Выявление факторов риска гиповитаминоза у студентов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Тюменский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО ТюмГМУ Минздрава России)

Кафедра госпитальной терапии с курсами эндокринологии и клинической фармакологии

Научно-исследовательская работа

Выявление факторов риска гиповитаминоза у студентов

Выполнила

Нартдинова С.А.

студентка 109 гр.

Руководитель

Пушников А,А.,

доцент кафедры к.м.н

Тюмень, 2019



Оглавление

Введение

Глава 1. Теоретические сведения о гиповитаминозе

1.1 Понятие о гиповитаминозе

1.2 Причины гиповитаминоза (факторы риска)

1.3 Классификация витаминов

1.4 Содержание витаминов в продуктах питания

1.5 Гиповитаминоз в организме человека. Некоторые витамины

Глава 2. Результаты собственных исследований

Заключение

Список литературы

Приложение 1. Результаты анкетирования

Приложение 2. Таблица 1. Классификация витаминов

Приложение 3. Таблица. Содержание витаминов в продуктах



Введение

Витамины играют чрезвычайно важную роль в жизнедеятельности организма; они напрямую или опосредованно участвуют в синтезе белков, аминокислот и других элементов, в обмене веществ и расщеплении соединений, обеспечении деятельности мышечных волокон, нервных клеток и других тканей и органов. Дети, подростки, а также студенты чаще всего подвержены гиповитаминозам, что ведет к нарушению функций организма и следовательно ухудшению состояния здоровья.

Цель работы: выявить факторы риска гиповитаминоза у студентов первого курса.

Задачи:

1. Рассмотреть теоретические данные о гиповитаминозе;

2. Провести анкетирование студентов первого курса;

3. Проанализировать данные анкетирования;

4. Выявить факторы риска.

Объект исследования: студенты первого курса лечебного факультета Тюменского государственного медицинского университета.

Предмет исследования: гиповитаминоз

Методы исследования:

1. Теоретический: анализ литературы;

2. Эмпирический: анкетирование, тестирование;

3. Метод статистической обработки данных;

Гипотеза: Если мы рассмотрим материал и проведем анкетирование по данной теме, то сможем выявить факторы риска гиповитаминоза у студентов первого курса лечебного факультета ТюмГМУ.

Практическая значимость: данная научно-исследовательская работа поможет выявить у студентов факторы риска развития гиповитаминоза, по итогам работы будут представлены рекомендации по профилактике данного явления.

Глава 1. Теоретические сведения о гиповитаминозе

1.1 Понятие о гиповитаминозе

Гиповитаминозы - это недостаточное содержание в организме одного или нескольких витаминов, связанное либо с их недостаточным содержанием в пище, либо с нарушением усвоения в организме. Решающее значение в лечебной коррекции этих заболеваний имеет рациональная заместительная терапия с помощью витаминных препаратов.

1.2 Причины гиповитаминоза (факторы риска)

Витаминная недостаточность может быть обусловлена одной или несколькими из этих причин:

1. Недостаток витамина в пище

Отсутствие в рационе продуктов, содержащих витамин

Разрушение витаминов при кулинарной обработке пищи, транспортировке, хранении продуктов (профилактика - см. ниже). Самые неустойчивые витамины - С и А, они расщепляются на свету, воздухе, при термической обработке.

2. Несбалансированное и некачественное питание: неправильное соотношение между белками, жирами и углеводами в рационе. Например, при недостатке жиров снижается усвояемость жирорастворимых витаминов. При недостаточном поступлении в организм белков может наблюдаться гиповитаминоз А, нарушение усвояемости витаминов группы В в некоторых тканях и др. Давно отмечено, что однообразное питание (консервы, сухие продукты, мучные изделия) приводит к гипополивитаминозам (недостатку нескольких витаминов в организме). Такие состояния наблюдаются в регионах стихийных или социальных бедствий (войны, неурожаи и др.).

3. Условия внешней среды. Например, при недостатке ультрафиолетовой радиации в детском возрасте может развиваться рахит вследствие недостаточного образования витамина D.

4. Высокие физические нагрузки и стресс. При этом организм нуждается в повышенном поступлении витаминов, поэтому возникает относительный гиповитаминоз.

