Проблема распространенности наркологических расстройств среди населения не теряет своей актуальности. Все чаще наркозависимость рассматривается как особая сфера социальной патологии.

Одним из основных видов воздействия потребления наркотиков на общество являются негативные последствия для здоровья его членов. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (далее - ВОЗ) около 10-13% потребителей наркотиков остаются проблемными [5].

Наркопотребление накладывает на современную популяцию тяжелое финансовое бремя. Проблема усугубляется криминальной ситуацией, риском заражения различными инфекциями. Инъекционное применение наркотиков является наиболее эффективным путем передачи вируса гепатита С, и, в меньшей мере, гепатита В [1, 2].

В России потребление наркотических веществ характеризуется непрерывной тенденцией к увеличению числа лиц, принимающих наркотические препараты, возрастанием употребления наркотиков молодежью, вовлечением в употребление наркотиков представителей всех социально-экономических групп общества [3].

Сегодня проблема предполагает углубленное изучение региональной специфики распространения наркомании среди населения в целях выявления закономерностей формирования наркоситуации и последующего принятия адресных мер, направленных на ее стабилизацию [4].

В ходе исследования обработаны результаты токсикологического мониторинга за период 2012-2014 годы. Проведен анализ информации, представленной в 553-х экстренных извещениях о случае острого отравления наркотическими веществами (форма №58-1/у), поступающих в учреждения Роспотребнадзора по Воронежской области из сети организаций здравоохранения.

наркомания отравление наркотическое вещество

Установлено, что за последние три года в Воронежской области сохранялись негативные тенденции формирования наркоситуации: среди населения отмечен интенсивный рост регистрируемых случаев острых отравлений наркотическими веществами (в 4,3 раза).

Наиболее "поражаемой" группой является взрослое население, в которой регистрируется 95,5-97,6% острых отравлений наркотическими веществами.

В структуре острых отравлений наркотическими веществами наблюдается тенденция снижения удельного веса женщин - с 17,5% в 2012 году до 7,2% в 2014 году. Основную долю пострадавших составляют мужчины: от 82,5 до 92,9% в разные годы.

Единичные случаи отравлений наркотическими веществами ежегодно отмечаются среди детского и подросткового населения. В 2014 году зарегистрировано 5 случаев отравлений среди детей в возрасте "12-14 лет". Все отравления носили индивидуальный характер и обусловлены употреблением амфетамина (3 случая на 3-х административных территориях области) и других неуточненных наркотиков (2 случая - в ГО г. Воронеж); летальных исходов среди детского населения не отмечено. Увеличивается количество отравлений наркотическими веществами среди подростков 15-17 лет: если в 2012 году зарегистрировано 2 случая, в 2013 году - 3, то в 2014 году - уже 7.

Основное число случаев острых отравлений наркотическими веществами являются индивидуальными. За период 2012-2014 годы групповых случаев отравлений не зарегистрировано.

В 2014 году среди причин острых отравлений наркотическими веществами приоритетные места занимали употребление кодеина и морфина (48,4%) и опия (27,1%). За последние три года количество случаев отравлений опием среди населения возросло в 2,3 раза; другими опиоидами (кодеином, морфином) - в 5,8 раза. При отравлении другими опиоидами отмечена 100% летальность.

Следует отметить, что в структуре причин отравлений наркотическими веществами с 2014 году начинает возрастать доля других и неуточненных психодислептиков (галлюциногенов) - до 21% (2012 г. - 3,8%; 2013 г. - 4,8%).

За последние три года возросло количество муниципальных образований Воронежской области, где среди населения регистрировались случаи отравлений наркотическими веществами - с 12-ти в 2012 году до 21 - в 2014 году. За период 2012-2014 годы не отмечено ни одного случая отравлений только на территории 6-ти муниципальных районов.

Первое ранговое место по доле отравлений наркотическими веществами приходится на ГО г. Воронеж (2012 г. - 77,5%; 2013 г. - 76,2%; 2014 г. - 78,1%). При этом, число регистрируемых отравлений в ГО г. Воронеж к уровню 2012 года возросло в 2,6 раза.

За последние три года летальные исходы при отравлении наркотическими веществами отмечались в 50% административных образований области. Возрастает количество муниципальных районов, где среди населения регистрируются случаи смерти от употребления наркотиков: с 6-ти в 2012 году до 13-ти - в 2014 году. Ежегодно, первое место по доле отравлений наркотическими веществами с летальным исходом занимает ГО г. Воронеж (2012 г. - 77,1%; 2013 г. - 66,1%; 2014 г. - 80,3%).

Оценка развития наркоситуации на территории Воронежской области за 2014 год, выполненная по критерию "смертность от употребления наркотиков", позволила ранжировать муниципальные образования по состоянию смертности среди населения от употребления наркотиков. Муниципальные образования с кризисным состоянием смертности среди населения от употребления наркотиков сформировали "территории риска".

Ежегодно, по результатам мониторинга, формируется региональный "Доклад о наркоситуации", который агрегирует обширный объем аналитической информации и ориентирован на своевременное выявление негативных тенденций развития наркоситуации и принятия адресных управленческих решений, направленных на ее стабилизацию.

Выводы

1. Региональная ситуация по распространенности употребления наркотических веществ среди населения продолжает характеризоваться негативными тенденциями: ежегодно увеличивается количество пострадавших и показатель летальности.

2. Наиболее "поражаемой" группой является взрослое население (до 97,6% острых отравлений наркотическими веществами). Основную долю пострадавших составляют мужчины (до 92,9%).

3. Территории риска формируют 8% муниципальных образований; ежегодно их количество увеличивается.

4. По сравнению с населением в целом, лица, вводящие наркотики внутривенно, подвержены повышенному риску смерти, несмотря на то, что уровни смертности варьируют в зависимости от условий. Любой комплексный подход к улучшению результатов мероприятий по охране здоровья в данной группе должен включать в себя меры по сокращению уровня инъекционного потребления наркотиков, ВИЧ-инфекции, а также других причин смерти, в особенности, передозировки наркотиков.

Список использованных источников

1. Наркозависимость как основной фактор риска распространенности вирусных гепатитов В и С / Усачева Л.П., Масайлова Л.А., Чубирко М.И., Пичужкина Н.М., Шукелайть А. Б / Прикладные информационные аспекты медицины. 2014. - Т.17. - №1. - С. 198-201.

2. О проблеме наркозависимости на территории Воронежской области / Масайлова Л.А., Усачева Л.П., Чубирко М.И., Пичужкина Н.М., Шарипова Л.Ф., Шукелайть А.Б. / Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии / Сб. ст. по материалам XXXVIII междунар. науч. - практ. конф. №3 (38). Новосибирск: Изд. "СибАК", 2014. - С.18-19.

3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году: Государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2014. - 191 с.

4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Воронежской области в 2013 году: Доклад. - Воронеж: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области, 2014. - 233 с.

5. ЮНОДК, Всемирный доклад о наркотиках, 2012. - 143 с.