Главная Коллекция "Revolution" Медицина Генотипические особенности фармакотерапии ингибиторами синтеза холестерина у больных ишемической болезнью сердца

Генотипические особенности фармакотерапии ингибиторами синтеза холестерина у больных ишемической болезнью сердца

Изучение влияния индивидуальных особенностей генетических факторов на эффект гиполипидемической терапии у больных ишемической болезнью сердца с изолированной и сочетанной гиперлипидемией. Взаимосвязь генотипа по полиморфному маркеру С3435Т гена MDR1.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 21.02.2019
Размер файла 15,7 K
рефераты на заказ со скидкой

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГЕНОТИПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ ИНГИБИТОРАМИ СИНТЕЗА ХОЛЕСТЕРИНА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Объедкова Н.Ю.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) лидируют среди причин смертности и инвалидности взрослого населения экономически развитых стран мира и имеют тенденцию к прогрессированию.

Известно, что генетические особенности пациента более чем на половину могут определять неадекватный фармакологический ответ (неэффективность или развитие нежелательных лекарственных реакции (НЛР)). Учитывая, что метаболизм всех лекарственных средств в организме человека генетически детерминирован, то применение современных фармакогенетических тестов для подбора индивидуальной дозы гиполипидемического препарата приобретает все большую актуальность для персонализированной медицины.

Цель работы: изучить влияние индивидуальных особенностей генетических факторов на эффект гиполипидемической терапии у больных ишемической болезнью сердца с изолированной и сочетанной гиперлипидемией.

Материалы и методы: Под наблюдением находились 118 больных ИБС с первичной изолированной гиперхолестеринемией (ГХС) или сочетанной гиперлипидемии (ГЛП) в возрасте от 41 до 60 лет, из них 38 пациентов составили контрольную группу. Средний возраст в исследуемой и контрольной группах был сопоставим: 55, 7±2, 9 и 56, 2±3, 1 лет.

В нашем исследовании с целью индивидуализации гиполипидемической фармакотерапии у больных ИБС с различными типами ГЛП была изучена генотипическая гетерогенности субпопуляции, определяющая различия эффекта лечения. Для этого было проанализированы частоты генотипов по полиморфному маркеру С3435Т гена MDR1 в группах больных ИБС, принимавших статины IV поколения.

Результаты изучения частот генотипов полиморфного маркера С3435Т гена MDR1 в изученной нами субпопуляции больных ИБС с изолированной ГХС и сочетанной ГЛП, показали, что распределение произошло следующим образом: отмечается тенденция превалирования генотипа СТ (47, 5%), а распределение частот генотипов ТТ и СТ было 25, 0% и 27, 5% соответственно. Выявленные особенности генетической гетерогенности генотипов полиморфного маркера С3435Т гена MDR1, обусловили целесообразность изучения наличия возможной взаимосвязи носительства определенных аллельных вариантов гена MDR1 и степени выраженности гиполипидемического эффекта статина.

Это свидетельствовало об ассоциации между полиморфным маркером С3435Т MDR1 и развитием более выраженного гиполипидемического эффекта в группе больных с генотипом ТТ, по сравнению с генотипами СТ и СС. Таким образом, генотип ТТ по полиморфному маркеру С3435Т гена MDR1 явился генетическим фактором, предрасполагающим к выраженной гиполипидемической активности розувастатина.

Особый интерес представляло изучение взаимосвязи носительства определенных аллельных вариантов гена MDR1 и степени выраженности гиполипидемического эффекта розувастатина у больных ИБС, что представлено в таблице 1.

Аллельный вариант ТТ гена MDR1 у больных ИБС не явилился генетическим фактором предрасполагающим к выраженной эффективности розувастатина.

Таблица 1 Зависимость гиполипидемичеcкого эффекта розувастатина от носительства алельных вариантов гена MDR1 у пациентов с ИБС и ГЛП (М±m, n=40)

Достоверност

Генотип

ь различий между

Показте ль

группами

1.ТТ

2.СТ

3.СС

р

р

(n=10)

(n=19)

(n=11)

1-2

1-3

2-3

? ХС, %

-

-

-

н

н

34, 1±4, 5*

32, 6±2, 5*

34, 6±2, 5*

.д.

.д.

.д.

? ТГ, %

-

-

-

н

<

18, 8±3, 5*

17, 4±3, 3*

19, 7±3, 9*

.д.

.д.

0, 05

? ХС

-

-

-

н

н

ЛНП, %

46, 9±7, 6*

45, 2±4, 0*

44, 0±4, 9*

.д.

.д.

.д.

? ХС

8, 6±3, 6

9, 8±3,

9, 2±3, 5

н

н

ЛВП, %

*

8*

*

.д.

.д.

.д.

АИ, %

-

-

-

<

н

48, 3±5, 9*

44, 3±3, 0*

46, 0±4, 8*

0, 05

.д.

.д.

Примечание: *- p < 0, 05

сердце гиполипидемический ишемический генетический

Выводы: полученные результаты описанной взаимосвязи генотипа по полиморфному маркеру С3435Т гена MDR1 и гиполипидемического эффекта у больных ИБС с различными типами ГЛП показали неоспоримый вклад знаний о генетической гетерогенности субпопуляции в целях индивидуализации фармакотерапии.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены