Антигалитозная эффективность зубной пасты "Halita"

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Антигалитозная эффективность зубной пасты «Halita»

Проблема галитоза имеет медицинский и психологический аспекты. Наличие галитоза может быть индикатором патологии носоглотки, верхних отделов желудочно-кишечного тракта, заболеваний бронхов и легких, печеночно-почечной недостаточности, сахарного диабета, а также различных заболеваний полости рта [1,2]. Галитоз и страх галитоза (псевдогалитоз) оказывают огромное негативное влияние на социальную жизнь личности. В современном обществе благополучие человека во многом определяется его имиджем и межличностными отношениями. В связи с этим галитоз рассматривается как социальное увечье, являющееся причиной самоизоляции, препятствием в построении семьи, карьеры [3,4].

В отечественной стоматологической литературе нет информации: ни о распространенности галитоза, ни о структуре, ни о динамике процесса. Отсутствуют патогенетически обоснованные дифференцированные лечебно-профилактические рекомендации для пациентов с данным клиническим симптомом. В основном, назначаемые врачом средства являются «маскирующими» неприятный запах, а потому - они имеют кратковременный эффект [5,6].

Увеличение количества пациентов обращающихся с жалобами на неприятный запах изо рта обуславливает актуальность поиска адекватных методов профилактики и лечения галитоза полости рта. С одной стороны, это связано с ростом встречаемости патологических состояний, сопровождающихся галитозом. С другой стороны, пациенты стали чаще замечать у себя этот клинический симптом, обращать на него внимание и пытаться с ним бороться самостоятельно или обращаться за помощью к врачу, чаще всего к стоматологу.

В связи с этим, цель статьи - разработать патогенетически - обоснованные лечебно-профилактические рекомендации для пациентов с оральным галитозом по применению новой зубной пасты «Halita».

Под наблюдением находились студенты младших курсов и интерны-стоматологи (55 человек) Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького. Обоснованием для такого выбора послужило следующее: в возрасте 18-23 лет активно формируются межличностные (в студенческом социуме) и личные отношения. По учебной программе для второго курса студенты уже соприкасаются со специальностью, а интерны уже имеют минимальный опыт работы в практической стоматологии. Поэтому студенты и врачи-интерны могут в одном лице быть и объектом исследования и исследователем.

Проведено субъективное (анкетирование) и объективное (в соответствие с разработанной «Картой обследования при галитозе») обследование всех, добровольно согласившихся, участников эксперимента.

Для субъективной оценки антигалитозной эффективности новой зубной пасты «Halita» было проведено анкетирование обследуемых. Было разработано три анкеты: «Галитоз. Предрасполагающие факторы»; «Галитоз. До применения зубной пасты «Halita»; «Галитоз. После применения зубной пасты «Halita».

Для проведения объективного исследования пациентов была разработана «Карта обследования при галитозе»:

- методы диагностики галитоза;

- индексы КПУ зубов и КП полостей для оценки интенсивности поражения твердых тканей зуба;

- папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (ПМА Раrma, 1960) для оценки распространенности воспаления слизистой оболочки десны;

- упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S (Green J., Vermillion J., 1969) для количественной оценки зубного налета и зубного камня;

- проба Шиллера-Писарева - для оценки интенсивности воспаления слизистой оболочки десны;

- рН ротовой жидкости - для оценки кислотнощелочного равновесия;

Выявление галитоза у обследуемых проводили следующим образом:

- с расстояния 20 см оценивали неприятный запах изо рта;

- ватным тампоном приложенным к задней трети языка, в течение 1 минуты просили пациента увлажнить его слюной, затем оценивали наличие запаха (есть, нет);

- очищали флоссом межзубные промежутки (16-17,26-27,36-37,46-47) в течение 10 сек каждый и оценивали на наличие неприятного запаха (есть, нет).

Все обследованные в течение 1 месяца пользовались новой зубной пастой «Halita». Месяц спустя проведено повторное субъективное и объективное обследование.

Статистический анализ проведен с использованием параметрического критерия Стьюдента на основе пакетов программ.

Результаты первого анкетирования «Галитоз. Предрасполагающие факторы» показал, что дополнительными средствами гигиены полости рта пользуются: ополаскивателями - 46,6%, флоссами - 33,3%, жевательными резинками без сахара - 80%; третья часть респондентов не проводят регулярную чистку зубов; пятая часть будущих стоматологов не проводят профессиональную чистку зубов. Подавляющее большинство предпочитают овощи и фрукты, более половины употребляют молочные и мясные продукты, продукты с сильным запахом (лук, чеснок) - 26,6%, чай - 73,3%, кофе - 60%, газированные напитки - 53,3%. На наличие вредных привычек указали, соответственно, - 50,6%, на наличие патологии ЖКТ - 20%, патологии ЛОР - органов - 26,6%. Галитоз у себя у себя замечают - 53,3% респондентов.

Результаты анкетирования «Галитоз. До применения зубной пасты «Halita», показали, что половина опрошенных, даже будучи профессионально ориентированными, не замечают или не обращают внимание на наличие у себя неприятного запаха изо рта - 46,6%, 53,3% - отмечают неприятное «утреннее дыхание», у 40% - неприятный запах сохраняется в течение суток без изменения. Наличие галитоза 66,6% опрошенных связывают с вредными привычками, 33,3% - с употреблением продуктов с сильным запахом, 26,6% с недостаточной гигиеной полости рта и нерациональным питанием, 20% - с наличием патологии ЛОР - органов, ортопедическими конструкциями, заболеванием зубов и пародонта. Подавляющему большинству опрошенных (80%) при помощи жевательной резинки и освежающего спрея удается получить антигалитозный кратковременный эффект. 20% - респондентов не удается с их помощью добиться какого-либо положительного эффекта. Однако, никто из опрошенных за помощью к стоматологу не обратился.

