембріонів та 10 сердець плодів людини. Абортивний матеріал для роботи отримували в гінекологічних клініках м. Дніпропетровська. Після його вилучення відокремлювали серця та фіксували їх в нейтральному 5% розчині формаліну. Для подальшого імуногістохімічного дослідження використовували парафінові блоки з цілими серцями. Виявлення ендотелію судин та гладко-м'язової тканини в стінці судин на гістопрепаратах проводили з використанням цитоспецифічного маркеру CD-34 та маркеру гладкої м'язової тканини - a-sma.
Результати дослідження та їх обговорення. В дефінітивному форматі судинна система серця складається з артеріальної, венозної ланок, мікроциркуляторного сегмента, лімфатичної мережі. В ембріональному періоді розвитку серця на 6-му тижні в компактній частині стінки шлуночків серця та в міжшлу- ночковій перегородці нами було виявлено тільки гемомікроциркуляторне русло без ознак диференціювання на артеріальні та венозні мікросудини. Виявлені ендотеліальні клітини формували судинні, переважно капілярні, трубки, які зливалися між собою або розгалужувалися в товщі компактного міокарду (рис. 1).
Судинні канали з елементами морфологічної спеціалізації на артеріальні та венозні ланки в серці нами виявлялися вже починаючи з 8-го тижня ембріонального періоду розвитку людини. Імуногістохімічна реакція з маркером a-SMA в стінках окремих судинних каналах може вказувати на появу артеріальної ланки вінцевого кровообігу (рис. 2).
На 12-14 тижнях плодного періоду судинна сітка міокарду вже представлена численними капілярами, які переважно орієнтовані вздовж м'язових волокон. За характером орієнтації ядер м'язових та сполучнотканинних клітин в стінці судин до їх довгої вісі вже чітко визначається приналежність до артері- олярної або венулярної ланок гемомікроцир- куляторного русла. На 16-18 тижнях плодного періоду також вже чітко простежується нерівномірність розподілу елементів мікро- циркуляторного русла вздовж товщі міокарду. За щільністю гемомікроциркуляторного русла домінують зовнішні шари міокарду, причому це, в першу чергу, стосується вену- лярного сегменту. Регіональні особливості торкаються також і тривимірної будови судинної сітки, а саме, у внутрішньому та середньому шарах міокарду артеріоли та капіляри орієнтовані вздовж міокардіальних волокон, венули - поперечно або косопоперечно, тоді як у зовнішньому шарі судинна сітка має коміркову будову. вінцевий судинний кровообіг ендотелій
Рис. 1. Міжшлуночкова перегородка серця ембріона людини на 6-му тижні ембріогенезу.
Реакція з маркером CD-34. А - зб. х400, Б - зб. х100
Таким чином, після появи судин в товщі компактного міокарду починаються послідовні етапи розвитку, розгалуження, реконструкції та диференціювання кровоносних судин, які мають певну послідовність (рис. 3).
Рис. 2. Атріовентрикулярна борозна серця ембріона людини на 8-му тижні ембріогенезу. А - реакція з маркером CD-34; Б - реакція з маркером a-SMA
Рис. 3. Схема етапів формування вінцевого судинного русла в ембріональному періоді розвитку людини: А - васкулогенез, Б - ангіогенез, В - реконструкція
Висновки
Враховуючи відповідну етап- ність розвитку та формування вінцевої судинної системи в ембріональному періоді розвитку людини, яка має на кожній стадії характерні морфологічні риси, а саме,
Різний ступінь та терміни експресії маркерів ендотелію та гладкої м'язової тканини, слід вважати, що подальше дослідження ембріологічних передумов вроджених вад серця потрібно розглядати в невід'ємному зв'язку з вінцевим васкуло- та ангіогенезом. Використання імуногістохімічного маркеру a-sma, що є маркером гладкої м'язової тканини дало можливість відстежити диференціювання первинних судин, та місто їх розташування.
Список використаних джерел
1. Верновський Г. Дослідження в перинатології. Серцево-судинні захворювання новонароджених. / Г. Верновський, С. Д. Рубенстайн. -- К. : Молодь, 2004. -- С. 5--96.
2. Reese D. E. Development of the coronary vessel system / D. E. Reese, T. Mikawa, D. M. Circ. Bader // Res. -- 2002. -- V. 91. -- P. 761--768.
3. Tomanek R. J. Role of growth factors in coronary morphogenesis / R. J. Tomanek, W. Zheng // Tex. Heart Inst. J. -- 2002. -- V. 29. -- P. 250--254.
4. Wada A. M. Coronary vessel development: aunique form of vasculogenesis. / A. M. Wada, S. G. Willet, D. Bader // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. -- 2003. -- 23, 2138--2145.