6. Применение антибиотиков широкого спектра действия и химиопре- паратов (в особенности группы ГИНК). Развивается дисбактериоз, который приводит к гиповитаминозу вследствие нарушения витамин- синтезирующей функции микрофлоры.

Эндогенные причины:

1. Нарушение всасывания витаминов при заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с пониженной секрецией и др.), при глистных инвазиях, после резекции желудка кишки, при дефиците эндогенного фактора Касла (витамин В^) и др.

2. Повышенная потеря витаминов с мочой при заболеваниях почек, применении мочегонных средств

3. Заболевания печени

4. Усиленная потеря витаминов при диарее (например, при ряде инфекционных заболеваний)

Среди других частых причин нехватки витаминов можно выделить генетически обусловленные дефекты ферментных систем, транспортных функций, обеспечивающих всасывание и распределение витаминов. Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызвать гиповитаминоз.

Проявления гиповитаминозов:

1. лёгкое недомогание;

2. быстрая утомляемость;

3. снижение работоспособности;

4. повышенная раздражимость;

5. снижение сопротивляемости организма к инфекциям.

1.3 Классификация витаминов

Согласно наиболее распространенным классификациям, в настоящее время выделяют в общей сложности 13 витаминов, которые подразделяются на жиро- и водорастворимые (табл. 1). Определенные противоречия существуют относительно классификационной принадлежности биофлавоноидов (рутина и др.). Часть исследователей относят их к витаминам (витамин P), часть - к витаминоподобным соединениям .
Отдельно следует сказать о провитаминах - биологически активных соединениях, служащих основой для образования витаминов в организме в результате биохимических превращений. К ним относятся каротиноиды (прежде всего, бета-каротин) - предшественники витамина A, а также эргостерины - предшественники витамина D.

1.4 Содержание витаминов в продуктах питания

Витамины группы А.

Большое количество этих витаминов в продуктах животного происхождения, зелёных и жёлтых овощах, бобовых, травах.

Витамины группы B.

Много витаминов в продуктах животного происхождения: яйца, мясо, молоко, сыр, рыба. Содержание витаминов в продуктах растительных также велико: орехи, бобы, грибы, рис, ростки пшеницы, некоторые фрукты, зеленые овощи.

Витамины группы D.

Продукты, содержащие витамины этой группы: молочные и морепродукты, особенно жирные сорта рыбы.

Витамины группы Е.

Самое высокое содержание витаминов в продуктах, богатых растительными жирами: орехах и различных маслах, семенах груш и яблок.

Витамины группы С.

Чаще всего встречаются эти витамины в фруктах, зелени, овощах, облепихе, шиповнике, черной смородине. Этих витаминов в продуктах животного происхождения почти нет.

Витамин PP.

Витамин PP (никотиновая кислота) присутствует практически во всех пищевых продуктах животного и растительного происхождения. Наибольшее содержание витамина PP в продуктах животного происхождения: белое куриное мясо, говяжья печень, сыр, свинина, почки, рыба, яйца, молоко. Также содержится витамин PP в продуктах растительного происхождения: морковь, картофель, брокколи, арахис, помидоры, бобовые, финики, кукурузная мука, дрожжи, проростки пшеницы и многие злаковые культуры.

1.5 Гиповитаминоз в организме человека. Основные витамины

Витамин А.

Наиболее частой причиной развития этого расстройства является нарушение процессов всасывания и усвоения жиров, которое возникает при различных болезнях кишечника и поджелудочной железы. Несколько реже встречается гиповитаминоз, вызванный недостаточным содержанием витамина А в продуктах питания, употребляемых пациентом в пищу.

Нехватка ретинола зачастую приводит к появлению симптоматики со стороны кожи и слизистых. Сухость кожи, образование чешуек и шелушение, дерматиты и другие кожные заболевания сопутствуют этому гиповитаминозу наравне со склонностью у детей к развитию стоматитов (воспаление слизистой ротовой полости) и опрелостей.

Витамин А играет важную роль в зрительном акте, влияя не только на общую остроту зрения и восприятие цвета, но и на процесс адаптации зрения к темноте. При нехватке этого элемента ухудшается дневное и сумеречное зрение, нередко развиваются конъюнктивиты. При тяжелом течении расстройства возможно развитие перфорации роговицы, кератомаляции, слепоты.