Результаты объективного обследования показали, что оценка неприятного запаха на расстоянии 20 см позволила у 20% выявить его наличие. При помощи ватного тампона, приложенного к задней трети языка, неприятный запах выявлен в 53,3% случаев. При очищении флоссом межзубных промежутков, наличие запаха выявлено у 66,7% обследованных. У 20% - обследованных с галитозом выявлено наличие ортодонтических конструкций, у 46,6% - диагностирован складчатый язык.

Индекс КПУ составил, в среднем 5,25 ± 0,15. Составляющая «кариозные полости» достигал 1,25. Среднее значение рН ротовой жидкости составило 6,4±0,2 (слабощелочная среда). Исходный индекс ПМА составил 28,4 ±1,12%, что соответствует легкой степени воспаления. Проба Шиллера-Писарева у 87,5% случаев указывала на наличие слабовыраженного воспаления, окрашивая слизистую оболочку в светло-коричневый цвет. Упрощенный индекс гигиены полости рта ОНІ-S (Green J., VermilHon J., 1969), характеризующий количество зубного налета и зубного камня, первоначально составил 1,48±0,14 баллов, что соответствует плохому уровню гигиены.

Результаты анкетирования «Галитоз. После применения зубной пасты «Halita» показали, что после применения зубной пасты «Halita» у всех обследованных, в целом, сложилось позитивное впечатление. По трехбальной шкале оценки антигалитозного эффекта 70,6% респондентов поставили высший балл, характеризующий эффект как «высокий». Все опрошенные указали, что антигалитозный эффект сохраняется от чистки к чистке. По мнению респондентов, зубная паста «Halita» обладает выраженным антигалитозным действием - у 76,4% респондентов, освежающим эффектом - у 64,7%, 58,8% - отмечают хороший очищающий эффект и у 17,6% - кровоостанавливающим действием. Из негативных качеств 23,5% респондентов отметили «невкусный» органолептический эффект.

Результаты повторного обьективного исследования показали, что после применения зубной пасты «Halita» с расстояния 20 см наличие неприятного запаха выявлено только у 2-х обследованных, при помощи ватного тампона, приложенного к задней трети языка, неприятный запах выявлен у 29,4% обследованных, что на 23,9% меньше по сравнению с исходным количеством. При очищении флоссом межзубных промежутков, наличие неприятного запаха выявлено у 35,2% обследованных, что на 31,5% меньше по сравнению с исходным. Эти данные указывают на выраженный анти - галитозный эффект.

После применения зубной пасты «Halita» индекс ПМА, составил 12,6± 0,84%, что в 2,25 раза меньше по сравнению с исходным значением (р<0,05). Проба Шиллера-Писарева сохранилась слабо - положительный у 23,5% обследованных, что на 64% меньше по сравнению с исходным количеством. Вышесказанное свидетельствует о выраженном противовоспалительном эффекте.

Упрощенный индекс гигиены полости рта ОНІ-S составил 0,64±0,08, что в 2,23 раза лучше по сравнению с исходным значением (р<0,05), что указывает на очищающий эффект зубной пасты «Halita».

Вышесказанное свидетельствует о выраженном антигалитозном эффекте.

При анкетировании у респондентов выявлено наличие достаточно большого количества факторов, предрасполагающих к развитию галитоза: неудовлетворительная гигиена полости рта, нерациональное питание, вредные привычки, патология ЛОР-органов и др.

Для диагностики галитоза необходимо проведение комплексного обследования с целью максимального охвата возможных его источников в полости рта: особенности строения языка, межзубные промежутки, наличие зубного камня, не леченные зубы, гингивит и т.д.

Проведенное исследование после применения «Halita» свидетельствует о высоком антигалитоз - ном эффекте новой зубной пасты в процессе ее использования, который респонденты в 70,6% случаев оценили как высокий. Поэтому, новую зубную пасту «Halita» можно рекомендовать к применению в качестве антигалитозного средства.

Антигалитозный эффект зубной пасты «Halita» проявляется и сохраняется только в процессе ее использования.

Учитывая наличие очищающего эффекта зубную пасту «Halita» можно рекомендовать для постоянного применения, и учитывая противовоспалительный эффект, в качестве средства выбора у больных гингивитом и пародонтитом.

Список литературы

1. Международная статистическая классификация болезней и проблем. связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. - М:1995, т. 1, ч. 2. - 211 с.

2. Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. - М., 1993. - С. 38-40.

3. Шептулин А.А. Неприятный запах изо рта: причины возникновения, диагностическая и лечебная тактика. - Клинич. мед. - 2007. - №1. - С. 65-68.

4. Улитовский С. Оценка степени выраженности галитоза // Дент Арт. - 2004. - №4. - С. 27-28.

5. А.М. Заверная, С.П. Коломиец, А.С. Андрусенко, Н.В. Савченко, А.Ф. Сиренко // Современная стоматология. - 2008. - №2. - С. 20-22.

6. Muller K.M., Breuer M. Ubler Mundgeruch. In: Goebell H., Hrsg. Gastroenterologie. Munchen. - 1992. - C. 108-112.

Размещено на Allbest.ru