Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией в Удмуртской Республике

Размещено на http://www.allbest.ru/

туберкулез в сочетании с вич-инфекцией в удмуртской республике

Сысоев Павел Геннадьевич¹, Макшакова Валерия Николаевна², Никифорова Валентина Витольдовна³

¹ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия», Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиатрии

²ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия», Студентка 6 курса лечебного факультета

³ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия», Студентка 6 курса лечебного факультета

Аннотация

Данная статья посвящена анализу сочетанной патологии Туберкулез+ВИЧ в Удмуртской Республике за период с 2013 по 2015 год. Данные исследования показали, что динамика эпидемиологических показателей по коинфекции в Удмуртской Республике имеет негативную тенденцию. Наблюдается ежегодный прогрессирующий рост заболеваемости и распространенности сочетанной инфекцией, а так же ежегодно увеличивается доля таких пациентов в общей структуре больных.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, динамика заболеваемости туберкулезом, заболеваемость ТБ+ВИЧ, коинфекция ТБ+ВИЧ, распространенность ТБ+ВИЧ, статистика по туберкулезу, туберкулез, туберкулез в Удмуртской Республике

туберкулез инфекция эпидемиологический удмуртский

TUBERCULOSIS IN COMBINATION WITH HIV INFECTION IN THE UDMURT REPUBLIC

Sysoev Pavel Gennadievich¹, Makshakova Valeriya Nikolaevna², Nikiforova Valentina Vitoldovna³

¹Izhevsk State Medical Academy, Candidate of Medical Science, Assistant of the Department of Phthisiology

²Izhevsk State Medical Academy, 6th year student of the Faculty of Medicine

³Izhevsk State Medical Academy, 6th year student of the Faculty of Medicine

Abstract

This article is devoted to the analysis of the combined pathology of TB + HIV in the Udmurt Republic for the period from 2013 to 2015. These studies showed that the dynamics of epidemiological indicators for co-infection in the Udmurt Republic has a negative trend. There is an annual progressive increase in the incidence and prevalence of co-infection, as well as the proportion of such patients in the overall structure of patients increases annually.

Keywords: co-infection TB + HIV, dynamics of tuberculosis incidence, HIV infection, prevalence of TB + HIV, statistics on tuberculosis, TB + HIV incidence, tuberculosis, tuberculosis in the Udmurt Republic

По сведениям ВОЗ на 2014 - 2015 гг. инфицировано микобактериями туберкулеза 33% населения планеты. Также известно, что ежегодно в мире регистрируют до 8 млн. новых случаев туберкулеза и до 2 млн. смертей от него [1]. Как в Российской Федерации, так и Удмуртской Республике (УР) туберкулез продолжает оставаться актуальным заболеванием [2]. Больший риск инфицирования туберкулезом имеют пациенты с ВИЧ - инфекцией. Заболеваемость туберкулезом у данных пациентов в 200 раз выше, чем в популяции. В данной группе паиентов ежегодно вероятность развития туберкулеза составляет 5-10%, а у неинфицированного населения вероятность не превышает 10% в течение всей жизни. Туберкулез и ВИЧ активно влияют друг на друга. Эти инфекции влияют на иммунную систему, изменяя развитие заболевания. Как результат, ВИЧ оказывает влияние на симптомы и развитие туберкулеза и у людей с болезнью, вызванной ВИЧ, туберкулез часто переходит во внелегочную форму, то есть легкие при этом не поражаются, а затронуты другие системы организма.

В настоящее время туберкулез занимает первое место в структуре оппортунистических инфекций ВИЧ-инфицированных. Выяснено, что туберкулез является наиболее распространенной инфекцией, регистрируемой у больных СПИДом, у 20-30% больных СПИДом находят туберкулез в странах Южной Америки, а в странах Африки - более чем в 30%.

По исследованиям ВОЗ, туберкулезная заболеваемость может увеличиться в 3 раза, если из всего взрослого населения страны 10% будет заражено ВИЧ-инфекцией.

Цель работы: изучить динамику эпидемиологических показателей по коинфекции туберкулез и ВИЧ в Удмуртской Республике (УР).

Материалы и методы: проанализированы официальные статистические отчеты по туберкулезу в УР за 2013-2015 гг. с использованием аналитического и статистического методов.

Результаты. Динамика показателя заболеваемости сочетанной патологией представлена ниже (рисунок 1).

Рисунок 1.Заболеваемость ТБ+ВИЧ (на 100 тыс. населения)

На рисунке 1 показано, что показатель заболеваемости коинфекцией в УР имеет негативную динамику и соответствует общероссийской. По УР показатели были ниже, чем в РФ, однако в УР темп прироста выше и за анализируемый период он составил 52% (РФ - 28%).

В структуре впервые выявленных пациентов с туберкулезом (рисунок 2) прослеживаются негативные изменения.

Рисунок 2. Доля пациентов с коинфекцией среди впервые выявленных больных туберкулезом (%)

Как видно из рисунка 2, доля больных с сочетанной инфекцией ежегодно увеличивалась и в 2015 г. почти каждый шестой вновь выявленный больной туберкулезом имел ВИЧ-инфекцию (темп прироста показателя за анализируемый период 56,4%).

Показатель распространенности коинфекции представлен на рисунке 3.

Рисунок 3. Распространенность коинфекции (на 100 тыс. населения)

В УР и в РФ ежегодно увеличивалось число больных туберкулезом, ассоциированным с ВИЧ - инфекцией. В УР на 2013 г. это показатель составлял 10,1 на 100 тыс. населения и за 3 года он вырос до 14,3 на 100 тыс. населения. В целом, показатель по УР был ниже аналогичного показателя в РФ, но темп прироста был выше (УР- 41%, РФ - 38%).

Доля больных с ВИЧ-инфекцией среди всех пациентов с туберкулезом также увеличивалась (рисунок 4).

Рисунок 4. Доля больных сочетанной патологией среди контингентов больных (%).

Прирост доли пациентов с ВИЧ-инфекцией за приведенные года составил 73,4% (РФ - 42,0%).

Выводы

Таким образом, динамика эпидемиологических показателей по коинфекции в УР имеет негативную тенденцию. Наблюдается ежегодный прогрессирующий рост заболеваемости и распространенности сочетанной инфекцией, а так же ежегодное увеличение доли таких пациентов в общей структуре больных. Показатели сочетанной патологии по УР, в целом, ниже, чем по РФ, однако темп ежегодного прироста по УР выше, чем по РФ. Соответственно, при сохранении имеющейся тенденции, можно предполагать, что показатели по УР достигнут уровня показателей по РФ, а в дальнейшем могут превысить их. Все это определяет напряженную ситуацию в республике по коинфекции.

Библиографический список

1. Казьмин А.С., Мацнова И.А. Особенности туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. // Молодой ученый. -2016г.

2. Сысоев П. Г., Медведь М.С. Туберкулез в Камбарском районе Удмуртской Республики.//Фундаментальные и прикладные научные исследования:актуальные вопросы, достижения и инновации сборник статей победителей IV Международной научно-практической конференции. 2017. С.157-160.

3. Основные показатели по туберкулезу по Российской Федерации (за 2016 год предварительные). URL: http://mednet.ru

Размещено на Allbest.ru