Выбор импланта молочной железы после проведенной радикальной операций при раке молочной железы

Рассмотрение вопросов эмоциональной и моральной удовлетворенности пациенток, в зависимости от выбранного импланта, после выполненной радикальной операции при раке молочной железы. Вопрос желания установки того или иного импланта в зависимости от ситуации.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 23.01.2019
Размер файла 16,2 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Выбор импланта молочной железы после проведенной радикальной операций при раке молочной железы

Назлиев Д.К.

Аннотация. В статье рассматриваются вопросы эмоциональной и моральной удовлетворенности пациенток, в зависимости от выбранного импланта, после выполненной радикальной операции при раке молочной железы.

Онкологические заболевания молочных желез занимают одно из ведущих мест в целом в онкологии. С учетом, часто поздней выявляемости рака молочной железы, часто приходится прибегать к радикальным операциям, с сопутствующим химиотерапевтическим или лучевым лечением. Однако после удаления пораженного органа часто возникает необходимость в реконструктивных операциях, что особенно затрагивает больных молодого и среднего возраста. В данной работе рассматривается вопрос, как желания установки того или иного импланта в зависимости от ситуации, показаний, финансового благополучия, так и последующей моральной и эмоциональной удовлетворенности пациенток. Специфика работы заключалась и в том, что в качестве пациенток выступали женщины-пациентки областного клинического онкологического стационара, перенесшие радикальную операцию, получавшие в послеоперационном периоде комплексное лечение и у которых не было выявлено рецидива заболевания. Работа представляет интерес для врачей онкологов, хирургов, маммологов, пластических хирургов и психологов.

Ключевые слова: эндопротезирование, имплант, молочные железы, МЖ, рак молочной железы, удовлетворенность.

Актуальность.  Количество операций на молочной железе (МЖ), в том числе и радикальных, растет с каждым годом[13]. Заболеваемость раком молочной железы (РМЖ) составляет до 102 человек на 100 000 населения[11]. В России этот показатель составляет 46 пациентов на 100 000 населения[12]. К сожалению, несмотря на постоянно совершенствующиеся существующие методы диагностики заболеваний, растет и число «запущенных» форм рака молочной железы (РМЖ). Часто это связано с отсутствием возможности или желания самих пациентов проходить профилактические осмотры.  Иногда это связано низко социальным образом жизни. Стоит заметить, что «запущенные» формы рака встречаются не только у пациенток ведущих асоциальный образ жизни, но и у людей с обычным образом жизни.

После радикальных операций на молочной железе часто выполняются реконструктивные операции[9][10]. Не всегда такие операции выполняются бесплатно[7][8]. Довольно большой процент занимают операции, в который пациенты вынуждены оплачивать часть операции или стоимость имплантов. Далеко не каждая пациентка может позволить себе свободу выбора в подобной ситуации, особенно при наличии онкологического анамнеза[14][15].

В настоящее время существует большой выбор имплантов МЖ. Они различаются по своей структуре, по своему составу, по характеристикам, в числе которых - цена, надежность, безопасность.

В статье рассматриваются вопросы выбора импланта МЖ, а так же моральная и эмоциональная удовлетворенность проведенным выбором[1][4].

Полученные результаты работы могут представлять интерес для практикующих врачей хирургов, пластических хирургов, онкологов, а так же могут быть использованы в учебном процессе на кафедрах медицинских вузов[3][4], в частности: в учебном процессе на кафедрах хирургического профиля[5], при прохождении студентами элективных курсов по хирургическому профилю[3][6], а так же при профессиональной переподготовке и на курсах повышения квалификации.

Цель исследования

Определить выбор импланта молочной железы в зависимости от возраста пациентки и материального благосостояния.

Материалы и методы

Объектами исследования стали 60 женщин - пациентов онкологического профиля, средний возраст которых составил 44,83 ± 9,25. Исследование проводилось в 2017 - 2018 гг. Всем пациенткам был установлен диагноз: рак молочной железы на разных стадиях. Все женщины, входившие в исследование были обследованы по стандартным схемам, включая исследование лабораторных показателей и  инструментальных методов диагностики.

Всем пациенткам входившим в исследование было проведено оперативное лечение - радикальная операция - мастэктомия (различные модификации существующих методов).

