Термографическое исследование реакции конечностей на многократную окклюзию плечевой артерии, перспективы осуществления дистантного ишемического прекондиционирования
Исследование особенностей ишемических поражений миокарда во время кардиохирургических операций. Исследование температурной реакции пальцев рук на многократную окклюзию. Провокация реакции сосудов левой руки при осуществлении окклюзии на правой руке.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 01.02.2019 |
| Размер файла | 29,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Термографическое исследование реакции конечностей на многократную окклюзию плечевой артерии, перспективы осуществления дистантного ишемического прекондиционирования
Сагайдачный А.А. - к.ф.-м.н., доцент кафедры медицинской физики, Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского
Фомин А.В. - к.ф.-м.н., ассистент кафедры медицинской физики, Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского
Майсков Д.И. - аспирант кафедры медицинской физики, Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского
Аннотация
Исследована температурная реакция пальцев рук на многократную окклюзию. Установлена провокация реакции сосудов левой руки при осуществлении окклюзии на правой руке.
Ключевые слова: термография, окклюзионная проба, ишемическое прекондиционирование, кардиопротекция.
Исследование особенностей ишемических поражений миокарда во время кардиохирургических операций привело к открытию феномена ишемического прекондиционирования. Суть данного феномена заключается в повышении устойчивости миокарда к длинным периодам ишемии, возникающей после нескольких коротких искусственно создаваемых периодов ишемии-реперфузии [4]. Осуществление ишемического прекондиционирования способствует значительному снижению области некроза в миокарде после операций по аортокоронарному шунтированию, увеличивается адаптационный резерв организма по отношению к патологическим состояниям, обусловленным недостатком кислорода, увеличивается фракция изгнания как левого, так и правого желудочков, повышается сердечный индекс [3].
Важным вопросом является выбор способа осуществления ишемического прекондиционирования. В настоящее время наиболее распространен метод локального ишемического прекондиционирования, в процессе которого создаются эпизоды кратковременной ишемии-реперфузии непосредственно в области коронарных сосудов. Применение данного способа прекондиционирования ограничивается кардиохирургической практикой и осложнено большой инвазивностью процедуры и необходимостью точного контроля наступления ишемии миокарда [3]. Поиск новых способов осуществления ишемического прекондиционирования и его использование для профилактики и лечения ишемических поражений сердца можно отнести к актуальным задачам кардиологии и трансляционной медицины.
Альтернативой локальному прекондиционированию является дистантное прекондиционирование, реализующееся посредством создания периодов ишемии-реперфузии органов, удаленных от сердца. К наиболее доступной области для осуществления дистантного ишемического прекондиционирования можно отнести зону конечностей. Экспериментальные работы в этом направлении демонстрируют снижение концентрации в крови маркеров повреждения миокарда (тропонин I) на 17 % в группе прекондиционированных пациентов по сравнению с контрольной группой [3]. Также отмечается положительное воздействие дистантного прекондиционирования в области плеча на эндотелиальную функцию периферических сосудов [7]. Остается открытым вопрос о влиянии многократной окклюзии плечевой артерии на коронарные сосуды и периферическую сосудистую систему. Цель настоящей работы состоит в изучении температурной и связанной с ней сосудистой реакции конечностей на многократную манжеточную окклюзию.
Для исследования температурных реакций организма на функциональную нагрузку целесообразно использовать термографический метод, реализующий регистрацию температуры на большой площади тела человека. Последнее дает возможность сравнивать температурные сигналы, например, одновременно на левой и правой руках. Ранее был установлен ряд закономерностей температурной реакции конечностей на однократную окклюзию [1, 2, 5, 6].
