Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

ФГБНУ

Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.П. Сомова

Лаборатория флавивирусных инфекций

AO Вектор-Бест

Комплексная характеристика природных очагов клещевых инфекций на юго-восточных территориях Сихотэ-Алиня

В.А. Лубова, м.н.с.

Г.Н. Леонова, д.м.н., гл.н.с.

Е.И. Бондаренко, к.м.с.

Новосибирск - Владивосток, Россия

Аннотация

К настоящему времени в Приморском крае известны такие возбудители клещевых инфекций как, вирус клещевого энцефалита (ВКЭ), риккетсии, Borrelia burgdorferi sensu lato и Borrelia miyamotoi, вызывающие иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ), а также Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia muris, вызывающие моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), Anaplasma phagocytophilum - гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ). Основными переносчиками этих инфекций являются иксодовые клещи, состав которых представлен 17 видами.

Цель работы: дать комплексную биологическую характеристику природных очагов клещевых инфекций и определить роль иксодовых клещей в распространении возбудителей (ВКЭ, ИКБ, ГАЧ, МЭЧ) в очагах юго-восточных склонов Сихотэ-Алиня.

Материалы и методы: сбор клещей проводили флаговым методом на трех маршрутах Шкотовского и Ольгинского районов. Всего было собрано 129 экз. иксодовых клещей. Исследования клещей проводили методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ).

Результаты и обсуждение. Проведенные исследования показали, что на всех маршрутах доминировали I. persulcatus, клещи родов Haemaphysalis и Dermacentor встречались в единичных экземплярах. Ни в одном случае мы не выявили в клещах генетического маркера ВКЭ. По результатам ПЦР-РВ показано преобладание клещей, инфицированных B. burgdorferi s.l. При этом на маршрутах №1 и №2 Шкотовского района зараженность клещей I. persulcatus достигала крайне высоких величин (68,8±11,6% и 62,5±9,9% соответственно). На маршруте №3 в Ольгинском районе показатель зараженности клещей B. burgdorferi s.l. (23,1±11,7%) был статистически значимо ниже таковых показателей на маршрутах №1 и №2 (P?0,05 и P?0,05 соответственно). Кроме того, на этих маршрутах выявлены предпосылки для возникновения редких случаев заражения человека B. miyamotoi, анаплазмами и эрлихиями.

Заключение: полученные данные свидетельствуют о том, что территория Шкотовского района, представляет собой эпидемиологически неблагоприятную зону по вероятности встречи с зараженными клещами.

Ключевые слова: Приморский край, иксодовые клещи, возбудители клещевых инфекций, полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (ПЦР-РВ).

V.A. Lubova, G.N. Leonova, E.I. Bondarenko. Natural foci of tick-borne infections on the southeast areas of Sikhote-Alin complex characteristics

To date, such agents of tick-borne infections as the virus of tick-borne encephalitis (TBE), Rickettsia, Borrelia burgdorferi sensu lato and Borrelia miyamotoi, causing ticks-borne borrelioses (TBB), Ehrlichia chaffeensis and Ehrlichia muris, causing human monocytic ehrlichiosis (HMA), Anaplasma phagocytophilum - human granulocytic anaplasmosis (HGA) are known in the Primorsky region. The main carriers of these infections are ticks, whose composition is presented 17 species.

Purpose: to give a comprehensive biological characterization of natural foci of tick-borne infections, and to determine the role of ticks in the spread of pathogens (TBE, TBB, HMA, HGA) in foci of the south-east of the Sikhote-Alin.

Materials and methods: collection of ticks carried by a flag on the three routes of Shkotovsky and Olginsky areas. 129 specimens ixodes ticks were collected. Research conducted ticks by polymerase chain reaction in real time (PCR-RT).

