Вплив засобів гідрокінезотерапії на стан респіраторної системи дітей з ДЦП

Розглянуто вплив засобів гідрокінезотерапїї на стан респіраторної системи дітей з ДЦП. В дослідженні брали участь 14 пацієнтів віком 10-14 poків. Вплив застосованих засобів фізичної реабілітації оцінювався за показниками спірографії ЖЕЛ,ФЖЕЛ,0ФВ1,М0С25,М0С50,М0С75,М0Д. Застосовувалася програма гідрокінезотерапїї, комплекс реабілітації тривав на протязі 3 місяців. Встановлено, що додаткове застосування гідрокінезотерапїї позитивно впливає на стан дихальної системи та сприяє нормалізації загального та емоційного стану пацієнтів.

Ключові слова: ДЦП, спірографія, функції зовнішнього дихання, фізична реабілітація.

Аннотация

Куница. А. А., Барышок. Т. В. Влияние гидрокинезотерапии на состояние дыхательной системы детей с ДЦП. Рассмотрено влияние средств гидрокинезотерапии на состояние респираторной системы детей с ДЦП. В исследование участвовали 14 пациентов возрастом 10-14 лет. Влияние примененных средств физической реабилитации оценивалось по показателям спирографии Применялась программа гидрокинезотерапии, комплекс реабилитации длился на протяжение 3 месяцев. Установлено, что дополнительное применение гидрокинезотерапии положительно влияет на состояние дыхательной системы и способствует нормализации общего и эмоционального состояния пациентов.

Ключевые слова: ДЦП, спирография, функции внешнего дыхания, физическая реабилитация.

Annotation

Kunitha.A. A., Baryshok. T. V. Influence of a gymnastics is in water on the state of the respiratory system of children with child's cerebral paralysis. Influence of facilities of gymnastics is in water is considered on the state of the respiratory system of children with child's cerebral paralysis. In research 14 patients participated by age 10-14. Influence of the applied facilities of physical rehabilitation was estimated on the indexes of spirography. The program of gymnastics is in water was used, the complex of rehabilitation lasted on an extent 3 months. It is set that additional application of a gymnastics is in water positively influences on the state of the respiratory system and promotes normalizations of general and emotions states of patients.

Key words: child's cerebral paralysis, spirography, functions of the external breathing, physical rehabilitation.

Виклад основного матеріалу

Дитячий церебральний параліч (ДЦП) - це захворювання центральної нервової системи, при якому відбувається ураження одного (чи декількох) відділів головного мозку, внаслідок чого розвиваються непрогресуючі порушення рухової і м'язової активності, координації рухів, функцій зору, слуху, а також мови і психіки [1].Серед захворювань нервової системи головною причиною дитячої інвалідності являється дитячий церебральний параліч, поширеність якого складає 2-2,5 випадку на 1000 новонароджених. У 86% випадків неврологічні захворювання, що призводять до інвалідності у дітей, є наслідком патології вагітності і пологів, причому результатом такої патології в 30% випадків являється одужання, в 30% - стійка інвалідність, в 40% випадків - умовно інвалідні стани, які при своєчасній і правильній реабілітації можуть бути частково або навіть повністю відновлені. В той же час, дитячий вік є унікальним тимчасовим інтервалом, впродовж якого, при своєчасному і адекватному лікуванні, результат є найбільш перспективним, тоді як з віком реабілітаційний потенціал дитини скорочується, що супроводжується помітним зниженням відповіді на терапію. Організація рухової активності дітей з порушенням функцій опорно-рухового апарату (ОДА) в результаті ураження центральної нервової системи представляє певні труднощі [2]. Діти з ДЦП часто ведуть малорухомий образ життя, це у свою чергу негативно впливає на стан м'язової системи а особливо на міжреберні м'язи, які беруть участь у диханні [4]. Це пов'язано, передусім, з відсутністю або обмеженням здатності до вольового управління процесом руху, що підтверджується проявом патології розвитку дитини через деякий час після народження, з початком формування довільних рухів [6]. В зв'язку з високим відсотком інвалідизації пацієнтів, що страждають на ДЦП вдосконалення методів лікування та профілактики даної патології залишається однією з найбільш важливих задач фахівців з фізичної реабілітації [3].

Мета, завдання роботи, матеріал і методи. Мета дослідження - теоретичне обґрунтування і експериментальна перевірка впливу методу гідрокінезотерапії на респіраторну систему дітей з ДЦП. Для реалізації поставленої мети сформульовані наступні завдання: проаналізувати науково- методичну літературу з вибраного напрямку дослідження; оцінити стан системи дихання у дітей з ДЦП; запропонувати програму фізичної реабілітації; оцінити вплив гідрокінезотерапії на стан дихальної системи.

Організація дослідження

гідрокінезотерапія респіраторний дихальний діти

Експериментальне дослідження проводилося на базі Запорізького регіонального центру з фізичної культури та спорту інвалідів «Інваспорт», в період з жовтня 2013 року по лютий 2014року. У досліджені брали участь діти хворі на ДЦП в кількості 14 осіб, віком 10-14 років з легким ступенем тяжкості (по 7 осіб в контрольній та основній групах). Протипоказань до застосування гідрокінезотерапії не було. На початку експерименту було проведено спірографію. Оцінювались вентиляційні здібності легень за такими показниками як: ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1,МОС25, МОС50, МОС75, МОД. Основними завданнями гідрокінезотерапії у дітей з ДЦП були наступні: загальне зміцнення організму; покращення кровообігу в легенях, збільшення сили дихальних м'язів, активізація рухливості грудної клітини та діафрагми. Учасники контрольної групи данного дослідження займалися за стандартною програмою реабілітації. Заняття проводилися 2 рази на тиждень від 20 до 40 хв (час заняття залежить індивідуально), до якої входило плавання. Учасники основної групи займалися за зміненою програмою реабілітації, які також проводилися 2 рази на тиждень від 20 до 40 хв (час заняття залежить індивідуально), яка складалася з навчання плаванню, ігор на воді, дихальної гімнастики. На заключному етапі, були проведені повторні медико-біологічні дослідження стану пацієнтів.

Результати дослідження

В результаті проведеного дослідження встановлена позитивна динаміка поліпшення показників функціонального стану дихальної системи. Але статистичний аналіз вказує, що в основній групі(ОГ) нормалізація стану дихальної системи вища ніж у пацієнтів в контрольній групі(КГ). Оцінка змін показників дослідження під дією засобів гідрокінезотерапії представлена в таблиці 1, 2. В основній групі та контрольній не всі показники залишилися на достовірному рівні, але усі мають позитивну тенденцію змін первинних результатів. Достовірні зміни у результатах контрольної групи спостерігались за показниками як ФЖЕЛ, ОФВ1, у основній групі МОС25, МОС50, МОС75.

Таблиця 1

Зміна показників контрольної групи протягом дослідження