Наконец, одним из частых следствий нехватки витамина А в организме является нарушение работы системы пищеварения. Кроме того, снижается иммунитет, в результате чего у больных наблюдаются частые инфекционные и воспалительные заболевания: гастриты и колиты, острые респираторные заболевания, инфекции мочевыводящих путей.

Витамин B1.

Достаточное количество тиамина (витамина B1) перестает поступать в организм из-за различных болезней ЖКТ; потребность в этом веществе повышается во время вынашивания плода и грудного вскармливания. В тех регионах, где углеводная пища преобладает и наблюдается избыточное потребление продуктов переработки зерна, этот вид гиповитаминоза встречается чаще. Неприятные симптомы, возникающие при этом, связаны с нарушением процессов углеводного окисления, возникновением избыточного количества недоокисленных продуктов, нарушением синтезирования ацетилхолина.

На ранних стадиях гиповитаминоза пациенты страдают от запоров, тошноты и ухудшения аппетита, а также других расстройств пищеварительной системы. Головные боли, ухудшение памяти и раздражительность -- частые проявления со стороны нервной системы, наряду с множественными воспалениями периферических нервов и возникновением парезов и параличей. Также гиповитаминоз этого типа зачастую приводит к развитию тахикардии и одышки, атрофии мышц.



Витамин B2.

Рибофлавин -- исключительно важный для организма витамин, который в большом количестве содержится в животных продуктах, например в мясе, молочных изделиях, яйцах, и даже в некоторых видах растительной пищи, фруктах и овощах. При нехватке витамина B2 нарушаются многие процессы метаболизма и энергообмена в организме, снижается иммунный статус.

Воспаление тканей языка и оболочки ротовой полости (глосситы и стоматиты), растрескивание губ, экземоподобные дефекты кожных покровов, конъюнктивиты и светобоязнь -- первичные признаки недостатки рибофлавина. При этом также нередко развивается стойкое ухудшение зрения, а у детей нарушаются процессы развития и роста.

При гиповитаминозе этого типа слизистая оболочка ротовой полости становится сероватой, а язык, напротив, приобретает ярко-красный оттенок. Поверхность языка становится гладкой вследствие дегенерации сосочков.

Витамин B3

У детей, нуждающихся в увеличении количества витамина B3 в организме, наблюдается задержка роста и увеличение массы тела. Для всех пациентов при сравнительно долгой нехватке витамина характерно развитие целого ряда нарушений, обусловленных расстройством в работе нервной системы: таких как слабость, апатия, ухудшение эмоционального состояния. Чувствительность нервов нарушается, возникают парэстезии, в частности -- синдром жжения в области стоп. Наблюдаются многочисленные расстройства со стороны пищеварительной и дыхательной систем, снижается уровень артериального давления.

Витамин B5

Симптомы дефицита витамина B5. Так как пантотеновая кислота достаточно часто встречается в продуктах питания, ее дефицит наблюдается крайне редко. Недостаток пантотена кальция в организме может спровоцировать недостаточное содержание витамина B5 в продуктах питания, составляющих ежедневный рацион человека. Дефицит этого витамина может развиться при наличии заболевания тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции, а также при длительном применении антибиотиков и сульфаниламидов. Признаки дефицита витамина B5: слабость и повышенная утомляемость; боли в животе; потеря аппетита; раздражительность, нервозность и депрессия; учащенное сердцебиение; экзема; бессонница; тошнота и рвота; мышечные спазмы; потеря координации и жгучие боли в ногах; выпадение волос; частые респираторные заболевания.

Витамин B6

Нехватка пиридоксина чаще всего бывает обусловлена дисбактериозом и сбоями в работе ЖКТ, а также генетическими дефектами и аллергическими заболеваниями. Витамин B6 чрезвычайно важен для обеспечения обмена веществ.

Основу симптоматики составляют кожные дефекты и заболевания, нарушения эмоциональной и интеллектуальной сферы, конъюнктивиты. Снижение иммунитета, развитие гипохромной анемии и задержки роста также характерны для этого типа витаминной недостаточности.

Витамин B12

Цианкобаламин играет значительную роль в обеспечении протекания процессов обмена веществ и кроветворения. Его недостаток вызывает такие симптомы как снижение аппетита и понос, воспаления слизистой рта и языка, полиневриты, анемия.