Results and discussion: domination of I. persulcatus on all routes, Haemaphysalis and Dermacentor ticks occurrence in single copies was shown during conducted researches. In any case, we have not identified in ticks TBEV genetic marker. Results by PCR-RT showed the prevalence of ticks infected with B. burgdorferi s.l. At the same routes №1 and №2 Shkotovsky area infected ticks I. persulcatus reached extremely high values (68.8 ± 11.6% and 62.5 ± 9.9%, respectively). On the route №3 in Olginskiy area index infestation ticks B. burgdorferi s.l. (23.1 ± 11.7%) was significantly lower than those rates on the routes №1 and №2 (P?0,05 and P?0,05 respectively). Also, prerequisites for the occurrence of rare cases of human infection with B. miyamotoi, Anaplasma and Ehrlich were identified on those routes.

Conclusion: the obtained data shows that the territory Shkotovsky area is epidemiologically unfavorable area for a meeting with the probability of infected ticks.

Keywords: Primorsky region, ixodes ticks, causative agent of tick-borne infections, polymerase chain reaction in real time (PCR-RT).

Приморский край занимает южную территорию Дальнего Востока (ДВ) России, общая площадь составляет 167,8 тыс. кв. км, протяженность 900 км с севера на юг и 430 км с востока на запад. Для Приморского края характерен горный рельеф, муссонный климат с повышенной влажностью воздуха, мозаичность ландшафтов и богатый видовой состав флоры и фауны, что обеспечивает благоприятные условия для жизнедеятельности переносчиков природно-очаговых инфекций - иксодовых клещей [1, 2].

Видовой состав популяции иксодовых клещей на территории Приморского края представлен 17 видами [3]. Из них наиболее распространенными являются роды Ixodes, Haemaphysalis, Dermacentor. Род Ixodes в основном представлен видом Ixodes persulcatus, доминирующим на территории Восточно-Азиатской хвойно-широколиственной области. Род Haemaphysalis представлен видами Haemaphysalis concinna и Haemaphysalis japonica, предпочитающими кустарниковые заросли и увлажненные склоны по долинам и поймам рек. Для рода Dermacentor характерен вид Dermacentor silvarum, обитающий в основном на равнинах и в лесах низкогорий западного и южного Сихоте-Алиня. Для I. persulcatus, как правило, характерна доминирующая численность и повышенная агрессивность, что предопределяет их высокую значимость в трансмиссивной передаче опасных для человека возбудителей [2].

В природных очагах Дальнего Востока к настоящему времени уже известны возбудители таких клещевых инфекций как вирус клещевого энцефалита (ВКЭ), риккетсии, Borrelia burgdorferi sensu lato и Borrelia miyamotoi, вызывающие иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ), а также недавно описанные Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia muris, вызывающие моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), Anaplasma phagocytophilum - гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) [4, 5].

ВКЭ относится к семейству Flaviviridae, представляет собой сферический рибонуклекокапсид, окруженный липопротеидной мембраной. ВКЭ вызывает заболевание - весенне-летний клещевой энцефалит. Основными переносчиками вируса на ДВ являются иксодовые клещи I. persulcatus, дополнительными переносчиками - H. concinna, H. japonica и D. silvarum. Пик заболеваемости приходится на май-июнь и находится в тесной связи с численностью и активностью иксодовых клещей [3, 6, 7, 8].

ИКБ - природно-очаговое заболевание, вызываемое на ДВ боррелиями группы B. burgdorferi s.l. Так же как и для ВКЭ, основными переносчиками являются клещи I. persulcatus. Возможна одновременная инфицированность иксодовых клещей ВКЭ, боррелиями и другими возбудителями, что определяет существование сочетанных природных очагов [9, 10, 11].

ГАЧ и МЭЧ - трансмиссивные природно-очаговые инфекции, вызываемые внутриклеточными грамотрицательными бактериями семейства Anaplasmataceae. Переносчиками этих возбудителей чаще являются клещи I. persulcatus, а резервуарными хозяевами - различные виды крупных и мелких млекопитающих. Трансовариальная передача возбудителей семейства Anaplasmataceae, таких как E. chaffeensis, E. muris, A. phagocytophilum в клещах не установлена, поэтому наличие резервуара инфекции играет важную роль в поддержании паразитарной системы в целом [12, 13, 14].