В последующем - всем пациенткам выполнялась реконструктивная операция - постановка импланта молочной железы, за финансовые средства самих пациентов. имплант радикальный операция рак

Всем пациенткам предлагалось ответить на несколько вопросов по предложенному нами опроснику. Предлагалось ответить на несколько вопросов: выбор импланта, финансовое благосостояние, а в частности - желание и возможность приобрести более дорогой имплант. Удовлетворенность имплантом оценивали ответами (да, нет, скорее да, скорее нет, не определилась).

Результаты исследования и их обсуждение

Больные, входившие в исследование были разделены на 3 группы. 1 группу составило 20 женщин-пациенток в возрасте от 30 до 40 лет, средний возраст составил 34,4 ± 2,83. 2 группу составили 20 женщин в возрасте от 40 до 50 лет, средний возраст составил 44,3 ± 2,62. В 3 группу вошло 20 женщин в возрасте от 50 до 60 лет, средний возраст составил 55,8 ± 2,44.

Перед протезированием молочной железы и после него, пациенткам было предложено ответить на вопросы опросника.

В первой группе пациенток 30 % пациенток (6 человек) не имели достаточно свободных средств для выбора любого импланта. 70% пациенток были готовы к покупке имплантов различных форм и производителей. Из 14 человек, 12 пациентов (85,71%) выбрали импланты каплевидной формы, на основе гидрогеля, а 2 пациентки (14,29 %) выбрали круглые солевые.

Из 6 человек с ограниченными финансами, 5 (83,33%) человек выбрали постановку круглых солевых имплантов, 1 человек (16,66 %) , несмотря на финансовые затруднения, выбрал постановку каплевидного, на основе гидрогеля. По удовлетворенности: из 13 пациентов 10 остались полностью удовлетворенными результатами операции, 2 на вопрос об удовлетворенности ответили: скорее да, 1 пациентка не определилась с результатом на момент опроса. Из 7 пациенток, выбравших круглые: 2 - остались полностью удовлетворены результатом, 1  - скорее удовлетворена. 2 - на момент осмотра не смогли высказать четкой позиции по поводу удовлетворенности результатами операции. 2 пациенты были не совсем удовлетворены результатами.

Во второй группе женщин, 40 % женщин (8 человек) не были готовы тратить лишние средства на установку более дорогих каплевидных имплантов и ограничились установкой солевого. 12 женщин  (60% согласились на установку каплевидных имплантов на основе гидрогеля).  3 женщины из 8, выбравшие бюджетный вариант импланта оказались полностью удовлетворенные результатом (37,5 %), 2 (25%) ответили «скорее да», 3 (37,5%) женщины высказались - «скорее нет».

В третьей группе 85 % (17 женщин) не посчитали целесообразным установку более дорогого импланта, ограничившись установкой круглых солевых. В результате проведенной операции, 3 пациентки (17,64%) оказались полностью удовлетворены результатом,  6 были скорее удовлетворены результатом (35,29 %), 3 пациентки на момент осмотра не смогли провести оценку полученному результату (17,64 %) и 5 женщин (29,41%) высказали некоторое неудовольствие имплантом.

Из 15 % (3 пациентки) женщин выбравших установку анатомических имплантов, 1 женщина (33,33%) высказали полное удовлетворение, а 2 пациентки (66,66%) высказались об удовлетворении после пластики.

Выводы

1. Аспекты выбора вида имплантов молочной железы представляет определенный интерес для врачей онкологов и пластических хирургов.

2. Финансовое благосостояние является одним из самых значимых факторов при выборе типа импланта молочной железы.

3.Пациентки, которые выбрали постановку имлантов анатомической формы оказались более удовлетворенны результатом, чем пациентки, которым были установлены импланты круглой формы.

4. Пациентки с установленными имплантами на основе гидрогеля, оказались более удовлетворенными, чем женщины, которым были установлены солевые импланты.

Список литературы

1. Аспекты психоэмоционального состояния пациентов онкологического профиля / Д.К. Назлиев [и др.] // Центральный научный вестник. - 2018. - Т. 3, № 12 (53). - С. 36 - 38.

2. Вариантная анатомия поверхностных надчревных сосудов и ее значение в реконструктивной хирургии молочной железы / А.В. Черных [и др.] // Молодежный инновационный вестник. - 2017. - Т. 6, № 1. - С. 142 - 145.