Витамин C

Недостаток аскорбиновой кислоты часто наблюдается у грудных детей, находящихся на вскармливании искусственными смесями, у пациентов всех возрастов во время обострений вирусных и аллергических заболеваний. Повышается потребность в витамине у беременных и кормящих женщин, у подростков в период активного роста и физического развития, во время стрессов и физических нагрузок.

Нехватка витамина C оказывает негативное влияние на состояние кровеносных сосудов и иммунной системы. У пациентов часто возникают кровотечения из носа, наблюдается кровоточивость десен, увеличивается степень проницаемости стенок кровеносных сосудов. Появление мелких точечных кровоизлияний на суставных сгибах -- характерный признак гиповитаминоза аскорбиновой кислоты.

Витамин D

Недостаток витамина D наряду с некоторыми другими факторами приводит к развитию специфического заболевания -- рахита. Чаще всего рахит развивается в раннем детском возрасте и сопровождается нарушением в процессах формирования костей, возникновением многочисленных расстройств со стороны внутренних органов. В некоторых случаях рахит может быть врожденным: он обычно развивается как следствие нарушения будущей матерью принципов рационального питания, отсутствия необходимого количества ультрафиолета, наличия явлений токсикоза и отдельных хронических заболеваний.

Быстрый рост организма в детском возрасте обусловливает повышенную потребность в витамине D. Нехватка витамина может быть вызвана не только недостаточным содержанием его в пище, но и нарушением процессов синтеза его в коже -- например, из-за недостаточно частого пребывания на солнце.

В начале заболевания у детей наблюдаются нарушения сна, потливость, беспокойство и ослабление мышечного тонуса. На более поздних этапах из-за нарушения процессов формирования костей может меняться форма черепа, грудной клетки (уплощение затылка и межреберных соединений). Вместе с ухудшением мышечного тонуса это приводит к задержке в развитии или расстройству двигательных и статических функций.



Витамин E

Токоферол -- важный элемент, который влияет на деятельность клеточных мембран, протекание окислительных процессов. Он чрезвычайно важен для поддержания эластичности и объема кожи; морщины и рубцы гораздо чаще образуются у людей, страдающих от недостатка этого витамина.

В группу риска входят дети, рожденные раньше срока, находившиеся на искусственном вскармливании, страдающие от врожденной гипотрофии. Риск развития гиповитаминоза увеличивает наличие рахита, анемии, нейродермита и дерматоза, кислородной недостаточности.

Наиболее характерными клиническими проявлениями этого расстройства являются слабость мышц, утрата ими нормального мышечного тонуса. В тяжелых случаях гиповитаминоз витамина Е приводит к мышечной дистрофии.

Витамин PP.

Нарушение процессов окисления и восстановления, обмена веществ, функций желез внутренней секреции -- частые следствия нехватки никотиновой кислоты, именуемой также витамином PP. Чаще всего это расстройство возникает при нарушении рациона, в частности -- отсутствии достаточного количества свежих овощей и яиц. Тяжелая форма нехватки витамина PP (пеллагра) сопровождается диареей, нарушениями сознания, раздражением кожи (дерматитом). Следует учесть, что во время периодов активного роста и серьезных физических и психологических нагрузок потребность в витамине повышается.



Глава 2. Результаты собственных исследований

Мною было проведено анкетирование среди студентов 1 курса для исследования факторов риска развития витаминной недостаточности. В этой анкете приняли участие 35 человек. Испытуемым было предложено 8 вопросов, в ходе которых выяснилось, что большинство студентов осведомлены как о самом понятии «гиповитаминоз» (89%), так и о витаминах A, D, E, PP и витаминах группы B (53%). По результатам вопросов 2-4 о питании выяснилось, что многие испытуемые соблюдают принципы сбалансированного питания и в основном употребляют здоровую пищу, что опровергает пищевой фактор риска. По результату вопроса 7 о заболевании ЖКТ, печени и почек большинство (79%) дали отрицательный ответ о наличии данных заболеваний.

Однако, в ходе исследования, по результатам вопроса 6 «Часто ли вы подвергаетесь стрессам и большим физическим нагрузкам?», выяснилось, что фактор стресса и больших физических нагрузок присутствует у 95% опрашиваемых и лишь 5% отвечают, что подвергаются такому фактору редко. Также витаминные препараты принимают 42% опрошенных.