Цель работы - дать комплексную биологическую характеристику природных очагов клещевых инфекций и определить роль иксодовых клещей в распространении возбудителей (ВКЭ, ИКБ, ГАЧ, МЭЧ) в очагах юго-восточных склонов Сихотэ-Алиня.

Материалы и методы

Клещей собирали на трех маршрутах Шкотовского и Ольгинского районов. Всего было собрано 129 экз. иксодовых клещей, сбор которых проводили стандартным способом согласно методическим указаниям [15] на флаг из белой вафельной ткани размером 60х100 см. Учет клещей проводили через каждые 15-20 шагов. Клещей, зацепившихся за ткань, с помощью мягкого пинцета помещали на широкий бинт и фиксировали 2-3 оборотами. Бинт с собранными клещами увлажняли, данные о маршруте заполненные простым карандашом на этикетке вместе с бинтом помещали в полиэтиленовый пакет с «замком» [16]. В таком виде клещей транспортировали в лабораторию, где определяли видовую принадлежность.

Исследования клещей проводили методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ). Клещей гомогенизировали с помощью прибора TissueLyser LT (QIAGEN HILDEN, Germany). Выделение нуклеиновых кислот для ПЦР проводили из индивидуальных суспензий клещей с использованием набора реагентов РНК/ДНК «РИБО-преп», а также с помощью набора «РеалБест экстракция 100», согласно инструкциям производителей.

Для проведения ПЦР-РВ использовали амплификатор с флуоресцентной детекцией «Rotor-Gene Q» (QIAGEN Hilden, Germany). Молекулярно-диагностические исследования проводились с помощью наборов реагентов серии «МультиПрайм» для амплификации фрагмента кДНК TBEV, B. burgdorferi s.l., A. phagocytophilum, E. chaffeensis / E. muris-FL (ЦНИИ эпидемиологии, Москва), а также наборов реагентов для выявления ДНК B. miyamotoi («РеалБест ДНК Borrelia miyamotoi», АО «Вектор-Бест», Новосибирск).

эпидемиологический иксодовый клещевой дальний восток

Результаты и обсуждение

В настоящем сообщении дана комплексная биологическая характеристика трех маршрутов, протянувшихся на юго-восточной территории Сихотэ-Алиня (рис. 1).

Рис. 1. Маршрут №1, Шкотовский район, Смольный ключ (протяженность маршрута 3,1 км, обозначен оранжевым цветом)

Исследования на маршруте №1 протяженностью 3,1 км проводили вдоль ключа Смольный, расположенного в Шкотовском районе Приморского края (рис 1). Расстояние до ближайшего населенного пункта Анисимовка - 2 км. Смольный ключ протекает в нешироком распадке, покрытом густым лесом. Исток берет начало на южном склоне Ливадийского хребта и впадает в реку Суходол. Маршрут проходил по зоне смешанных хвойно-широколиственных лесов, где произрастают пихта, ясень, ильм, тополь, чозенния, ольха, клен, береза. Из кустарниковых пород произрастают лимонник, шиповник, заманиха, дикий виноград, аралия. Среди трав преобладают бадан, осоковые, злаковые, папоротники, хвощи. С набором высоты начинают преобладать хвойные растения - кедры, ели и даже тис остроконечный. Животный мир представлен крупными млекопитающими - тигр, медведь, кабарга, олень, изюбрь. Из мелких млекопитающих доминируют барсуки, зайцы, лисы, дальневосточный кот, белки, бурундуки. Фауна грызунов представлена доминирующей восточно-азиатской мышью и красно-серой полевкой [17].