3. Возможности элективного курса при изучении современных методов медицинской визуализации / А.В. Черных [и др.] // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2017. - № S. - С. 49.

4. Выявление депрессивных состояний у пациенток с раком молочной железы / Д.К. Назлиев [и др.] // Центральный научный вестник. - 2018. - Т. 3, № 21 (62). - С. 7 - 10.

5. Двуединая дисциплина в системе высшего медицинского образования России / А.В. Черных [и др.] // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2017. - № S. - С. 48.

6. Значение студенческого научного кружка кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией в формировании будущего врача / Ю.В. Малеев [и др.]  // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2015. - № S2. - С. 101 - 102.

7. Прикладные особенности топографической анатомии межреберных нервов в околопупочной области передней брюшной стенки / А.В. Черных [и др.] // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2016. - Т. 6, № 3. - С. 126 - 131.

8. Применение внеклеточных криопротекторов для получения органных матриксов / А.В. Черных [и др.] // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2016. - Т. 19, № 1 (56). - С. 68 - 73.

9. Особенности вариантной анатомии поверхностных надчревных сосудов и их значение в реконструктивной хирургии молочной железы / А.В. Черных [и др.]  // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2017. - Т. 6, № 1. - С. 105 - 108.

10. Роль сосудистого доступа в изучении сердечно - сосудистой хирургии / Д.В. Судаков [и др.] // Центральный научный вестник. - 2018. - Т. 3, № 6 (47). - С. 30 - 33.

11. Современные варианты химиотерапии при раке молочной железы / Д.К. Назлиев [и др.] // Центральный научный вестник. - 2018. - Т. 3, № 21 (62). - С. 10 - 13.

12. Современные подходы к диагностике рака молочной железы / Д.К. Назлиев [и др.] // Центральный научный вестник. - 2018. - Т. 3, № 12 (53). - С. 10 - 13.

13. Современные подходы к онкохирургии молочных желез / Д.К. Назлиев [и др.] // Центральный научный вестник. - 2018. - Т. 3, № 12 (53). - С. 14 - 17.

14. Фасциология: анатомо-физиологическое значение фасций в организме человека / Ю.В. Малеев [и др.] // В сборнике: Однораловские морфологические чтения Сборник научных трудов, посвященный 120-летию со дня рождения профессора Н.И. Одноралова и 100-летию ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. - 2018. - С. 165 - 168.

15. Черных А.В. Особенности топографической анатомии околощитовидных желез / А.В. Черных, Ю.В. Малеев, А.Н. Шевцов // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - Т. 19, № 2. - С. 175 - 178.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Строение молочной железы. Лимфатическое метастазирование при раке молочной железы. Плюсы и минусы методики лоскута широчайшей мышцы спины. Виды хирургических операций. Секторальная резекция молочной железы. Радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру.

    презентация [1,8 M], добавлен 21.12.2011

  • Факторы риска развития рака молочной железы, связанные с репродуктивной функцией. Первые симптомы и жалобы пациентов при раке молочной железы. Диагностика и лечение рака молочной железы на фоне беременности. Возможные метастазы в плаценту и ткани плода.

    презентация [6,8 M], добавлен 06.10.2016

  • Изучение особенностей психологических реакций на наличие онкологического заболевания и способы его лечения. Определение основных проблем пациенток с раком молочной железы. Рекомендации по организации ухода за пациентками с раком молочной железы.

    презентация [1,1 M], добавлен 13.12.2017

  • Морфогенез молочной железы. Особенности строения лактирующей и нелактирующей молочной железы в норме. Морфоколичественный анализ компонентов молочной железы. Оценка удельного объема структурных компонентов молочной железы с помощью сетки Автандилова.

    курсовая работа [722,1 K], добавлен 08.02.2011

  • Статистика заболеваемости раком молочной железы, основные причины его развития. Типы рака молочной железы по анатомической форме роста. Клинические признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Симптомы фиброаденомы, ее виды. Самообследование молочной железы.

    презентация [365,3 K], добавлен 14.07.2015

  • Факторы риска, цитологическая диагностика рака молочной железы. Критерии злокачественности рака молочной железы. Интраоперационная цитологическая диагностика рака молочной железы. Аспекты дифференциальной цитологической диагностики рака молочной железы.