Таким образом, мы можем наблюдать, что главные причины гиповитаминоза у студентов является стресс и высокие физические нагрузки. Данные анкетирования представлены в приложении 1.



Заключение

Мы убедились, что:

1. витамины играют важную роль для организма

2. Гиповитаминоз - состояние недостатка 1 или нескольких витаминов, в результате которого нарушаются функции организма. Возникает в основном у детей, подростков и студентов.

3. Факторами риска являются неправильное питание, высокое психологическое и физическое напряжение, различные заболевания, разрушающие всасывание или усвоение витаминов, условия внешней среды, применение антибиотиков широкого спектра действия и химиопре- паратов, повышенная потребность в витаминах в период беременности и кормления, роста организма и т.п.

4. Многие студенты ТюмГМУ из опрошенных подвергаются риску развития гиповитаминоза по фактору стресса и слишком высокой физической активности.

Далее я приведу некоторые правила профилактики гиповитаминоза.

Профилактика гиповитаминозов.

Как уже упоминалось, одной из экзогенных причин гиповитаминоза может быть неправильное хранение, транспортировка, кулинарная обработка. Для того, чтобы избежать значительных потерь витаминов необходимо (на примере витамина С):

1. Осуществлять транспортировку овощей только в деревянной таре.

2. Хранение в вакууме при температуре не выше +1-3°С.

3. Правильная кулинарная обработка чрезвычайно важна для сохранения витаминов. Овощи следует бросать сразу в кипящую воду - это ведет к разрушению ингибиторов и соответственно сохранению витаминов. Желательно, чтобы вода была подсолена или подсахарена. Варить овощи следует под закрытой крышкой, до готовности, по возможности не долго. Правильная варка позволяет сохранить до 90 % витамина С.

4. Стабилизаторами витамина С являются соль, сахар, крахмал, белки (связывают металлы), жиры (препятствуют доступу кислорода), фитонциды.

5. Также благоприятно с точки зрения сохранения витамина С замораживание продуктов. При этом овощи не следует размораживать, их необходимо сразу класть в кипящую воду. Для сохранения витамина С также подходит квашение.

Принципы питания при профилактики гиповитаминоза.

1. Меню должно быть разнообразным.

2. Блюда необходимо чередоваться как минимум два раза в неделю.

3. Должны включаться в рацион питания продукты с минимальной степенью технологической обработки: нешлифованный рис, нерафинированные растительные масла, мясо, творог.

4. Не стоит использовать длительную термическую обработку, которая уменьшает пищевую ценность продуктов. В таких случаях рекомендуют готовить пищу на пару, также стоит не перегревать растительное масло.

5. Как можно чаще включать в меню сырые овощи и фрукты, орехи и сухофрукты. Любителям домашних заготовок необходимо делать выбор в пользу квашеных овощей, а не маринованных, так как уксусный маринад почти полностью нейтрализует содержащиеся в овощах витамины.

6. Для детей 1 года жизни профилактика заключается в грудном вскармливании (питание беременной - залог здоровья ребенка), своевременном введении прикорма и докорма.

Необходимо учитывать, что неконтролируемое применение витаминов может привести к развитию гипервитаминоза. Помимо этого может отмечаться интоксикация организма в виде аллергической реакций вплоть до развития анафилактического шока. Использование витаминных препаратов у детей нужно согласовывать с лечащим врачом.

гиповитаминоз продукты риск студент



Список литературы:

http://www.ozdorove.ru[Авитаминозы и гиповитаминозы]

https://dolgojit.net [Витамин PP]

http://www.remedium.ru [Гиповитаминозы]

https://studfiles.net [Гипо и гипервитаминозы. Причины. Профилактика]

https://womantip.net [Опасность дефицита витаминов]

https://gdp7.ru/pacientu [Профилактика гиповитаминозов]

https://www.bestreferat.ru [Реферат: Витамины в продуктах]

https://wiki.soiro.ru [Таблица «Витамины в продуктах питания]



Приложение 1.

Результаты анкетирования



Приложение 2.

Таблица 1. Классификация витаминов.



Приложение 3.

Таблица 2. Содержание витаминов в продуктах питания

Размещено на Allbest.ru

...