На маршруте №1 было собрано 47 экз. иксодовых клещей. Как видно в табл. 1 видовой состав представлен половозрелыми клещами I. persulcatus (37 экз.), что составило 78,7%, Haemaphysalis (6 экз.) - 12,8%, а также нимфами I. persulcatus - (4 экз.) - 8,5%. Из общего числа собранных клещей вида I.persulcatus самок было 20 экз. (54%), самцов - 17 экз. (45,9%). Все клещи были объединены в 19 пулов, по 2 экз. Генетические маркеры ДНК B. burgdorferi s.l. выявлены в 14 случаях (73,7%) и МЭЧ - в 1 (5,3%). В клещах I. persulcatus ДНК B. burgdorferi s.l. была выявлена в 68,8%, ДНК МЭЧ - в 6,2% (в 1 пуле). Генетические маркеры ВКЭ и ГАЧ в клещах, собранных на этом маршруте, выявлены не были.

Маршрут №2 протяженностью 1,1 км проходил по Шкотовскому плато, вдоль ключа Левый Горбатый до водопада «Неожиданный», расположенного в северо-восточной части Шкотовского района (рис 2). Сбор клещей производили на тропе, ведущей от грунтовой дороги до водопада (расстояние до трассы Шкотово - Партизанск 8,7 км). В начале маршрута наблюдали преобладание хвойной растительности и густого подлеска. Со спуском в долину ключа растительность становилась характерной для долин рек - осоковые, злаковые, кустарники, клены, березы, осины с небольшими вкраплениями елей и кедра.

Фауна представлена видами характерными для всего Шкотовского района. Здесь обитают дальневосточный лесной кот, амурский тигр, горал, бурый и гималайский медведи, кабарга, кабан, изюбрь, пятнистый олень, косуля и горал. лисы, рысь, соболь, барсук и другие виды животных. Из грызунов преобладают восточно-азиатская мышь и красно-серая полевка [17].

Рис. 2. Маршрут №2, Шкотовский район, водопад на ключе Левый Горбатый (протяженность маршрута 1,1 км, обозначен оранжевым цветом)

На маршруте №2 было собрано 55 экз. иксодовых клещей (табл. 1). Видовой состав представлен половозрелыми клещами I. persulcatus, из них самок было - 27 экз. (49,1%) и самцов - 28 экз. (50,9%). Все клещи были объединены по 2 экз. в 24 пула. ДНК B. burgdorferi s.l. выявлена в 15 случаях (62,5%), ГАЧ - в 1 (4,2%), МЭЧ - в 2 (8,3%). Генетический маркер ВКЭ в клещах, собранных на маршруте №2, не выявлен.

Таблица 1

Численность клещей, собранных на маршрутах №1, №2, №3

Примечание: * - самки; ** - самцы

Исследования на маршруте №3 (протяженностью 6,7 км) проводили на территории национального парка «Зов тигра» (рис 3), расположенного в Ольгинском районе, от кордона «Милоградовский» до урочища Чертов мост (расстояние до ближайшего населенного пункта Лиственное 15,8 км). Маршрут проходил в долине реки Милоградовка с незначительным набором высоты. Долина реки Милоградовка - одно из основных мест Приморского края, где сохранились вековые никогда не рубленные и не горевшие кедрово-широколиственные леса. Здесь широко представлены типичные представители маньчжурской флоры: лещина, элеутерококк, леспедеца, жимолость, клены - ложнозибольдов, бородчатый и мелколистный, а также множеством травянистых и кустарниковых растений характерных для хвойно-широколиственных и широколиственных лесов - фрима, зеленоцвет японский, осоки, папоротники, лещина, сирень, кустарниковые клены. С набором высоты встречаются ель аянская и пихта белокорая.