    реферат [27,6 K], добавлен 05.11.2010

  • Распространенность доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы, их виды. Эпителиальная опухоль, исходящая из протоков или долек железы (рак груди), причины ее возникновения и типичные симптомы. Клиническая картина течения заболевания.

    презентация [1,6 M], добавлен 19.03.2017

  • Клиническая картина, осложнения, лечение рака молочной железы. Факторы, снижающие риск возникновения. Важнейшие факторы риска. Преимущества и недостатки маммографии. Участие медицинской сестры в проведении реабилитационных мероприятий после мастэктомии.

    реферат [679,0 K], добавлен 11.04.2017

  • Факторы риска развития рака молочной железы (РМЖ). Порядок осмотра и пальпации молочных желез. Дифференциальная диагностика между доброкачественной опухолью молочной железы и РМЖ. Методы лечения данного заболевания, условия назначения лучевой терапии.

    презентация [6,2 M], добавлен 20.09.2016

  • Этиологические факторы рака молочной железы, его разновидности и характеристика. Локализация рака молочной железы, методы самообследование и диагностики. Обзор способов лечения и профилактики заболевания. Рекомендации женщинам, перенесших мастэктомию.

    презентация [5,7 M], добавлен 31.05.2013

  • Патогенез и классификация рака молочной железы. Факторы риска его развития. Цитологические особенности отдельных форм рака молочной железы. Особенности, присущие протоковому раку. Заболеваемость рака молочной железы в Гомельской области и Беларуси.

    дипломная работа [2,8 M], добавлен 20.09.2012

  • Установление диагноза злокачественной опухоли ткани молочной железы. Структура онкологической заболеваемости у женщин. Профилактика и факторы риска рака молочной железы. Комплексное, комбинированное и хирургическое лечение заболевания. Скрининг РМЖ.

    презентация [1,4 M], добавлен 22.12.2014

  • Классификация мастопатий, их клинические проявления. Доброкачественные опухоли молочной железы. Истинная и ложная гиникомастия. Злокачественная опухоль у женщин, патогенетические факторы риска. Гистологическая классификация рака молочной железы.

    презентация [198,7 K], добавлен 10.04.2015

  • Секторальная резекция молочной железы: показания, обезболивание, оперативное вмешательство, рекомендации. Энуклеация опухоли, уход за раной. Основные виды мастэктомий. Радикальная резекция молочной железы. Реконструкция груди собственными тканями.

    реферат [21,7 K], добавлен 20.05.2013

  • Структура онкологической заболеваемости женского населения, факторы риска рака молочной железы. Эндокринные и метаболические факторы, связанные с сопутствующими заболеваниями. Проведение цитологической и гистологической диагностики рака молочной железы.

    презентация [3,6 M], добавлен 25.10.2016

  • Незрелая злокачественная опухоль из железистого эпителия. Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения рака молочной железы. Эндокринные и метаболические факторы, связанные с сопутствующими заболеваниями. Рак молочной железы и беременность.

    презентация [23,6 M], добавлен 25.01.2015

  • Распространенность заболевания раком молочной железы (злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы). Структура онкологической заболеваемости у женщин. Зависимость возникновения заболевания от возраста. Первичная профилактика рака груди.

    презентация [2,1 M], добавлен 03.05.2015

  • Профилактика мастопатии. Выбор современного метода лечения мастопатии. Рак молочной железы. Лекарства, воздействующие на процесс выработки гормонов яичниками. Развитие ткани молочной железы. Лечение мастопатии при наличии рака молочной железы в анамнезе.

    реферат [51,0 K], добавлен 25.03.2009

  • Постоянное ощущение чувства тяжести и ограничение движений в суставе, снижение мышечного тонуса - одни из основных клинических признаков лимфодемы. Хирургическое восстановление - важный элемент комплексной реабилитации больных раком молочной железы.

    курсовая работа [315,2 K], добавлен 13.12.2017

  • Аденома предстательной железы, ее симптомы. Осложнения дисгормональной гиперпластической простатопатии. Доброкачественная дисплазия молочной железы. Эпителиальные и мезенхимальные доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов.

    контрольная работа [3,5 M], добавлен 20.04.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.