В настоящем исследовании проведена термографическая регистрация реакции левой и правой кистей на двукратную плечевую окклюзию у группы из 12 здоровых испытуемых. Установлено, что для 80% испытуемых ответ на первый период ишемии более интенсивен, чем на второй; во время реактивной постокклюзионной гиперемии и вазодилатации на правой руке наблюдается вазодилатация также на противоположной левой руке. Данный экспериментальный факт свидетельствует о вовлечении не только местных, но и системных механизмов регуляции тонуса сосудов. Таким образом, можно предполагать, что постокклюзионная гиперемия может провоцировать возникновение сосудистых реакций и в других участках сосудистой системы, удаленных от места окклюзии. При многократном повторении периодов ишемии - реперфузии в области сосудов руки может возникать «эффект тренировки» и формирование устойчивости к повышению перфузии не только периферических, но и коронарных сосудов. Экспериментальное подтверждение данного предположения является предметом дальнейших исследований.
ишемический сосуд окклюзия кардиохирургический
Библиографический список
1 Жарких Е.В., Жеребцова А.И., Маковик И.Н. и др. Возможности исследования изменений амплитуд колебаний кожного кровотока с помощью адаптивного вейвлет-анализа при проведении окклюзионных проб // Фундаментальные и прикладные проблемы техники и технологии. 2015. №6. С. 114-121.
2 Жеребцова А.И., Жеребцов Е.А., Дунаев А.В., Подмастерьев К.В. и др. Метод и устройство диагностики функционального состояния периферических сосудов верхних конечностей // Медицинская техника. 2017. №1. С. 33-37.
3 Лямина Н.П., Карпова Э.С., Котельникова Е.В., Бизяева Е.А. Эндогенная протекция на основе ишемического прекондиционирования: возможности защиты миокарда при эндоваскулярном и восстановительном лечении // Успехи современного естествознания. 2015. №1. C. 572-579
4 Маслов Л.Н., Колар Ф., Криг Т. Дистантное ишемическое прекондиционирование// Успехи физиологических наук. 2009. №.4. С. 64-78.
5 Сагайдачный А.А., Фомин А.В. Анализ временной производной температурной реакции пальцев рук на плечевую окклюзию и ее взаимосвязь с параметрами гемодинамики // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2017. том. 63. №3. С. 31-40.
6 Усанов Д.А., Скрипаль А.В., Протопопов А.А., Сагайдачный А.А. и др. Оценка функционального состояния кровеносных сосудов по анализу температурной реакции на окклюзионную пробу // Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. №4. С. 554-558.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Жалобы больного на момент курации. Перенесенные заболевания и эпидемиологический анамнез. Исследование магистральных сосудов и артериального пульса. Диагноз и его обоснование. Лечение атеросклероза аорты и стеноза правой общей подвздошной артерии.
история болезни [22,4 K], добавлен 25.02.2009Анафилактические реакции как гиперчувствительность немедленного типа, вызываемые экзогенными агентами. Патологические реакции организма. Случаи возникновения анафилактических реакций. Дифференциальная диагностика. Мероприятия немедленной терапии.
реферат [17,7 K], добавлен 19.11.2009Понятие о гиперчувствительности – чрезмерном или неадекватном проявлении реакций приобретенного иммунитета. Стадии аллергической реакции. Эффект медиаторов тучных клеток. Диагностика атопий, кожные симптомы. Цитотоксические реакции против эритроцитов.
презентация [4,7 M], добавлен 13.09.2015Морфологические проявления развития воспалительной реакции организма на туберкулезную инфекцию. Исследование ферментативных реакций, от активности которых зависит функциональное состояние всех органов и организма в целом. Роль клеток соединительной ткани.
реферат [459,2 K], добавлен 15.09.2010Рассмотрение условий, задач и функций лаборатории иммунологического типирования тканей. Ознакомление с процедурой выделения ДНК из венозной крови. Особенности приготовлений и ход реакции полимеразной цепной реакции: денатурация, отжиг, элонгация.
отчет по практике [280,3 K], добавлен 22.05.2010Серологические реакции как реакции между антигенами и антителами in vitro. Классификация серологических реакций в зависимости от характера и физического состояния антигена. Реакция преципитации в геле по Оухтерлони. Мктод иммуноферментного анализа.