Рис. 3. Маршрут №3, Ольгинский район, национальный парк «Зов тигра» (протяженность маршрута 6,7 км, обозначен оранжевым цветом)

Фауна национального парка характеризуется значительным разнообразием. Здесь обитают практически все редкие, эндемичные и ценные виды млекопитающих юга Дальнего Востока: из крупных млекопитающих - амурский тигр, дальневосточный лесной кот, рысь, серый волк, енотовидная собака, харза, барсук, соболь, колонок, норка, выдра, ласка, медведь бурый, гималайский медведь, кабан, изюбр, пятнистый олень, косуля, горал, кабарга; из мелких млекопитающих - даурский еж, уссурийская могера, около 10 видов бурозубок, маньчжурский заяц, заяц-беляк, северная пищуха. Грызуны представлены обыкновенной летягой, маньчжурской белкой, бурундуками, азиатской лесной мышью, красно-серой полевкой, дальневосточной полевкой, сибирская красной полевкой [18].

На маршруте №3 было собрано 27 экз. иксодовых клещей (табл. 1). Половозрелые клещи представлены видами I. persulcatus - 15 экз. (55,5%), Haemaphysalis - 3 экз. (11,1%), D. silvarum - 2 экз. (7,4%), а также собрано 7 экз. (25,9%) нимф. Из общего числа собранных клещей I. persulcatus самцов было 8 экз. (53,3%), самок 7 экз. (46,7%). Все клещи были объединены в 13 пулов, по 2 экз. ДНК B. burgdorferi s.l. и ГАЧ выявлена в 3 (23,1%) и 1 (7,7%) случаях только в клещах вида I. persulcatus. Генетические маркеры МЭЧ и ВКЭ не выявлены.

Кроме того, в одном случае на маршруте №2 в самцах I. persulcatus верифицирован генетический маркер B. miyamotoi, выявленный нами ранее в иксодовых клещах на о. Русский и в пригородных леса Владивостока [4].

Заключение

Проведенные исследования показали, что на всех маршрутах доминировали клещи I. persulcatus, клещи родов Haemaphysalis и Dermacentor встречались в единичных экземплярах. Прежде всего, обращает на себя внимание то, что ни в одном случае мы не выявили в клещах генетического маркера ВКЭ. По результатам ПЦР-РВ показано преобладание клещей, инфицированных B. burgdorferi s.l. При этом на маршрутах №1 и №2 Шкотовского района зараженность клещей I. persulcatus достигала крайне высоких величин (68,8±11,6% и 62,5±9,9% соответственно). На маршруте №3 в Ольгинском районе показатель зараженности клещей B. burgdorferi s.l. (23,1±11,7%) был статистически значимо ниже таковых показателей на маршрутах №1 и №2 (P?0,05 и P?0,05 соответственно). Кроме того, на этих маршрутах выявлены предпосылки для возникновения редких случаев заражения человека B. miyamotoi, анаплазмами и эрлихиями. Полученные данные свидетельствуют о том, что территория Шкотовского района, часто посещаемая туристами, представляет собой эпидемиологически неблагоприятную зону по вероятности встречи с зараженными клещами.

Представленные данные свидетельствуют о том, что в настоящее время клещевые инфекции представляют собой актуальную проблему и требуют дальнейшего тщательного изучения не только «старых» возбудителей, известных на Дальнем Востоке, но и новых недавно открытых и возможно еще не открытых возбудителей природно-очаговых инфекций. Дальнейшие исследования позволят получить новые данные по распространенности возбудителей клещевых инфекций, что будет способствовать снижению заболеваемости в исследуемых районах.

Литература

1. Бакланов П. Я., Романов М.Т., Мошков А.В., Созинов В.А., Ларин В.Л. Приморский край: основные положения концепции и стратегия развития. - Владивосток: Дальнаука; 2000; 79 с.

2. Болотин Е.И. Особенности очагов клещевого энцефалита юга Дальнего Востока. - Владивосток: ДВО АН СССР; 1991; 96 с.