5. Yue X. Effects of VEGF(165) and VEGF(121) on vasculogenesis and angiogenesis in cultured embryonic quail hearts. / X. Yue, R. J. Toma- nek // Physiol. Heart Circ. Physiol. -- 2001. -- V. 280. -- P. H2240--H2247.
Анотація
Метою було визначення етапів розвитку і формування вінцевої судинної системи у людини. Для дослідження формування венечного кровообігу було використано 8 сердець ембріонів та 10 сердець плодів людини. Абортивний матеріал для роботи отримували в гінекологічних клініках м. Дніпропетровська. Виявлення ендотелію судин і гладко-м'язової тканини в стінці судин на гіс- топрепаратах проводили з використанням цитоспецифічного маркера CD-34 і маркера гладкої м'язової тканини - a-sma. Враховуючи виявлену етапність розвитку та формування вінцевої судинної системи в ембріональному періоді розвитку людини, який має на кожній стадії характерні морфологічні риси, а саме, різна ступінь і строки експресії маркерів ендотелію і гладкою м'язової тканини, слід вважати, що подальше дослідження ембріологічних передумов вроджених вад серця потрібно розглядати в невід'ємному зв'язку з вінцевим васкуло- і ангіогенезом. Використання імму- нногістохімічного маркера a-sma, який є маркером гладкою м'язової тканини дало можливість відстежити диференціювання первинних судин, і місце їх розташування.
Ключові слова: серце, людина, судини, ембріогенез.
The aim was to determine the stages of development and formation of coronary vascular system in humans. To study the formation of coronary blood flow was used 8 hearts of embryos and 10 hearts of human fetuses. Abortive material received from gynecological clinics in Dnipropetrovsk. Detection of vascular endothelial and smooth-muscle tissue in the wall of blood vessels on the histopreps performed using cytospeci- fic marker CD-34 and markers of smooth muscle tissue - a-sma. Given the appropriate stages of development and formation of coronary vascular system during the embryonic period of human development, which has at each stage characteristic morphological features, namely, the different degree and timing of expression of markers of endothelial and smooth muscle tissue, it must be assumed that further study of congenital embryological preconditions of heart disease should be considered in the integral connection with the coronal vascular- and angio-genesis. Using of immunohistochemical marker a-sma, which is a marker of smooth muscle differentiation, has made it possible to trace the original vessels and their location.
Keywords: heart, people, vessels, embryogenesis.
Целью было определение этапов развития и формирования венечной сосудистой системы у человека. Для исследования формирования венечного кровообращения было использовано 8 сердец эмбрионов и 10 сердец плодов человека. Абортивный материал для работы получали в гинекологических клиниках г.Днепропетровска. Выявление эндотелия сосудов и гладко-мышечной ткани в стенке сосудов на гистопрепаратах проводили с использованием цитоспецифического маркера CD-34 и маркера гладкой мышечной ткани - a-sma. Учитывая выявленную этапность развития и формирования венечной сосудистой системы в эмбриональном периоде развития человека, который имеет на каждой стадии характерные морфологические черты, а именно, разная степень и сроки экспрессии маркеров эндотелия и гладкой мышечной ткани, следует считать, что дальнейшее исследование эмбриологических предпосылок врожденных пороков сердца нужно рассматривать в неотъемлемой связи с венечным васкуло- и ангиогенезом. Использование иммунногистохимического маркера a-sma, который является маркером гладкой мышечной ткани дало возможность отследить дифференцирование первичных сосудов, и место их расположения.
Ключевые слова: сердце, человек, сосуды, эмбриогенез.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Формування знань про гемодинаміку. Розгляд функціональної класифікації кровоносних судин. Особливості будови артерій, вен та капілярів. Роль серцево-судинного центру в регуляції судинного тонусу. Огляд матеріалів методичного забезпечення заняття.
методичка [1,2 M], добавлен 01.09.2014Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Утворення в просвіті судин або порожнині серця згустку крові. Тромбоз судин основи мозку. Утворення первинної тромбоцитарної бляшки. Агглютинація і дегрануляція тромбоцитів. Зміни судинної стінки. Зміни системи гемостазу крові. Зміни густоти крові.
презентация [6,3 M], добавлен 03.05.2015Захворювання серця і судин як найчастіша причина смертності та інвалідності населення в Україні. Основна причина ішемічної хвороби серця - обструктивне ураження коронарних артерій, пов’язане з утворенням атеросклеротичної бляшки в просвіті судин.