презентация [2,3 M], добавлен 03.06.2015Гиперсенситивность как иммунологическая реакция организма с образованием специфических антител. Лечение крапивницы и ангионевротического отека. Многоформная эритема как тяжелый вариант уртикарной реакции. Аллергические реакции на лекарственные препараты.
реферат [15,7 K], добавлен 11.06.2009Частота мозговых осложнений в зависимости от срока выполнения и вида кардиохирургических вмешательств. Основные механизмы повреждения мозга во время операции. Изучение факторов риска развития неврологических осложнений после кардиохирургических операций.
презентация [1,8 M], добавлен 03.02.2014Причины, затрудняющие диагностику и лечение урогенитальных инфекций. Исследование частоты выявления возбудителей инфекций у женщин, передаваемых половым путем методом полимеразной цепной реакции с применением диагностических тест- систем "Ампли Сенс".
дипломная работа [20,2 K], добавлен 20.07.2013Исследование модели пульсовой волны и кровообращения О. Франка. Использование регрессионных процедур для определения гидравлического сопротивления периферической части системы кровообращения. Результаты расчетов для венечной артерии правой и левой.
курсовая работа [1016,1 K], добавлен 03.04.2014Жалобы больного на момент поступления. Состояние больного на момент курации. Симптомы заболевания. Данные специальных методов исследования. Дифференциальный диагноз: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение и основные препараты.
история болезни [31,1 K], добавлен 11.09.2012Лабораторное подтверждение острого инфаркта миокарда, основанное на выявлении неспецифических показателей тканевого некроза и воспалительной реакции. Динамика МВ-КФК, тропонинов, креатинфосфокиназы и аспартатаминотранферазы при остром инфаркте миокарда.
презентация [369,2 K], добавлен 20.02.2015Ориентация костей мозгового и лицевого черепа, грудной клетки, верхних и нижних конечностей, тазовой кости. Установление принадлежности парных костей к правой или левой половине скелета. Умение правильно определять принадлежность костей в медицине.
презентация [5,6 M], добавлен 01.06.2014Понятие тромбоэмболии легочной артерии. Варикозное расширение вен, сдавление сосудов извне, разрушение клапанов вен после флеботромбоза. Классификация тромбоэмболий легочной артерии. Клинические симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
реферат [218,9 K], добавлен 19.08.2013Резкая боль в левом бедре, плечевом суставе, невозможность совершать активные движения пораженными ногой и рукой, рана кисти. Открытая репозиция отломков левой плечевой кости. Интрамедуллярный остеосинтез левой бедренной кости штифтом с блокированием.
история болезни [34,1 K], добавлен 18.10.2012Общие сведения о больном, жалобы при поступлении. Анамнез заболевания. Местный травматологический статус. Результаты лабораторных методов исследования. Обоснование клинического диагноза "сросшийся перелом правой плечевой кости с металлоконструкцией".
история болезни [22,8 K], добавлен 05.03.2014Полноценные и неполноценные антигены. Нежелательные реакции на лекарственные средства. Классификация аллергических реакций на медикаменты по механизмам. Реакции немедленного типа. Механизмы цитотоксических, иммунокомплексных, псевдоаллергических реакций.
презентация [248,3 K], добавлен 27.10.2016Анамнез жизни больного, симптомы и жалобы. Обстоятельства травмы. Лабораторные обследования, осмотр врача. Обоснование диагноза "перелом верхней трети левой плечевой кости со смещением" с элементами дифференциальной диагностики. Общие принципы лечения.
история болезни [27,3 K], добавлен 02.12.2016Утрата двигательной активности в локтевом и лучезапястном суставах левой руки. Нарушение чувствительности в виде парастезии в области I,II,III пальцев, снижение сухожильных рефлексов в верхней левой конечности. Диагноз: посттравматическая невропатия.
история болезни [18,1 K], добавлен 12.03.2009Условия возникновения реакции на стресс в организме. Концепция общего адаптационного синдрома и характеристика его стадий. Адрено-кортикальная, соматотропная и тироидная эндокринные оси организма, их роль в протекании ответной реакции на стрессоры.
реферат [19,9 K], добавлен 22.12.2010