3. Бровко П.Ф., Берсенев Ю.И., Петренко В.С. и др. Шкотовский район. - Владивосток: Издательство Дальневосточного университета; 2005; 186 с.

4. Беляев Е.А., Берсенев Ю.И., Качур А.Н., Керли Л., Клюев Н.А. и др. Национальный парк «Зов тигра». - Владивосток: Дальнаука; 2014; 148 с.

5. Воронок В.М., Румянцева Е.Е., Захарова Г.А., Бурухина Е.Г., Павленко Е.В., Леонова Г.Н. Современная эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2010; 1-2 (41-42). 122-4.

6. Иванис В.А., Леонова Г.Н., Лубова В.А. Актуальные вопросы иксодовых клещевых боррелиозов в Приморском крае. В сб.: Матер. XIII всерос. конгр. по инфекц. бол. с междун. уч. - М., 2016. с. 114

7. Иксодовые клещи: полевые исследования и дифференциальная диагностика: методическое пособие по учету численности, сбору и определению иксодовых клещей в полевых условиях. Сост. Якименко В.В., Малькова М.Г. - Омск: ИЦ «Омский научный вестник»; 2011; 56 с.

8. Коренберг Э.И. Эрлихиозы - новая для России проблема инфекционной патологии // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1999; 4: 10-6.

9. Коренберг Э. И., Помелова В. Г., Осин Н. С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. Под ред.: Гинцбурга А.Л., Злобина В.Н. - М.: Наука; 2013; 463 с.

10. Леонова Г.Н. Клещевой энцефалит в Приморском крае: вирусологические, эколого-эпидемиологические аспекты. - Владивосток: Дальнаука; 1997; 19 с.

11. Леонова Г.Н., Якушева С.С., Иванис В.А., Дадалова О.Б., Мыльцина И.Н., Липовская О.И. Эпидемиология и клиника клещевого риккетсиоза Северной Азии на юге Приморья // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002; 1: 49-53.

12. Леонова Г.Н. Клещевой энцефалит: актуальные аспекты. - М.: Издатель И.В. Балабанов; 2009. 168 с.

13. Леонова Г.Н., Иванис В.А., Бондаренко Е.И., Беликов С.И., Лубова В.А. Клинические случаи, вызываемые Borrelia miyamotoi на юге Дальнего Востока / В сб.: Матер. XIII всерос. конгр. по инфекц. бол. с междун. уч. - М; 2016; с. 162.

14. Лубова В.А., Леонова Г.Н. Иксодовые клещевые боррелиозы (вопросы истории) // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 2 (65): 43-9.

15. Методические указания 3.1.1027-01 «Сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих - переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций». - М., 2001.

16. Рар В.А., Пуховская Н.М., Высочина Н.П., Зайнулина З.У., Гуляко Л.Ф., Иванов Л.И. Распространение и генетическое разнообразие эрлихий и анаплазм в таежных клещах и мелких млекопитающих на территории Хабаровского края // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2007; 3(S): 156-159.

17. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Лобзина Ю.В. - СПб., 2000. 174 с.

18. Сидельников Ю.Н., Медянников О.Ю., Иванов Л.И., Здановская Н.И. Первый случай гранулоцитарного эрлихиоза на Дальнем Востоке Российской Федерации // Клин. мед. 2003; 81: 67-68.

References

1. Baklanov P.Ya, Romanov M.T., Moshkov A.V., Sozinov V.A., Larin V.L. Primor: basic concept and development strategy. - Vladivostok: Dal'nauka; 2000

2. Bolotin E.I. Features foci of tick-borne encephalitis in the southern Far East. - Vladivostok: Far Eastern Branch of the Academy of Sciences of the USSR; 1991

3. Brovko P.F., Bersenev Yu.I., Petrenko V.S. et al. Shkotovsky District. - Vladivostok: Publishing house of the Far Eastern University; 2005; 186 p.