автореферат [54,7 K], добавлен 06.04.2009Розвиток особливості серцево-судинної системи. Вікові зміни серцево-судинної системи, погіршення роботи серцевого м'яза, зменшення еластичності кровоносних судин. Стан серцево-судинної системи впродовж старіння. Обмеження рухової активності людини.
реферат [25,6 K], добавлен 09.09.2009Робота серця як головного органу серцево-cудинної системи. Система судин організму. Прояви порушень діяльності серця у кривій електроенцефалограми. Практичне дослідження електричної активності серця у юнаків, дівчат, жінок та чоловіків м. Сімферополь.
курсовая работа [117,4 K], добавлен 24.01.2013Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Маркери дисфункції ендотелію у дітей раннього віку з вадами серця залежно від анатомії вади і ступеня недостатності кровообігу. Ранні діагностичні ознаки вторинної легеневої гіпертензії у новонароджених. Аналіз метаболізму ендотеліальних факторів.
автореферат [81,9 K], добавлен 10.04.2009Анатомо-фізіологічна характеристика серцево-судинної системи. Класифікація та причини аномалій та деформацій клапанів, отворів, перетинок між камерами серця. Механізми порушення гемодинаміки при набутих вадах серця, клінічна картина та методи дослідження.
презентация [5,3 M], добавлен 25.11.2014Хронічна ревматична хвороба серця з високою частотою формування клапанних вад серця та розвитком хронічної серцевої недостатності. Ревматизм як етіологічний фактор набутих вад серця. Стан серцево-судинної системи у хворих з мітральними вадами серця.
автореферат [56,7 K], добавлен 14.03.2009Будова лімфатичного мікроциркуляторного русла приносових пазух людини, відмінності топографії та морфометричні параметри. Напрямки відтоку лімфи від комірок решітчастого лабіринту. Шляхи розповсюдження запальних і пухлинних процесів та діагностика.
автореферат [41,0 K], добавлен 29.03.2009Поняття про артеріальну гіпо- та гіпертензію, причини та ознаки гіпертонічної хвороби та атеросклерозу. Гостра та хронічна ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда. Основні вади серця, гостра та хронічна недостатність кровообігу, тампонада серця.
реферат [41,0 K], добавлен 21.11.2009Загальна характеристика системи кровообігу. Автоматія серця. Провідна система серця. Спряження збудження і скорочення в міокарді. Серцевий цикл, його фази, їх фізіологічна роль та регуляція. Роль клапанів серця у гемодинаміці. Артеріальний пульс.
методичка [2,1 M], добавлен 15.03.2008Анатомо-фізіологічні особливості органів кровообігу і серцево-судинної системи, природжені вади серця. Хвороби органів дихання, регіональний кровообіг, коронарне кровопостачання. Місцева регуляція легеневого кровотоку, мозковий та нирковий кровообіг.
курсовая работа [37,9 K], добавлен 22.12.2009Хвороби системи кровообігу та надлишкова вага. Продукування адипоцитами вісцеральної жирової тканини вільних жирних кислот та пригнічення поглинання інсуліну печінкою. Інсулінорезистентність та артеріальна гіпертензія. Алгоритм лікування хворих.
автореферат [39,6 K], добавлен 29.03.2009Розгляд основних причин вроджених вад розвитку органів і систем людського організму. Класифікація аномалій положення статевих органів. Характеристика випадків опущення та випадання матки і вагіни. Опис аномалій розвитку жіночих статевих органів.
доклад [491,6 K], добавлен 21.04.2019Плавання як ефективний засіб профілактики і лікування захворювань серцево-судинної і дихальної систем. Особливості функціонування серцево-судинної системи під час плавання. Причини виникнення захворювань серцево-судинної системи. Набуті пороки серця.
реферат [1,4 M], добавлен 04.11.2015Роль крові як єднального елементу у забезпеченні життєдіяльності організму. Склад крові, поняття плазми та характеристика кровообігу. Будова серця, суть систоли і діастоли. Методика електрофізіологічного дослідження, коронарографії та ангіографії.
презентация [936,5 K], добавлен 29.03.2010Кровопостачання головного мозку, класифікація та типи судин, їх головні функції та принципи роботи. Магістральні артерії головного мозку, їх внутрішня структура та різновиди. Дві системи, що живлять даний орган: артеріальна мережа та судинна система.
контрольная работа [1,1 M], добавлен 06.01.2014Захворювання серцево-судинної системи. Хвороби серця, артерій, вен: інфаркт міокарда, аритмія, пороки серця, атеросклероз, інсульт, варикоз, тромбофлебіт. Причини, клінічна симтоматика, лікування і профiлактика. Вплив способу життя на здоров'я людини.
презентация [383,5 K], добавлен 24.05.2016