4. Belyaev E.A., Bersenev Yu.I., Kachur, A.N., Curley L., Klyuev N.A. et al. National Park "Call of the Tiger." - Vladivostok: Dal'nauka; 2014; 148.

5. Voronok V.M., Rumyantseva E.E., Zakharova G.A., Buruhina E.G., Pavlenko E.V., Leonova G.N. Modern epidemiological situation of tick-borne viral encephalitis in Primorsky Krai. Health. Medical ecology. Science (Zdorov'ye. Meditsinskaya ekologiya. Nauka). 2010; 1-2 (41-42). 122-4 (in Russia).

6. Ivanis V.A., Leonova G.N., lubova V.A. Topical issues of Ixodes tick borreliosis in the Primorsky Territory. In Sat.: Mater. XIII All-Russia. Congr. by infection. bol. with the International. Ouch. - M., 2016. Р. 114.

7. Ticks: field investigations and differential diagnosis: textbook on the census, collection and ticks in the field. Comp. Yakimenko V.V., Malkov M.G. - Omsk: IC «Omsk Scientific Bulletin"; in 2011. 56 р.

8. Korenberg E.I., Ehrlichiosis - a new problem for Russia infectious pathology. Med. parasitology and parasitic diseases (Meditsinskaya parazitologiya i parazitarnyye bolezni). 1999; 4: 10-6 (in Russia).

9. Korenberg E.I., Pomelova V.G., Osin N.S. prirodnoochagovyh transmitted infections ticks. Ed .: Ginzburg AL, Zlobin V.N. - M .: Science; 2013; 463 p.

10. Leonova G.N. Tick-borne encephalitis in the Primorsky Territory: virological and ecological and epidemiological aspects. - Vladivostok: Dal'nauka; 1997; 190.

11. Leonova G.N., Yakushev S.S., Ivanis V.A. Dadalova O.B., Myltsina I.N., Lipovskaya O.I. Epidemiology and clinical tick ricketsiosis North Asia in the south of Primorye // Epidemiology and Infectious Diseases (Epidemiologiya i infektsionnyye bolezni). 2002; 1: 49-53 (in Russia).

12. Leonova G.N. Tick-borne encephalitis: current aspects. - M.: Publisher I.V. Balabanov; 2009. 168 p.

13. Leonova G.N., Ivanis V.A., Bondarenko E.I., Belikov S.I., lubova V.A. Clinical cases caused by Borrelia miyamotoi in the south of the Far East / Sat .: Mater. XIII All-Russia. Congreve. by infection. bol. with the International. Ouch. - M; 2016; from. 162.

14. LubovA V.A., Leonova G.N. Ixodes tick-borne borrelioses (Questions of History). Health. Medical ecology. Science (Zdorov'ye. Meditsinskaya ekologiya. Nauka). 2016; 2 (65): 43-9 (in Russia).

15. Guidelines 3.1.1027-01 "Collection, registration and preparation for laboratory testing of blood-sucking arthropods - vectors of pathogens of natural focal infections". - M., 2001.

16. Rahr V.A., Pukhovskaya N.M., Highlands N.P., Zaynulin Z.U., Gulyako L.F., Ivanov L.I. Distribution and genetic diversity of Anaplasma and Ehrlichia in taiga ticks and small mammals in the Khabarovsk Territory. Bulletin ESSC SB RAMS (Byulleten' VSNTS SO RAMN). 2007; 3 (S): 156-9 (in Russia).

17. Communicable Diseases Manual / Ed. Lobzina Yu. - SPb., 2000. 174 p.

18. Sidelnikov Yu.N., Medyannikov O.Yu., Ivanov L.I., Zdanovskaya N.I. The first case of granulocytic ehrlichiosis in the Far East of the Russian Federation. Wedge. Honey (Klinicheskaya meditsina). 2003; 81: 67-8 (in Russia).

Размещено на allbest.ru